Циркониевые коронки для зубов: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
врач-стоматолог, стаж более 20 лет.

Циркониевые коронки – это вариант стоматологических коронок для восстановления разрушенных и отсутствующих зубов, материалом изготовления которых служит «диоксид циркония» (ZrO₂). По своим свойствам диоксид циркония относится к керамическим материалам. Благодаря отсутствию металлического каркаса – коронки из диоксида циркония позволяют добиться уже более высокого уровня эстетики при протезировании зубов (в сравнении с металлокерамикой).

На циркониевые коронки цена в Москве составляет от 17 000 до 85 000 рублей. Это могут быть циркониевые коронки Prettau, а ещё – Ivoclar Vivadent, Katana Zirconia, либо менее дорогие – Upcera, Luxen Smile и др. Названия коронок соответствуют названию производителя диоксида циркония, из которого их делают. Эстетика циркониевых коронок во многом зависит именно от характеристик самого материала, и разница в цене между дорогим и дешёвым диоксидом циркония – огромна.

Циркониевые коронки: фото

Коронка из диоксида циркония – марки IPS e.max ZirCAD (серия Prime). Это один из лучших материалов для изготовления циркониевых коронок на зубы. Обратите внимание на естественную прозрачность резцового края. Ниже – фото до и после.

Циркониевая коронка (на распиле). Желтоватые внутренние слои – это и есть циркониевый каркас коронки, который сверху покрыт слоями фарфора белого цвета. Но коронки могут быть изготовлены и из монолитного циркония (без слоя фарфора).

Циркониевые коронки обладают очень высокой прочностью. Они примерно в 2-4 раза прочнее коронок из любых других типов безметалловой керамики (например, фарфора или материала «Emax Press»). Это делает циркониевые коронки идеальным решением при протезировании жевательной группы зубов, а также мостовидными протезами большой протяженности. Однако, если речь идет о необходимости восстановления только 1-2 передних зубов – этот материал не всегда будет хорошим решением (с точки зрения эстетики). В этом коронки из циркония чаще всего уступают эталонной стеклокерамике Emax (таким материалам как – Emax Press, либо Emax CAD).

Циркониевые коронки: фото до и после

К сожалению, многие пациенты остаются недовольны эстетикой циркониевых коронок, и это неудивительно, т.к. они могут быть сделаны из диоксида циркония очень разного качества. Сейчас все стараются экономить на стоимости материалов, что напрямую влияет на качество и эстетику циркониевых коронок. Лучшие коронки из диоксида циркония обычно изготовлены из следующих материалов  –

Циркониевые коронки Prettau (все верхние зубы) – изготовлены из диоксида циркония марки Prettau-3 (Zirkonzahn, Германия). Ниже вы можете увидеть – как выглядели зубы пациента до начала протезирования.

Фото зубов пациента до лечения. Коронки из диоксида циркония «Prettau» – это хороший выбор по умеренной цене, но в конечном итоге эстетика любых циркониевых коронок зависит не только от материала, но и прежде всего – от мастерства от зубного техника.

В прайсах стоматологических клиник – «циркониевые коронки Prettau» иногда могут быть названы и как «циркониевые коронки Zirkonzahn» (по производителю). Хочется обратить внимание, что и «Prettau», и «Katana», и «IPS e.max ZirCAD» – все три марки диоксида циркония в руках талантливого зубного техника позволяют творить чудеса, и особенно, если работа делается с индивидуальным окрашиванием, + с нанесением поверх циркониевого каркаса – ещё и слоя облицовочной керамики «Emax Ceram».

И «Prettau», и «IPS e.max ZirCAD», и особенно «Katana» – это всё достаточно дорогие материалы. В среднем на качественные циркониевые коронки – цена по Москве составит от 35 000 и до 45 000 (за 1 единицу). Более приемлемый вариант по критериям цена/ качество – это всё-таки коронки из диоксида циркония «Prettau», либо такой корейской марки как «Luxen Smile». Коронка из диоксида циркония этих марок – может стоить до 25 000 – 30 000 рублей.

Выше классом – циркониевые коронки Ivoclar Vivadent, цена на которые составит уже до 45 000 рублей. Но за премиум сегмент, например, циркониевые коронки Katana – цена может доходить до 75 000 – 85 000 рублей. В сравнении с ними – не то что там Prettau, но даже циркониевые коронки Ivoclar Vivadent – являются самым, что ни на есть эконом-классом. А вот один из самых дешёвых вариантов – это циркониевые коронки из китайского материала «Upcera», и хотя они не будут хорошим вариантом для эстетической зоны, тем не менее, их цена всего от 17 000 рублей (за 1 коронку).

Чем ещё отличаются друг от друга циркониевые коронки.

Они могут отличаться технологией изготовления. Циркониевые коронки для зубов изготавливают – 1) либо из монолитного диоксида циркония, когда цирконий идёт на всю толщину коронки; 2) либо из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, поверх которого потом наносят слои облицовочной керамики (фарфоровой массы). Для тех и других – есть свои показания, свои плюсы и минусы.

Дальше мы расскажем вам о плюсах и минусах разных вариантов керамических коронок из диоксида циркония. Вам станет понятным: почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы пациентов часто бывают негативными, и как этого избежать. При правильном подходе – циркониевые коронки действительно позволяют получить превосходную эстетику, практически сопоставимую с коронками из стеклокерамики Emax (на основе дисиликата лития), но стоить это будет дороже.

Коронки из циркония – их виды, методики изготовления

Циркониевые коронки бывают двух типов. Более приемлемый в эстетической зоне вариант – когда из диоксида циркония изготавливается только внутренний несущий каркас будущих коронок, который далее покрывается слоями облицовочной керамики (фарфора). Об этом варианте, а также о монолитных коронках – читайте ниже.

1. Циркониевые коронки с облицовкой фарфором  –

Правильно говорить – циркониевые коронки с нанесением облицовочной керамики. Внутренний циркониевый каркас таких коронок – не уступает по прочности металлу (он сделает коронку прочной), а фарфоровая масса на поверхности – будет имитировать настоящую эмаль зуба. Одним из лучших вариантов облицовочной керамики для циркониевых коронок является материал «Emax Ceram», и часто стоматологические клиники акцентируют на этом внимание – как на признаке качества.

Циркониевые коронки, изготовленные с нанесением облицовочной керамики (фарфора). Из диоксида циркония здесь будет выполнен только внутренний каркас – на фото он белого цвета. Окончательную форму коронкам придают слои фарфора.

Циркониевая коронка, у которой произошёл скол облицовочной керамики, а также перелом циркониевого каркаса. Это редкое явление, но фото наглядно демонстрирует строение коронки. Посмотрите, как слои фарфора похожи на настоящую эмаль зуба.

На этом красивом фото показан главный минус таких коронок с облицовкой – возможность сколов фарфора/ перелома каркаса. Конкретной причиной перелома циркониевой коронки (той, что на фото выше) – стала ошибка зубного техника, допущенная при обжиге во время облицовки циркониевого каркаса слоями фарфора. Повышенный риск сколов существует лишь для 6-7-8 боковых жевательных зубов, и циркониевая коронка на фото выше – стояла именно на одном из таких зубов. Для передних зубов риск сколов значительно ниже, но всё же он есть (24stoma.ru).

Слабое место циркониевых коронок с фарфоровой облицовкой – это граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Прочность каркаса из циркония очень высока и составляет более 900 МПа (в то время как прочность фарфорового покрытия – всего 80-100 МПа). Кроме того, использование красителей в процессе нанесения слоёв фарфоровой массы, а также постепенное «старение» коронок – могут приводить к дальнейшему ухудшению связи циркония и фарфора.

Циркониевые коронки (мост), выполненные с нанесением облицовочной керамики. Обратите внимание на идеальную имитацию натуральной зубной эмали. А вот коронки, выполненные из монолитного диоксида циркония, никогда не позволят добиться такой естественности.

2. Монолитные циркониевые коронки  –

Монолитные циркониевые коронки изготавливаются целиком только из диоксида циркония, т.е. они не имеют на поверхности слоя фарфора. Когда такая технология только внедрялась – коронки из монолитного циркония выглядели страшно (они были ярко-белыми и без какой-либо прозрачности). Но с совершенствованием материалов, и в частности с появлением технологии «Multi-layer» – монолитные циркониевые коронки получили уже намного более приемлемую эстетику.

Но не во всех клиниках циркониевые коронки готовы делать из дорогого диоксида циркония, имеющего высокую транслюцентность (прозрачность), а также градиент цвета и прозрачности, изменяемый по направлению от шейки коронки к её режущему краю/ жевательной поверхности. Стандартные недорогие блоки диоксида циркония – имеют ярко-молочный цвет и не обладают транслюцентностью, и поэтому монолитные коронки из них не будут похожи на настоящие зубы. Поэтому вам нужны монолитные коронки, которые изготовлены именно по технологии Multi-layer (читается как «мульти-лейер», и это дословно означает «многослойный»), либо просто – «Multi».

Циркониевый диск по технологии Multi-layer (из таких дисков или блоков и фрезеруются циркониевые коронки). Диск изначально уже имеет имеет градиент цвета и прозрачности в виде нескольких переходных слоёв. Прозрачность у материала появляется после спекания при высокой температуре.

Циркониевые заготовки (блоки или диски) «Multi-layer» – отличаются наличием градиента цвета и прозрачности. Обратите внимание, что ваши собственные зубы в области шейки всегда имеют наименьшую прозрачность + бóльшую желтизну, а чем ближе к резцовому краю передних зубов или буграм жевательных зубов – там эмаль становится белее и прозрачнее. Вот и у монолитных циркониевых коронок Multilayer – цвет и прозрачность тоже будут меняться (по направлению от шейки коронки – к её режущему краю/ жевательной поверхности).

Клинический случай №1 (монолит, мульти-лэйер).

На фото ниже – вы можете увидеть эстетику мостовидного протеза и одиночных коронок (из монолитного диоксида циркония), выполненных по технологии «Multi-layer». Коронки только что изготовлены, и им ещё только предстоит фиксация.

Коронки из монолитного диоксида циркония (все зубы верхней челюсти) – по технологии «Multi-layer». Обратите внимание на весьма естественный градиент цвета/ прозрачности, который изменяется по направлению от шеек – к резцовому краю коронок.

Монолитные циркониевые коронки (та же работа, но вид сбоку). Там, где коронки идут с искусственной розовой десной – это мост из монолитного диоксида циркония из 3 единиц (в проекции 13-14-15 зубов). Остальные коронки на верхней челюсти – сделаны одиночными.

Предокрашенный диоксид циркония по технологии «Multi-layer» – позволяет сделать коронки из монолитного диоксида циркония похожими на настоящие зубы (не смотря на то, что здесь не будет применяться слой облицовочной керамики). Чтобы максимально индивидуализировать коронку – желательно дополнительно использовать технику индивидуального окрашивания. И для этого на этапе примерки коронки – ортопед-стоматолог приглашает зубного техника к креслу с пациентом, чтобы тот лично мог увидеть коронку на фоне естественных зубов.

Оптимальные показания к применению для монолита:

Процесс изготовления циркониевых коронок  –

Этот процесс очень интересен, и в полной мере показывает – как далеко шагнули современные технологии. Коронки из циркония изготавливаются с помощью технологии CAD/CAM, которая подразумевает фрезерование коронок из блоков или дисков диоксида циркония (на станке с программным управлением). Далеко не все клиники могут позволить себе собственное фрезерное оборудование, и в большинстве случаев циркониевые коронки заказываются в одной из частных зуботехнических лабораторий, обладающих собственным фрезерным цехом.

Так выглядит оборудование CAD/CAM  –

CEREC (система CAD/CAM). Фрезерование циркониевых коронок происходит в данном случае из небольших циркониевых блоков. Из такого блока можно изготовить коронки или небольшой мостовидный протез.

Система CEREC. Так выглядит циркониевая заготовка, по бокам от которой находятся манипуляторы со специальными фрезами. Далее в статье есть видео, на котором показан процесс фрезерования.

Только что отфрезерованная коронка из блока диоксида циркония. Коронка получает цвет и определённую прозрачность – уже после спекания при температуре 1500 °С. При спекании цирконий подвергается усадке на 20%, поэтому коронки сразу фрезеруются большего размера (с учётом будущей усадки)

Другой вариант CAD/CAM системы. Здесь фрезерование коронок происходит из циркониевого диска. Т.к. диск имеет большой размер, то из него одномоментно фрезеруют коронки сразу для нескольких пациентов. Себестоимость у дисков разного качества – может быть в диапазоне от 3000 до 35 000 ₽.

Дальше мы расскажем вам о нескольких тонких моментах, знакомство с которыми, возможно, позволит вам получить более качественные циркониевые коронки.

1. Снятие слепков зубов.

Это один из самых важных этапов, и предпочтительно использовать цифровой протокол протезирования. В этом случае слепок снимается при помощи специального внутриротового сканера, который отобразит цифровую 3D-модель ваших зубов. Далее по цифровому слепку (в специальной компьютерной программе) – отрисовывается форма ваших будущих циркониевых коронок, и цифровой профиль этой конструкции передается уже на сам фрезерный станок, который и вытачивает коронку.

Второй вариант снятия слепков (традиционный) – при помощи слепочных масс и слепочных ложек. Здесь очень важна точность слепка, и для одиночных коронок и небольших мостов – для снятия слепка лучше использовать «Силикон-А». Для протяженных мостов из диоксида циркония – лучше подойдёт полиэфирная слепочная масса (она даёт самую высокую точность). Слепок необходим для того, чтобы его потом оцифровать и получить всё ту же трёхмерную 3D-модель ваших зубов.

2. Отрисовка ваших будущих коронок.

Эстетика – это не только цвет и прозрачность, но и форма. Цифровая отрисовка ваших будущих коронок из диоксида циркония – может происходить двумя способами:

3. Индивидуализация.

То, насколько эстетичными будут ваши циркониевые коронки – зависит именно от зубного техника. Сразу скажу, что хороших техников очень мало, и это счастье, если вы попадёте на такого. Клиники за них борются, переманивают друг у друга, у них высокие зарплаты, и естественно, что такой ценный специалист не будет работать в бюджетной стоматологии, чтобы делать бюджетные работы. Поэтому не стоит ожидать высокой эстетики при бюджетной цене циркониевых коронок – это раз.

Второй момент касается индивидуализации. Если это монолитные циркониевые коронки, то их индивидуализация проводится только с помощью дополнительного индивидуального окрашивания (в дополнение к тому, что коронка по технологии Multi-layer – уже сама будет иметь стандартный градиент цвета и прозрачности, зависящий от характеристик исходного материала).

Если это циркониевые коронки с облицовкой керамикой (фарфором), то лучше, если в качестве облицовочной керамики используется Emax Ceram (индивидуальное окрашивание априори сюда уже входит). На одном из видео ниже показан полный цикл изготовления коронки из диоксида циркония – от фрезерования и до наслоения облицовочной керамики, включая её спекание при высокой температуре.

4. На что обратить внимание, чтобы гарантировать хороший результат.

Если вы хотите получить идеальные циркониевые коронки, то лучше всего, если на этапе примерки коронок – стоматолог-ортопед зовёт зубного техника прямо к креслу (чтобы вместе посмотреть пациента). Важно, чтобы зубной техник своими глазами увидел нюансы цвета и прозрачности соседствующих с циркониевой коронкой зубов, и что именно и в каком размере – в коронке нужно поправить в плане цвета. Настоять на этом – лучше ещё на этапе консультации (мотивируйте врача тем, что только тогда вы готовы остаться на протезирование в их клинике).

Но и не все клиники на это могут согласиться, т.к. не все клиники имеют собственную зуботехническую лабораторию. Кстати, на этапе примерки вы, возможно, заметите, что коронке не хватает объёма на боковых поверхностях (со стороны межзубных промежутков). В этом случае межзубной промежуток может выглядеть тёмным – из-за того, что десневой сосочек не занимает всего его объёма, т.е. там много пустого пространства (это ухудшает эстетику, а также будет способствовать застреванию там пищевых остатков).

С этой проблемой можно легко справиться. Для этого на боковых (апроксимальных) поверхностях – нужно на ограниченных участках добавить немного облицовочной керамики, что придаст коронке объём и сделает межзубные промежутки менее заметными. Важный момент – это можно сделать не только у коронок с фарфоровой облицовкой, но даже и у монолитных циркониевых коронок (без последствий). Стоматологи сами это редко предлагают, но вам лучше знать о том, что такая возможность существует.

Важно: когда на этапе примерки коронки вы будете смотреть – насколько она по цвету и прозрачности подходит к соседним зубам, то очень важно оценивать это при естественном освещении (оптимально – в первой половине дня, в солнечный день). Для этого попросить у стоматолога зеркало, чтобы подойти с ним к окну. Если вы будете оценивать всё это в стоматологическом кресле при искусственном освещении, и вам всё понравится – потом при естественном освещении вид будет совсем другой.

Фрезерование циркониевых коронок (видео 1-3)  –

Как мы уже говорили выше – для изготовления циркониевых коронок используется технология CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением). Этот процесс происходит без какого-либо участия человека.

На следующем видео – нет процесса фрезерования, зато там показываются все остальные этапы изготовления циркониевых коронок (спекание при высокой температуре, нанесение облицовочной керамики, индивидуальное окрашивание). Вы сразу сможете оценить – насколько это творческая работа, которая требует от зубного техника не обычного ремесленного подхода, а художественного мастерства.

Таким образом, качественные эстетичные циркониевые коронки невозможны – без наличия качественного материала, высоко-квалифицированного зубного техника, а также без внушительных затрат времени. Но всё это (включая индивидуальный подход) – увеличивает стоимость коронок. Именно поэтому на циркониевые коронки цена в разных клиниках Москвы может сильно отличаться. Циркониевая коронка с хорошей эстетикой стоит в среднем – от 35 000 до 45 000 рублей за 1 единицу, а на высоко-художественную работу цена может доходить и до 55 000 – 85 000 рублей.

А вот от коронок до 25 000 – 30 000 рублей – изначально не стоит ждать слишком многого. Хотя, если у вас жевательный зуб, то эстетика может быть и не так и важна (нежели функциональность и/или более низкая стоимость).

Коронки из диоксида циркония: отзывы, до и после

Ещё раз повторим, что главное для достижения высокой эстетики – это мастерство зубного техника, но качество/ характеристики самого материала – также будут иметь большое значение. Ниже примеры высококачественного диоксида циркония, произведённого по технологии «Multi-layer»:

К сожалению, на коронки из диоксида циркония – отзывы не слишком позитивные (вы это можете увидеть, читая наш форум, где пациенты жалуются на то, что коронки абсолютно не подходят по цвету к их зубам). Но эта проблема связана не с тем, что циркониевые коронки сами по себе плохие, ведь они на самом деле могут быть по-настоящему высоко-эстетичными. Сначала мы приведем ещё пару примеров качественных работ, а ещё чуть ниже покажем – какие коронки из циркония получит абсолютное большинство пациентов. И разница между ними – огромна.

1. Циркониевые коронки Katana  –

Фото до начала протезирования. Планируется замена старой реставрации из композитного пломбировочного материала –на коронку из диоксида циркония. Зубы пациента не имеют высокой прозрачности, поэтому был выбран цирконий Katana STML.

Циркониевая коронка Katana STML. Зубы пациента имеют достаточно сложный колорит – тут сочетается много различных оттенков (пятен). Но благодаря качеству материала и мастерству зубного техника – эта коронка не отличима от своих зубов.

Katana Zirconia – это диоксид циркония от японской компании «Kuraray Noritake Dental». Это один из самых известных и лучших производителей керамических масс для стоматологии во всём мире. Диоксид циркония Katana (варианты YML, UTML и STML) – выполнен по технологии «Multi-layer» и имеет транслюцентность (прозрачность) на уровне 49%, 43% и 38%, соответственно.

Katana YML – самый дорогой и лучший вариант диоксида циркония от компании Noritake, который сочетает в себе одновременно и высокую прозрачность, и высокую прочность (что недостижимо для диоксида циркония большинства других производителей). Характеристики материала позволяют соблюсти и высокую эстетику, и низкий риск сколов. Материалы Katana Zirconia – стоят дорого, и далеко не все стоматологические клиники с ними работают.

2. Циркониевые коронки Ivoclar Vivadent  –

Фото до начала протезирования. Планируется замена композитного винира (указан стрелкой) – на циркониевую коронку.

Коронка из диоксида циркония – марки «IPS e.max ZirCAD Prime». Обратите внимание, как точно коронка подходит к остальным зубам – по цвету и прозрачности. Как бы широко вы не улыбались – никто и никогда не поймёт, что это искусственная коронка.

Циркониевые коронки Ivoclar Vivadent – изготавливают из диоксида циркония «IPS e.max ZirCAD» (производитель Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн). Диоксид циркония IPS e.max ZirCAD именно серии Prime – является лучшим вариантом этого материала. Циркониевые диски этой линейки имеют транслюцентность в 49%, что соответствует характеристикам «Katana YML», + в них реализована технология «Multi-layer» (Multi).

Благодаря всему этому – их можно использовать и для монолитных циркониевых коронок, и для коронок с нанесением облицовочной керамики Emax Ceram (тоже производства Ivoclar Vivadent). Этими материалами можно создать безупречные коронки – только бы у зубного техника руки росли из правильного места.

3. Циркониевые коронки Prettau  –

Циркониевые коронки Prettau – изготавливаются из диоксида циркония немецкой компании «Zirkonzahn». Именно поэтому в прайсах некоторых стоматологических клиник – они могут также называться и как «циркониевые коронки Zirkonzahn». У Prettau существует 6 вариантов диоксида циркония, которые отличаются уровнем прозрачности и наличием/ отсутствием градиента цвета (технология Multi-layer)  –

Все эти варианты подходят как для монолитных коронок, так и коронок со слоем фарфора на поверхности. Отличаются они друг от друга – степенью транслюцентности (прозрачности), а также отсутствием/ наличием градиента цвета. Самым непрозрачным является «Prettau Zirconia», а самыми прозрачными – 2 варианта «Prettau Anterior». Приставка «Anterior» говорит о том, что этот цирконий обладает высокой прозрачностью, и поэтому особенно подходит для передних зубов. Приставка «Dispersive» – говорит о наличии ещё и градиента цвета.

Но если сравнивать материалы линеек «Prettau Anterior» – с другими, то окажется, что их транслюцентность (прозрачность) – находится лишь на уровне «Katana STML». По этому показателю эти материалы уступают и Katana YML, и Katana UTML, и IPS e.max ZirCAD Prime. Диоксид циркония Prettau обычно используется для качественных циркониевых коронок эконом-класса. Например, циркониевый диск Prettau стоит всего от 10 000 до 12 000 рублей, в то время как диск «IPS e.max ZirCAD Prime» – уже до 22 000 рублей, а диски Katana – до 27 000 рублей за 1 диск.

Пример работы с циркониевыми коронками Prettau – был показан в начале статьи.

Бюджетные циркониевые коронки: фото

Настоящие зубы всегда имеют градиент цвета и прозрачности, который изменяется по направлению от шейки – к резцовому краю/ жевательной поверхности. Если коронки будут сделаны из дешёвого диоксида циркония молочно-белого цвета, и/или без какого-либо градиента цвета и прозрачности (без технологии Multi-layer), то всё это сделает циркониевые коронки похожими – либо на дешёвую металлокерамику, либо на плохие реставрации из обычного композитного пломбировочного материала.

Чаще всего пациенты получают именно такие циркониевые коронки:

Циркониевые коронки. На верхней челюсти – все резцы, клыки и первые премоляры (всего 8 единиц). На нижней челюсти – все резцы и один клык (5 единиц). Узнать вы их можете по равномерному молочно-белому цвету и отсутствую какой-либо прозрачности.

Циркониевые коронки (3 единицы) – верхние центральные резцы + один боковой резец. Узнать вы их можете по неестественной форме, а также полному отсутствию какого-либо градиента цвета и прозрачности. Такую работу можно сразу переделывать.

Циркониевые коронки (2 единицы) – на центральных резцах верхней челюсти. Их легко узнать по лопатообразной форме, которая совершенно не вписывается в эстетику зубного ряда. Форму коронок явно взяли из «библиотеки», а не отрисовывали вручную), + вообще нет градиента цвета.

Циркониевые коронки (4 единицы) – центральные и боковые резцы верхней челюсти. Анализ этой работы – ниже *

*  Вам может показаться, что на последней фотографии выше – хорошая работа, но это не совсем так. Верхний зубной ряд (включая коронки) смотрится неплохо только потому, что это сразу 4 коронки, которые расположены симметрично от клыка до клыка. Если бы коронок было 1-2, то они бы резко выделялись на фоне своих зубов. Обращу внимание, что коронки и правда имеют красивую форму, и даже есть градиент прозрачности. Но по цвету и текстуре поверхности – они больше напоминают банальные реставрации из композитного пломбировочного материала. Эмаль настоящих зубов не бывает – настолько гладкой (полностью лишена «текстуры»), не бывает настолько равномерного цвета – вообще без каких-либо трещин и элементов дисколорита. В общем, такую работу можно назвать хорошей, только если это циркониевые коронки по не слишком высокой цене.

Ещё пара советов – как получить красивые циркониевые коронки:

Если для вас очень важна эстетика, а не только жевательная эффективность – на консультации у стоматолога вы всегда должны спрашивать подробности. Например, из диоксида циркония какого производителя будут сделаны ваши коронки? Будет ли это Multi-layer? Будет ли компьютерная отрисовка коронок сделана зубным техником, либо форма коронок будет взята из готовых шаблонов в «библиотеке»? Будет ли проведено индивидуальное окрашивание? Будет ли возможность пригласить зубного техника к креслу (если вас на этапе примерки не устроит цвет или форма коронок). Такая осведомленность покажет стоматологу-ортопеду, что вы «непростой пациент», и по всей видимости ему придётся поднапрячься, чтобы вы остались довольны.

Также стоит задать вопросы и о зубном технике, который будет делать вашу работу. Скажите, что вы хотите, чтобы ваши коронки делал самый опытный зубной техник в их зуботехнической лаборатории. Поинтересуйтесь его опытом и фамилией, а также может ли врач показать какие-то фотографии его работ (портфолио) – в хороших клиниках всегда есть портфолио работ. Как стоматолог могу сказать, что такой напор несомненно произведёт впечатление на стоматолога, и шанс получить хорошие коронки будет выше. Не стесняйтесь этого делать – и особенно, если работа планируется дорогая, иначе потом может быть мучительно больно.

Но опять же не переусердствуйте, если речь идет о бюджетных циркониевых коронках за 20 000 – 25 000 рублей, то, видя ваши неоправданно высокие ожидания, врач может просто отказаться от потенциально проблемного пациента. Помните, что ожидания не должны слишком отрываться от цены.

Пройти через этап временного протезирования фрезерованным PMMA.

Сразу скажу, что это значительно увеличит стоимость работ. Но, если работа сложная и дорогая, и когда нужна высокая эстетика – это гарантия конечного результата, а также возможность увидеть, как будут выглядеть ваши циркониевые коронки ещё до момента их изготовления. Сначала вам обтачивают зубы и снимают цифровой слепок, который в дальнейшем будет использоваться зубным техником для отрисовки формы коронок в специальной программе (т.е. создается их цифровой 3D профиль). Этот профиль можно будет использовать не только для изготовления непосредственно циркониевых коронок, но и для создания временных коронок.

Временные коронки фрезеруют также на станке с программным управлением, но не из циркония, а из материала PMMA (разновидность пластмассы). Временные коронки будут иметь точную форму ваших будущих циркониевых коронок, а также у них должен быть и градиент цвета/ прозрачности – для этого они должны быть сделаны из блоков PMMA «Multi-laer». С такими коронками можно ходить 1-2 недели или даже пару месяцев. Это позволит определить – нравится вам форма и цвет ваших будущих зубов или не нравится, а также насколько комфортным для вас является прикус (взаимоотношения верхних и нижних зубов).

Временные коронки из фрезерованного PMMA (на гипсовой модели). На следующем фото – все 6 коронок уже зафиксированы на зубах пациента.

Временные коронки из фрезерованного PMMA фиксированы на зубах (6 единиц). Пациенту временные коронки понравились, и он дал добро на изготовление постоянных.

На этом этапе – вы ещё можете попросить протезиста изменить их форму, цвет и прозрачность коронок, а также «внести изменения в прикус». Наконец, если всё согласовано, то вы даёте отмашку врачу – на изготовление уже постоянной конструкции из диоксида циркония. Далее доктор снова снимает цифровой слепок (уже вместе с коронками из PMMA). Последний нужен потому, что в форму коронок могли целенаправленно вноситься изменения, + контакты с зубами антагонистами за пару месяцев «пришлифуются» в нужных местах и станут «правильнее». Последнее происходит благодаря умеренной стираемости PMMA.

Новый цифровой слепок позволит «перенести» изменения формы временных коронок (включая пришлифованные контакты на их жевательной поверхности) – в цифровой профиль первичной 3D-модели. Это позволит изготовить циркониевые коронки с внесенными в коронки PMMA изменениями. И в результате – вы получите циркониевые коронки, которые будут изготовлены с учётом ваших пожеланий и корректив, сделанных на этапе временного протезирования.

Важно: если протезирование должно быть выполнено с увеличением высоты прикуса на 2-3 мм (например, из-за патологической или физиологической стираемости зубов), то временная конструкция из PMMA – в любом случае устанавливается на срок не менее 2 месяцев. Причём это нужно делать под обязательным рентгенологическим контролем функции височно-нижнечелюстных суставов.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут положительными – уже только в силу уникальных особенностей диоксида циркония. К плюсам этого материала относят:

Циркониевые коронки: цена в Москве и регионах

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2024 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).

К сожалению, на циркониевые коронки с уже приемлемым уровнем эстетики – цена никак не может быть ниже 30 000 рублей. Но если речь идёт о жевательной группе зубов (где эстетика не так уж и важна – нежели функциональность и срок службы) – в этом случае можно сэкономить, сделав менее дорогие циркониевые коронки, но обязательно из монолитного диоксида циркония (желательно Multilayer).

Альтернативные варианты протезирования.

Цена на керамические коронки из IPS E-max CAD – в среднем составит также от 30 000 рублей, а коронок из IPS Emax PRESS – от 22 000 до 28 000 рублей. Стоимость металлокерамики начинается примерно от 12 000 рублей. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
5. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.),
6. https://www.realself.com/.