Бруксизм: почему скрипят зубами во сне

Из этой статьи Вы узнаете:

Бруксизм – это заболевание, проявляющееся скрипом или скрежетом зубов, чаще всего в ночное время. Происходит это в виде периодических коротких приступов во время сна, и обычно человек может узнать о проблеме только от своих родственников. Поэтому, если вы слышите, что ваш родственник или ребенок скрипит зубами во сне, то это означает наличие у него бруксизма. Но у некоторых людей непроизвольное чрезмерное сжатие верхних и нижних зубов может происходить и в дневное время.

В последнем случае бруксизм протекает как бессознательное стискивание зубов, не сопровождающееся скрипом или скрежетом, и обычно является признаком стресса или гиперреактивности нервной системы. Учитывая все вышесказанное, многие люди не знают о наличии у них бруксизма – до тех пор пока у них в полости рта не проявятся осложнения. Например, у детей бруксизм может привести не только к повышенной стираемости и разрушению зубов, но и даже деформациям челюстей.

Почему скрипят зубами во сне  –

То, почему человек скрипит зубами во сне – может иметь разные причины, что особенно будет зависеть от возраста пациента (т.е. идет ли речь о ребенке или о взрослом). Поэтому ниже мы отдельно рассмотрим причины и лечение бруксизма у детей и взрослых.

1. Бруксизм у детей  –

По статистике скрежет зубами во сне наблюдается примерно у 15-30% от всех детей. Наиболее часто бруксизм у детей проявляется в период прорезывания молочных или постоянных зубов. Чаще всего, дети скрипят зубами именно во время сна, а не во время бодрствования.

Скрежет зубами во сне у ребенка: причины

То, почему ребенок скрипит зубами во сне – причины заключаются в одном из следующих факторов  –

Методы лечения  –

Как правило, вмешательство врача не требуется, особенно у детей дошкольного возраста. Однако все же стоит сводить ребенка на консультацию к стоматологу, чтобы не пропустить осложнения, связанные с зубами. А вот у детей более старшего возраста возможно могут понадобиться дополнительные методы лечения (точно такие же, как и у взрослых), например, каппы, шины, временные коронки.

Что можно сделать дома  –

2. Скрежет зубами во сне у взрослых  –

Чаще всего бруксизм у детей встречается в младшем возрасте и к подростковому периоду это заболевание, как правило, проходит. Однако, очень редко это заболевание и у взрослых. Большинство факторов, которые способствуют появлению скрежета зубов у взрослых – имеют психологическую природу, на втором месте – особенности прикуса.

Скрежет зубами во сне: причины у взрослых

Предрасполагающие факторы  –
курение табака, напитки с кофеином, алкоголь, наркотические средства (метамфетамин или экстази) увеличивают риск появления бруксизма.

Бруксизм: симптомы у взрослых

Если вы живете один, то вы можете и не знать, что вы скрипите зубами во сне. Однако можно провести первый осмотр самостоятельно, по результатам которого вы сможете предположить наличие бруксизма. Осматривая свои зубы в зеркало, вы можете заметить, следующие симптомы, говорящие о бруксизме  –

Пациенты также могут предъявлять следующие жалобы на  –

Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу  –

1)  Если ваши зубы стерты, есть многочисленные трещины и сколы зубов.
2)  Если Вы испытываете боль в челюстях, в области лица или уха.
3)  Если ваши близкие жалуются на скрежет зубов ночью (пока вы спите).
4)  Если у вас при открывании и закрывании рта возникает хруст/щелканье в височно-нижечелюстных суставах. а также иногда вам бывает сложно открыть или закрыть рот.

Бруксизм: лечение у взрослых

Во многих случаях лечение не является абсолютно необходимым. Как мы уже сказали: у многих детей бруксизм к подростковому возрасту без лечения проходит сам. Кроме того, большинство взрослых не настолько сильно стискивают зубы, чтобы это потребовало терапии. Тем не менее, очень важно определить – насколько серьезна проблема именно у вас. И для этого, конечно, нужна консультация специалиста (24stoma.ru).

Выбор методов лечения будет зависеть от тяжести бруксизма и преимущественной причины его развития. Так, если ваш стоматолог подозревает значительную психологическую составляющую скрежетания зубами – стоматолог может также порекомендовать вам обратиться за консультацией к психотерапевту, чтобы при помощи лекарственных препаратов нормализовать сон и снять повышенную тревожность.

1.  Стоматологические методы лечения  –

Эти методы помогают предохранить зубы от разрушения и преждевременной стираемости. Нужно понимать, что сами по себе они не могут остановить бруксизм, и выполняют только защитную функцию.

• Шины и каппы  –
  они предохраняют зубы при их скрежетании и чрезмерном сжатии. Они могут быть изготовлены из жесткого акрила или мягких материалов. Используются, как правило, только ночью во время сна.

• Избирательное пришлифовывание зубов  –
  если причина бруксизма заключается в неправильном соотношении жевательных поверхностей нижних и верхних зубов – вам могут предложить провести избирательное пришлифовывание зубов, которое заключается в создании правильных контактов между верхними и нижними зубами.

• Протезирование  –
  при тяжелых формах бруксизма, когда наблюдается значительное стирание жевательных поверхностей зубов, для восстановления зубов и их защиты от дальнейшего разрушения – используются искусственные коронки.

    

2.  Медикаментозная терапия  –

Лекарства обычно не очень эффективны для лечения бруксизма, и лучше использовать стоматологические методы лечения. Однако, при некоторых состояниях, связанных с гиперактивностью и повышенной нервозностью – лекарства могут оказать дополнительный эффект. Примеры лекарств, которые могут быть использованы для бруксизма включают:

• Миорелаксанты  –
  в некоторых случаях врач может предложить вам принимать мышечный релаксант перед сном, в течение короткого периода времени. Нужно учитывать, что это рецептурные препараты, снижающие время реакции, что может быть опасно для автомобилистов.

• Инъекции ботокса в жевательные мышцы  –
  такие инъекции используются при выраженных формах бруксизма, когда другие методы лечения оказались неэффективны. Тщательно подобранная концентрация ботокса в данном случае поможет уменьшить силу сокращения жевательных мышц. 

Образ жизни и средства для применения дома  –

Эти шаги самопомощи помогут предотвратить или уменьшить проявления бруксизма…

• Уменьшите стресс  –
  прослушивание музыки, прием теплых ванн и любые другие приятные мелочи помогут вам снять стресс, и таким образом уменьшат психологический компонент причины развития бруксизма.

• Избегайте употребление стимулирующих веществ в вечернее время  –
  не пейте кофе с кофеином или чай после обеда, избегайте алкоголя и курения в вечернее время, т.к. они могут ухудшить бруксизм. Старайтесь избегать употребления сладких газированных напитков (кола, пепси и т.д.), а также шоколада.

• Высыпайтесь  –
  хороший полноценный ночной сон поможет уменьшить проявления бруксизма.

• Тепловые компрессы  –
  перед сном сделайте при помощи грелки тепловые компрессы на жевательные мышцы (это те, что располагаются впереди и ниже уха, снаружи от ветви нижней челюсти). Это позволит им быть расслабленными в ночное время.

• Избегайте вредных привычек  –
  старайтесь не грызть карандаш/ручку, не жуйте жевательную резинку, т.к. все это стимулирует тонус жевательных мышц. Очень важно приучить себя не сжимать сильно зубы в дневное время. Если вы заметили, что у вас появляется чрезмерное сжатие зубов, то при сжатых губах старайтесь держать кончик языка между зубами. Эта практика обучает мышцы челюсти расслаблению.

Осложнения бруксизма  –

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).