8 (495) 540-50-42
Бесплатная консультация
м.Дмитровская, м.Таганская
10:00 – 21:00, ежедневно
Информационный портал, аккредитованный при СтАР
Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Импланты Nobel Biocare: отзывы, цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • система имплантации Нобель – отзывы,
  • характеристики, плюсы и минусы,
  • импланты Нобель – цена под ключ на 2022 год.

Статья написана практикующим хирургом-имплантологом.

 

Импланты Nobel Biocare – это премиальная линейка зубных имплантатов производства Швейцарии, применение которых позволяет добиться быстрой и качественной остеоинтеграции имплантов в кости (даже в условиях применения немедленной и ранней нагрузки). Отзывы на импланты Нобель говорят о том, что при соблюдении протоколов лечения «выживаемость» этих имплантов в течение 5-10 лет их функционирования – находится на очень высоком уровне в 98-99%.

Кроме надежности хирургического этапа имплантации – на имплантах Nobel Biocare возможно добиться очень хорошей эстетики. Причем это касается не только эстетических возможностей при протезировании коронками, но и что очень важно – внешнего вида десны вокруг шейки имплантов. Дело в том, что более 95% всех жалоб пациентов после имплантации – предъявляется именно к неудовлетворительному виду десны вокруг шеек имплантов (на синюшность, объем десневых сосочков и т.д.).

Линейка имплантов Nobel Biocare: фото

Линейка имплантов Nobel Biocare (Швейцария)

Компания Nobel Biocare выпускает широкую линейку имплантов, которая полностью перекрывает весь спектр показаний к имплантации зубов. Особой популярностью у имплантологов пользуются импланты Nobel с коническим соединением. Именно Nobel Biocare является разработчиком методики имплантации по протоколу All-on-4, которая позволяет пациентам с полным отсутствием зубов на челюсти – получить несъемный мостовидный протез уже на 2-3 день после операции. Для этой методики используются импланты – «Nobel-Parallel CC», «Nobel-Speedy Groovy» и «Nobel-Zygoma».

Очень много о качестве дентальных имплантов говорит тот факт – насколько они популярны у имплантологов, т.к. безусловно, что они заинтересованы в минимальном проценте осложнений, а также высокой удовлетворенности пациентов. К примеру, импланты Nobel являются самыми востребованными у имплантологов на территории США, что же касается Европы, то тут они на 2 месте по популярности (после швейцарских имплантов Straumann). Подробную статистику смотрите ниже.

Самые популярные импланты в Европе  –

  • Straumann – около 23% рынка,
  • Nobel Biocare – около 19% рынка,
  • AstraTech – около 15% рынка,
  • Zimmer & Biomet – около 10%,
  • Osstem – около 6%,
  • остальные 27% рынка – делится между большим количеством мелких компаний, среди которых популярны израильские производители имплантов эконом-класса – такие как MIS или Alpha-Bio (всего в мире есть более 400 производителей зубных имплантов).

Система имплантации Нобель: сильные стороны

Самый главный фактор, от которого зависит скорость и качество остеоинтеграции (сращение импланта с костью) – это характеристики поверхности зубного имплантата. Бюджетные производители могут легко скопировать у топовых компаний «внешность» их лучших имплантов, например, форму или характер резьбы. Но вот взять и скопировать поверхность импланта технологически невозможно, и потому зубных имплантов с действительно очень хорошими поверхностями – очень мало. 

Импланты Nobel Biocare имеют действительно очень качественную поверхность, которая называется Ti-Unite® (рис.2-3). Объективно стоит сказать, что это одна из лучших поверхностей на рынке имплантов – наряду с поверхностью SLActive® у имплантов «Straumann», а также поверхностью OsseoSpeed® у имплантов «Astra Tech». Кстати, еще один плюс – Nobel использует для производства только более дорогой чистый титан класса 4 (G4Ti) без примесей ванадия или алюминия. Сплавы титана с этими примесями используются для производства бюджетных имплантов, а их минус – они несколько замедляют процесс остеоинтеграции.

Поверхность TiUnite® обладает следующими свойствами  –

Поверхность TiUnite® представляет собой утолщенный слой диоксида титана умеренной степени шероховатости. Одна из ее особенностей – это высокое содержание фосфора, который наносится на поверхность в процессе ее анодирования. Анодирование представляет из себя сложный электрохимический процесс, при котором имплант погружают в электролит и подвергают воздействию тока. Анодирование приводит к увеличению количества микропор, увеличению толщины оксидного слоя, ну и позволяет нанести фосфор на поверхность.

Поверхность TiUnite® под микроскопом  –

Поверхность имплантов Нобель - "TiUnite"  Поверхность имплантов Нобель "TiUnite" (при высоком разрешении)  Поверхность TiUnite®

Анодирование (анодное окисление) дает очень много плюсов. Например, оно позволяет создать на поверхности имплантов более толстый слой оксида титана, что улучшает биосовместимость. Кроме того, в процессе технологической обработки поверхность имплантов получает отрицательный заряд, что придает поверхности повышенные гидрофильные свойства. Последнее обеспечивает более быструю адсорбцию белков плазмы крови на поверхности импланта (например, фибронектина и тромбина), что приводит к более быстрому выделению факторов роста из тромбоцитов, и как следствие – к более быстрому началу остеоинтеграции.

Высокое содержание фосфора также имеет большое значение, т.к. оно положительно влияет на стабильность импланта. Первичная стабильность импланта (сразу после его введения в подготовленное костное ложе) – является одним из ключевых факторов для нормальной остеоинтеграции. Значимость этого фактора тем больше – чем более ранней планируется нагрузка на имплант, т.е. протезирование. Но стабильность может быть не только первичной, но и вторичной.

Дело в том, что сразу после установки импланта – вокруг него начинается процесс травматической резорбции кости. Его продолжительность будет зависеть – от техники подготовки костного ложа, от дизайна резьбы и других характеристик поверхности импланта (и может длиться до 2-3 недель). Стабильность импланта в этот период можно назвать «вторичной стабильностью», и она всегда будет хуже первичной. Так вот, высокое содержание фосфора позволяет сократить период травматической резорбции, улучшив тем самым вторичную стабильность импланта.

Важно: соответственно, поверхность Ti-Unite® позволяет ускорить процесс остеоинтеграции, а также улучшить стабильность импланта (что очень важно, если применяется немедленная или ранняя нагрузка). Немедленная нагрузка означает фиксацию искусственной коронки сразу после операции, а ранняя нагрузка – фиксацию коронки в первые 3-5 недель с момента операции. Такое раннее протезирование всегда создает определенные риски, и поэтому требует более внимательного подхода к выбору имплантов.

Другой плюс поверхности Ti-Unite® проявляется при установке имплантов Нобель в зону с недостатком объема кости (т.е. когда будет необходимость и в одномоментном проведении костной пластики). Дело в том, что эффективность заполнения костных дефектов рядом с имплантом – очень сильно зависит не только от качества имплантируемого костного материала, но и от особенностей поверхности зубного имплантата (который будет выступать в качестве одной из стенок костного дефекта). 

Имплантация Нобель: видео операции

 

Хотелось бы сказать, что на импланты Nobel Biocare отзывы в целом очень хорошие, но есть некоторые нюансы выбора определенных моделей имплантов этой компании – в зависимости от клинической ситуаций и типа костной ткани. При соблюдении хирургом-имплантологом протоколов лечения – вы безусловно получите хороший результат даже в сложных ситуациях, например, в зонах с недостатком объема кости, а также в условиях немедленной нагрузки (немедленном протезировании).

Импланты Нобель: отзывы и ключевые характеристики

Как мы уже говорили выше – самыми популярными у имплантологов являются импланты Нобель с коническим соединением. Отзывы имплантологов показывают, что именно вокруг имплантов с коническим соединением наблюдается минимальное снижение высоты костной ткани (от 0,5 до 1,0 мм), которое закономерно возникает в течение первого года с момента протезирования. Ниже мы расскажем о каждом из широкой линейки имплантов Нобель  –

  • «Nobel-Active»,
  • «Nobel-Parallel CC»,
  • «Nobel-Replace CC»,
  • «Nobel-Replace Select»,
  • импланты системы «Branemark system»,
  • «Nobel-Speedy»,
  • «Nobel-Zygoma».

1) Имплант Nobel-Parallel CC  –

У автора данного обзора (из всей линейки имплантов Nobel Biocare) – этот имплант, наверное, является самым любимым. Это универсальный имплант для любых типов кости на верхней и нижней челюсти, имеющий параллельные стенки и коническое соединение. К тому же он является отличным выбором для методики имплантации по протоколу All-on-4 (т.е. для немедленной нагрузки при полном отсутствии зубов).

Варианты импланта «Nobel-Parallel CC» (второй вариант с полированной шейкой)

Чем же этот имплант так хорош. Одной из больших проблем имплантации на нижней челюсти является недостаточная ширина альвеолярного отростка. Что делает этот имплант в данном случае – он работает как остеотом. Когда мы вводим кончик «Nobel-Parallel CC» в губчатую кость и продолжаем его вкручивать – имплант начинает как бы раздвигать костную ткань, расширяя этим альвеолярный отросток. В ряде случаев это может позволить нам обойтись без обязательной костной пластики. 

В мягких типах кости (на верхней челюсти) – этот имплант уже не сможет раздвигать костную ткань, а будет немного уплотнять ее. Что позволит нам получить хорошую первичную стабильность. К тому же благодаря апикальному дизайну, т.е. наличию специальных борозд на кончике – при установке этого импланта мы можем использовать бикортикальный тип фиксации. Такой тип фиксации еще сильнее повышает первичную стабильность, что опять же важно в условиях мягкой кости на верхней челюсти (особенно, когда нам нужна немедленная нагрузка коронкой/ протезом).

«Nobel-Parallel CC» также имеет специальный уступ в области шейки, который позволяет сформировать достаточный объем мягких тканей десны в области шейки, что, соответственно, позволит добиться хорошей эстетики в области прилегания десны к импланту. Ну и благодаря коническому соединению – 1) мы не получим значительной резорбции кости вокруг шейки импланта, которая бы могла негативно повлиять на эстетику десны, 2) повышается надежность и снижается риск развития периимплантита (24stoma.ru).

2) Имплант Nobel Active  –

Имплант Nobel-Active позиционируется ей как «уникальный имплант, не имеющий аналогов» (рис.4). Это в некотором роде действительно так – благодаря наличию обратноконусной формы в области шейки, которая способствует сохранению объемов кости и мягких тканей десны (в том числе объема десневых сосочков) – на протяжении очень длительного времени функционирования импланта.

Имплант Nobel-Active

«Nobel-Active» – это самый дорогой имплант в линейке Нобель. Закупочная стоимость 1 такого импланта составляет для клиники от 390$ (причем это даже без стоимости абатмента). Результаты клинических исследований показывают, что выживаемость этих имплантов в течении 8-10 лет функционирования имеют следующие показатели – на нижней челюсти около 98%, на верхней – 96%. Если брать выживаемость этих имплантов при применении протокола немедленной нагрузки (т.е. когда коронка устанавливается сразу после операции) – показатель около 95,7%.

Компания Nobel Biocare называет имплант Nobel-Active – своим лучшим имплантом, то мы подробнее всего остановимся именно на его плюсах и минусах. Если вас интересуют только положительные отзывы на Нобель импланты официальный сайт – nobelbiocare.com/ru. Но там вы найдете в основном только рекламные тезисы.

Ключевые особенности (со слов производителя)  –

1)  Импланты Nobel-Active имеют агрессивную резьбу, что дает нам несколько преимуществ. Во-первых – это обеспечивает очень высокую первичную стабильность во всех типах кости (даже в мягкой кости типов D3 и D4), а также при установке в свежие лунки удаленных зубов. И это позволяет нам чаще использовать немедленную нагрузку. Во-вторых – такая агрессивная резьба позволяет имплантологу в любой момент поменять направление вкручивания импланта (прямо в процессе его вкручивания в костное ложе), что в ряде случаев может быть действительно необходимо.

2)  Одна из фишек этого импланта – обратноконусная шейка в верхней трети (рис.5), которая обеспечивает низкую нагрузку на кортикальную пластинку кости. Это способствует максимальному сохранению костной ткани вокруг шейки импланта – в течение очень длительного периода его функционирования. Также это обеспечивает хороший объем мягких тканей десны вокруг шейки импланта (например, объем десневых сосочков), и как следствие – хорошую эстетику в области прилегания десны к импланту.

Выраженная резьба на теле импланта - в сравнении с уменьшенной в диаметре шейкой импланта

3)  В линейке Нобель-Актив есть имплант диаметром всего 3,0 мм, что позволяет устанавливать его в узких пространствах, например, при небольшом промежутке между зубами, а также при небольшой ширине альвеолярного гребня (что в ряде случаев помогает избежать обязательной костной пластики или по крайней мере позволит уменьшить ее объем). С другой стороны – для протезирования в области боковых жевательных зубов существуют импланты Nobel-Active с широкой платформой, что позволит создать идеальный контур десны.

Клинический случай применения Nobel-Active (рис.6-7)  –

Рентгенограмма импланта Nobel-Active сразу после установки и спустя 6 месяцев (видно увеличение объема кости в области шейки импланта)  Вид коронки на импланте Nobel-Active (рентгенограмма именно этого зуба представлена на рис.6)

Отзывы имплантологов США и Европы о NobelActive  –

1)  Основным преимуществом импланта NobelActive является его высокая первичная стабильность в кости сразу после установки, что позволяет сразу же изготовить и установить на него временную искусственную коронку. Однако, 90% хирургов-имплантологов говорят о том, что уже в следующие пару недель (в период травматической резорбции кости) – стабильность импланта заметно снижается, и поэтому излишне злоупотреблять немедленной нагрузкой не стоит.

Оптимальнее все-таки использовать протокол ранней нагрузки, т.е. когда нагрузка импланта коронкой проводится в период 3-5 недель после операции. И хочется еще добавить, что более длительный период травматической резорбции кости у NobelActive – наблюдается именно благодаря агрессивной резьбе, которая при вкручивании импланта излишне травмирует костные трабекулы.

2)  NobelActive рекомендуется производителем для «средней и мягкой кости» (типы кости D3-D4). Эта рекомендация практически исключает его использование на нижней челюсти, где преобладает твердая кость 1-2 типов. Если посмотреть клиническое исследование Nobel Biocare, опубликованное компанией за январь/ февраль 2010 г., то это исследование по NobelActive на самом деле имеет не очень хорошие рентгенограммы отдаленных результатов – при использовании этих имплантов на нижней челюсти.

3)  Это имплант для опытных имплантологом. Агрессивный профиль резьбы позволяет имплантологу менять направление вкручивания импланта даже в середине процесса установки. Это большой плюс, когда хирург-имплантолог опытен. Но многие имплантологи говорят, что «имплант идет туда, куда он хочет» – ведь костная ткань не однородна по структуре, и имплант стремится в участки наименьшей плотности, самостоятельно меняя направление. Как следствие – имплант очень часто оказывается не в том положении, которое было задумано.

Попытка же извлечь немного имплант и переустановить его в немного другом направлении приводит к тому, что имплант будет просто болтаться в кости без всякой первичной стабильности. Поэтому этот имплант лучше доверять устанавливать только имплантологам с большим опытом, причем только в участках челюстей, где у имплантолога есть хороший визуальный и тактильный контроль, и где требуется хорошая эстетика прикрепления краевой десны к импланту (передний отдел верхней челюсти).

Выводы: имплант Nobel Active является несомненно достойным имплантом, если он находится в надежных руках. При имплантации на верхней челюсти он практически вообще не дает атрофии кости вокруг шейки импланта (в то время как нормальным показателем атрофии является 1,5 мм в течении первых 1,5 лет). Таким образом, это позволит получить отличную эстетику десны вокруг шейки импланта, что очень важно, если речь идет о имплантации в области передних зубов.

Интересная информация  –

Немногие знают, что компания Нобель-Биокар в 2008 году выкупила популярного израильского производителя имплантов «Alpha-Bio». Покупка была связана с тем, что в тот момент эта компания запатентовала и выпустила очень интересный имплант с обратноконусной шейкой, который назывался «Alpha-Bio SFB» (по цене 90$). Nobel Biocare приобрела в том числе и патенты этой компании, и в результате выпуск импланта «SFB» под маркой «Alpha-Bio» был прекращен.

Через некоторое время Нобель-Биокар стала выпускать практически точную копию импланта «SFB», но только с намного более современной поверхностью TiUnite®, назвав имплант «NobelActive». Кстати, себестоимость импланта сразу стала около 390$, плюс еще от 62$ нужно будет заплатить за абатмент. К счастью, многие другие модели имплантов компании Nobel-Biocare обходятся дешевле.

Сравнение имплантов Alpha-Bio «SFB» и Nobel-Activ

3) Имплант Nobel-Replace СС  –

Это достаточно хороший имплант, который имеет корневидную форму (обеспечивающую ему достойную первичную стабильность), надежное коническое соединение и встроенную функцию смены платформы. Может использоваться для немедленной нагрузки коронкой. Наличие небольшого уступа в области шейки дает возможность сформировать достаточный объем мягких тканей – для достижения хорошей эстетики десны, что особенно важно при имплантации в эстетически значимых зонах.

Варианты импланта «Nobel-Replace СС» (второй вариант с полированной шейкой)

В зависимости от клинической ситуации и необходимой глубины погружения импланта – он может поставляться с двумя вариантами шеек. Имплант «Nobel-Replace СС» имеет обычную шейку, а имплант «Nobel-Replace СС PMC» – фрезерованную полированную шейку 0,75 мм. Нужно сказать, что себестоимость этой модели импланта будет ниже, чем у вышеперечисленных.

4) Импланты Nobel-Replace Select  –

Это достаточно скучная и неинтересная система, которая применяется в очень редких клинических ситуациях. В общем-то ее нет смысла рассматривать, скажем только, что она обладает плоскостным внутренним трехканальным соединением (не слишком удачным, и безусловно уступающим по всем параметрам имплантам с коническим соединением).

Импланты Nobel-Replace и Replace-Select-Tapered

5) Импланты Branemark System  –

Это универсальная система имплантов (для пациентов с любой плотностью кости), а также с очень широкой линейкой абатментов, что позволяет протезировать на имплантах даже самые сложные случаи. Наверное, только широкая линейка абатментов и широкие возможности протезирования и являются их единственными конкурентными преимуществами.

Импланты системы Branemark System

Безусловным минусом этой системы будет являться плоскостное внешнее шестигранное соединение. Во-первых – оно не настолько надежно и герметично как коническое, а во-вторых – вокруг шеек имплантов с таким соединением всегда будет намного более высокая степень резорбция кости. К примеру, величина резорбции вокруг шеек имплантов с коническим соединением – всего от 0,5 до 1,0 мм (что является очень хорошим показателем), а вокруг внешнего шестигранного – от 2,0 до 2,5 мм.

Реклама

Импланты Нобель для методики All-on-4  –

Выше мы уже говорили, что импланты «Nobel-Parallel CC» могут с успехом использоваться для методики All-on-4. Напомним, что эта методика подразумевает имплантацию при полном отсутствии зубов на челюсти, при которой пациент получает полностью несъемный мостовидный протез – уже в течение первых трех дней после операции. Напомним, что «Nobel-Parallel CC» обладают несколькими преимуществами, которые делают их незаменимыми для All-on-4.

Например, у пациентов с узким альвеолярным отростком на нижней челюсти. Дело в том, что при при вкручивании «Nobel-Parallel CC» в губчатую кость нижней челюсти – этот имплант работает как остеотом (т.е. он начинает раздвигать альвеолярный отросток, увеличивая этим его ширину). На верхней челюсти он также дает нужный торк в 35 Ncm (первичную стабильность) – даже в мягких типах кости, что становится возможным в том числе и благодаря дизайну апикальной части импланта, которая обеспечивает бикортикальный тип фиксации.

6) Импланты «Nobel-Speedy Groovy»  –

Импланты «Nobel-Speedy Groovy» и «Nobel-Zygoma» были разработаны компанией Нобель – специально для методики имплантации по протоколу All-on-4. Какие же интересные особенности есть у «Speedy Groovy». Дело в том, что благодаря сужающемуся телу импланта и дизайну апикальной части – хирургический протокол установки позволяет устанавливать эти импланты, используя неполное препарирование костного ложа (в кости средней и низкой плотности). Это означает, что когда мы будем вкручивать «Speedy Groovy» – он будет уплотнять костную ткань вокруг себя.

Импланты «Nobel-Speedy Groovy»

Благодаря этому, а также возможности бикортикальной фиксации – этот имплант дает отличную первичную стабильность даже в мягких типах кости, позволяя проводить немедленное несъемное протезирование (протезирование с немедленной нагрузкой). Если говорить грубо, то «Nobel-Parallel CC»лучше использовать для нижней челюсти, а «Speedy Groovy» – для верхней челюсти.

6) Скуловые импланты Nobel-Zygoma  –

Импланты Nobel-Zygoma являются последним шансом (для пациентов с полным отсутствием зубов и выраженной потерей костной ткани верхней челюсти) – получить несъемный мостовидный протез, не прибегая к костной пластике. Эти импланты отличаются большой длинной – от 30 до 52,5 мм, и устанавливаются они в скуловую кость. За счет этих особенностей они дают превосходную первичную стабильность и возможность немедленной нагрузки протезом.

Импланты Nobel-Zygoma (вид на панорамном снимке)  –

Импланты Nobel-Zygoma  Рентгенограмма пациента с All-on-4, у которого на верхней челюсти были применены два скуловых импланта Nobel-Zygoma

Кстати, существует и альтернативная система протезирования беззубых челюстей несъемным мостовидным протезом, которая особенно подходит для пациентов с сильной атрофией костной ткани челюстей и нежеланием делать костную пластику для увеличения объема кости в области установки имплантов. Речь идет о методике базальной имплантации, при которой протезирование на имплантах осуществляется также через 2-3 дня после операции.

Импланты Nobel: отзывы пациентов

Ниже мы представили 2 примера качественных работ по установке и протезированию на имплантах Нобель. Вы безусловно можете быть уверены в качестве этих недешевых имплантов, т.к. в умелых руках они могут дать шикарную эстетику. Но самое главное условие для этого – должная квалификация хирурга-имплантолога, стоматолога-ортопеда и зубного техника.

1)  Клинический случай  –
6 зуб на верхней челюсти (под временной пломбой) подлежит удалению. Сначала проведена методика одноэтапной имплантации с установкой импланта Nobel-Parallel (4.3 x 11.5 mm).

Зуб под пломбой подлежит удалению  Вид лунки удаленного зуба  В костной перегородке просверлено ложе под имплант (указано стрелочкой)

В костное ложе вкручен имплант Нобель  В верхнюю часть импланта вкручен формирователь десны, а дефекты костной ткани заполнены костным материалом "Ксенографт"  Раневая поверхность прикрыта наглухо биорезорбируемой мембраной (с целью направленной регенерации костной ткани в лунке удаленного зуба)

Протезирование проведено через 3 месяца –

Вид десны через 3 месяца после операции (из под десны выглядывает формирователь десны)  Вид десневого ложа вокруг импланта после удаления формирователя десны  В имплант был вкручен абатмент и фиксирована керамическая коронка

2)  Клинический случай  –
отсутствие двух зубов на нижней челюсти. Проведена одноэтапная методика имплантации с установкой двух имплантов Nobel-Parallel CC (4.3 x 10 mm, 3.75 x 10 mm). Протезирование керамическими коронками выполнено через 3 месяца.

Исходная ситуация: отсутствуют 5-6 зубы на нижней челюсти (4-й зуб под металлокерамической коронкой)  С поверхности нижней челюсти отслоена десна, сверлами формируется костное ложе под импланты  Вкручивание импланта Нобель в костное ложе

Вид имплантов установленных в костную ткань  В импланты вставлены формирователи десны, а слизистая оболочка плотно ушита вокруг них  Через 3 месяца после операции на импланты были изготовлены и фиксированы керамические коронки

Nobel Biocare официальный сайт – nobelbiocare.com/ru, там вы сможете увидеть рекламную информацию о каждой модели имплантов.

Импланты Nobel Biocare: цена под ключ

Ниже вы можете ознакомиться со средними ценами по Москве на установку 1 импланта Нобель – для клиник эконом-класса и клиник средней ценовой категории. Цена за хирургическую установку 1 импланта Nobel (без протезирования) начинается по Москве примерно от 50 000 рублей и более, что будет зависеть от себестоимости выбранной модели импланта.

Стоимость хирургической установки 1 импланта:

  • Nobel-Parallel СС и Nobel-Replace СС – в среднем от 50 000 до 60 000 рублей,
  • Nobel-Active – от 60 000 до 70 000 рублей,
    цена указана только за операцию и не учитывает стоимость абатмента и коронки. Тем не менее, в ряде клиник в период акционных предложений цена (например, за Nobel-Parallel СС) – может быть снижена до 45 000 рублей.

Стоимость этапа протезирования:
это будет зависеть от вида искусственной коронки и типа абатмента. Например, стоимость металлокерамической коронки с металлическим абатментом дополнительно обойдется от 35 000 рублей, а керамическая коронка из диоксида циркония, включая циркониевый абатмент, будет стоить не меньше 45 000 рублей. Таким образом, на импланты Нобель цена под ключ (включая операцию, абатмент и коронку)  –

  • с металлокерамической коронкой – от 85 000 до 100 000 рублей,
  • с циркониевой коронкой  – от 95 000 до 110 000 рублей.

Имплантация Нобель при полном отсутствии зубов  –

Если вы решили сделать All-on-4, то вы безусловно обратите внимание на большой разброс цен за эту методику. Стоимость имплантации и протезирования под ключ в данном случае – будет зависеть не только от выбора системы имплантов, но и от типа временного несъемного адаптационного мостовидного протеза. Ниже мы рассмотрим несколько вариантов имплантации (стоимость указана за 1 челюсть):

  • All-on-4 за 250 000 рублей  –
    в эту стоимость будет входить установка 4 имплантов «Nobel-Speedy Groovy», а также временный адаптационный мостовидный протез без металлического каркаса. Отсутствие каркаса будет означать низкую надежность, и необходимость замены временного мостовидного протеза на постоянный – не позднее 4-5 месяцев.

  • All-on-4 за 350 000 рублей  –
    в эту стоимость будет входить установка 4 имплантов «Nobel-Speedy Groovy», а также временный адаптационный мостовидный протез с металлическим каркасом. Наличие каркаса будет означать высокую надежность, а также необходимость замены временного мостовидного протеза на постоянный – только через 2-3 года (но при желании пациента это можно сделать и раньше).

  • All-on-4 за 450 000 рублей  –
    в эту стоимость будет входить установка 2 имплантов «Nobel-Speedy Groovy» + 2 имплантов «Nobel-Zygoma» а также временный адаптационный мостовидный протез с металлическим каркасом. Наличие каркаса будет также означать возможность замены временного мостовидного протеза на постоянный – только через 2-3 года (при желании пациента можно и раньше). Что касается стоимости постоянного протезирования, то все подробности вы можете узнать по ссылке ниже.

→   Стоимость и особенности проведения All-on-4

Важно: методика имплантации All-on-4 разработана компанией Нобель, и для специально под нее были разработаны и специальные типы имплантов «Nobel-Speedy Groovy» и «Nobel-Zygoma» (и, конечно, можно использовать еще и импланты «Nobel-Parallel CC»). Т.е. концепция All-on-4 предполагает использование именно этих моделей имплантов. Но можно встретить ситуации, когда для такого вида имплантации советует более бюджетные импланты Osstem, MIS или Alpha-Bio, которые абсолютно не подходят для протезирования полностью беззубой челюсти на 4 имплантах с немедленной нагрузкой протезом.

Негатив к замене оригинальных имплантов бюджетными – постепенно накопился из-за наблюдения отдаленных результатов, когда стало понятно, что вокруг таких имплантов уже в первые несколько лет происходила сильная атрофия кости, что со временем приведет к отказу всей конструкции. Если у вас беззубая челюсть и вы хотите несъемный мостовидный протез, и вы действительно можете позволить себе только более бюджетные импланты типа MIS, то это возможно, но только с применением другой методики имплантации.

Существует двухэтапная методика имплантации, которая предполагает отсроченное протезирование – через 3-6 месяцев после операции. Все это время (пока происходит приживление имплантов) – вы пользуетесь временным съемным протезом, а по истечении этого времени на импланты фиксируют постоянный несъемный мостовидный протез. Но вы должны понимать, что это уже никакая не методика All-on-4, которая должна предполагать немедленное протезирование мостовидным протезом после операции, а классическая двухэтапная методика имплантации.

Стоимость установки 4 имплантов Osstem + временный съемный протез обойдется вам примерно в 180 000 рублей. Еще от 180 000 рублей будет стоить постоянный металлокерамический мост, который вам фиксируют через 3-6 месяцев после операции. Такой вариант отсроченного протезирования на бюджетных имплантах – уже не приведет к катастрофической атрофии кости вокруг них (как если бы мы применили протокол немедленной нагрузки мостовидным протезом сразу после операции).

Важно: как вы уже поняли – мы считаем Нобель достойными во всех отношениях имплантами, и даже лучшими – для методик All-on-4/ All-on-6, т.е. при полном отсутствии зубов на челюсти. Однако это не самые любимые импланты автора статьи, и по многим показаниям (не связанными с полным отсутствием зубов на челюсти) я все же предпочитаю швейцарские импланты Straumann серии Bone Level – модели «BL» и «BLT» из материала Roxolid с поверхностью SLActive. Эти импланты еще лучше ведут себя в условиях недостатка объема кости, и дают отличную эстетику контура десны. Надеемся, что статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом,
3. https://www.nobelbiocare.com/,
4. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
5. National Library of Medicine (USA),
6. «Руководство по дентальной имплантологии» (Хобкек, Уотсон, Сизн).

®ООО «Стоматология Онлайн»
Последняя редакция:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов Рейтинг: 4,35 - 20 голосов

Калькулятор стоимости имплантации 2022 –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы протезирования

?

Выбор временного адаптационного протеза

СУММА: 0 руб.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Последние 4 вопроса к врачам