Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Сколько стоит имплант зуба – их виды и цены

Из этой статьи вы узнаете:

  • рейтинг зубных имплантов,
  • стоимость импланта зуба под ключ в Москве – на 2024 год,
  • зубные импланты – отзывы пациентов, противопоказания,
  • форум пациентов и имплантологов.
Каменских Кирилл Валерьевич Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, стаж более 20 лет.

Имплант зуба – это изготовленная из медицинского титана конструкция (по форме напоминающая корень зуба), которая устанавливается в костную ткань челюсти и после приживления – служит опорой для искусственных коронок, зубных протезов. Зубные импланты разных производителей не идентичны друг другу, и в принципе их условно можно разделить на премиальный и эконом-сегмент.

Их некоторые отличия весьма существенны и напрямую влияют – на срок службы, риск осложнений, эстетику. Импланты зубов эконом-сегмента чаще изготовлены из титана марки «Ti-6Al-4V» (с примесями алюминия и ванадия), а также имеют самую простую гидрофобную поверхность типа SLA. Сколько стоит зубной имплант эконом – где-то от 30 000 до 50 000 рублей, и это только за хирургический этап имплантации.

Как выглядит имплант зуба  –

Импланты зубов в стоматологии (субгингивальные - с полированной шейкой)

Зубной имплантат премиального сегмента изготовлен – либо из более дорогого чистого титана 4 класса (без примесей), либо сплава титана и циркония (Roxolid). Также он будет обладать ультра-гидрофильной поверхностью, которая позволяет – 1) увеличить скорость и качество сращения имплантата с костью; 2) снизить риск воспалительных осложнений, риск отторжения зубного импланта. Сколько стоит имплант зуба из премиального сегмента – стоит ориентироваться от 50 000 до 80 000 рублей, но это опять же только за хирургический этап имплантации.

Хирургическая установка импланта зуба  –

Более дорогие и качественные зубные импланты прежде всего будут оправданы в следующих ситуациях – 1) при имплантации зубов в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов; 2) при недостатке объёма кости в зоне имплантации; 3) при немедленной или ранней нагрузке, т.е. когда протезирование проводится либо сразу после операции, либо в первые 2-6 недель; 4) при наличии заболеваний, которые замедляют остеоинтеграцию, например, сахарном диабете, остеопорозе и т.д.

На имплант зуба – цена в Москве составит в среднем от 30 000 до 80 000 рублей (за хирургический этап установки 1 импланта). Коронка на имплант будет стоить – ещё примерно от 25 000 до 65 000 рублей.

Лучший зубной имплантат: рейтинг стоматологов

Как правило, статистика всегда наглядно показывает качество продукта. Ниже мы приведем перечень самых популярных имплантов среди имплантологов. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно максимально снизить количество осложнений у пациентов. Отзывы пациентов всегда менее объективны, т.к. пациенту сложно понять, что же именно послужило причиной неудачной имплантации – ошибка врача или плохое качество самого импланта.

Рейтинг имплантов зубов по производителям 

  • Straumann – около 23% рынка;
  • NobelBiocare – около 19% рынка;
  • AstraTech – около 15% рынка;
  • Biomet – около 10%;
  • Osstem – около 6%;
  • остальные 27% рынка – разделены между оставшимися небольшими компаниями-производителями зубных имплантов (всего их насчитывается более 400).

Наиболее бюджетными в России будут израильские и корейские импланты зубов – отзывы на них будут вполне удовлетворительными, если, например, речь не идёт о тотальном протезировании беззубых челюстей (методика All-on-4). Кроме того, в большинстве своём, они будут не лучшим вариантом для имплантации с немедленной или ранней нагрузкой. Самые известные корейские зубные импланты – это Osstem, Dentium. В принципе это хорошие продукты, если знать их возможности и ограничения.

Известные израильские производители имплантов – это прежде всего MIS и Alpha-Bio. У первой из них, кстати, импланты сейчас выпускаются с покрытием фосфором и ультра-гидрофильной поверхностью «B+» (что делает её похожей на поверхность «Ti-unit» у швейцарских имплантов Nobel Biocare). Но не все израильские импланты – хорошие, и некоторых производителей я бы никогда не порекомендовал. К сожалению, я не могу их назвать, т.к. это может быть квалифицировано как «антиреклама».

 

Далее мы расскажем – чем импланты разных компаний отличаются друг от друга, а потом представим собственный рейтинг лучших моделей имплантов. Ниже вы также сможете узнать – какие на эти импланты зубов цены под ключ в Москве (в 2024 году).

Важные отличия имплантов друг от друга  –

Результат имплантации зависит от многих факторов. Для успеха очень важны – объём и качество костной ткани в зоне имплантации, медицинский статус пациента. Но не менее важны и характеристики самого импланта зуба, ведь они будут оказывать существенное влияние на скорость и качество его приживления к кости.

К этим характеристикам относят  –

  • материал изготовления;
  • форма (цилиндрическая или коническая);
  • тип резьбы;
  • тип поверхности;
  • конструкция.

 

1. Материалы, из которых делают импланты

Большинство имплантов эконом-сегмента делают из титанового сплава «Ti-6Al-4V», который содержит примеси алюминия и ванадия. Некоторые компании, например, NobelBiocare, AstraTech, Straumann, Neodent, Osstem – используют более дорогой чистый титан 4 класса (Ti Grade 4), не имеющего этих примесей. Исследования показывают, что примеси алюминия и ванадия несколько замедляют и ухудшают качество сращения импланта с костью, но совершенно не в критичной степени.

Если у пациента в полости рта уже есть зубопротезные конструкции с металлом (вкладки, металлокерамика, бюгельные протезы), то импланты из чистого титана 4 класса – более предпочтительны, чем из сплава «Ti-6Al-4V». В этом случае будет ниже риск появления гальванических токов в полости рта, которые развиваются из-за разности потенциалов разных металлов. Если этим пренебречь, то будет выше риск появления жжения слизистой оболочки полости рта. Причем из чистого титана должен быть не только сам имплантат, но в последующем ещё и абатмент.

Третий вариант – это материал Roxolid, который является запатентованной разработкой швейцарской компании «Straumann». Этот материал представляет из себя сплав сверхчистого медицинского титана 4 класса и циркония (в соотношении 85 и 15%, соответственно). Материал Роксолид обладает такой же степенью биологической инертности – как и обычный медицинский титан, но при этом он ещё и гораздо прочнее последнего.

Исследования показали, что остеокондуктивные свойства имплантов из материала «Roxolid» – ещё выше, чем у имплантов из 100% чистого титана. Остеокондуктивность – это способность поверхности зубного импланта к адгезии (прикреплению) и связыванию остеогенных клеток (остеобластов), которые и обеспечивают сращение импланта с костью. Таким образом, сращение импланта с костью лучше протекает именно у имплантов из материала «Roxolid», чем даже у имплантов из 100% чистого титана 4 класса.

2. Форма и резьба имплантов

Это самый важный момент, т.к. в первую очередь от формы и характера резьбы – будут зависеть биомеханические свойства имплантата (после его установки в костную ткань). Импланты разной формы и с отличным характером резьбы совершенно по-разному взаимодействуют не только с костью как таковой, но так же и с каждым из 4 типов костной ткани, которые встречаются на верхней и нижней челюстях. Костная ткань делится на 4 типа – D1, D2, D3, D4 (где тип D1 – самый плотный тип кости, а D4 – самый мягкий).

Основные варианты формы имплантов – цилиндрическая и коническая. Есть и комбинированные варианты, например, когда цилиндрическая форма в верхней трети имплантата – сочетается с конической формой на остальном его протяжении (такую форму часто называют «корневидной», т.к. она похожа на форму корня зуба). Вторая важная характеристика – тип резьбы. Она может иметь разную агрессивность, а также обладать большей способностью к удержанию, либо к прохождению и нарезанию.

Какая форма имплантов будет предпочтительнее  –

Для плотной кости типа D1, D2, которая встречается на нижней челюсти – подходят импланты как цилиндрической, так и конической/ корневидной формы, однако самые первые – предпочтительней. Главным условием тут должно быть отсутствие агрессивной резьбы, которая бы способствовала избыточной передаче жевательного давления на поверхностные слои кости (ведя к их атрофии). В данном случае предпочтительна микрорезьба в области шейки импланта + умеренно выраженная резьба на остальном протяжении.

Импланты слева направо - Nobel-Parallel CC, Nobel-Active, Nobel-Replace CC.

Форма имплантов на примере имплантов «Nobel Biocare». Слева направо – Nobel-Parallel CC, Nobel-Active, Nobel-Replace CC.

Так вот, для плотной кости типов D1, D2 подойдут импланты – такие как «Nobel-Parallel CC» (на фото он крайний слева), а также «Straumann BL» или «AstraTech OsseoSpeed», о которых есть подробная информация ниже. Но тут также отлично подойдет и имплантат корневидной формы – такой как «Nobel-Replace CC» (на фото он крайний справа). Обратите внимание, что его форма близка к конической + у него есть микрорезьба в области шейки и нет агрессивной резьбы на остальном протяжении.

А вот для мягкой кости типов D3, D4 (которая встречается на верхней челюсти) – в большей степени подходят импланты зубов с конической или корневидной формой. Примерами могут служить импланты – «Nobel Activ» и «Nobel-Replace CC». Такая форма уже сама по себе способствует достижению хорошей «первичной стабильности» импланта в момент его установки. Но, если имплант будет иметь ещё и выраженную резьбу со способностью к самонарезанию, то при вкручивании импланта – мягкая губчатая кость будет сминаться, уплотняясь вокруг него (что ещё в большей степени улучшит первичную стабильность импланта). Последняя является очень важным фактором успешного приживления.

3. Поверхность имплантов

Качество поверхности имплантата – это один из самых важных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию (сращение импланта с костью). Большинство имплантов в мире имеют поверхность, которая имеет международную кодировку «SLA». Такая поверхность образуется путём проведения пескоструйной обработки и последующим её травлением кислотами. В результате такой обработки – поверхность имплантата приобретает определённую шероховатость.

Оптимальная шероховатость зубных имплантов – 2,00-4,00 микрон (с микропорами размером до 3-10 микрон). Исследования показывают, что за счёт такой шероховатости, во-первых — значительно увеличивается активность клеток (остеобластов), которые занимаются построением костной ткани. А во-вторых – за счёт неё увеличивается площадь поверхности импланта и, соответственно, общая площадь соприкосновения/ сращения импланта с костью.

Поверхность зубного импланта под микроскопом  –

Шероховатость поверхности зубного имплантата (снимок электронной микроскопии). Размер 20 µm = 20 микрон.

Шероховатость поверхности зубного имплантата (снимок электронной микроскопии). Размер 20 µm = 20 микрон.

Поверхности имплантов эконом-сегмента – в большей мере похожи друг на друга (отличия незначительны). Например, в более дешёвых имплантах пескоструйная обработка проводится частицами оксида алюминия, которые содержатся в обычном глинозёме. Потом такая поверхность хотя и протравливается кислотами, но загрязнение алюминием в некоторой степени всё равно сохраняется. Такие инородные частицы могут вызывать остеолиз костной ткани вокруг импланта и, таким образом, несколько замедлять/ ухудшать остеоинтеграцию.

Лучше всего, когда пескоструйная обработка проводится частицами оксида титана, либо частицами гидроксиапатита и β-TCP (бета-трикальцийфосфата). Это повышает биологическую совместимость и скорость/ качество сращения импланта с костью. Поэтому SLA-поверхности разных производителей хотя принципиально и похожи, но при этом всё же отличаются в нюансах. Например, такие тонкости банально влияют на риск развития периимплантита в самый критический период приживления зубного имплантата (первые 2-3 недели с момента операции).

Лучшие поверхности имплантов  –

Но стандартные SLA-поверхности не являются венцом развития имплантологии, и лучшие поверхности сейчас – это так называемые «ультра-гидрофильные поверхности». Это по-прежнему будет SLA-поверхность, которой дополнительно будет придан отрицательный заряд (благодаря которому поверхность приобретает выраженные гидрофильные свойства). Как результат – мы имеем более быстрое отложение нитей фибрина между поверхностью импланта и костью, а также значительно более быстрое начало остеоинтеграции.

Лучшие поверхности:

Поверхность имплантов Nobel-Biocare  –

Поверхность Ti-Unite имплантов Nobel-Biocare (анодированная, покрытая фосфором, ультра-гидрофильная).

Но новшества на этом не заканчиваются. Помимо того, что поверхности имплантов придаются ультра-гидрофильные свойства – дополнительно некоторые компании подвергают поверхность имплантов ещё и анодированию (что тоже улучшит свойства поверхности), а также наносят на поверхность имплантов тонкий слой активных молекул (например, фосфора).

Когда ультра-гидрофильная поверхность имеет преимущество  –

Мы уже говорили, что ультра-гидрофильные поверхности имплантов значительно сокращают риск развития периимплантита – особенно в самый критический период 2-3 недель после операции (24stoma.ru). Именно в этот период чаще всего и развивается воспаление вокруг импланта, что может привести к его потере (отторжению). Такая поверхность очень важна у пациентов с осложненным анамнезом – при сахарном диабете, остеопорозе, у курильщиков, да и просто у возрастных пациентов.

Если у вас планируется немедленная или ранняя нагрузка на имплант (т.е. протезирование будет проведено сразу или в первые 6 недель после операции) – такая поверхность снизит риск отторжения имплантата. Ультра-гидрофильные поверхности незаменимы, если имплантация проводится одновременно с костной пластикой, и у вас объемный сложный костный дефект. Поверхность импланта в этом случае выступает одной из стенок костного дефекта, и от свойств поверхности будет зависеть – насколько костная пластика будет эффективной.

Ну и банально, это нечто вроде «защиты от дурака». Многие имплантологи (время от времени) совершают ошибки во время препарирования костного ложа под имплант, во время его вкручивания в подготовленное костное ложе. Все эти ошибки ведут к проблемам с остеоинтеграцией импланта, и при наличии ультра-гидрофильной поверхности – последствия таких ошибок всё же могут быть не такими критичными. Т.е. будет больше возможностей сохранить имплантат.

4. Конструкция имплантов (Bone Level, Tissue Level)

Большая часть имплантов по своей конструкции относится к типу «Bone Level» (импланты уровня костной ткани). Такие импланты устанавливаются в кость целиком – верхняя полированная кромка шейки имплантата устанавливается вровень с поверхностью кости. Все импланты, которые вы видели на фотографиях выше – имели именно такую конструкцию. Почти в 95% случаев пациентам устанавливаются именно такие импланты (субгингивальные или субкрестальные).

Другой вариант конструкции – трансгингивальные импланты (импланты уровня десны или «Tissue Level»). Они уже имеют несъёмную металлическую шейку (толщина которой будет соответствовать толщине десны). Такие импланты делают имплантацию проще и дешевле, т.к. в данном случае, например, не будет необходимости в установке формирователя десны, и кроме того можно будет немного сэкономить и на абатменте. Но у таких имплантов есть и минусы.

Примеры трансгингивальных имплантов  –

  • Straumann «TL»,
  • Anthogir «Axiom TL»,
  • XiVe «TG».

Как выглядит трансгингивальный имплант  –

Сравнение обычного субгингивального импланта XiVE «S» и трансгингивального импланта XiVE «TG»  Трансгингивальные импланты - Straumann «TL», Anthogir «Axiom TL»

Какие есть минусы:
трансгингивальные импланты требуют исключительно правильного позиционирования и внимания врача к биотипу (толщине) десны. Кроме того они не слишком подходят для эстетически значимой зоны, т.к. эстетика десны в этом случае будет «желать лучшего». Однако, если у вас планируется имплантация в боковых отделах челюстей (где важнее всего функциональность), либо тотальное протезирование беззубой челюсти – эти импланты отлично подойдут.

Лучшие импланты зубов – виды и цены в Москве

Ниже вы сможете ознакомиться с подробной информацией на импланты зубов виды и цены, описанные выше в рейтинге производителей. Последний – за небольшими исключениями соответствует и нашему собственному рейтингу (от редакции 24stoma), с которым вы сможете ознакомиться ниже. Параллельно вы сможете прочитать и о ключевых особенностях каждой системы имплантации, а также стоимости лечения.

Важный момент – в топе рейтинга вы увидите импланты «Straumann» и «Nobel Biocare», которые действительно можно назвать лучшими зубными имплантами на рынке. Но это всё же не значит, что менее дорогими системами имплантации нельзя добиться хорошего результата в имплантологическом лечении!

Помните, что успешность имплантации зубов зависит (в первую очередь) – именно от профессионализма имплантолога, и лишь в намного меньшей степени – от выбранной вами марки дентального имплантата.

 

1. Импланты Straumann (Швейцария)

Импланты Штрауман – прекрасный выбор в большинстве клинических ситуаций, и если вы услышите, что определенные российские или корейские импланты «ничуть не хуже», то это лукавство. Они имеют очень высокую выживаемость на уровне 98,8% – за период 10 лет, а также показывают очень низкую величину последующей атрофии кости вокруг шейки имплантов (до 0,45 мм за 5 лет).

Лучшие импланты зубов от Straumann – это импланты серий «BL» и «BLT». Они имеют несколько вариантов изготовления: из чистого титана 4 класса или материала «Roxolid» (сплав 85% титана и 15% циркония), а также 2 варианта поверхности – стандартная поверхность «SLA» или ультра-гидрофильная поверхность «SLActive». Лучшей комбинацией будет Roxolid + SLActive, но и др. варианты тоже неплохи.

Чем зубные импланты Straumann так хороши:

  • Поверхность SLActive обеспечивает почти в 2 раза более быстрое и более сильное приживление – в сравнении с имплантами эконом-сегмента. Это позволит снизить риск развития периимплантита, риск отторжения, особенно, если планируется немедленная или ранняя нагрузка (т.е. протезирование проводится сразу после операции, либо в течение первых 2-6 недель).
  • Если формирователь десны планируется установить сразу во время операции, а не непосредственно перед протезированием (спустя 3-4 месяца после операции) – эти импланты также снизят риск периимплантита.
  • При имплантации в зоне с недостатком объёма кости (если одновременно с установкой импланта планируется ещё и костная пластика). Зубной имплантат этого производителя в такой ситуации ведёт себя просто превосходно, т.к. на импланты с поверхность SLActive – кость быстро и хорошо «нарастает» даже в костных дефектах самых сложных типов.
  • При имплантации в эстетической зоне (в области передних зубов). Штрауман позволяет на более долгий срок сохранить эстетику десны вокруг шейки имплантата. И это ещё более важно при наличии десневого типа улыбки.
  • Ниже риск неудач у пациентов группы риска – курильщиков, больных сахарным диабетом и остеопорозом.
  • В линейке Straumann есть зубные импланты диаметром всего 2,9 и 3,3 мм, которые предназначены для узких пространств, а также при недостатке толщины альвеолярного гребня (помогая этим избежать проведения костной пластики). При этом они способны нести жевательную нагрузку, которая обычно соответствует имплантам бóльшего диаметра. Это стало возможным благодаря комбинации материала «Roxolid» и поверхности «SLActive».

Минусы: стоимость импланта зуба компании Straumann по Москве – от 55 000 рублей (только за хирургический этап). И это самая низкая стоимость при хорошем качестве, ведь только себестоимость 1 импланта этого производителя около 15 000 – 20 000 рублей. В среднем же стоимость по Москве будет на уровне 70 000 рублей и, конечно, это ещё без учёта стоимости последующего протезирования.

2. Импланты Nobel Biocare (Швейцария)

Импланты Nobel Biocare – это достойный конкурент имплантам Straumann. Номинально мы поставили их на 2 место, но на самом деле в ряде клинических ситуаций их вполне можно поставить и на 1 место. Импланты этого производителя выполнены из чистого титана 4 класса (Ti Grade 4), а также имеют отличную ультра-гидрофильную, импрегнированную фосфором поверхность «TiUnite». Именно благодаря ей и достигается быстрое и надежное сращение имплантов с костью.

 

Лучшие импланты этой компании –

  • Nobel-Parallel CC,
  • Nobel-Active,
  • Nobel-Replace CC,
  • Nobel-Zygoma.

Например, имплант «Nobel-Parallel CC» – универсальный имплант, но особенно он хорош при работе на нижней челюсти (при наличии узкого альвеолярного гребня). При установке в плотных типах кости этот имплант работает как остеотом – он раздвигает кость, и поэтому в условиях недостатка толщины альвеолярного отростка – он может позволить избежать проведения костной пластики. В этом отношении он лучше любых других имплантов, и в том числе и Straumann.

Имплант «Nobel-Active» – прекрасное решение для имплантации с немедленной нагрузкой, а также при установке имплантов в свежие лунки только что удаленных зубов. У этого импланта уникальная первичная стабильность, а также прекрасная эстетика десны вокруг шейки имплантата. Диаметр этих имплантов начинается от 3,0 мм, что подойдет для узких пространств. Тем не менее, «Nobel-Active» сложен для установки, и при недостатке опыта врача – тут могут быть осложнения.

Что касается «Nobel-Replace CC» – это универсальный, простой в установке, и кроме того ещё и самый доступный по цене имплантат этого производителя. Ну и последнее: именно компания Nobel Biocare является разработчиком уникальной методики All-on-4 (для несъёмного протезирования беззубых челюстей), и лучший имплант для этой методики – это «Nobel-Parallel CC». Остальные производители имплантов – создали лишь более или менее приличные копии.

Минусы: сколько стоит поставить имплант зуба компании Nobel Biocare – стоимость может варьироваться от 50 000 до 80 000 рублей, но в среднем это примерно 65 000 рублей (за хирургический этап установки 1 имплантата). Дороже всего обходится установка импланта «Nobel-Active», а по акционным предложениям обычно устанавливается менее дорогой «Nobel-Replace CC». Кстати, часто можно услышать рекламу, где имплант Нобель предлагается за 25 000 – 40 000 рублей. Но в такую цену обычно входит лишь стоимость самого имплантата – даже без стоимости его хирургической установки (которая обойдется ещё в 25 000 рублей). Такая стратегия является надежным способом заманить пациента в клинику.

3. Импланты AstraTech (Швеция)

Импланты Astra Tech разработаны в Швеции, но сейчас их производитель принадлежит холдингу «Dentsply International» (США). Это тоже очень хорошие имплантаты премиального сегмента, которые обладают двумя ключевыми преимуществами. Во-первых – это качественная ультра-гидрофильная поверхность «OsseoSpeed», которая обеспечивает надежное сращение имплантов с костью, а также значительно снижает риск периимплантита у пациентов группы риска.

Во-вторых —  это особая микрорезьба в области шейки имплантата, благодаря которой достигается самая низкая для всех имплантов – величина последующей атрофии кости у шейки имплантата (всего 0,25 мм за 5 лет). По статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки – достигает уровня 98-100%. Из других плюсов – эти импланты обходятся чуть дешевле предыдущих.

Стоимость зубного импланта AstraTech – начинается в Москве от 55 000 рублей (это стоимость только хирургического этапа имплантации), и это самая низкая цена при хорошем качестве, ведь только себестоимость 1 импланта AstraTech «OsseoSpeed TX» – составляет около 18 000 рублей. В среднем же установка 1 импланта AstraTech обходится примерно в 64 000 рублей.

Минусы: во-первых — эти импланты намного сложнее в установке, чем все перечисленные выше (может быть за исключением Nobel Active), причем из-за сложностей с позиционированием – устанавливать их желательно только с хирургическим шаблоном. Поэтому, если вы настроены на импланты зубом именно этого производителя, то для них лучше найти опытного имплантолога. Во-вторых —  в силу своего макродизайна эти импланты обеспечивают меньшую первичную стабильность – в сравнении с имплантами истинной конической формы (например, Nobel-Active, Straumann BLT, Osstem и др.) и даже корневидным имплантом Nobel-Replace CC.

Поэтому при установке в зону с недостаточным объёмом кости/ необходимостью проведения одномоментной костной пластики – эти импланты не всегда будут лучшим выбором. В силу тех же причин AstraTech не всегда подходят для установки в свежие постэкстракционные лунки (в лунки только что удаленных зубов), а также для ранней или немедленной нагрузки искусственной коронкой. Сказанное не значит, что эти импланты категорически нельзя использовать для немедленной имплантации или немедленной нагрузки – просто тут нужно более внимательно смотреть на топографию, объём и качество кости в зоне имплантации.

Далее мы перейдем к имплантам эконом сегмента.

4. Импланты Neodent (Бразилия)

Импланты Neodent – это достойные импланты той части эконом-сегмента, который уже близок к премиальному. Они выпускаются на заводе в Бразилии, но с недавнего времени их производитель был выкуплен компанией «Straumann Group» (благодаря чему стоматологические клиники часто пытаются в рекламе – придать этим имплантам благородное швейцарское происхождение).

Все импланты Neodent выпускаются из чистого титана 4 класса. Самыми лучшими будут импланты из линейки «Neodent GM» – с ультра-гидрофильной поверхностью «Acqua» (аналог поверхности SLActive у Straumann). Но эти же импланты могут идти и с самой обычной SLA-поверхностью, которая называется «NeoPoros». Второй вариант – дешевле, и этот момент стоит уточнять на консультации.

Импланты «Neodent GM» показывают хорошую выживаемость – на уровне 97-99% (за период 7-10 лет), и кроме того эти импланты подходят и для немедленной нагрузки, и для установки в свежие лунки сразу после удаления зубов. Cколько стоит 1 имплант зуба Neodent – адекватная средняя цена составит от 35 000 до 45 000 рублей (это цена только за хирургический этап имплантации, не включающая в себя стоимости коронки и абатмента).

Ещё один интересный имплант этого производителя – это «CM Titamax EX» (причем он тоже может идти с ультра-гидрофильной поверхностью «Acqua»). Он является недорогим аналогом импланта Nobel-Parallel CC от швейцарской компании «Nobel Biocare», и поэтому подойдет для имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти. Стоимость полного восстановления беззубой челюсти на 5 имплантах «CM Titamax EX» – начинается от 250 000 рублей.

5. Импланты Osstem (Корея)

Импланты Osstem – это неплохие импланты корейского производителя, но среди целой линейки имплантов есть только один, который действительно заслуживает внимания. Это имплант Osstem «TS-III CA», который обладает достаточно качественной ультра-гидрофильной поверхностью. Это недорогой имплант эконом-сегмента (его себестоимость составляет всего около 6500 рублей).

Это универсальный имплантат, который подходит и для верхней, и для нижней челюсти. Хотя следует признать, что для мягких типов кости (т.е. кости типов D3 и D4, с которыми мы имеем дело на верхней челюсти) – этот имплантат подходит в большей степени. На нижней челюсти его тоже можно использовать, хотя при самом плотном типе кости D1 – более предпочтительным будет имплантат цилиндрической формы и менее агрессивной резьбой (особенно в области шейки).

В общем, если заморачиваться и пытаться выжать из имплантации по максимуму, то на нижней челюсти лучше предпочесть: например, из имплантов эконом-сегмента – «Neodent Titamax GM», «CM Titamax EX» или Dentium «Implantium», а из премиального – «Straumann BL», Astra Tech «OsseoSpeed TX», «Nobel-Parallel CC» или «Nobel-Replace CC». Но если цена имеет значение, то поставить всё же Osstem «TS-III CA». На такой имплант цена составит – в среднем около 38 000 рублей, но по акции цена может начинаться и от 25 000 рублей.

Кстати, компания-производитель выпускает импланты Осстем ещё и под брендом «Hiossen», позиционируя его уже как премиальный бренд. Это полностью идентичные импланты, и переплачивать за бренд точно не стоит. Кроме того эти импланты не подходят для немедленной или ранней нагрузки (т.е. протезирование возможно только минимум через 6-8 недель с момента операции). Не стоит проводить с ними и методику имплантации All-on-4 – импланты Осстем для этого не предназначены, и такая конструкция вряд ли протянет дольше нескольких лет.

6. Другие неплохие марки имплантов

Всего существует более 400 компаний-производителей имплантов. Помимо озвученных выше – есть и другие неплохие марки имплантов, и не всегда имеет смысл тратить большие деньги на премиальные системы (типа Straumann или Nobel Biocare). Иногда имеет смысл поставить имплант из эконом-сегмента, но при этом вместо стандартного абатмента – сделать более дорогой «индивидуальный титановый абатмент», а вместо металлокерамики – циркониевую коронку.

Хорошие системы имплантации эконом-сегмента  –

  • Anthogir (Франция),
  • Ankylos (США),
  • Xive (США),
  • 3i Biomet (США),
  • Dentium (Корея),
  • и даже неплохие российско-итальянские импланты IRIS (Liko-М).

У таких производителей как Nobel Biocare и Straumann – в линейке есть импланты для абсолютно любых клинических ситуаций в полости рта, и это лучшие производители имплантов в мире. Многие другие производители (например, Astra Tech, Osstem, Dentium и др.) – не могут похвастаться разнообразием моделей имплантов, т.е. они предлагают пациентам более универсальные решения, которые в ряде клинических ситуаций могут иметь свои недостатки.

Поэтому, если вычесть из обсуждения Nobel Biocare или Straumann – какого-то одного самого лучшего импланта в принципе не существует. Но внутри линеек имплантов каждого из этих премиальных производителей – вы однозначно найдете лучшую модель импланта конкретно для вашей клинической ситуации. Что касается имплантов др. производителей, то тут нужно ориентироваться на рекомендации имплантолога.

Посмотрите, как выглядит установка зубного импланта в кость  –

В области отсутствующего зуба отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажена костная ткань

Имплант зуба вкручивается в заранее подготовленное костное ложе. В данном случае это имплант «Nobel-Parallel CC».

Важные моменты в выборе имплантов  –

И тут мы хотим подвести вас к тому, что самое главное – это вовсе не имплант, а имплантолог, к которому вы попадете. А именно его профессионализм (хотя в конечном итоге для успеха важны и стоматолог-ортопед, и зубной техник). Поверьте, лучше установить имплантат у более опытного проверенного имплантолога, который работает только с имплантами эконом-сегмента – чем установить премиальный имплантат в клинике «из рекламы», клюнув на подозрительно «горячую» акцию (большую скидку). В хороших клиниках никогда не проводятся «распродажи» имплантов, и тем более круглогодично.

Ищите не имплант, а имплантолога. И когда вы его найдете – доверьте врачу выбор имплантационной системы. Большинство врачей работают сразу с 2-3 системами имплантов, что позволит подобрать самый оптимальный в вашей клинической ситуации вариант (в том числе и по цене). Важен не только сам имплантат, но и чтобы в процессе лечения использовались оригинальные компоненты, начиная от формирователя десны и абатмента, и заканчивая винтами. Часто встречается ситуация, когда врач устанавливает пациенту самый дорогой имплант, но экономит на оригинальных компонентах (устанавливая их дешевые аналоги), что может привести даже к потере зубного имплантата.

Хотя процент успешности имплантологического лечения, процент осложнений – в большей мере и зависят именно от профессионализма врача-имплантолога, тем не менее, характеристики имплантов тоже на это влияют (пусть и в меньшей степени). Поэтому более дорогие импланты зубов (с ультра-гидрофильными поверхностями), безусловно, решают свои задачи.

Эти импланты будут особенно показаны:

  • У вас есть заболевания, замедляющие остеоинтеграцию имплантов (сахарный диабет, остеопороз), у курильщиков, у лиц пожилого возраста.
  • При имплантации в неблагоприятных условиях (типы кости D1 или D4, объемные/ сложные костные дефекты).
  • Если планируется немедленная или ранняя нагрузка на имплант (т.е. когда протезирование проводится либо сразу, либо в первые 2-6 недель после операции).
  • Если планируется одноэтапное хирургическое вмешательство (когда имплант устанавливается сразу вместе с формирователем десны) – в этом случае зона остеоинтеграции не будет изолирована от содержимого полости рта. Это позволит снизить риск развития периимплантита.
  • Если речь идет об имплантации в эстетической зоне, а для вас крайне важна эстетика (и тем более, если одновременно с имплантацией в эстетической зоне – проводится ещё и костная пластика).

Но если имплантация проводится в благоприятных условиях (и тем более, если приживление импланта будет проходить под наглухо ушитой слизистой оболочкой), то переплачивать совсем не обязательно.

Выбор имплантов в области передних зубов   –

При имплантации в эстетической зоне лучше выбрать зубной имплантат, который приведёт в будущем к меньшей величине атрофии кости вокруг его шейки. Такая атрофия происходит вокруг всех имплантов, и различия касаются только её величины. В имплантологии считается нормой атрофия в 1,0 мм – в течение 1-го года с момента протезирования на импланте, а также до 0,2 мм в год – в течение следующих 4 лет. Под атрофией следует понимать снижение уровня кости вокруг шейки импланта, и она сначала приводит к появлению синюшности десны (что уже будет весьма заметно при улыбке), а потом и к обнажению металлической шейки импланта.

По показателям величины атрофии кости через 5 лет функциональной нагрузки, т.е. с момента протезирования на имплантах – лучшими на сегодняшний день являются импланты компании AstraTech, Straumann и Nobel Biocare. У имплантов этих компаний величина атрофии значительно ниже (в сравнении со стандартом). Большинство же производителей имплантов вообще не публикуют таких данных.

Результаты исследований по величине атрофии кости у шейки имплантов  –

Сравнение величины атрофии кости вокруг шейки имплантов Астра тек со стандартной величиной (какой атрофия бывает в норме).

Сравнение величины атрофии кости у имплантов Астра Тек с имплантами других известных производителей.

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости (на последнем графике) – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов этих компаний (например, у Nobel Biocare – в исследовании принимали участие устаревшие импланты «системы Бранемарка» и т.д.). Но если брать современные модели имплантов этих компаний, например, «Nobel-Parallel CC», «Nobel-Active», «Nobel-Replace CC», а также импланты Straumann «BL» или «BLT», то там величина атрофии – уже не будет как-то отличаться от имплантов AstraTech. Но вот имплантам других производителей до таких показателей – ещё очень далеко.

Имплант зуба – цена под ключ в Москве (на 2024 год)

Давайте теперь посмотрим – сколько стоит имплант зуба под ключ в Москве. Вы могли заметить, что цена «под ключ» в разных клиниках – может отличаться более чем на 30% (даже если речь идет об импланте одного производителя). Причём, если на стоимость импланта зуба смотреть не «под ключ», а разделив её на хирургический и ортопедический этапы – тут становится заметным, что разница в цене в большей степени зависит именно от качества коронки, которая входит в стоимость.

Например, вы можете увидеть в рекламе – имплант под ключ (Straumann + циркониевая коронка), что предлагаемая цена сразу на 20 000 – 30 000 руб. ниже, чем у большинства других клиник. Обычно это означает, что циркониевая коронка будет сделана из самого дешёвого китайского диоксида циркония и, соответственно, будет иметь весьма скромную эстетику. Ниже мы указали расценки на импланты зубов – виды и цены в Москве (в клинике средней ценовой категории).

На каждый перечисленный нами имплант зуба – цена будет указана сначала за хирургический этап имплантации, а затем и на этап протезирования (с учётом разных видов коронок и разного качества материалов). Чтобы у вас появилось понимание того – чем «под ключ» в одной клинике, отличается от «под ключ» в другой клинике.

1.  Хирургический этап имплантации (за 1 имплант)  –

  • Straumann – от 55 000 до 80 000 рублей.
  • Nobel Biocare – от 50 000 до 80 000 рублей.
  • Astra Tech – от 55 000 до 65 000 рублей.
  • Neodent – от 35 000 до 45 000 рублей.
  • Osstem – около 38 000 рублей.

Учтите, что указанная выше стоимость хирургического этапа – не учитывает возможных расходов на костную пластику (включая операцию синус-лифтинга), которые могут понадобиться некоторым пациентам при условии недостаточного объёма кости в зоне имплантации. Стоимость последних – вы можете посмотреть, перейдя по соответствующим ссылкам выше.

2. Ортопедический этап имплантации  –

Стоимость протезирования напрямую зависит от вида коронки, а также от качества материала (из которого она будет изготовлена). Самые лучшие варианты коронок для протезирования на имплантах – это циркониевые коронки, а также коронки из керамики E-max.

  • Стоимость 1 циркониевой коронки на имплант – может находиться в диапазоне от 25 000 до 60 000 рублей. Тут всё зависит от качества материала. Например, если речь идёт о дешевом китайском диоксиде циркония (типа «Upcera» или «Luxen Smile»), то тут стоимость под ключ составит от 25 000 до 35 000 рублей. Если коронка из качественного циркония «Ivoclar Vivadent» (Германия), то стоимость под ключ уже составит в среднем около 50 000 – 60 000 рублей. Разница между перечисленными материалами заключается в уровне эстетики.
  • Коронки из керамики E-max  –
    существует 2 варианта этой керамики – это материал E-max CAD, а также материал E-max PRESS. Керамическая коронка из E-max CAD – в Москве будет стоить от 55 000 до 65 000 рублей (под ключ). Коронка из керамики E-max PRESS – будет стоить примерно на 5000-10 000 рублей дешевле. Отличия между этими материалами можно прочитать в статье по ссылке выше – в этой статье подробно рассказывается обо всех типах коронок для протезирования на имплантах.
  • Металлокерамическая коронка – это не лучшее решение для протезирования на импланте, причём сейчас такие коронки уже не так дёшевы, как это было раньше. Стоимость 1 такой коронки (включая стоимость недорогого стандартного титанового абатмента) – будет начинаться от 30 000 рублей, но нужно сказать, что за такие деньги вы не получите какой-то хорошей эстетики. Стоимость металлокерамики на имплант (с хорошей эстетикой) – составит уже около 50 000 – 55 000 рублей, что сопоставимо со стоимостью циркониевых коронок. При этом, от металлокерамики может быть ещё и масса проблем, связанных с гальванозом.

Таким образом, суммировав цифры за хирургическую установку импланта и этап протезирования, вы легко рассчитаете – сколько стоят импланты зубов в Москве на 2024 год (с учётом нужного вам типа коронок). Гарантия на протезирование на имплантах – обычно составляет 2 года.

Вы можете уменьшить стоимость на 13%, если сделаете налоговый вычет. Например, за лечение суммой в 120 000 Р – вы сможете вернуть 15 600 Р.

Имплант зуба: положительные и негативные отзывы

На импланты зубов отзывы пациентов обычно представляют из себя либо рекламную, либо субъективную информацию. Последнее связано с тем, что пациенты, как правило, не могут сориентироваться в том, что могло стать причиной неудачного результата – ошибка хирурга-имплантолога или выбор пациентом более дешёвого варианта импланта или методики костной пластики. Причем отрицательные отзывы лишь в небольшой мере связаны с отторжением имплантов, а недовольство пациентов в основном проявляется, начиная с 1,5-2 лет с момента имплантации (ниже мы расскажем с чем это связано).

Зубной имплантат Straumann «BLT» (Ø3.3 на 14 мм)  –

Исходная ситуация – свежая лунка только что удаленного зуба. Удаление проведено по причине вертикального перелома корня.

Установка зубного имплантата. В данном случае – это Straumann BLT (Ø3.3 на 14 мм), имеющий качественную ультра-гидрофильную поверхность «SLActive».

Сразу после операции зафиксирована временная пластмассовая коронка (соответственно, речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой).

Через 3 месяца произведена фиксация постоянной керамической коронки.

Осмотр через 5 лет. Состояние десны вокруг импланта не претерпело каких-либо изменений. Признаки рецессии отсутствуют.

Рентгеновский снимок, сделанный через 5 лет. Отсутствует какая-либо убыль костной ткани вокруг шейки имплантата.

Плюсы имплантации  –

Усреднённая статистика показывает, что средняя выживаемость имплантов находится в среднем на уровне 95-98% (за период 5-7 лет). Если брать импланты премиального сегмента, то этот показатель будет чуть выше – на уровне 97-99,8%. Таким образом, современный зубной имплантат – это весьма безопасный метод восполнения утраченных зубов, с достаточно небольшим количеством случаев отторжения.

Большой плюс имплантации при частичном отсутствии зубов – отсутствие необходимости обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, удалять из них нервы и пломбировать в них корневые каналы. Ведь свои здоровые зубы – гораздо надёжнее любых имплантов. Причём 1 зубной имплант эконом-класса вместе с коронкой – может стоить лишь немногим выше, чем 3 единицы качественной металлокерамики (с хорошей эстетикой) + подготовка зубов к протезированию.

Большой плюс имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти – возможность получить полностью НЕсъемный зубной протез (в некоторых случаях уже через 1-3 дня после операции).

Минусы имплантации и очень важные моменты  –

Вы удивитесь, но основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации – вовсе не отторжение имплантов, а неудовлетворительный вешний вид десны вокруг шейки имплантата (если он попадает в линию улыбки). Причиной этого является постепенная атрофия кости вокруг шейки импланта. Со временем это приведёт к тому, что металл шейки импланта будет прикрыт лишь слизистой оболочкой десны (без прослойки костной ткани между ними). Так как металл является полностью непрозрачным – он придает десне выраженный синюшный цвет. Если же синюшность уже возникла, то в скором времени можно ожидать ещё и рецессию десны с обнажением металлической шейки имплантата.

На месте одного из центральных резцов установлен имплант и керамическая коронка. Обратите внимание на небольшую синюшность десневого края.

Небольшая величина атрофии кости вокруг шейки импланта – считается нормой (до 1,0 мм кости в течение 1 года после нагрузки на имплант + по 0,2 мм в течение каждого из 4 последующих лет). Эта норма была введена много лет назад, и сейчас существуют модели имплантов, которые практически не приводят к атрофии кости вообще – типа Straumann, Nobel Biocare или Astra Tech. Основные причины высокой атрофии кости обычно связаны с некачественным планированием имплантации, не соблюдением хирургического протокола операции, ошибками при протезировании.

Например, толщина внешней костной стенки (прикрывающей переднюю поверхность импланта) – должна быть не меньше 2,0 мм. В противном случае мы получим выраженную атрофию кости и рецессию десны с обнажением шейки импланта. Еще одна причина – неправильное позиционирование импланта при его установке в лунку только что удалённого зуба. Причиной может быть и недостаточная толщина десны вокруг шейки зубного имплантата, и в этом случае необходимо нарастить её толщину за счет подсадки слизистого лоскута с нёба. И т.д.

Рецессия десны. Синюшность десневого края появилась из-за просвечивания металла сквозь слизистую оболочку.

Выраженная рецессия десны с обнажением зубных имплантатов.

→   Какие бывают осложнения при имплантации

Зубные импланты: противопоказания для установки

Имеют ли зубные импланты противопоказания для установки? Да, имеют. И такие противопоказания делятся на «абсолютные» – когда нельзя ни при каких условиях, а также «относительные» (когда нежелательно, но возможно при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

  • наличие невылеченных зубов,
  • наличие активного пародонтита с агрессивной микрофлорой в пародонтальных карманах,
  • плохая гигиена,
  • патологический прикус,
  • установка имплантов при курении,
  • алкоголизм, наркомания,
  • бруксизм/ гипертонус жевательных мышц,
  • остеопороз (является только относительным противопоказанием, т.к. существуют модели имплантов для низкой плотности кости).

Важно: снизить частоту периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков можно правильным выбором техники имплантации. В данном случае не может идти никакой речи о немедленной или ранней нагрузке на имплант (протезировании на ранних сроках после операции), причём более безопасной будет именно двухэтапная хирургическая методика имплантации. Надеемся, что наша статья на тему: Импланты зубов отзывы противопоказания – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом,
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID)
,

4. National Library of Medicine (USA),
5. Официальные сайты производителей зубных имплантов.

®ООО «Стоматология Онлайн»
Последняя редакция:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов Рейтинг: 4,63 - 52 голосов

Калькулятор стоимости имплантации 2024 –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы протезирования

?

Выбор временного адаптационного протеза

СУММА: от 0 руб. *

Последние 4 вопроса к врачам