Гель Холисал: инструкция по применению

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
врач-стоматолог, стаж более 20 лет.

Холисал гель – это стоматологический препарат в форме геля, обладающий противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Это лекарственное средство предназначено для нанесения на слизистую оболочку полости рта, например, при воспалении десен, стоматите, прорезывании зубов и т.д. Наша редакция считает Холисал лучшим стоматологическим гелем, а его аналогом (менее дорогим, чуть более слабым) – является только такой гель как Пародонтоцид.

На стоматологический гель Холисал – инструкция по применению содержит единственное ограничение, которое касается применения препарата у детей до 1 года (с осторожностью). Гель Холисал для детей до 1 года – может привести к излишнему слюнотечению и раздражению кожи вокруг рта (что связано со вкусом аниса). В этой статье мы поделимся самой эффективной схемой применения Холисал геля, а также расскажем – с какими ополаскивателями для рта его лучше всего комбинировать.

Гель Холисал для дёсен: фото

Гель Холисал (объём тубы 15 г) – это очень эффективный стоматологический гель для лечения воспаления дёсен, обезболивания болезненных эрозий на слизистой оболочке при стоматите, а также обезболивания при прорезывании зубов у детей. Цена на гель Холисал – составит от 390 рублей.

Гель Холисал для дёсен. Прозрачный, имеет умеренно-плотную консистенцию (не жидкий) – благодаря чему он хорошо фиксируется на дёснах и не смывается слюной. Его можно наносить на дёсны пальцем, но удобнее – при помощи серповидной стоматологической гладилки, которую можно купить на Озон за 250 руб. Это удобно, и снизит расход геля.

Обратите внимание, что существует 2 похожих варианта геля Холисал. Первый вариант – это непосредственно гель стоматологический ХОЛИСАЛ, содержащий холина салицилат и цеталкония хлорид. Но в аптеках вы можете найти и второй вариант препарата – это гель Холисал DENTAL, который не является лекарственным средством и содержит только 1 активный компонент «апротинин» (антиоксидант). Поэтому гель Холисал Дентал пригодится нам – лишь для курсов профилактики периодических обострений гингивита или пародонтита.

Гель Холисал Дентал: фото

Гель Холисал DENTAL. Этот гель обладает лишь антиоксидантными свойствами (т.е. он снижает проницаемость сосудов, уменьшая этим отёчность и кровоточивость дёсен). Его можно наносить под съёмный протез – для улучшения состояния слизистой оболочки под протезом. Цена геля – от 430 рублей.

Будучи автором статьи – я имею более чем 10-ти летний опыт работы врачом-пародонтологом и, соответственно, такой же опыт применения геля Холисал у своих пациентов (документы государственного образца о повышении квалификации по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция). И я могу ответственно заявить, что это лучший препарат для лечения воспаления дёсен, а также для решения многих других проблем в полости рта.

Гель Холисал для дёсен: показания к применению

Прежде всего нас будет интересовать обычный Холисал-гель, т.к. именно его мы будем использовать в курсах противовоспалительной терапии при воспалении дёсен (гингивите и пародонтите). Этот препарат обладает действительно мощным противовоспалительным действием, и именно о нём пойдет речь в нашей статье. Гель Холисал можно применять в следующих ситуациях  –

Показания к гелю Холисал ДЕНТАЛ  –

Гель Холисал Дентал может использоваться лишь в промежутках между курсами противовоспалительной терапии гелем Холисал (в качестве поддерживающей терапии), а также для улучшения состояния слизистой под съёмным протезом.

Гель Холисал – цена, состав и аналоги

Цены ниже указаны на 2024 год. На гель Холисал – цена составит от 390 рублей за тубу 15 г. Стоимость геля для дёсен Холисал DENTAL — составит в аптеках от 430 рублей (за тубу 15 г). Ниже обратите внимание на расход геля.

На препарат Холисал отзывы пациентов показывают, что на 7-8 дневный курс лечения гингивита – вам потребуется только 1 туба препарата. А на полный 10-ти дневный курс лечения хронического пародонтита (при условии, что вы не собираетесь слишком сильно экономить гель) – уже потребуются 2 тубы этого препарата.

Холисал: состав

Состав Холисал (на 1 г геля). В состав входят активные компоненты – холина салицилат (87,1 мг) и цеталкония хлорид (0,1 мг). Они оказывают сильное противовоспалительное, а также антисептическое и обезболивающее действие. Препарат хорошо фиксируется на слизистой оболочке полости рта и дёсен.

Вспомогательные ингредиенты  –
гиэтеллоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, масло семян аниса обыкновенного, этанол, вода.

→   Гель Холисал инструкция по применению (официальная, PDF)

Анализ состава  –

Активный компонент «холина салицилат» – это производное салициловой кислоты. Это вещество обладает противовоспалительным действием за счёт того, что оно способно блокировать медиаторы воспаления, отвечающие за развитие воспалительных реакций. Обладает свойством глубоко проникать в слизистую оболочку, что очень важно, т.к. большинство других стоматологических гелей (содержащих антисептики) – действуют лишь на поверхности слизистой оболочки.

Активный компонент «цеталкония хлорид» – это антисептик. Он оказывает прямое противомикробное действие на патогенные микроорганизмы (вызывающие воспаление дёсен), а также имеет слабую активность в отношении грибов рода Candida. Большой плюс Холисала заключается в его комбинированном составе, что позволяет ему действовать и как противомикробное, и как противовоспалительное средство.

Холисал также оказывает обезболивающее действие, которое начинает ощущаться примерно через 2-3 минуты с момента нанесения геля. При этом продолжительность анальгезирующего действия индивидуальна, и в среднем этот эффект может длиться у разных пациентов – от 2 до 8 часов (в среднем около 4-5 часов).

Гель Холисал – отзывы пациентов

На гель Холисал отзывы пациентов и специалистов обычно только положительные. Но! Ко мне как к пародонтологу периодически приходили пациенты, которые занимались самолечением дёсен, в том числе, и препаратом Холисал. И когда после снятия зубных отложений – я рекомендовал им гель Холисал для дёсен (в составе курса противовоспалительной терапии), то некоторые из пациентов говорили, что это плохой, слишком дорогой и неэффективный препарат.

Причина плохих отзывов в данном случае – заключается исключительно в ошибках применения препарата. Дело в том, что, столкнувшись с очередным обострением воспаления дёсен, пациенты забывают, что причина этого – мягкий микробный зубной налёт и зубной камень. Если вы начнёте применять препарат без предварительного удаления зубных отложений, то эффективность применения геля будет значительно ниже, а сам эффект будет длиться слишком недолго (24stoma.ru).

Преимущества.

Недостатки.

Гель Холисал: применение при воспалении дёсен

На Холисал гель – инструкция по применению, опубликованная производителем, достаточно бедна на подробности, и не отражает нюансов применения препарата особенно при лечении воспаления дёсен. Учтите, что гель Холисал при гингивите и пародонтите – следует применять только в составе комплексной терапии, которая должна включать не только нанесение геля на десну, но и антисептические полоскания, и удаление зубных отложений, а иногда и антибиотикотерапию.

Гель Холисал можно наносить на дёсны и слизистую оболочку – с помощью подушечки указательного пальца. Этот способ особенно удобен, если вы хотите втереть гель в десну или слизистую оболочку. Но если вам нужно сделать аппликацию геля (нанести слой геля на десневой край и оставить) – его удобнее всего наносить с помощью «аппликаторов», о которых мы ещё расскажем ниже.

Схема противовоспалительной терапии.

Курс назначает стоматолог, но делать его вы в любом случае будете самостоятельно, используя рекомендации врача. Стандартный курс лечения гингивита составит 7-8 дней, пародонтита – 10 дней. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером. Сначала вы должны позавтракать и после этого почистить зубы, причём важно именно в такой последовательности, а не наоборот (если вдруг вы привыкли иначе). И только после этого проводится полоскание рта антисептиком и нанесение геля на десну.

Таким образом, сразу после чистки зубов – вы сначала должны прополоскать рот антисептическим раствором. Если при обычном катальном гингивите ещё подойдут слабенькие растворы антисептиков – вроде 0,05% или 0,12% растворов хлоргексидина, то при хроническом пародонтите будет оптимальным использовать – либо 0,2% хлоргексидин, либо 0,1% гексетидин (раствор Гексорал). Для полоскания достаточно 10 мл раствора, что примерно соответствует одному глотку. Вы один раз набираете раствор в рот и, ничего не сплевывая, прополаскиваете им рот в течение 1 минуты. После полоскания рот нельзя споласкивать водой.

Далее нужно нанести гель Холисал на дёсны.

Процедура проводится перед зеркалом (при хорошем освещении), чтобы вам было хорошо видно – куда именно вы наносите гель. Непосредственно перед нанесением геля – десну желательно подсушить сухим марлевым тампоном, т.к. в случае избытка слюны – гель хуже на ней фиксируется. Наносить гель можно при помощи подушечки указательного пальца, либо с помощью нехитрых «аппликаторов» – речь идёт о стоматологических инструментах, которые можно купить даже на Озон (это может быть серповидная стоматологическая гладилка, либо тонкий медицинский шпатель).

Гель наносится на десневой край только на передней поверхности зубных рядов. Хорошо, если гель попадает в межзубные промежутки – старайтесь его туда вносить сознательно (как замазку). В межзубных промежутках гель отлично фиксируется + там он максимально эффективно подействует на воспаленные зубодесневые сосочки. Удобство нанесения геля гладилкой или шпателем – в том, что вы сможете точно и чётко распределить небольшие порции геля по межзубным промежуткам и десневому краю, и даже внести гель в верхнюю часть пародонтальных карманов. Для этого нужна хорошая мелкая моторика рук, и если её у вас нет, то лучше наносите гель пальцем.

Нанесение геля Холисал на десну с помощью инструментов  –

Тонкий стоматологический шпатель (вверху), и серповидная стоматологическая гладилка с шириной рабочей части 3 мм (внизу). Любой из них – можно купить на маркетплейсах по цене от 250 до 350 рублей. Это имеет смысл, если у вас хронический генерализованный пародонтит, и вы используете гель для дёсен не разово, а регулярно.

Гель Холисал наносится на десневой край вдоль шеек зубов. Упор сделать на внесение геля в межзубные промежутки – это позволит ему сохраняться на десне как можно дольше. Обработка проводится только со стороны передней поверхности зубного ряда. Кстати, такой метод позволяет ещё и сократить расход геля. Но необходимое условие – у вас должна быть хорошая мелкая моторика рук.

Выдавливать каждый раз небольшую порцию геля на кончик гладилки – не слишком удобно, т.к. для этого нужно 2 руки. Лучше всего сразу выдавить объём геля, которого хватит сразу на 1 полный зубной ряд – на любую чистую поверхность (подойдёт гладкая керамическая, стеклянная или металлическая поверхность). Благодаря этому вы сможете одной рукой постоянно оттягивать губу и щёку, не убирая руку, а второй рукой, в которой у вас будет гладилка – брать гладилкой небольшие порции геля, поочередно распределяя их вдоль десневого края.

Какой ополаскиватель лучше сочетать с гелем Холисал  –

Если у вас только гингивит – вам подойдёт большой список ополаскивателей (даже самый обычный и недорогой 0,05% раствор хлоргексидина, который можно купить в аптеке по цене от 15 до 50 рублей). Но если у вас пародонтит, и тем более, если он средней или тяжёлой степени – тут уже необходимы более сильные антисептики, например, 0,2% хлоргексидин, либо 0,1% гексетидин. Ниже – два таких средства.

Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial «Мощная защита от бактерий». Высокая 0,2% концентрация хлоргексидина, которая поможет победить самую патогенную микрофлору (включая грибы рода кандида). Помимо этого в препарате есть и высокие концентрации экстрактов лекарственных растений – мальвы и ромашки.

Гексорал раствор. Активные компоненты – антисептик гексетидин 0,1%, левоментол, метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное и эвкалиптовое масло. Этот препарат содержит не только мощный антисептик, который в том числе эффективен против грибов рода кандида, но и большое число противовоспалительных компонентов (включая метилсалицилат).

Гель Холисал: аналоги и их цена

На Холисал гель – цена составляет от 390 рублей (за тубу 15 г). На 7-8 дневный курс лечения гингивита обычно необходима только 1 туба, а на 10-ти дневный курс лечения пародонтита будет необходимо 2 тубы геля. У геля Холисал – аналоги с точно таким же составом отсутствуют, тем не менее, существует препарат для дёсен с очень похожим действием. Речь идёт о стоматологическом геле – Пародонтоцид .

Холисал (в качестве главного противовоспалительного компонента) – содержит холина салицилат. Это вещество является производным салициловой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Но у салициловой кислоты бывают и другие производные – это метилсалицилат, фенилсалицилат. В состав геля Пародонтоцид – входит именно фенилсалицилат, а также тимол, аллантоин, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики.

Гель Пародонтоцид. Может применяться 2-3 раза в день (курсом не более 7-10 дней).      В сравнении с другими гелями для дёсен –  этот гель имеет жидковатую консистенцию. Поэтому его нужно: либо втирать в десневой край (небольшими порциями), либо нанести гель на узкую марлевую полоску, прикрепить её к десне и оставить на 10-15 минут.

Пародонтоцид обладает достаточно сильным противовоспалительным действием (за счёт содержания большого перечня противовоспалительных компонентов в составе), но вот его антисептическое действие достаточно слабенькое. Поэтому он, безусловно, уступает гелю Холисал по эффективности, но этот недостаток можно компенсировать, комбинируя Пародонтоцид с сильными антисептиками для полоскания полости рта – 0,2% раствором хлоргексидина, либо 0,1% гексетидина (раствор Гексорал)

У геля Пародонтоцид есть только 1 серьезный минус – он более жидкий, и поэтому, если вы просто нанесете его на десну – он растечётся или смоется слюной. А вот Холисал можно просто нанести на десну и оставить. Поэтому Пародонтоцид нужно либо втирать в десневой край осторожными круговыми движениями, либо делать аппликацию на десну, используя тонкую марлевую полоску, пропитанную гелем). В отличие от Холисала – Пародонтоцид можно применять не два, а 3 раза в день. Кроме того, благодаря содержанию тимола в геле Пародонтоцид – у этого препарата хорошо выражен вяжущий эффект, т.е. он будет быстро снижать кровоточивость дёсен.

Холисал от стоматита для детей и взрослых  –

Гель Холисал от стоматита – может быть полезен при любой его форме, например, просто в плане уменьшения болезненности эрозий. Но именно при афтозной форме стоматита – эффективность может быть связана, в том числе, и с противомикробным эффектом Холисала. Ведь среди причин развития афтозного стоматита могут быть не только аллергические реакции, но и сложный аутоиммунный механизм, в котором задействована микрофлора полости рта, а именно стрептококк Streptococcus sangui. 

Афтозный стоматит на губе у взрослого. Изъязвление размером 0,8 см в диаметре, покрытое белесоватым налётом. Убрать избыток слюны сухим марлевым тампоном, после чего небольшую порцию Холисала – втереть осторожными круговыми движениями. При необходимости – вторую небольшую порцию геля можно оставить прямо на поверхности язвы (не втирая).

Герпетический стоматит. При осмотре мы видим множественные эрозии на нёбе, которые покрыты желтоватым фибринозным налётом. Обратите внимание на один ещё не вскрывшийся (целый) герпетический пузырёк. При герпетическом стоматите – гель Холисал может быть полезен только в качестве обезболивающего средства.

Чтобы обезболить болезненную эрозию – необходимо сначала убрать излишек слюны чистым сухим марлевым тампоном, после чего выдавить небольшую порция геля на указательный палец и осторожными движениями втереть гель в очаг поражения. При необходимости – вторую небольшую порция геля можно нанести на поверхность поражения (уже не втирая) и оставить. Но гель Холисал для детей – хорошо помогает не только при стоматите, но он подходит и для уменьшения воспаления дёсен детей (в том числе для уменьшения болезненности при прорезывании зубов).

Холисал при прорезывании зубов у детей  –

Отзывы на Холисал гель для детей при прорезывании зубов – говорят о том, что он обезболивает значительно лучше большинства других препаратов этой группы (особенно в сравнении с такими препаратами как – Калгель или Камистад Бэби). Если сравнивать Холисал и обычный Камистад, который можно применять у детей с 12 лет, то по силе обезболивания они равнозначны, хотя длительность обезболивания при применении геля Холисал у детей и подростков – будет всё-таки выше.

Гель Холисал при прорезывании зубов можно применять 3-4 раза в день. В этом случае слизистую оболочку в области прорезывающегося зуба – нужно сначала подсушить сухим марлевым тампоном, а потом последовательно втереть в этот участок 2 небольших порции препарата. Втирать препарат в слизистую оболочку нужно чистым пальцем, используя легкие массирующие движения. Если вы просто нанесете препарат на слизистую (без массажа) – в этом случае обезболивающий эффект будет менее продолжительным.

Прорезывание молочного зуба у ребёнка. Холисал гель обезболивает сильнее и на более долгий срок, если сравнивать с такими препаратами как Калгель или Камистад Бэби. Длительность обезболивания при нанесении геля Холисал – проявляется индивидуально и может составить от 2 до 8 часов (в среднем это около 4-5 часов, исходя из отзывов).

С осторожностью нужно применять Холисал при прорезывании зубов у младенцев (у детей до 1 года). Благодаря содержанию масла аниса – препарат может излишне стимулировать слюноотделение. Это может привести к слюнотечению изо рта, раздражению кожи вокруг рта. А при невнимательности матери – малыш может захлёбываться слюной (что будет проявляться кашлем). Чтобы это предотвратить – лучше использовать Холисал только после кормления и последующей гигиены полости рта ребенка. Причём препарат нужно не просто нанести, а нужно именно втереть его в подсушенную слизистую оболочку.

Гель Холисал Дентал: фото

Гели Холисал и Холисал Дентал. Последний подойдёт для пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями дёсен – лишь в качестве поддерживающей терапии. Также Холисал Дентал улучшит состояние слизистой под съёмным протезом (для этого  его нужно наносить прямо под протез).

Гель Холисал Дентал (состав). Согласно инструкции по применению – этот гель нужно применять 2-4 раза в день, обязательно только после гигиены полости рта. Цена на Холисал Дентал в аптеке – от 430 рублей.

→   Гель Холисал ДЕНТАЛ (официальная инструкция, PDF)

Стоматологический гель Метрогил Дента. В составе – антибиотик метронидазол (1%) и антисептик хлоргексидин (0,05%). Этих дозировок явно недостаточно – особенно у пациентов с хроническим пародонтитом средней или тяжёлой степени. Например, 0,05% концентрация хлоргексидина – практически не действует против грибов рода Candida (в пародонтальных карманах).

Метрогил-Дента / Холисал.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).