Информационный портал, аккредитованный при СтАР
Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Импланты зубов: виды и цены в Москве

Из этой статьи вы узнаете:

  • рейтинг зубных имплантов,
  • стоимость импланта зуба под ключ в Москве – на 2022 год,
  • зубные импланты – отзывы пациентов, противопоказания,
  • форум пациентов и имплантологов.

Статья написана практикующим хирургом-имплантологом.

 

Зубной имплант – это изготовленная из титана или биокерамики конструкция (по форме напоминающая корень зуба), которая устанавливается в костную ткань челюсти и служит для протезирования отсутствующих зубов. Чаще всего зубные импланты служат для протезирования несъемными конструкциями – искусственными коронками или мостовидными протезами. Но их также могут использовать и для улучшения фиксации съемных протезов (такие протезы называют условно-съемными).

Самые лучшие импланты зубов делают – либо из более дорогого чистого титана класса 4 (G4Ti), либо из сплава титана и циркония (материал «Roxolid»). Однако зубные имплантаты эконом-класса чаще всего изготавливают из медицинского титана марки Ti-6Al-4V, имеющего примеси алюминия и ванадия. Наличие примесей несколько препятствует остеоинтеграции, т.е. сращению с костью. Имейте в виду, что для обозначения зубного импланта в стоматологии также может использоваться и термин «зубной имплантат» (это равнозначные понятия).  

Как выглядят импланты зубов: фото

Импланты зубов в стоматологии (схема протезирования мостовидным протезом на имплантах)  Зубные имплантаты в стоматологии (примеры)

На сегодняшний день в мире существует больше 350 производителей дентальных имплантов. Эта статья поможет вам определиться – какие варианты зубных имплантов будут оптимальными в разных клинических ситуациях. Но мы сразу скажем, что не существует как такового «самого лучшего зубного импланта», т.к. в зависимости от объема и плотности кости в месте имплантации, эстетическая это зона или жевательные зубы, от толщины десны, срока начала протезирования – оптимальными могут быть разные модели зубных имплантатов.

Использование более дорогих и качественных зубных имплантов прежде всего будет оправдано в следующих ситуациях – 1) при имплантации зубов в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов, 2) при недостатке объема кости в зоне имплантации, 3) при немедленной нагрузке, т.е. когда протезирование осуществляется уже в первые три дня после хирургической операции установки имплантов. Также мы расскажем – на какие характеристики имплантов следует обращать особое внимание, чтобы быть уверенным в успехе имплантации.

Как выглядит установка зубного импланта в кость  –

Исходная ситуация (отсутствует премоляр нижней челюсти)  В области отсутствующего зуба отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажена кость  Процесс вкручивания импланта в заранее подготовленное костное ложе

Зубные импланты: рейтинг

Как правило, статистика всегда наглядно показывает качество продукта. Ниже мы приведем перечень самых популярных имплантов среди имплантологов в Европе. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда менее объективны, т.к. пациенту сложно понять, что именно послужило причиной неудачной имплантации – ошибка врача или плохое качество самого импланта.

Рейтинг имплантов зубов по производителям  –

  • Straumann – около 23% рынка,
  • NobelBiocare – около 19% рынка,
  • AstraTech – около 15% рынка,
  • Zimmer & Biomet – около 10%,
  • Osstem – около 6%,
  • остальные 27% рынка – разделены между оставшимися небольшими компаниями-производителями зубных имплантов (всего их насчитывается около 400).

Всех перечисленных выше производителей имплантов, являющихся лидерами продаж, по большому счету не назовешь бюджетными. Но существуют компании, выпускающие импланты по более доступной цене, хотя и с вполне достойным качеством. К таким компаниям можно отнести израильских производителей имплантов – это MIS, AlphaBio, а также корейские импланты Osstem.

Далее в этой статье мы расскажем – чем импланты разных компаний отличаются друг от друга, а потом представим собственный рейтинг лучших моделей имплантов по производителям, которые хорошо представлены именно в России. Ниже вы также сможете узнать – какие на эти импланты зубов цены под ключ в Москве (на 2022 год).

Важные отличия имплантов друг от друга  –

Результативность имплантации зависит от многих факторов. Для благоприятного исхода очень важны – объем и качество костной ткани в месте имплантации, правильный выбор хирургической методики имплантации (существует несколько вариантов оперативных методик), а также медицинский статус пациента. Не менее важны и характеристики самих имплантов, влияющие на скорость и качество их приживления к кости. К этим характеристикам относят  –

  • материал изготовления,
  • тип поверхности,
  • форма (цилиндрическая или коническая),
  • тип резьбы.

1) Материалы, из которых делают импланты  –

Большинство имплантов делают из титанового сплава Ti-6Al-4V (титан-6 алюминий-ванадий 4), который является наиболее часто используемым материалом при производстве имплантов эконом-класса. Некоторые компании, например, NobelBiocare, AstraTech, Straumann, Neodent, Osstem – используют более дорогой коммерчески чистый титан класса 4 (G4Ti). Исследования показывают, что примеси алюминия и ванадия несколько замедляют и ухудшают качество остеоинтеграции имплантов в кости.

Второй вариант – это материал Roxolid, который является запатентованной разработкой швейцарской компании «Straumann». Этот материал представляет из себя сплав сверхчистого медицинского титана 4 класса – с цирконием (в соотношении 85% титана и 15% циркония). Материал Roxolid обладает такой же степенью биологической инертности – как и обычный медицинский титан, но при этом он еще и гораздо прочнее последнего.

Исследования показали, что остеокондуктивные свойства имплантов из материала «Roxolid» – еще выше, чем у имплантов из 100% чистого титана. Остеокондуктивность – это способность поверхности зубного импланта к адгезии (прикреплению) и связыванию остеогенных клеток (остеобластов), которые и обеспечивают сращение импланта с костью. Таким образом, сращение импланта с костью лучше протекает именно у имплантов из материала «Roxolid», чем у имплантов из 100% титана.

2) Поверхность имплантов  –

Это один из двух самых главных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию. Большинство производителей эконом-класса могут легко «скопировать» форму зубного имплантата и характер его резьбы – с топовых моделей имплантов известных производителей. Но вот взять и скопировать поверхность – практически невозможно, т.к. лучшие современные импланты имеют очень сложные высоко технологичные поверхности. Общим является то, что импланты разных производителей сначала подвергают пескоструйной обработке оксидом титана (лучше) или глиноземом (хуже, т.к. оставляет в титане следы примесей).

Далее после пескоструйной обработки поверхность имплантов протравливается кислотой. Эти этапы необходимы для создания шершавой поверхности с большим количеством микропор размером 3-10 микрон (рис.5). Поверхности, обработанные вышеуказанным способом, имеют международную кодировку «SLA». Их эффективность примерно на 20-30% выше – чем у поверхностей типа «RBM» (которые получают только путем пескоструйной обработки).

Поверхность зубного импланта под микроскопом  –

SLA-поверхность импланта (снимок электронной микроскопии)

Почему важна шероховатость поверхности  –
исследования показали, что остеогенез протекает более активно на имплантах с шероховатой 3D поверхностью с размером микропор именно в 3-10 микрон (при этом нужно учитывать, что у разных производителей размер микропор будет отличаться). Ускоренное образование кости в этом случае связано с двумя факторами. Во-первых, такая поверхность способствует более активному поведению остеобластов, т.е. клеток, которые занимаются построением костную ткани.

Во-вторых – микропористость приводит к увеличению площади поверхности соприкосновения импланта с костью, что означает большую поверхность для прикрепления остеобластов. Кроме того, увеличение площади соприкосновения улучшает первичную стабильность импланта, что также важно для успешного приживления.

Важно: почти все производители имплантов имеют базовую SLA-поверхность, однако на этом сходство и заканчивается. В исследованиях было выяснено, что традиционные поверхности имплантов (RBM, SLA) – обладают гидрофобными свойствами, что замедляет приживление (24stoma.ru). Поэтому некоторые производители имплантов разработали отрицательно заряженные ультра-гидрофильные SLA-поверхности, которые способстуют более быстрому отложению нитей фибрина между имплантом и костью. Это приводит к значительно более быстрому началу остеоинтеграции.

Во-вторых – поверхности имплантов могут быть дополнительно импрегнированы различными химическими соединениями. Например, нанесение на поверхность тонкого слоя фосфата кальция, фосфора или небольшого количества ионов фтора – придает импланту остеокондуктивные свойства, т.е. ускоряет начало синтеза костной ткани вокруг импланта. Это значительно увеличивает степень и скорость остеоинтеграции, и во многих случаях позволяет провести протезирование уже через 2-6 недель после имплантации, а иногда даже сразу же после операции.

Лучшие, на наш взгляд, поверхности имплантов  –

  • Поверхность «Ti-Unite» у имплантов Nobel-Biocare  –
    эта поверхность является ультра-гидрофильной и имеет отрицательный заряд, что способствует более быстрой остеоинтеграции и хорошей первичной стабильности импланта. Сама поверхность получена путем анодирования в растворе электролита, что позволяет получить лучшую биосовместимость, ускорение прикрепления остеобластов к поверхности и начало остеогенеза. Кроме того поверхность дополнительно покрыта тонким слоем фосфора.

    Поверхность «Ti-Unite» у имплантов Nobel-Biocare  Поверхность «Ti-Unite» у имплантов Nobel-Biocare

  • Поверхность «SLActive» у имплантов Straumann  –
    модели имплантов Straumann выпускаются с двумя инновационными типами поверхностей. Поверхность «SLActive» представляет из себя отрицательно заряженную ультра-гидрофильную поверхность, полученную путем пескоструйной обработки и травлением кислотой. SLActive®у Straumann идет не только в имплантах из чистого титана, но и в имплантах из инновационного материала Roxolid® (сплав титана и диоксида циркония). Нужно отметить, что степень остеоинтеграции имплантов из Roxolid – будет самой высокой.
  • Поверхность «OsseoSpeed» у имплантов AstraTech  –
    ее получают путем пескоструйной обработки частицами диоксида титана – с последующим протравливанием плавиковой кислотой. Далее импланты подвергаются импрегнации ионами фтора и процессу микро- и нанотекстурирования. Исследования показали, что ионы фтора ускоряют остеогенез, а также улучшают первичную стабильность импланта после его установки. К тому же поверхность также является ультра-гидрофильной.

3) Форма имплантов и их резьба  –

Импланты могут иметь разную форму – цилиндрическую, коническую, а также разные варианты резьбы.  Все это придает разным зубным имплантатам совершенно различные биомеханические свойства. Это приводит к тому, что импланты разной формы и с отличным характером резьбы совершенно по-разному взаимодействуют не только с костной тканью как таковой, а по-разному – с каждым из 4 типов костной ткани челюстей. Костная ткань делится на четыре типа – D1, D2, D3, D4, где тип D1 – самый плотный тип кости, а D4 – самый мягкий.

Плотная кость с одной стороны способствует хорошей первичной стабилизации импланта, но с другой стороны – в ней значительно меньше кровеносных сосудов, а значит остеоинтеграция будет протекать хуже и медленнее. Самым лучшим для имплантации является тип D2, в меньшей степени D3. Худшим вариантом является самый мягкий тип кости D4 (он характерен для задних отделов верхней челюсти).

Какая форма имплантов будет предпочтительнее  –

Для плотной кости типа D1, D2 – подходят импланты как цилиндрической, так и конической формы, однако первые – предпочтительней. Главным условием тут должно быть отсутствие агрессивной резьбы, которая будет способствовать передаче напряжений особенно на поверхностные слои кости и вести к их атрофии. В данном случае предпочтительней будет микрорезьба в области шейки импланта (как, например, у имплантов AstraTech) + умеренно выраженная резьба на протяжении остальной части импланта.

Варианты формы зубных имплантов

Для кости D3, D4 – подходят импланты зубов только конической формы. Такая форма способствует достижению большей первичной устойчивости импланта сразу после установки. Кроме того, если имплант конической формы будет иметь выраженную резьбу с способностью к самонарезанию, то при его вкручивании будет происходить уплотнение мягкой губчатой кости вокруг импланта. Это повысит плотность кости и опять же улучшит первичную стабильность. Примером может служить имплант NobelActiv компании NobelBiocare.

Зубные импланты: отзывы, рейтинг 2022

Ниже вы сможете ознакомиться с подробной информацией на импланты зубов виды и цены, описанные выше в рейтинге производителей. На самом деле очень сложно отдать 1 место одной из первых трех компаний – Straumann, NobelBiocare или AstraTech, т.к. эти компании практически равнозначны в качестве производимых ими имплантов. Однако, на наш взгляд, рейтинг все же должен выглядеть следующим образом…

1. Импланты Straumann (Швейцария) –

Плюсы:

  • Импланты Straumann®импланты компании Straumann имеют очень высокую выживаемость (в течение 10 лет – на уровне 98,8%),
  • низкая величина атрофии кости у шейки импланта (до 0,45 мм за 5 лет),
  • ультра-гидрофильная поверхность SLActive® – по нашему мнению является лучшей поверхностью среди всех имплантов, обеспечивая практически в 2 раза более быстрое и более надежное приживление,
  • 2 варианта изготовления: из уникального материала Roxolid® (сплав 85% титана и 15% циркония), и из безметалловой керамики,
  • импланты Straumann серий «BL» и «BLT» (из Roxolid с поверхностью SLActive) – по нашему мнению являются лучшим выбором из всех имплантов на сегодняшний день,
  • они отлично ведут себя в зонах с недостатком объема кости, в области передних зубов (где нужна идеальная эстетика), а также для немедленной и ранней нагрузки,
  • это отличное решение даже для пациентов группы риска – курильщиков, больных сахарным диабетом и остеопорозом.

Минусы: стоимость импланта зуба Straumann составит от 51 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

2. Импланты NobelBiocare (Швейцария)  –

Плюсы:

  • Импланты Nobel Biocare®импланты компании NobelBiocare имеют высокую выживаемость (для импланта NobelActiv – в течение 3 лет на уровне 96,0-100%),
  • имеют отличную ультра-гидрофильную, импрегнированную фосфором поверхность TiUnite®,
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки,
  • подходит для пациентов группы риска – курильщиков, больных сахарным диабетом и остеопорозом,
  • кроме того, компания Нобель является разработчиком уникальной методики несъемного протезирования беззубых челюстей по протоколу All-on-4 (в этом случае полностью несъемный мостовидный протез фиксируется на беззубой челюсти всего на 4 специальных имплантах).

Минусы: если уж сильно придираться, то по мнению ряда специалистов слой фосфора на поверхности имплантов несколько удлиняет «катаболическую фазу» остеоинтеграции, но это может быть важным только при ранней нагрузке. Поэтому, по сути, единственным их минусом будет самая высокая цена. То, сколько стоит поставить имплант зуба компании NobelBiocare – будет зависеть от конкретной модели импланта (разница между ними очень большая). В зависимости от этого цена составит от 42 000 до 80 000 рублей только за хирургический этап установки.

3. Импланты AstraTech (Швеция)  –

Плюсы:

  • Импланты Astra Tech®импланты компании AstraTech имеют очень высокую выживаемость (через 7 лет после установки – на уровне 98-100%),
  • низкая величина атрофии кости у шейки импланта (всего 0,25 мм за 5 лет),
  • имеют ультра-гидрофильную, подвергнутую химической модификации ионами фтора поверхность OsseoSpeed™, что обеспечивает быструю остеоинтеграцию,
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки, а также для пациентов группы риска – курильщиков, больных сахарным диабетом, остеопорозом…

Минусы: первичная стабильность в кости мягкого типа (D3 и D4) – несколько хуже, чем у имплантов более выраженной конической формы и с более выраженной резьбой, что ограничивает немедленное протезирование на одиночные импланты в этих типах кости. Однако если имплант не одиночный (т.е. планируется мост), или протезирование будет отсроченным, то нет никаких проблем даже в мягких типах кости. Стоимость зубного импланта AstraTech составит не менее 43 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

4. Импланты Neodent (Бразилия)  –

Импланты Neodent (Бразилия) 

Плюсы:

  • производитель имплантов Neodent – принадлежит компании «Straumann Group», т.е. по качеству это практически Straumann, но по более низкой цене,
  • импланты Неодент имеют 2 варианта поверхностей на выбор имплантолога – либо современную гидрофильную поверхность «Acqua» (аналог поверхности SLActive у Straumann), либо обычную SLA-поверхность «NeoPoros»,
  • лучшие импланты этой компании – серия имплантов «Neodent GM» с гидрофильной поверхностью «Acqua»,
  • в линейке также есть специальные модели имплантов, предназначенные для методики одноэтапной имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти (такие методики как All-on-4 или All-on-6), т.е. когда протезирование несъемным протезом проводят уже через 3 дня после операции.

Сколько стоит Neodent  –
хирургический этап установки 1 импланта стоит от 35 000 до 50 000 рублей, а полное восстановление беззубой челюсти на 4 имплантах – начинается от 250 000 рублей.

5. Импланты Osstem (Корея)  –

Плюсы:

  • Имплант Osstem серии TS-III CAлучшие импланты компании Osstem – это импланты серии TS-III CA, которые имеют очень качественную ультра-гидрофильную поверхность (почти как у имплантов премиального сегмента),
  • отлично подходят для мягких типов кости, т.е. преимущественно на верхней челюсти,
  • вполне доступная цена.

Минусы: в силу наличия агрессивной резьбы в области шейки импланта – мы не считаем их хорошим вариантом для плотных типов кости (на нижней челюсти), т.к. такой характер резьбы будет способствовать более быстрой атрофии кости в области шейки импланта. Кроме того эти импланты не подходят для методики немедленной имплантации, т.е. протезирование возможно только самый минимум через 6-8 недель. Таким образом, в портфеле компании нет большого выбора моделей имплантов, из которых можно было бы выбрать оптимальный – для каждой клинической ситуации.

6. Импланты MIS (Израиль)  –

Плюсы:

  • Импланты MIS (модели V3, C1, Seven)импланты компании MIS – обладают качеством израильской медицины и доступной ценой,
  • часть моделей имплантов этой компании имеет стандартную негидрофильную SLA-поверхность, но импланты серий V3, C1 и Seven – имеют уже гидрофильную поверхностью, дополнительно импрегнированную фосфатами (по типу NobelBiocare),
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки,
  • лучшие модели имплантов этой компании – «V3» и «Seven» (с гидрофильным покрытием «B+»).

Сколько стоит имплант зуба MIS  –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в среднем от 24 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цены под ключ см.ниже.

Минусы: компания MIS использует для производства имплантов не самую дорогую марку титана (с примесями алюминия и ванадия), что по ряду исследований несколько ухудшает процесс остеоинтеграции. Конечно, это не Straumann и не NobelBiocare, но зубные имплантаты этой компании имеют очень хорошее соотношение цена/ качество.

7. Импланты АльфаБио (Израиль)  –

Плюсы:

  • Импланты Alpha Bio®импланты компании AlphaBio имеют хорошее соотношение цена-качество,
  • высокая выживаемость имплантов – на уровне до 95-98% в течение 5 лет наблюдений,
  • импланты имеют стандартную поверхность типа SLA,
  • широкая линейка имплантов позволяет использовать систему для любых клинических ситуаций,
  • модель импланта «SPI» по форме и характеру резьбы очень похожа на имплант NobelActiv, но по значительно более доступной цене.

Сколько стоит зубной имплант АльфаБио  –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 22 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цену под ключ см.ниже.

Минусы: SLA-поверхность импланта не имеет повышенной степени гидрофильности, как у предыдущих производителей имплантов, + есть примеси алюминия и ванадия в титане, которые ухудшают остеоинтеграцию имплантов. В общем, это такой совсем эконом-эконом класс.

Важные моменты в выборе имплантов  –

Если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или же вы хотите, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (до 2-6 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, что скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта, например, от степени гидрофильности поверхности, а также от марки титана и присутствия в нем примесей.

Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid (сплава титана и диоксида циркония). У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат. Да, это дорогие импланты и, конечно, если вы с трудом можете их себе позволить – не стоит залезать в долги и брать кредиты. В этом случае лучше выбрать Osstem (Корея), либо хотя бы MIS (Израиль).

Если у вас сахарный диабет или остеопороз, вы – курильщик, либо у вас есть и другие заболевания (замедляющие остеоинтеграцию имплантов), то лучший вариант – это применение имплантов с повышенной гидрофильностью. Это касается и тех пациентов, которые хотят получить превосходную эстетику/ улыбку – при имплантации в области передних зубов.

Выбор имплантов в области передних зубов   –

При имплантации в эстетической зоне лучше всего отдавать предпочтение имплантам, которые вызывают меньшую величину атрофии кости у шейки импланта. Атрофия происходит вокруг всех имплантов, и различия касаются только ее величины. В имплантологии считается нормой атрофия в 1 мм – в течение 1-го года с момента протезирования на импланте и до 0,2 мм в год – в течение последующих 4 лет (рис.14). Снижение уровня кости у шейки импланта приведет сначала к синюшности десны (что уже будет очень заметно при улыбке), а потом и к обнажению металлической шейки импланта.

По показателям величины атрофии кости через 5 лет функциональной нагрузки, т.е. с момента протезирования на имплантах – лучшими на сегодняшний день являются импланты компании AstraTech, Straumann и NobelBiocare (рис.15). Нужно отметить, что большинство компаний производителей вообще не публикуют этих данных. Эти указанные компании имеют величину атрофии значительно ниже (по сравнению со стандартом).

Результаты исследований по величине атрофии кости у шейки имплантов  –

Сравнение величины атрофии маогинальной кости и имплантов Астра тек - с принятой нормой  Сравнение уровня атрофии кости у имплантов Астра Тек - с другими моделями имплантов

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов этих компаний (например, у NobelBiocare – в исследовании принимали участие импланты системы Бранемарка). Но если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare или импланты «BL» или «BLT» у Straumann, то там величина атрофии как таковая уже не будет отличаться от имплантов AstraTech.

Ну и последний момент, когда не стоит экономить на стоимости имплантов – при недостатке объема кости в зоне имплантации (особенно если речь идет об эстетической зоне). Если в этом случае врач вам предложил вариант установки импланта с одномоментной костной пластикой – сэкономить на стоимости импланта не удастся, и автор статьи все же считает лучшим вариантом в такой ситуации – импланты Straumann.

Зубные импланты: цена в Москве на 2022 год

Сколько стоит имплант одного зуба в Москве на 2022 год? Нужно сказать, что в разных клиниках может наблюдаться очень большой разброс цен – порядка 20-30%. Ниже мы указали расценки «под ключ» на импланты зубов – виды и цены в Москве в клиниках среднего ценового сегмента и эконом-класса. На каждый перечисленный нами имплант зуба цена указана под ключ – с учетом не только стоимости операции, но и стоимости абатмента с искусственной коронкой.

Указанная ниже стоимость не учитывает возможных расходов на костную пластику или операцию синус-лифтинга, которые могут понадобиться при условии недостаточного объема кости в месте имплантации. Стоимость последних вы можете посмотреть, перейдя по соответствующим ссылкам выше.

1)  ПРЕМИАЛЬНЫЕ зубные импланты: цена под ключ
все цены ниже включают в том числе стоимость соответствующего типа абатмента (металлического или керамического).

  • Стоимость 1 импланта Astra Tech (Швеция)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 90 000 руб.
  • Стоимость 1 импланта Straumann (Швейцария)  –
    →   с коронкой из металлокерамики – от 80 000 руб.
    →   с коронкой из диоксид циркония – от 100 000 руб.
  • Стоимость 1 импланта NobelBiocare (Швейцария)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 80 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 100 000 руб.
    →   несъемное протезирование беззубой челюсти по протоколу имплантации All-on-4 – от 370 000 рублей за 1 челюсть (включает установку 4 имплантов Nobel и несъемный мостовидный протез).

2)  ЭКОНОМИЧНЫЕ зубные импланты: цены в Москве «под ключ»

  • Стоимость 1 импланта MIS (Израиль)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 55 000 рублей.
  • Стоимость 1 импланта AlphaBio (Израиль)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 55 000 рублей.

  • Стоимость 1 импланта Osstem (Корея)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 55 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 70 000 до 80 000 рублей.

От чего еще зависит успех имплантации зубов  – 

Мы уже говорили, что в полной мере лучшей системы имплантов – просто не существует. Это связано с тем, что существует много клинических ситуаций в полости рта, от которых предпочтительней будет имплант одного или другого производителя. Это будет зависеть не только от модели импланта или объема кости в месте имплантации, но, что также очень важно – от того какая из методик имплантации будет использоваться.

  • Классическая двухэтапная методика имплантации  –
    эта методика подразумевает, что после установки импланта – слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Таким образом, остеоинтеграция (приживление) импланта протекает в стерильных условиях, без влияния бактерий ротовой жидкости и негативных физических факторов вроде курения. Двухэтапной такая методика называется потому, что после окончания срока приживления импланта потребуется небольшая хирургическая операция – над имплантом вскрывается слизистая оболочка, вывинчивается винт-заглушка и устанавливается формирователь десны.

    Протезирование при такой методике осуществляется через 3-6 месяцев, что зависит от плотности и объема кости в месте имплантации. Этот метод является самым безопасным для курильщиков, при различных сопутствующих заболеваниях и вообще у любых других групп пациентов.

  • Одноэтапная методика имплантации  –
    от предыдущего метода она отличается тем, что формирователь десны вкручивается в имплант не после окончания срока его приживления, а уже в конце операции имплантации. таким образом, формирование контура десны вокруг импланта будет происходить уже в период его приживления. С одной стороны это позволит сэкономить 2 недели времени, необходимые на формирование контура десны при двухэтапной методике. Но с другой стороны – зона остеоинтеграции (зона контакта импланта и кости) будет находиться уже не в стерильных условиях, т.е. будет контактировать с ротовой жидкостью.

    Одноэтапный метод имплантации необходим тогда, когда планируется раннее протезирование на имплант (например, в срок 2-6 недель), но это возможно в редких случаях. Этот метод не подойдет курильщикам, пациентам с сахарным диабетом, остеопорозом и т.д. Подробнее об этой методике читайте по ссылке выше.

  • Немедленная имплантация зубов  –
    этот метод означает, что временная пластмассовая коронка будет изготовлена и фиксирована уже через несколько часов после операции имплантации. Этот метод хорош, например, при отсутствии 1 переднего зуба, и он позволяет сразу получить приемлемую эстетику. Как проводится немедленная имплантация читайте по ссылке выше.

  • Имплантация при полном отсутствии зубов  –
    современные методики имплантации позволяют получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 1-3 дня после операции. К таким методикам относится – методика базальной имплантации, а также методика All-on-4. В ряде случаев эти методики использовать нельзя, и тогда на помощь может прийти опять же классическая двухэтапная методика имплантации, но в этом случае мостовидный протез вам установят не через 1-3 дня после операции, а примерно через 6 месяцев.

Импланты зубов: отзывы, вред, противопоказания

На импланты зубов отзывы пациентов обычно представляют из себя либо рекламную, либо субъективную информацию. Последнее связано с тем, что пациенты, как правило, не могут сориентироваться в том, что могло стать причиной неудачного результата – ошибка хирурга-имплантолога или выбор пациентом более дешевого варианта импланта или методики костной пластики. Причем отрицательные отзывы лишь в небольшой мере связаны с отторжением имплантов, а недовольство пациентов в основном проявляется, начиная с 1,5-2 лет с момента имплантации (ниже мы расскажем с чем это связано).

Ниже на фото мы приводим пример качественно проведенной операции установки импланта AstraTech и последующего протезирования при помощи керамического абатмента и керамической коронки из диоксида циркония. Обратите внимание насколько искусственная коронка неотличима от своих зубов, а также идеальный контур десны вокруг импланта (фото 16-21).

Зубные импланты: как их ставят при помощи классической двухэтапной методики имплантации  –

Исходная ситуация: отсутствует боковой резец верхней челюсти  Процесс установки импланта Аста Тек в подготовленное под имплант ложе в кости  Вид вкрученного в кость импланта

Имплант сверху наглухо ушит слизистой оболочкой  В имплант установлен керамический абатмент  На абатмент установлена керамическая коронка из диоксида циркония

Плюсы имплантации  –

На сегодняшний день статистика показывает, что средняя выживаемость по всем моделям имплантов в течение 5-7 лет находится в среднем на уровне 95-98%. Таким образом современный зубной имплантат – это очень безопасный метод восполнения утраченных зубов, с достаточно небольшим количеством случаев отторжения. Большой плюс имплантации при частичном отсутствии зубов – отсутствие необходимости обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, удалять из них нервы и пломбировать в них корневые каналы. Ведь свои здоровые зубы – гораздо надежнее любых имплантов.

Причем 1 зубной имплант эконом-класса вместе с коронкой будет стоить почти столько же – сколько подготовка соседних от дефекта зубов под коронки + металлокерамический мост из 3 единиц. Большой плюс имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти – возможность получить полностью несъемный мостовидный протез (в некоторых случаях уже через 1-3 дня после операции). Кроме того, существуют так называемые мини-импланты, которые предназначен для улучшения фиксации съемных протезов.

Минусы имплантации и очень важные моменты  –

Как-то ни странно, но основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации – вовсе не отторжение имплантов, а неудовлетворительный вешний вид десны вокруг шейки импланта (если он попадает в линию улыбки). Причиной этого является атрофия кости, которая приводит к тому, что шейка импланта остается прикрытой только слизистой оболочкой. Т.к. метал является полностью непрозрачным – он придает десне выраженный синюшный цвет (рис.22), а со временем это обязательно приведет еще и к рецессии десны, т.е. к обнажению металлической шейки импланта.

Появившаяся небольшая синюшность десны у шейки импланта

Небольшой объем атрофии считается нормальным (до 1 мм кости в течение 1 года после нагрузки на имплант + по 0,2 мм в течение каждого из 4 последующих лет). Однако уже сейчас существуют модели имплантов, которые практически не приводят к атрофии кости вообще. Основные причины высокой атрофии кости (помимо неправильного выбора импланта) – обычно связаны с некачественным планированием и исполнением операции хирургом-имплантологом, либо ошибками при протезировании.

Например, толщина внешней костной стенки, прикрывающей переднюю поверхность импланта – должна быть не меньше 2,0 мм. В противном случае будет выраженная атрофия, и грамотный врач, видя тонкую стенку – должен настоять на дополнительной подсадке костной ткани, чтобы увеличить объем кости. Другая возможная причина атрофии – слишком тонкий биотип десны вокруг шейки импланта, и в этом случае необходимо нарастить толщину десны, например за счет подсадки слизистого лоскута с неба. Еще одна причина – слишком маленькие расстояния, отделяющие устанавливаемый имплант от корня соседнего зуба или другого импланта.

Расстояние от импланта до корня зуба должно быть в идеале 3,0 мм (минимум – 1,5 мм, но это уже вызовет сильную атрофию кости и снижение уровня десны), а между 2 разными имплантами должно быть не менее 3,0 мм расстояния. Т.е. если одно из условий не выполняется, то у вас возникнет более выраженная атрофия кости вокруг шейки импланта, чем это положено. Сначала это приведет к синюшности десны, развитию рецессии десны с обнажением импланта (рис.23-24), а в последующем может присоединится и периимплантит.

Рецессия десны у импланта  Рецессия десны у имплантов

Зубные импланты: противопоказания для установки

Имеют ли зубные импланты противопоказания для установки? Да, имеют. И такие противопоказания делятся на «абсолютные» – когда нельзя ни при каких условиях, а также «относительные» (когда нежелательно, но возможно при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания  –

  • болезни крови и кроветворных органов,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • злокачественные опухоли любой локализации,
  • иммунные патологии,
  • болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
  • туберкулез,
  • болезни полости рта: хронический рецидивирующий стоматит афтозного типа, пузырчатка…
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • на фоне лечения бифосфонатами,
  • беременность.

Относительные противопоказания  –

  • наличие невылеченных зубов,
  • наличие активного пародонтита с агрессивной микрофлорой в пародонтальных карманах,
  • плохая гигиена,
  • патологический прикус,
  • установка имплантов при курении,
  • алкоголизм, наркомания,
  • гипертонус жевательных мышц,
  • при бруксизме,
  • остеопороз (является только относительным противопоказанием, т.к. существуют модели имплантов для низкой плотности кости).

Важно: снизить частоту периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков можно правильным выбором техники имплантации. В данном случае не может идти никакой речи о немедленной или ранней нагрузке на имплант (если используется классический тип имплантов, а не базальный), и тут опять же должна использоваться двухэтапная методика имплантации. Надеемся, что наша статья на тему: Импланты зубов отзывы вред противопоказания – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы  хирургом-имплантологом,
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID)
,

4. National Library of Medicine (USA),
5. https://www.straumann.com/,
6. https://implants.dentsplysirona.com/.

®ООО «Стоматология Онлайн»
Последняя редакция:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов Рейтинг: 4,56 - 43 голосов

Калькулятор стоимости имплантации 2022 –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы протезирования

?

Выбор временного адаптационного протеза

СУММА: от 0 руб.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Последние 4 вопроса к врачам