+7 (495) 106-02-36
Бесплатная консультация
м.Бутырская, м.Пролетарская
09:00 – 21:00, ежедневно
Информационный портал, аккредитованный при СтАР
Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Жжение во рту, щиплет язык: причина

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему щиплет кончик языка: причины и лечение,
  • жжение во рту – причины какой болезни ее вызывают,
  • как поставить правильный диагноз.

 

Такие симптомы как жжение во рту и на языке, или когда щиплет язык – могут наблюдаться при целом ряде нарушений, причем не только стоматологического характера, но и целом ряде заболеваний внутренних органов. Жжение и пощипывание очень часто возникают в полости рта – при наличии зубных протезов из металла (в силу появления гальванических токов или при аллергии на металлы), съемных протезов из акриловой пластмассы, при наличии кандидоза полости рта и др.

Жжение и пощипывание во рту в результате местных причин стоматологического характера – во многих стоматологических ВУЗах принять выделять в отдельный синдром, который называют – «синдром жжения в полости рта». Но проявляться он может не только жжением или пощипыванием, но и появлением покалывания или онемения, и даже появлением жгучих, тяжело-переносимых болей (чаще всего в языке). Причем по статистике – женщины страдают в 6 раз чаще, чем мужчины.

Пощипывание и жжение во рту у большинства пациентов чаще возникают только в передних 2/3 языка, но эти симптомы могут распространяться и другие зоны – твердое небо, внутренняя поверхность нижней губы, слизистая оболочка щек, и т.д. Очень важный момент – синдром «жжения в полости рта» следует отличать от такой патологии как «глоссалгия», лечение которой представляет огромные трудности.

Что такое глоссалгия  –

При «синдроме жжения полости рта» мы четко можем увидеть – воспалительные или не воспалительные изменения слизистой оболочки рта (например, диагностировать кандизоз или ксеростомию), либо определить силу гальванических токов в ротовой жидкости, либо провести аллергические пробы и выявить аллергию на металлы или мономер акриловой пластмассы. Т.е. при «синдроме жжения полости рта» всегда есть какие-либо морфологические изменения, по которым можно поставить диагноз визуально или лабораторно. Лечение «синдрома жжения» (в силу возможности установить причину и поставить правильный диагноз) – проводится достаточно легко.

Но глоссалгия – это патологическое состояние, которое проявляется возникновением неприятных ощущений в полости рта (жжение, пощипывание, онемение, боли разной интенсивности), но при полном отсутствии в полости рта каких-либо морфологических изменений. Т.е. при глоссалгии – что-либо говорящее о причинах «жжения» просто-напросто отсутствует, и поэтому нам остается искать связь жалоб пациента с определенными состояниями организма. Лечение глоссалгии представляет огромные трудности – именно в силу отсутствия определенного диагноза, который может быть установлен только методом исключения.

Почему щиплет язык: причина

Научная работа профессора стоматологии Рединовой Т.Л. (Ижевская медицинская академия) показывает интересную статистику. Из 2355 пациентов, принятых на консультативном приеме за определенный период, жалобы на жжение и пощипывание языка предъявляло порядка 17% человек. Было установлено, что у 27,4% из них – симптомы были связаны с наличием в полости рта металлических зубных протезов, которые стали причиной появления либо гальванических микротоков, либо аллергической реакции. У 10,2% пациентов симптомы были связаны с поражением самой слизистой оболочки полости рта – были диагностированы кандидоз полости рта, ксеростомия, протезный стоматит. Еще у 4,4% пациентов была выявлена сочетанная патология (одновременно и непереносимость металлических зубных протезов, и заболевания слизистой оболочки полости рта).

Однако, 58% пациентов была диагностирована именно «глоссалгия» (т.е. в полости рта отсутствовали какие-либо морфологические изменения, также как и лабораторные исследования не выявили никаких изменений в полости рта). Но у этих пациентов были диагностированы серьезные эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также неврологические заболевания. Причем особенно сильное жжение и боль – испытывали именно пациенты с заболеваниями нервной системы. Ниже мы рассмотрим некоторые причины более подробно.

Важно: аналогичные научные работы подтверждают данную статистику, что у порядка 60% пациентов неприятные ощущения в полости рта (жалобы на жжение, щиплет язык, участки онемения, боли разной интенсивности) – связаны с патологией внутренних органов и систем организма. Но! В любом случае поиск возможных причин должен начинаться именно со стоматолога.

Местные причины в полости рта (стоматологического характера)  –

Почему возникает жжение во рту, почему щиплет язык – причина возникновения таких симптомов связана со следующими состояниями и заболеваниями в полости рта…

  • Сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия)  –
    Сухость в полости рта - ксеростомиясимптомы сухость во рту и жжение языка – неразрывно связаны. Недостаточное увлажнение слизистой оболочки слюной вызывает появление многочисленных мелких трещин на слизистой оболочке (включая язык), губах, что может сопровождаться ощущением «щиплет язык» или жжением. Особенно пощипывание будет выраженным, если при этом вы будете употреблять напитки или продукты, содержащие кислоты.

    Сухость вызывается, как правило, снижением объема слюны, выделяемым слюнными железами, реже – привычкой дышать через рот (особенно на фоне постоянной заложенности носа). В некоторых случаях она может быть вызвана обезвоживанием или болезнью Шегрена. Лечение ксеростомии очень сложное, и для успешного лечения очень важно определить причину появления сухости во рту.

  • Кандидоз полости рта (рис.2-4) –
    при кандидозе происходит грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, особенно часто грибком поражается язык. Грибок Candida присутствует в полости рта и совершенно здоровых людей. Лишь снижении защитных сил организма и барьерной функции слизистой оболочки – Candida приобретает патогенные свойства.

    Снижение иммунитета организма и местного иммунитета полости рта может происходить на фоне приема антибиотиков, кортикостероидов, наличия злокачественных опухолей, лучевой и химио-терапии, заболеваний крови, хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, авитаминоза, сахарного диабета.

    Симптомы: существуют несколько форм кандидоза, и симптоматика может сильно отличаться в зависимости от формы. Преимущественно на слизистой оболочке языка/щек вы можете заметить белые пятна или обильный белый творожистый налет. В некоторых случаях (при атрофическом кандидозе) никакого налета нет, но слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Пациенты могут ощущать, что у них щиплет кончик языка, или есть жжение языка.

    Лечение грибкового поражения полости рта должно проводиться обязательно на фоне санации полости рта от кариеса, лечения хронического воспаления миндалин (если оно есть).

    Кандидоз полости рта (обильный налет на языке)  Кандидоз полости рта (белые бляшки, локализованные в разных участках полости рта)  Кандидоз полости рта (белые бляшки, локализованные в разных участках полости рта)

Реклама

  • Некачественные съемные зубные протезы  –
    если у вас щиплет кончик языка и у вас есть съемные протезы, то тут можно сразу заподозрить несколько возможных причин. Во-первых, пощипывание и жжение языка может появиться из-за аллергической реакции на избыток мономера в акриловой пластмассе, что бывает, если зубной техник нарушил соотношение ингредиентов пластмассы.

    Во-вторых, причиной может быть слишком большой базис протеза, в результате чего для языка становится слишком мало места, и происходит ограничение его подвижности. В-третьих, у пациентов долго пользующихся протезами заметно ухудшается качество гигиены полости рта, что приводит к параллельному развитию протезного стоматита (этот может быть как грибковое поражение, так и бактериальное).

  • Аллергическая реакция  –
    это может быть контактная аллергия на соприкасающиеся с языком материалы съемного зубного протеза (пластмассу, металлический базис бюгельного протеза), на металл искусственных зубных коронок. Симптом, когда кончик языка красный и щиплет – в некоторых случаях является как раз следствием аллергии.

    Если перестать на какое-то время носить съемный протез и начать пить противоаллергические препараты, то уменьшение выраженности симптомов пощипывания/жжения говорит как раз об аллергической природе этих симптомов (24stoma.ru). Аллергическая реакция на протез в 99% случаев также связана с некачественным изготовлением протеза из пластмассы (избытком мономера).

  • Твердые зубные отложения (рис.5,6)  –
    у многих людей с недостаточной гигиеной можно увидеть целые конгломераты зубного камня на внутренней поверхности нижних зубов. Зубной камень состоит из миллиардов патогенных микроорганизмов, выделяющих токсины и патогены.

    Постоянное соприкосновение языка с инфицированной поверхностью зубных отложений может приводить в хроническому малозаметному воспалению слизистой (особенно на кончике языка), что может вызывать такие симптомы как: щиплет язык, жжение кончика языка. При наличии отложений нужно провести ультразвуковую чистку отложений у пародонтолога.

    Твердые зубные отложения (зубной камень) на внутренней поверхности нижних резцов  Твердые зубные отложения (зубной камень) на внутренней поверхности нижних резцов

  • Заболевания языка  –
    существует великое множество всевозможных заболеваний языка, но в основном у пациентов выделяются два заболевания, при которых пощипывание языка и его жжение встречаются наиболее часто:

    1) Десквамативный глоссит: также это заболевание называют термином «географический язык». Это связано с тем, что на языке при этом заболевании обнаруживаются очаги красного цвета (в этих участках произошла гибель эпителия языка). Со временем очаги могут снова покрываться эпителием, но появляться в других местах языка, т.е. рисунок все время меняется и напоминает географическую карту (рис.7-9) .

    Десквамативный глоссит ("географический язык")  Десквамативный глоссит ("географический язык")  Десквамативный глоссит ("географический язык")

    2) Складчатый язык: для этого заболевания характерно наличие на языке крупных складок, расположенных, как правило, симметрично. Самая крупной является продольная складка, от нее отходят многочисленные поперечные. Наличие складок предрасполагает к развитию воспаления слизистой языка, кандидозу, чувствительности к различным раздражителям (рис.10-12) .

    Складчатый язык  Складчатый язык  Складчатый язык

    Лечение заболеваний языка комплексное: полная санация полости рта и воспалительных заболевай горла, возможно проведение микробиологического исследования, по результатам которого назначаются лекарственные препараты (антибактериальные или противогрибковые, или др.).

Реклама

  • Лейкоплакия слизистой оболочки в полости рта (рис.13,14)  –
    это заболевание характеризуется нарушением слущивания эпителия слизистой оболочки, в результате чего на поверхности слизистой полости рта (в том числе языка) могут образовываться белые бляшки. При лейкоплакии одним из симптомов может быть жжение. В большинстве же случаев заболевание протекает бессимптомно.

    Возникает, как правило, у курильщиков. Относится к предракам, т.е. при отсутствии лечения может трансформироваться в рак. Лечение заключается в полном отказе от курения, санации полости рта, лечении хронических воспалительных заболеваний горла, применении кератолитических препаратов.

    Лейкоплакия слизистой щеки (выглядит как белая бляшка неправильной формы)  Лейкоплакия с локализацией на боковой поверхности языка  Герпетический стоматит с локализацией на кончике языка (эрозии на месте лопнувших пузырьков покрыты белесоватым налетом)

  • Герпетическая инфекция (рис.15)  –
    большинство пациентов сталкиваются с герпетической формой стоматита, при которой в полости рта образуются сначала многочисленные пузырьки, а потом эрозии, появление которых в свою очередь может вызывать пощипывание или жжение. Герпетические пузырьки и эрозии могут возникать на любом участке слизистой полости рта, включая кончик языка.
  • Скрежетание зубами  –
    это состояние принято называть бруксизмом. Оно выражается в том, что человек в ночное время бессознательно сильно стискивает зубы, что выражается в их скрежетании друг о друга. Многие пациенты не знают, что у них есть бруксизм, т.к. в это время они спят. Обычно диагноз помогают поставить родственники, которые могут услышать ночной скрежет.

    При бруксизме на языке обычно можно увидеть отпечатки зубов (рис.16). Часто помимо отпечатков может наблюдаться жжение языка или его пощипывание.

    Следы зубов на боковой поверхности языка при бруксизме  Красный плоский лишай (очаги гиперкератоза белого цвета на слизистой оболочке)  Очаги красного плоский лишая на языке (эрозивная форма). Эрозия указана стрелочкой.

  • Красный плоский лишай (рис.17,18)  –
    это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта могут возникать либо очаги гиперкератоза (они выглядят как белые пятна, что может напоминать лейкоплакию или кандидоз), либо эрозии и язвы. Пощипывание и жжение характерно именно для эрозивно-язвенных форм. Заболевание лечится у иммунолога.

Причины не стоматологического характера  –

Ниже мы рассмотрим: почему возникает жжение во рту, почему щипит язык – причины не стоматологического характера, которые связаны с различными состояниями и заболеваниями организма в целом…

  • дефицит железа, фолиевой кислоты, различных витаминов, цинка,
  • анемия, патологические заболевания крови (лейкоз),
  • гипотиреоз, другие гормональные нарушения,
  • рефлюкс кислоты из желудка,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • психологические факторы,
  • недостаточность питания,
  • прием лекарств: ингибиторов протеаз и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (например, каптоприл).

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

®ООО «Стоматология Онлайн»
Последняя редакция:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов Рейтинг: 4,46 - 78 голосов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: