Импланты Дентиум: отзывы стоматолога

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, стаж более 20 лет.

Импланты Дентиум (Dentium) – это достаточно качественные зубные имплантаты корейского производства, которые хоть и выпускаются из высококачественной марки титана 4 класса, но обладают лишь стандартной SLA-поверхностью. Эти импланты выпускаются с 2000 года, имеют доступную цену, но, безусловно, их можно отнести лишь к имплантам эконом-класса. В России импланты Dentium в настоящее время представлены несколькими линейками – это «Implantium», «SuperLine» и «SlimLine». В ряде стран также присутствуют и другие линейки, например, «NRLine».

Изначально производитель выпускал только линейку «Implantium». К сожалению, опыт применения этих имплантов показал их недостаточно хорошую выживаемость в более мягких типах кости (характерных для верхней челюсти). Имплантиум хорошо подходит только для имплантации на нижней челюсти – где мы имеем более плотную кость типов D1 и D2. А для более мягких типов кости D3 и D4 (т.е. для верхней челюсти) – компания со временем разработала импланты линейки «SuperLine», которые, наверное, являются самым интересным продуктом компании Дентиум.

Линейка имплантов Dentium (Юж.Корея)  –

Что касается имплантов Dentium «SlimLine», то они предназначены для улучшения фиксации полных съемных протезов. Это так называемые мини-импланты, которые устанавливаются в челюсть (под съемный протез), и за счет специальных замковых креплений они надежно удерживают протез в полости рта. В этой статье мы расскажем вам о плюсах и минусах двух основных моделей имплантов компании Дентиум – это «Implantium» и «SuperLine», чтобы вы могли решить – насколько они подойдут именно вам.

Импланты Dentium: преимущества

• Высококачественная марка титана  –
  импланты Дентиум выпускаются из наиболее высококачественной марки титана 4 класса (Ti Grade 4), которая не содержит примесей алюминия и ванадия. Согласно многочисленным исследованиям эти примеси ухудшают и замедляют остеоинтеграцию зубных имплантатов, т.е. их сращение с костью. Это подтверждается и следующей научной работой, где поверхности имплантов разных марок изучались под электронным микроскопом.

  Поверхность имплантов Dentium, Straumann, Neodent – были признаны в этой работе самыми безопасными с точки зрения содержания алюминия (из тех имплантов, что принимали участие в исследовании). А вот на поверхности имплантов некоторых других производителей определялся алюминий в диапазоне от 4 до 11% (от площади поверхности), например, таких как Alpha-Bio и Ankilos.

  Следует знать, что большинство имплантов эконом-класса действительно вообще выпускаются из более дешевых марок титана, содержащих примеси алюминия и ванадия. Но часто бывает и так, что импланты хотя и выпускаются из чистого титана 4 класса, но их пескоструйная обработка проводится содержащими алюминий веществами (в результате чего частицы алюминия остаются на поверхности имплантата). А последующее травление поверхности имплантата кислотой – не гарантирует полного удаления частиц алюминия с его поверхности.

• Внутреннее коническое шестигранное соединение  –
  этим соединением оснащены импланты линеек Implantium и SlimLine. Такое соединение является на сегодняшний день оптимальным, т.к. позволяет добиться более стабильной посадки абатмента (сводя к минимуму микроподвижность абатмента в импланте), позволяет добиться минимально возможного зазора между имплантом и абатментом, сводит к минимуму возможность ослабления винта и т.д. Это означает и меньший риск развития периимплантита.

• Функция переключения платформ  –
  импланты Implantium и SlimLine имеют функцию переключения платформ. Это означает, что диаметр абатмента в точке его выхода из импланта – будет меньше внешнего диаметра платформы импланта. Это подразумевает смещение микрозазора (между имплантом и абатментом) по направлению от внешнего диаметра платформы имплантата – ближе к его оси. Это позволяет отдалить зону потенциального бактериального загрязнения от зоны остеоинтеграции.

  Во-первых – это снижает риск развития воспалительной резорбции кости вокруг шейки импланта, а во-вторых – позволяет увеличить объем мягких тканей вокруг шейки имплантата (объем десневых сосочков), что положительно сказывается на эстетике. В свою очередь во многих других имплантационных системах эконом-класса – диаметр шейки абатмента будет равен диаметру платформы импланта (со всеми вытекающими последствиями).

Импланты Имплантиум (Implantium) – их плюсы и минусы

Линейка имплантов Имплантиум представлена лишь одной моделью импланта, но с разными вариантами длины и диаметра. Этот имплант имеет корневидную форму, т.е. в области шейки имплант имеет слабо-выраженную коническую форму, а на всем остальном протяжении – цилиндрическую (т.е. с параллельными стенками). Поэтому, исходя из дизайна тела импланта, мы сразу понимаем, что он отлично подойдет для плотных типов кости D1 и D2, которые мы имеем на нижней челюсти.

Импланты Dentium Implantium будут отличным решением на нижней челюсти, если имплантация не требует одновременного проведения костной пластики + соблюдается протокол отсроченного протезирования (через 4-6 месяцев). Согласно клиническому исследованию – показатель 5-ти летней выживаемости этих имплантов составляет около 97,3%.

Имплант Implantium (Имплантиум)  –

Тем не менее, изначально компания Дентиум продвигала этот имплант как универсальный, т.е. сразу и для нижней, и для верхней челюсти. Однако опыт наблюдений и многочисленные клинические исследования показывают, что в мягких типах кости D3 и D4 (т.е. на верхней челюсти) – этот имплант ведет себя не очень хорошо. Это и немудрено, т.к. имплант имеет почти на всем своем протяжении цилиндрическую форму, что и не позволяет ему добиться отличной первичной стабильности – при установке в мягких типах кости.

В принципе, его установку еще хоть как-то можно оправдать в кости типа D3 (в области передних зубов верхней челюсти), но делать это можно только в том случае, если в зоне имплантации нет потери объема кости. Т.е. если одновременно с установкой импланта в переднем отделе верхней челюсти необходимо провести еще и наращивание кости – этот имплант вообще не подойдет. Ну и, безусловно, его не стоит устанавливать в области отсутствующих жевательных зубов на верхней челюсти, и особенно, если еще и планируется проведение синус-лифтинга.

Оптимальные показания к установке Implantium  –

В дополнение к перечисленному выше можно сказать, что благодаря микрорезьбе на шейке импланта Имплантиум – достигается очень низкий показатель резорбции кости. Исследования показывают, что для этой модели имплантов показатель резорбции кости в течении 5 лет с момента нагрузки на имплант – составит около 1,0 мм, что является очень даже неплохим показателем.

Импланты SuperLine – их плюсы и минусы

Линейка имплантов Dentium SuperLine также представлена только одним вариантом имплантата (с разными вариантами диаметра и длины). Этот имплант имеет коническую форму, что позволяет добиваться требуемого показателя первичной стабильности – даже при его установке мягкой кости типов D3 и D4. Таким образом, импланты SuperLine будут решать те задачи, которые не способны решить импланты Implantium.

Имплант SuperLine  –

Но этот имплант подойдет и для более плотных типов кости на нижней челюсти, т.е. в принципе его можно назвать универсальным (24stoma.ru). Но мы хотим отметить, что хотя SuperLine и можно использовать на нижней челюсти – импланты Implantium будут все-таки там предпочтительнее (из-за наличия микрорезьбы на шейке, а также преимущественно цилиндрической формы тела импланта). Микрорезьба и цилиндрическая форма дают импланту лучший прогноз в плотных типах кости.

Вообще, если присмотреться, то имплант SuperLine от компании Dentium – очень похож на популярный корейский имплант Osstem TS-III. Видимо, компания не стала придумывать ничего лишнего, позаимствовав проверенный дизайн. Тоже самое можно сказать и про имплант линейки Implantiun, который во многих деталях очень похож на шведские премиальные импланты Astra Tech. Но давайте наконец посмотрим – какие задачи будут решать импланты SuperLine, на которые не способна линейка Implantium:

Установка Dentium SuperLine: видео

Использование имплантов Дентиум для проведения методик All-on-4 и All-on-6

Вообще я бы не рекомендовал использовать импланты Dentium для методик с немедленной нагрузкой зубным протезом (при полном отсутствии зубов на челюсти) – таких как All-on-4 или All-on-6. Для этих методик лучше применять импланты с поверхностями, обладающие повышенной гидрофильностью. Это может быть Straumann, Nobel Biocare, Neodent, либо недорогие корейские Osstem.

Но некоторые клиники все же применяют импланты Dentium – для методик имплантации с немедленной нагрузкой (при полном отсутствии зубов на челюсти). Если вы все таки выберите такой эконом-вариант, то стоит остановиться только на методике All-on-6, т.е. когда несъемный протез будет фиксироваться на 6-ти имплантах Dentium, а не на четырех. Причем, такой вариант я бы стал рассматривать только на нижней челюсти, а в мягких типах кости (т.е. на верхней челюсти) – ни в коем случае. Дело в том, что риск потери протеза с имплантами без гидрофильной поверхности будет выше именно в мягком типе кости.

Импланты Dentium: недостатки

Ниже мы постараемся кратко объяснить – на что вы можете и не можете рассчитывать, при установке корейских имплантов Дентиум.

• Это вполне достойные по качеству импланты, которые хорошо подойдут для методики имплантации с отсроченным протезированием через 4-6 месяцев (т.е. импланты не должны быть под жевательной нагрузкой во время приживления). Но для методик имплантации с немедленным нагрузкой или ранней нагрузкой на имплант – можно легко найти и что-то намного лучшее.
• На сайтах ряда стоматологических клиник вы можете прочитать, что импланты Dentium имеют гидрофильную поверхность, но это не правда. Эти импланты обладают хотя и качественной, но все-таки обычной гидрофобной поверхностью типа SLA. Таким образом, в сравнении с имплантами с гидрофильными поверхностями – сращение имплантов Дентиум с костью будет протекать медленнее, риск периимплантита будет выше, а при необходимости еще и одновременно выполнить наращивание объема кости (вместе с установкой импланта) – эффективность костной пластики будет ниже.
• Исходя из предыдущего пункта: если у вас планируется установка импланта в зону с недостатком кости (и особенно, если зона с недостатком кости находится в эстетически важной области передних зубов) – в этом случае нужно предпочесть имплант с гидрофильной поверхностью, пусть даже и недорогой корейский Osstem с гидрофильной поверхностью. Тут хочется добавить, что ни в коем случае не стоит устанавливать импланты Дентиум, если у вас в зоне имплантации есть костный дефект зияющего типа (эффективность костной пластики будет чрезвычайно низкой), и при таких костных дефектах вам будут нужны импланты с ультра-гидрофильными поверхностями.
• Импланты Имплантиум однозначно не подойдут для установки в боковых отделах верхней челюсти – когда одновременно с установкой имплантов планируется проведение синус-лифтинга, но импланты SuperLine в этой ситуации подойдут. И если у вас все-таки есть возможность установить хотя бы Osstem TS-III CA или Neodent с поверхностью «Acqua» (и тем более Straumann, Nobel Biocare или Astra Tech) – лучше совсем не думать про импланты Дентиум.
• Тоже самое касается и если вы планируете имплантацию в зону с самым плохим типом кости D4 (это супер мягкая пористая кость в боковых участках верхней челюсти). Тут тоже стоит выбрать как минимум Osstem. Если речь идет о другом не слишком благоприятном типе кости D1 (это супер плотная кость на нижней челюсти), то тут на самом деле тоже стоит выбрать имплант Osstem с гидрофильной поверхностью.
• Опять же по причине гидрофобной поверхности импланты Дентиум не подойдут – если вы курите, если у вас сахарный диабет, остеопороз или другой осложненный анамнез, а также мы считаем их не оптимальными для женщин после менопаузы, а также и для пациентов пожилого возраста.

• Минусом этих имплантов является и недостаточно длительный гарантийный срок (уточняйте этот момент у своего имплантолога).

Стоимость Dentium Implantium и SuperLine  – 

Хирургическая установка 1 импланта Dentium обойдется вам от 30 000 до 35 000 рублей (без стоимости коронки). Циркониевая коронка вместе с абатментом дополнительно обойдется еще от 40 000 до 50 0000 рублей – вместе с стандартным титановым абатментом, а с индивидуальным титановым абатментом даже до 60 000 рублей. Но обычная металлокерамическая коронка будет стоить на порядок дешевле.

Если у вас полное отсутствие зубов на челюсти, и вы все-таки решитесь на методику All-on-6 (протезирование несъемным протезом на 6-ти имплантах) – цена под ключ составит от 380 000 до 420 000 рублей. Но учтите, что в указанную стоимость входит только временный несъемный адаптационный протез, который изготавливается на период приживления имплантов, и которым вы сможете пользоваться от 6 до 12 месяцев.

Выводы: считаем, что импланты Дентиум могут применяться для имплантации – 1) при частичном отсутствии зубов; 2) при отсутствии необходимости одновременного наращивания объема кости вместе с установкой импланта; 3) если протезирование планируется не раньше 4-6 месяцев с момента операции; 4) если вы не курите, а также при отсутствии отягощенного анамнеза. Надеемся, что наш обзор оказался Вам полезным!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом,
3. National Library of Medicine (Национальная библиотека USA),
4. http://dentiumusa.com/,
5. База научных публикаций на www.mdpi.com.