Циркониевые коронки (на импланты Straumann)
Пациент
Здравствуйте, немного запутался в выборе коронок на импланты shtraumann. Побывал в нескольких клиниках и получил КП на лечение. Понял, что буду устанавливать цирконевые (жевательные зубы, все 6ки). Но есть несколько вопросов:
- В сметах все пишут коронка из транслюцентного диоксида циркония по технологии cad/cam. Значит ли, что это одинаковые коронки, больше нет никаких характеристик, как уточнить у кого более качественные?
- Абатметы. Где-то пишут стандартный Shtraumann, а где-то индивидуальный. Читал, что с одной стороны лучше оригинальный стандартный, а с другой, что индивидуальный лучше подойдет по размеру и особенностям строения.
- Где-то ставят временные коронки на 1-2 мес, а где-то нет, они нужны?
- На нижних 6ках, будет костная пластика, и также советуют пластику десны, а другие врачи сказали можно без пластики десны, просто будет немного не эстетично, что-то мне подсказывает, что лучше сделать, если да, то во время имплантации или протезирования?
- В 46 зубе по кт кость анатомически немного уходит в сторону полости рта (понимаю, что не корректно пишу) и посоветовали поэтому ставить имплант по шаблону немного в сторону, иначе так не поставить точно, такое возможно, что по моим анатомическим особенностям имплант будет стоять немного в стороне, это не повлияет на распределение нагрузки от коронки? Другой врач просто сказал, что лучше расширить кость и поставить ровно?
Заранее большое спасибо
Пациент
Прикрепленные фото
Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 766 ответовВозраст 47 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль
Возраст 47 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
ПрофильДобрый день.
- По вариантам циркониевых коронок на имплантах есть подробная статья (ссылка). Характеристик действительно больше, чем вы предложили: монолитные/ немонолитные, качество самого диоксида циркония (лучший вариант это «Ivoclar Vivadent IPS E-max ZirCAD»), а также конструкция коронок (это может быть «гибридная абатмент-коронка» из диоксида циркония на титановом основании, либо традиционный вариант – с полноценным абатментом из титана, либо гибридный абатмент из титана и керамики). Плюс еще есть нюансы по финишной обработке циркониевых коронок: только полировка, либо полировка + глазуровка.
- Как я сказал выше: возможно несколько вариантов. Если коронки делаются по типу "гибридных абатмент коронок", то полноценный абатмент не нужен. Будет необходимо только титановое основание (оно должно быть оригинальным). Еще один вариант – индивидуальный гибридный абатмент, в этом случае потребуется оригинальное титановое основание, + верхняя часть абатмента делается методом Cad/Cam. Это отличный вариант.
Третий вариант – индивидуальный полностью титановый абатмент. Неплохой вариант, но его лучше делать из премила (хотя бы пусть и не оригинального штрауман, но, тем не менее, фабричного изготовления). Если хочется сэкономить, то можно выбрать этот вариант. Четвертый вариант – стандартный абатмент, но оригинальные стандартные абатменты Штрауман весьма дорогие. Плюс они неидеально подойдут к профилю мягких тканей вокруг импланта (десне). Абатмент может давить на десну, либо, наоборот, его объема может не хватать. В итоге – повышается риск развития периимплантита. Лучше сделать гибридный абатмент на оригинальном титановом основании.
По абатментами титановым основанием есть статья (ссылка) - Всё зависит от метода и объема имплантации, объема и сложности протезирования. В вашем случае временные коронки не потребуются.
- Не могу ничего комментировать про необходимость пластики десны - без осмотра полости рта. Нужно смотреть на биотип (толщину десны) и др. Но лучше сделать, чем не сделать. Небольшой объем мягких тканей в зоне имплантации – это не только ухудшает эстетику, но и повышает риск развития периимплантита. На нижней челюсти однозначно стоит сделать индивидуальный гибридный абатмент (титан + керамика), раз именно здесь есть необходимость в пластике мягких тканей.
- Не могу комментировать, т.к. недостаточно данных для анализа ситуации.
В общем, многое (выбор конструкции и материалов) – зависит от вашего бюджета. А конечный успех – от профессионализма хирурга-имплантолога, стоматолога-ортопеда и зубного техника.
Пациент
Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 766 ответовВозраст 47 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль
Возраст 47 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
ПрофильЯ думаю, что первый вариант (из монолитного диоксида циркония) - достаточно приемлемый и по качеству материалов, и по цене. Можно на нем остановиться.
Пациент
Пациент
Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 766 ответовВозраст 47 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль
Возраст 47 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
ПрофильДобрый день. Если отсутствует 3 зуба подряд – уже не получится использовать мостовидный протез. Но при наличии и других зубов на челюсти – будет лучше сделать съемный бюгельный протез. Что касается удаления последнего зуба, то если он здоровый, то крайне не рекомендую это делать. Т.к. в этом случае будет концевой дефект и любые съемные протезы в будущем будут плохо фиксироваться (будут балансировать и/или слетать).
Калькулятор стоимости имплантации 2024 –
