Импланты Штрауман: цена и отзывы о Straumann
Из этой статьи вы узнаете:
- отзывы на импланты Штрауман (Швейцария),
- импланты Штрауман – цена под ключ на 2024 год,
- фото реальных клинических ситуаций.
Импланты Straumann (Штрауман) – это премиальная линейка зубных имплантатов производства Швейцарии, которые обладают уникальной ультра-гидрофильной поверхностью, обеспечивающей очень быстрое и качественное сращение импланта с костью. Импланты этого производителя очень хорошо ведут себя в условиях немедленной и ранней нагрузки, т.е. когда протезирование осуществляется – либо сразу же после операции, либо в первые 2-6 недель после нее.
Импланты Штрауман – это лучший выбор не только в относительно простых, но и самых сложных случаях. Например, когда речь идет об имплантации в зоне с недостатком объема кости, либо при имплантации в зоне передних зубов (где для пациентов важна идеальная эстетика). Согласно статистике – компания Straumann является самым популярным производителем зубных имплантатов у имплантологов США и Европы, наряду с такими марками как Nobel-Biocare (Швейцария) и AstraTech (Швеция). И их единственный минус – это достаточно высокая цена.
Линейка имплантов Straumann: фото
Согласно статистике – 10-ти летняя выживаемость имплантов Straumann составляет порядка 99,2%. Это означает, что у 99,2% пациентов – импланты остаются полностью работоспособны и через 10 лет после их установки. Компания Staumann выпускает целую линейку имплантов, но нашему мнению лучшими из них являются импланты Staumann серий «BL» и «BLT» (причем именно те, которые идут с ультра-гидрофильной поверхностью «SLActive»). Тут нужно отметить, что Staumann выпускает аналогичные импланты и с более простой «SLA» поверхностью.
Импланты Straumann – ключевые преимущества
Материал изготовления и характеристики поверхности – это основные показатели, которые обеспечивают быстрое и качественное сращение имплантов с костью, т.е. остеоинтеграцию. И я считаю (как практикующий имплантолог), что по этим показателям импланты Штрауман являются одними из лучших – среди имплантов любых других производителей. И ниже я аргументирую свою точку зрения.
1) Материал «Roxolid» –
Roxolid® – это инновационная разработка компании Straumann. Это совершенно новый материал для зубных имплантов, который представляет из себя сплав сверхчистого медицинского титана и циркония (TiZr) – в соотношении 85% титана и 15% циркония. Материал Roxolid также обладает биологической инертностью, как и обычный медицинский титан, но при этом он еще и гораздо прочнее последнего.
Для производства имплантов Straumann использует только более дорогой коммерчески чистый титан 4 класса (G4Ti), который не содержит примесей алюминия и ванадия, ухудшающих процесс остеоинтеграции. Причем до 2021 года – Straumann одновременно выпускала одинаковые модели имплантов и из 100% чистого титана, и из материала Roxolid (на выбор имплантологов). Но сейчас импланты выпускаются только из Roxolid, т.к. этот материал обеспечивает на порядок более качественное сращение имплантов с костью – в сравнении с имплантами из чистого титана.
Внешний вид поверхности импланта из Roxolid –
Важно: постараемся доступно объяснить – чем материал Roxolid лучше чистого титана… Исследования показали, что остеокондуктивные свойства имплантов из материала Roxolid (с поверхностью «SLActive») – еще выше, чем у имплантов из 100% чистого титана с поверхностью «SLActive». Более высокая механическая прочность материала Roxolid вместе с его более высокой остеокондуктивностью – позволяют использовать имплантаты меньшего диаметра, чем это возможно при использовании имплантов из чистого титана.
Что это значит… Например, это означает, что вместо импланта из титана диаметром 4,8 мм (для установки которого у нас может быть недостаточно объема кости) – мы можем использовать более узкий имплант из материала Roxolid Ø 4,1 мм. При этом имплант из Roxolid (даже не смотря на меньший диаметр) – будет способен нести такую же нагрузку, как и имплант из титана большего диаметра. У компании Straumann есть импланты из Roxolid – Ø 3,3 и 2,9 мм, и это дает нам много следующих преимуществ.
Во-первых, импланты Ø 3,3 и 2,9 мм во многих случаях позволяют избежать проведения костной пластики (в условиях недостатка кости), т.к. для импланта Ø 3,3 мм – объема кости требуется значительно меньше, чем для импланта Ø 4,1 мм. Во-вторых, при установке имплантов небольшого диаметра минимизируется травма кости во время операции, а это в свою очередь – позволяет более успешно применять протоколы немедленной и ранней нагрузки, а также снижает риск развития периимплантита (воспаления вокруг импланта). Все это делает импланты из Roxolid очень популярными и у имплантологов, и у пациентов.
2) Уникальная поверхность имплантов – SLActive®
Импланты Штрауман могут поставляться с двумя типами поверхностей (на выбор) – либо поверхность «SLA», либо «SLActive». Поверхность типа «SLA» получают путем двухэтапной обработки – сначала поверхность имплантов подвергают пескоструйной обработке, после чего следует этап кислотного травления. Нужно сказать, что на сегодняшний день поверхность типа «SLA» характерна больше для имплантов эконом-класса, и поэтому мы не будем заострять на ней внимание.
Но импланты с SLA-поверхностью хорошо подойдут – 1) в зонах с отсутствием дефицита объема кости, 2) если вы не планируете немедленную или раннюю нагрузку на имплант, 3) если планируется двухэтапная методика имплантации с отсроченным протезированием через 3-6 месяцев, 4) если вы не курите, а также при отсутствии сахарного диабета и остеопороза, которые имеют свойство замедлять остеоинтеграцию. Причем, цена на импланты Straumann с поверхностью SLA – будет ниже цены на аналогичные модели имплантов, но с поверхностью «SLActive».
Отличия поверхности SLA от SLActive® −
Минус SLA-поверхности в том, что она не обладает повышенной гидрофильностью. Поэтому в Straumann была создана поверхность «SLActive» – путем дополнительного придания поверхности еще и повышенных гидрофильных свойств. Повышенная гидрофильность позволяет ускорить адсорбцию белков плазмы крови на поверхности имплантата (фибронектина, тромбина и т.д.), что приводит к более быстрому выделению «факторов роста» из тромбоцитов. В результате всего этого заметно ускоряется процесс остеоинтеграции.
Сравнение гидрофильных свойств SLA и SLActive –
Таким образом, ультра-гидрофильная поверхность «SLActive» позволяет добиться более быстрого сращения импланта с костью. Если говорить в цифрах, то поверхность «SLActive» сокращает время приживления имплантов до 3-4 недель – в сравнении с 6-8 неделями у имплантов с поверхностью «SLA». Кроме того, если имплант устанавливался в зону с недостатком объема кости, то костные дефекты, граничащие с поверхностью «SLActive», будут заполняться костью значительно быстрее и в большем объеме – чем костные дефекты, граничащие с поверхностью «SLA».
Но есть и еще один очень важный момент! Чаще всего проблемы с остеоинтеграцией имплантов происходят между критическими важными – 2-ой и 4-ой неделями после операции (24stoma.ru). Клиническое исследование показало, что поверхность «SLActive» способствует достижению значительно большего уровня остеоинтеграции имплантов (особенно на протяжении первых 28 дней) – в сравнении с имплантами с поверхностью «SLA». Но к 42 дню с момента операции – качество остеоинтеграции у обоих типов поверхностей выравнивается. Но что это означает…
Это означает, что импланты с поверхностью SLActive® –
- Значимо снижают риск периимплантита (он чаще всего развивается между 2 и 4 неделями с момента операции и может привести к отторжению импланта).
- При использовании поверхности «SLActive» снижается и риск перегрузки и отторжения импланта – при применении протокола немедленной или ранней нагрузки (немедленная нагрузка означает протезирование в первые 72 часа после операции, ранняя нагрузка – в первые 2-6 недель).
- Импланты с поверхностью «SLActive» лучше других ведут себя – при установке в зону с недостатком объема кости (т.е. при необходимости проведения одномоментной костной пластики). Дело в том, что эффективность заполнения костных дефектов рядом с имплантом – зависит не только от качества имплантируемого костного материала, но и во многом – именно от особенностей поверхности зубного имплантата, поверхность которого будет выступать в качестве одной из стенок костного дефекта. Исследования показали, что поверхность «SLActive» способствует образованию кости – даже в костных дефектах зияющего типа.
- Импланты с этой поверхностью отлично ведут себя в эстетической зоне (благодаря минимальной атрофии кости вокруг шейки импланта – даже через 5-10 лет с момента проведенной имплантации).
- Поверхность «SLActive» снижает риск плохой приживаемости имплантов – у курильщиков, у пациентов с сахарным диабетом и остеопорозом, а также у возрастных пациентов.
Важно: но нужно сказать, что поверхность «SLActive» не только снижает риск периимплантита на ранних этапах остеоинтеграции. Периимплантит может возникнуть и на более поздних этапах – в том числе и через несколько лет после нагрузки импланта коронкой. Причин этому много, например, ошибки при протезировании, перегрузка импланта, плохая гигиена полости рта, и т.д. Наш опыт показывает, что если периимплантит развивается у импланта с ультра-гидрофильной поверхностью «SLActive» – его с намного большей вероятностью можно ликвидировать, не допустив отторжения импланта.
Если же периимплантит развивается у имплантов с поверхностями «SLA» – шансов на спасение импланта намного меньше. Все это подтверждается как личным опытом применения имплантов Straumann, так и опытом коллег, с которыми довелось вместе работать или повышать квалификацию. А теперь мы разберем характеристики различных моделей имплантов Штрауман (Швейцария).
Импланты Straumann: виды, характеристики
Программа имплантации Straumann состоит из 3 вариантов имплантов – это серии имплантов «Bone Level» и «Tissue Level», а также недавно появившаяся новинка – имплантат Straumann BLX. Ниже мы разберем их плюсы и минусы, чтобы вам было легче сделать выбор.
1. Импланты серии «Bone Level» –
К имплантам серии «Bone Level» относятся импланты Штрауман серий «BL» и «BLT». В начале статьи мы уже говорили, что это возможно лучшие зубные импланты в мире (при комбинации этих имплантов именно с поверхностью «SLActive»). Именно на них мы вам советуем обратить пристальное внимание.
Название «Bone Level» означает – «импланты уровня костной ткани». Дело в том, что тело этих имплантов полностью погружается в кость, а соединение импланта и абатмента будет находиться – либо на уровне с поверхностью костной ткани, либо немного выше.
Итак, разберем подробно импланты этой серии:
- Straumann® Bone Level (BL) –
Импланты Straumann BL выпускаются из материала «Roxolid» – с двумя вариантами поверхности на выбор (SLA или SLActive). Имплант Straumann BL с ультра-гидрофильной поверхностью SLActive – мы считаем не только лучшим имплантом этой компании, но и одним из лучших среди всех существующих имплантов в принципе. Благодаря такой поверхности его можно использовать для самой ранней нагрузки коронкой – уже через 2-3 недели. Но вот для немедленной нагрузки он не слишком подходит из-за своей цилиндрической формы.
Импланты Straumann BL позволяют добиться идеальной эстетики, если речь идет о имплантации и протезировании в «зоне улыбки». Эти импланты отлично ведут себя в эстетический зоне и/или зонах с недостатком объема кости (когда одновременно с установкой импланта мы сразу проводим еще и костную пластику). По опыту могу сказать, что когда одной из стенок костного дефекта выступает стенка импланта Straumann BL с поверхностью «SLActive» – подсаживаемый костный материал трансформировался в кость намного лучше, чем при использовании имплантов других марок. Ну и еще нужно сказать, что эти импланты потрясающе надежны, и уровень их выживаемости – порядка 99,2% (в течение 10 лет).
Клинический пример –
на верхней челюсти пациенту был проведен двухсторонний синус-лифтинг + установлено 8 имплантов Straumann BL «SLActive» (это было сделано более 4 лет назад). Установка имплантов на нижней челюсти проведена всего несколько месяцев назад – установлено 9 имплантов Straumann BL «SLActive», и в настоящий момент пациент находится уже на этапе протезирования нижней челюсти. Обратите внимание на отличный уровень костной ткани вокруг шеек имплантов на верхней челюсти (и это по прошествии 4 лет).
- Straumann® Bone Level Tapered (BLT) –
Этот имплант имеет «корневидную» форму. Это означает, что цилиндрическая форма верхней части импланта – будет сочетаться с конической формой в его нижней части. Наличие конической формы в апикальной части импланта и самонарезающей резьбы – делает его особенно подходящим для ряда ситуаций. Например, при имплантации в мягких типах кости (т.е. на верхней челюсти) или при имплантации в свежие лунки удаленных зубов, т.е. тех в ситуациях, когда достижение хорошей первичной стабильности импланта – является ключевым фактором успеха.
Кроме того, имплант BTL прекрасно подходит для проведения одномоментной методики имплантации, т.е. с немедленной нагрузкой на имплант (немедленным протезированием). Неагрессивная резьба в области шейки импланта снизит риск атрофии кости в области шейки, и это позволит сохранить превосходную эстетику десны даже в отдаленной перспективе. Импланты Straumann BLT выпускаются с поверхностями «SLA» или «SLActive» на выбор, но безусловно стоит выбрать последний вариант.
Нужно сказать, что в линейку имплантов Straumann BLT (Bone Level Tapered) – входят в том числе и импланты диаметром всего 3,3 и 2,9 мм. Они показаны в ситуациях когда установка имплантов стандартного диаметра невозможна, например, при небольшой толщине альвеолярного гребня челюсти, либо при недостатке места между зубами (в узких пространствах). Изготовление имплантов такого диаметра (без потери функциональности) – стало возможным благодаря комбинации материала «Roxolid» и ультра-гидрофильной поверхности «SLActive».
Установка имплантов Straumann BLT (видео операции) –
На первом видео показана установка 1 импланта Bone Level Tapered (BLT) диаметром 2,9 мм – на месте отсутствующего центрального резца нижней челюсти. На втором – установка импланта Straumann BL диаметром 3,3 мм, выполненного из материала Roxolid с поверхностью SLActive.
Каталог лучших имплантологов Москвы (14 проверенных врачей)
2. Имплант Straumann BLX –
Имплант Straumann BLX также изготавливается из материала «Roxolid», но поставляется он только с одним вариантом поверхности – ультра-гидрофильной поверхностью «SLActive». Этот имплант создан специально для протокола немедленной нагрузки (т.е. когда протезирование проводится сразу же после установки импланта в кость). Протезирование проводится временной пластмассовой коронкой, которая будет иметь хорошую эстетику и ограниченную функциональность.
Имплант Штрауман BLX –
Это самый дорогой имплант в линейке компании Straumann, и он действительно хорош. Но, если вам не требуется немедленная нагрузка (немедленное протезирование) – мы все-таки рекомендуем остановить свой выбор, не на BLX, а на имплантах Straumann BL или BLT, о которых мы рассказали выше.
3. Импланты серии «Tissue Level» –
Термин «Tissue Level» означает, что это будут импланты «уровня мягких тканей». Такое название связано с их конструктивной особенностью, которая предусматривает наличие у импланта «полированной шейки». На уровне последней и будут располагаться мягкие ткани десны. Все импланты этой серии имеют несколько форм выпуска, и они могут быть на выбор с поверхностью SLA или SLActive.
Эта серия состоит из 4 модификаций имплантов –
- Straumann® Standard (S),
- Straumann® Standard Plus (SP),
- Straumann® Standard Plus Short (SPS),
- Straumann® Tapered Effect (TE).
Подробные характеристики имплантов этой серии –
- Импланты цилиндрической формы «Standard» (S) и «Standard Plus» (SP) – отличаются только высотой полированной шейки (2,8 и 1,8 мм, соответственно). Они предназначены для проведения одноэтапной методики имплантации, а наличие высокой полированной шейки позволяет сформировать контур десны в области шейки импланта уже в период их приживления.
Вариант импланта Standard Plus (SP) с более короткой металлической шейкой 1,8 мм – предназначен в большей мере для имплантации в области передних зубов, позволяя добиться приемлемой эстетики десны. Причем для этого импланта возможно применение не только одноэтапной, но в том числе и двухэтапной методики имплантации (когда приживление имплантов идет под наглухо ушитым слизисто-надкостничным лоскутом).
- Вариант импланта «Standard Plus Short» (SPS) – имеет длину всего 4,0 мм (при диаметре 4,1 или 4,8 мм). Это самый короткий винтовой имплантат с внутренним соединением (из всех, что доступны на рынке). Он применяется при недостаточной высоте кости, когда проведение костной пластики у пациента считается нежелательным. Согласно клиническим исследованиям – этот вариант имплантов в большинстве случаев не уступает по эффективности имплантам с большей длиной.
- А вот имплант «Tapered Effect» (TE) – имеет цилиндрическую форму только в апикальной части, а в области шейки – коническую форму. Такой анатомический дизайн делает этот имплант незаменимым для немедленной или ранней имплантации в лунки удаленных зубов. Кроме того, имплант Штрауман Tapered Effect можно устанавливать как с помощью одноэтапной методики имплантации (используя протоколы немедленной и ранней нагрузки), так и в ряде случаев – при помощи двухэтапной методики.
Выводы: клинические исследования показали выживаемость имплантов серии «Tissue Level» у пациентов – на уровне 97-99% (в течение 10 лет). Преимуществом этой серии имплантов является – простота в создании примыкания мягких тканей десны к импланту, т.к. тут нет необходимости использовать формирователь десны и, соответственно, проводить вмешательство по его установке. Но с другой стороны – импланты этой серии никогда не позволят добиться того уровня эстетики, которого можно достичь имплантами Straumann BL и BLT.
Причем, себестоимость имплантов серии «Tissue Level» аналогична себестоимости имплантов серии «Bone Level» (один имплантат стоит около 16 000 рублей). Но тут нужно смотреть не только на себестоимость импланта, но и на конечную стоимость имплантации. Учитывая, что импланты серии «Tissue Level» не требуют установки формирователя десны – общая стоимость хирургического этапа имплантации будет для них меньше, чем при использовании имплантов серии «Bone Level».
Импланты Straumann серии «Tissue Level» (видео) –
Больше информации на Штрауман импланты – официальный сайт www.straumann.com/ru
Импланты Straumann: цена 2024 (под ключ)
На импланты Штрауман цена в большей степени будет зависеть от ценовой политики стоматологической клиники (куда вы обратитесь), но в любом случае она будет достаточно высока. Разброс цен очень большой, причем только хирургический этап имплантации может вам обойтись – от 55 000 до 70 000 рублей (для имплантов серии «Tissue Level», а также имплантов BL и BLT). Желательно, чтобы имплант был именно с поверхностью «SLActive», а не просто «SLA».
Хирургический этап установки 1 импланта BLX будет чуть дороже – от 70 000 до 90 000 рублей. Причем, после операции хирург-имплантолог обязан выдать вам «паспорт имплантата» со специальной наклейкой, на которой будут указаны номер компонента (REF) и номер серии (LOT). Используя эти номера, вы можете пройти проверку подлинности на официальном сайте компании Straumann и убедиться, что вам действительно был установлен оригинальный швейцарский имплантат.
К сожалению, были прецеденты когда пациентам под видом Straumann – устанавливали китайские подделки, которые сейчас можно купить даже на aliexpress. Но давайте посмотрим на среднюю стоимость импланта Straumann под ключ в Москве (серий «Tissue Level» и «Bone Level»):
- имплант + коронка из металлокерамики – в диапазоне от 80 000 до 110 000 рублей,
- имплант + коронка из диоксида циркония – от 90 000 до 130 000 рублей.
Важно: эта стоимость обычно включает в себя все расходы, включая стоимость титанового абатмента. При разговоре с хирургом имплантологом обязательно выясните – какой именно абатмент входит в стоимость и из какого материала. Абатмент может быть стандартным или индивидуальным, и лучше всего, чтобы он был именно индивидуальным (из титана или диоксида циркония). Что касается цены под ключ за самый дорогой имплант компании Straumann – имплант BLX, то его стоимость вместе с временной коронкой составит порядка 100 000 – 110 000 рублей.
Вы можете уменьшить стоимость на 13%, если сделаете налоговый вычет. Например, за лечение суммой в 120 000 Р – вы сможете вернуть 15 600 Р.
Цена на Straumann при полном отсутствии зубов –
При полном отсутствии зубов чаще всего используются протоколы имплантации «All-on-4» или «All-on-6». В этих случаях пациенту устанавливается 4 или 6 имплантов, соответственно, а уже через 2-3 дня после операции проводится протезирование временным несъемным мостовидным протезом (этот временный вариант несъемного протеза уже включен в стоимость). Цены под ключ в данном случае составят –
Но примерно через 6-12 месяцев временный мостовидный протез нужно будет заменить на постоянный, сделанный из металлокерамики или керамики. Постоянный мостовидный протез из металлокерамики обойдется дополнительно еще в 200 000 рублей.
Straumann импланты: отзывы, рейтинг
На импланты Штрауман отзывы (у меня как у имплантолога) самые позитивные. При этом, конечно, я отдаю предпочтение имплантам серии «Bone Level» из материала Roxolid с поверхностью SLActive®. Хотя в ситуациях, когда пациент просит немного сэкономить и когда есть такая возможность (без увеличения рисков) – можно применять импланты серии «Bone Level» с поверхностью SLA.
Использование серии «Tissue Level» с металлической шейкой – рекомендуем только в области боковых жевательных зубов (т.е. там, где эстетика десны будет не так важна). Вообще статистика всегда очень наглядно показывает качество продукта. Ниже мы приведем перечень самых популярных имплантов среди имплантологов Европы, и как вы видите – компания Straumann находится на лидирующих позициях по популярности.
Самые популярные импланты в Европе –
- Straumann – около 23% рынка,
- NobelBiocare – около 19% рынка,
- AstraTech – около 15% рынка,
- Zimmer & Biomet – около 10%,
- Osstem – около 6%,
- остальные 27% рынка – делятся между небольшими компаниями, среди которых в том числе популярны и израильские производители имплантов, такие как – AlphaBio и MIS.
Клинический случай –
установка импланта Straumann BLT из материала Roxolid.
Плюсы имплантов Straumann: РЕЗЮМЕ
- Универсальность (линейка содержит импланты разных типов, которые подходят для абсолютно любого типа костной ткани и ситуаций в полости рта).
- Поверхность «SLActive» – одна из лучших поверхностей имплантов в принципе, и она отлично работает даже при костных дефектах зияющего типа. Если вы планируете делать имплантацию в зоне с недостатком объема кости (и тем более, если речь в этом случае идет о передних зубах) – мы рекомендуем выбирать только импланты Straumann и только с поверхностью «SLActive».
- Поверхность «SLActive» сокращает сроки приживления до 3-4 недель (в сравнении с 6-8 неделями у имплантов с поверхностью «SLA»). Во-первых – это делает эти импланты отличным решением, если у вас планируется немедленная или ранняя нагрузка, а во-вторых – в несколько раз сокращает риск развития периимплантита.
- Импланты Штрауман (материал Roxolid + поверхность «SLActive») – есть диаметром даже 2,9 и 3,3 мм, что во многих ситуациях позволяет избежать костной пластики. Причем эти импланты способны нести такую же нагрузку, как и импланты большего диаметра из чистого титана.
- Импланты Штрауман обладают отличной «протетикой», т.е. на на них можно сделать идеальное протезирование, когда коронки не будут отличаться от настоящих зубов (это важно, если отсутствующий зуб попадает в линию улыбки).
- Импланты Штрауман серии «Bone Level» из материала Roxolid с поверхностью «SLActive» – мы считаем лучшими (по сравнению с любыми другими моделями имплантов других производителей). Они кроме всего прочего позволяют достичь и идеальной эстетики десны вокруг шейки импланта.
- Straumann имеет очень высокий уровень качества клинических исследований, которым можно доверять, и которые показывают очень высокий процент выживаемости имплантов после 7-10 лет эксплуатации – на уровне 97-99,2% (процент немного отличается для разных моделей имплантов).
Минусы имплантов этой компании –
Цена. Как мы уже сказали выше – средняя цена по Москве составит около 90 000 рублей за 1 имплант с металлокерамической коронкой под ключ. Минимальная цена, которая была нами зарегистрирована по Москве – 75 000 рублей за 1 имплант Штрауман с металлокерамической коронкой. Надеемся, что наша статья на тему: Дентальные имплантаты Штрауман – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом,
3. https://www.straumann.com/,
4. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
5. National Library of Medicine (USA),
6. «Зубное протезирование на имплантатах» (Суров О.Н. ).