АСЕПТА для дёсен: инструкция

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
врач-стоматолог, стаж более 20 лет.

Асепта для дёсен – это линейка стоматологических препаратов для лечения воспалительных заболеваний дёсен (гингивит, пародонтит). Главный препарат в линейке – это адгезивный бальзам Асепта, и он, по сути, является лишь чуть более эффективным дженериком такого известного препарата – как гель Метрогил дента. Бальзам Асепта имеет хороший состав и может применяться для базовых курсов противовоспалительной терапии дёсен (обычно их проводят 2-3 раза в год).

Асепта гель для дёсен – содержит прополис (продукт пчеловодства). Этот препарат не предназначен для базового лечения гингивита и пародонтита, и может применяться только как поддерживающее средство – между курсами базовой терапии адгезивным бальзамом Асепта. Кроме того, этот препарат можно наносить под съёмный протез – для улучшения состояния слизистой оболочки полости рта под протезом. Оба средства хотя и выпускаются российской компанией «Вертекс», но имеют хорошее качество.

АСЕПТА для дёсен: фото

Асепта бальзам для дёсен адгезивный. В состав препарата входят противомикробные компоненты (антибиотик и антисептик), и по этой причине он предназначен именно для базовой терапии воспаления дёсен. Цена в аптеке за тубу 10 г – от 380 рублей (на курс потребуется минимум 2 тубы препарата).

Асепта гель для дёсен с прополисом. Препарат снижает проницаемость сосудов, этим уменьшая отёчность и кровоточивость дёсен. Если бальзам Асепта – это базовый препарат для лечения дёсен, то гель Асепта с прополисом – подойдёт лишь для поддерживающей терапии (между курсами базового лечения). Цена от 390 ₽ (туба 10 г).

Обратите внимание, что оба препарата зарегистрированы как «средство для гигиены полости рта», а не как «лекарственные препараты». Например, благодаря этому бальзам Асепта для дёсен – не имеет возрастных ограничений. Хотя в тоже время лекарственный препарат (с точно таким же составом активных компонентов – мы имеем в виду гель Метрогил-дента) – противопоказан к применению у детей до 18 лет.

Аналогично и с применением у беременных – на бальзам Асепта инструкция содержит такую фразу как «Опыт применения бальзама в период беременности и лактации отсутствует». Хотя лекарственный препарат Метрогил дента – не рекомендован к применению у беременных без крайней необходимости. Т.е. инструкция бальзама Асепта – может создать ощущение неопределённости/ возможности применения у беременных и кормящих женщин (без согласования с врачом). Это не так.

АСЕПТА адгезивный бальзам  –

Бальзам для дёсен Асепта – это противомикробный гель, который может быть назначен при воспалении дёсен (гингивите и пародонтите), при афтозном стоматите. Сразу скажем, что это средство действительно эффективное, но только по ряду показаний. Оптимальные показания к его применению – это катаральный гингивит, язвенно-некротический гингивит Венсана, а также лёгкая степень хронического генерализованного пародонтита. Что касается других показаний – тут есть нюансы.

Адгезивный бальзам Асепта для дёсен. У препарата достаточно плотная текстура, и при внесении в полость рта – она становится ещё более вязкой и хорошо прилипает к влажной слизистой оболочке. Мы признаём, что у этого средства – самая сильная фиксация на слизистой оболочке полости рта (в сравнении со всеми др. гелями для дёсен).

Сразу скажем, что препарат не стоит использовать при афтозном стоматите, хоря в ряде случаев он действительно может быть связан с бактериями полости рта (α-гемолитический стрептококк Streptococcus sanguis). Это связано с содержанием парабенов в составе, которые, в том числе, сами по себе могут являться причиной вспышек афтозного стоматита. Что касается хронического генерализованного пародонтита средней и тяжёлой степени, то тут адгезивный бальзам Асепта имеет смысл применять только в комплексной терапии, о которой мы ещ` расскажем ниже.

Бальзам Асепта: состав

Асепта адгезивный бальзам для дёсен. Активные компоненты – метронидазол (1%) и хлоргексидин (0,1%). Активные компоненты полностью идентичны гелю Метрогил-дента, однако в бальзаме Асепта – концентрация хлоргексидина в 2 раза выше (что делает его противомикробное действие более сильным).

Состав дополнительных компонентов – см. на упаковке выше. Обратим внимание, что в составе есть лаурет-9, который немного снижает болезненность дёсен при их воспалении. Консерванты (метилпарабен и пропилпарабен) – абсолютно безопасны для здоровых людей, однако их стоит избегать при склонности к атопии, дерматиту, а также афтозному стоматиту. Также в составе есть пектин и целлюлоза, которые при попадании во влажную среду полости рта – приобретают консистенцию геля (благодаря чему препарат хорошо фиксируется на влажной слизистой оболочке).

→   Бальзам для десен Асепта – инструкция (официальная, PDF)

Анализ состава.

Препарат Асепта бальзам для дёсен – содержит недостаточно высокие концентрации хлоргексидина (0,1%) и метронидазол (1,0%). Вернее их достаточно, но только для лечения катарального гингивита, т.е. при начальной степени воспаления дёсен – когда у пациента ещё нет пародонтальных карманов. В крайнем случае он подойдёт при лёгкой форме хронического генерализованного пародонтита, т.е. при небольшой глубине пародонтальных карманов, и то тут будет очень много нюансов.

У пациентов с длительно протекающим пародонтитом – в пародонтальных карманах присутствует уже не только бактериальная, но и грибковая микрофлора (грибы рода Candida). Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам (антибиотикам и антисептикам). Это требует применения более высоких их концентраций, причём эти концентрации должны быть уже эффективны – в том числе и против грибковой микрофлоры, а не только бактериальной (24stoma.ru).

Этим требованиям отвечает всего пара антисептиков – прежде всего 0,2% хлоргексидин, и чуть в меньшей степени 0,1% гексетидин. Т.е. для того, чтобы усилить действие бальзама Асепта – обычный дешёвый 0,05% хлоргексидина нам уже не подойдёт. Но есть пациенты группы риска, у которых такой «симбиоз бактериальной и грибковой микрофлоры» в пародонтальных карманах – развивается быстрее всего.

Эти условия следующие  –

Но при чём тут – лаурилсульфат натрия?

Научные исследования (источник) выявили, что лаурилсульфат натрия (SLS) имеет свойство инактивировать хлоргексидин, входящий в состав как ополаскивателей для рта, так и гелей для дёсен. Это имеет важное клиническое значение, т.к. антисептические полоскания полости рта раствором хлоргексидина, аппликации гелей на десну – назначаются именно утром и вечером (сразу после гигиены полости рта).

Лаурилсульфат натрия (SLS) – содержится в большинстве зубных паст. И в идеале после чистки зубов должно пройти около 2-х часов (минимум 30 минут, но в полной мере этого недостаточно), чтобы SLS не смог повлиять на эффективность хлоргексидина. Учитывая, всё это – мы рекомендуем на время лечения дёсен бальзамом Асепта – использовать зубные пасты без лаурилсульфата натрия (!!!).

Пример зубной пасты без лаурилсульфата натрия  –

Зубная паста Пародонтакс Ультра очищение – изготовлена в Словакии. В её составе нет «лаурилсульфата натрия», который способен инактивировать хлоргексидин. Кроме того, эта паста содержит качественные абразивы, которые идеально очищают и полируют зубы (лучше, чем 95% любых других зубных паст). Зубы после неё – очень гладкие и чистые.

Бальзам Асепта: применение, как наносить

Применять бальзам Асепта необходимо 2 раза в день (утром и вечером – 7-8 дней при гингивите, 10 дней – при пародонтите). Утром после завтрака – почистить зубы, и сразу после чистки зубов прополоскать рот антисептиком. Лучше всего подойдёт 0,2% раствор хлоргексидина, и на 1 полоскание вам потребуется 10 мл раствора (это объём примерно с 1 глоток). Набрали раствор в рот и, ничего не сплёвывая, полощите его в течение 1-й минуты. После полоскания – нельзя споласкивать рот обычной водой!

Далее необходимо нанести бальзам Асепта на дёсны.

Вы должны хорошо видеть – куда именно вы наносите средство, поэтому наносить его на десневой край необходимо перед зеркалом и при хорошем освещении. Наносить бальзам можно – либо с помощью пластмассового аппликатора, который есть внутри упаковки, либо с помощью нехитрых стоматологических инструментов, которые можно купить, например, на Озон (речь идёт о серповидной стоматологической гладилке, либо о тонком стоматологическом шпателе). Ниже есть фото этих инструментов.

Этими инструментами наносить бальзам удобнее, чем аппликатором. А более высокая точность нанесения позволит снизить расход средства. Дёсны нужно обрабатывать только с передней поверхности зубных рядов (с нёбной/ язычной поверхности делать этого не нужно). Старайтесь вносить бальзам на кончике инструмента – прямо в межзубные промежутки вдоль всего зубного ряда на верхней и нижней челюсти. Ваша цель – внести бальзам в межзубные промежутки как замазку. Чтобы межзубные десневые сосочки были прикрыты слоем адгезивного бальзама Асепта.

Тонкий стоматологический шпатель (вверху), и серповидная стоматологическая гладилка с шириной рабочей части 3 мм (внизу). Любой из них – можно купить на маркетплейсах по цене от 250 до 350 рублей. Это имеет смысл, если у вас хронический генерализованный пародонтит, и вы используете средства для дёсен не разово, а более-менее регулярно.

Адгезивный бальзам Асепта. Выдавите немного бальзама – на кончик инструмента и внесите его в межзубной промежуток. Выдавите следующую порцию и внесите в следующий межзубной промежуток. Попав в полость рта, бальзам немного разбухнет и сам распределится по десневому краю. На курс лечения гингивита – потребуется 2 уп. бальзама, а пародонтита – 3 упаковки.

Самый большой плюс, за который я (как пародонтолог) люблю бальзам Асепта адгезивный – это его уникальная фиксация на влажной слизистой оболочке полости рта. Перед нанесением этого бальзама – не нужно промакивать десневой край сухим марлевым тампоном, что убрать излишек влаги. Бальзам Асепта хорошо пластичен (как замазка), он абсолютно не жидкий и не имеет свойства стекать по десне – как это бывает при применении, например, геля пародонтоцид. Как следствие – бальзам долго фиксируется на десне и долго оказывает своё действие (24stoma.ru).

Будучи пародонтологом, я применяю бальзам Асепта у своих пациентов уже долгое время, и он всегда хорошо работает. Но тут речь именно о тех пациентах, которым проводится удаление зубных отложений перед началом терапии. Если вы будете делать аппликации бальзама Асепта прямо поверх зубных отложений, то в целом вы вряд ли испытаете удовлетворение от его применения. Вы получите лишь кратковременное снижение кровоточивости и отёчности дёсен, не более того.

На Асепта бальзам для дёсен – отзывы будут хорошими, только, если вы предварительно посетите пародонтолога, и удалите все зубные отложения. Если сравнивать эффективность этого средства с другими препаратами (прежде всего с гелем Метрогил Дента), то бальзам Асепта будет более эффективным. Это достигается не только за счёт большей концентрации хлоргексидина, но прежде всего за счёт того, что бальзам Асепта демонстрирует значительно более длительную фиксацию на десне. А это означает, что активные вещества будут действовать дольше.

Чтобы бальзам Асепта для дёсен был эффективен – его желательно применять ещё и в составе комплексной терапии (прежде всего с антисептическими полосканиями), а также освоить технику внесения бальзама в межзубные промежутки. Представьте, что вам нужно замазать углубление в стене шпатлёвкой – вот и здесь примерно также. Такое нанесение гарантирует длительную фиксацию бальзама, которая будет намного более длительной и эффективной, чем если наносить его полоской вдоль шеек зубов.

И ещё, что очень важно – бальзам не смывается слюной (от слова – совсем), а также перед его нанесением не нужно подсушивать слизистую оболочку полости рта.

Асепта гель для дёсен (с прополисом)  –

На гель для дёсен Асепта цена на 2024 год составит от 390 рублей. Препарат имеет единственную форму выпуска – в металлических тубах по 10 г. Этот препарат, безусловно, должен заинтересовать людей, увлекающихся продуктами пчеловодства. Однако сразу вас предупредим, что он предназначен не для лечения воспаления дёсен, а лишь для отсрочивания очередного обострения хронического воспаления. Таким образом, этот продукт – это исключительно поддерживающая терапия.

Асепта гель для дёсен с прополисом. Упаковка содержит пластиковый аппликатор для нанесения геля на десну (точно такой же есть и в бальзаме Асепта, однако нельзя сказать, что он как-то особенно удобен).

Гель Асепта с прополисом. Препарат имеет светло-жёлтый цвет, а также интенсивный (достаточно приятный) медовый привкус. В сравнении с бальзамом Асепта – гель достаточно жидкий и плохо фиксируется на десне. Т.к. он быстро смывается слюной, то его лучше втирать в дёсны пальцем, чем использовать для проведения аппликаций.

Состав активных компонентов:

Гель Асепта для дёсен (состав). Препарат содержит только 1 активный компонент – это натуральный 10% экстракт прополиса. В составе второстепенных компонентов есть метилпарабен, что может быть не очень хорошо для пациентов, склонных к атопии, дерматиту, вспышкам афтозного стоматита.

Гель Асепта: инструкция по применению

У Асепта гель для дёсен инструкция содержит информацию, что гель нужно использовать только после чистки зубов, нанося его тонким слоем на пораженные (воспаленные) поверхности слизистой оболочки полости рта и дёсен. Перед применением геля эти поверхности желательно дополнительно просушить сухим марлевым тампоном (это улучшит фиксацию геля на влажной слизистой оболочке). Препарат следует использовать курсом, применяя его 2-3 раза в день в течение 7-14 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.

На самом деле даже подсушивание слизистой сухим марлевым тампоном – не спасёт ситуацию, т.к. гель очень жидкий, и если внести его даже в межзубные промежутки, то уже через несколько минут вы его там не увидите. Поэтому этот гель мы рекомендуем втирать в десневой край (осторожными круговыми движениями). После нанесения геля не следует пить воду в течение как минимум 30 минут, а также в течение 2-3 часов после нанесения – принимать пищу или полоскать рот.

Гель Асепта (аналоги).

Гель Холисал Дентал. Это непрямой аналог геля Асепта с прополисом. Данный препарат содержит антиоксидант апротинин, который стабилизирует стенки сосудов (уменьшая их проницаемость), что приводит к уменьшению отёчности и кровоточивости дёсен. Он тоже только для поддерживающей терапии, но не для базового лечения воспаления дёсен.

Гель АСЕПТА для дёсен: отзывы

Гель Асепта для дёсен – будет полезен в качестве поддерживающего средства (между курсами профессиональной противовоспалительной терапии бальзамом Асепта). Использовать его в качестве базового средства для лечения гингивита, пародонтита – не имеет смысла, т.к. у него очень слабое противовоспалительное/ противомикробное действие. Этот препарат – только для профилактики обострений, не более.

В принципе этот препарат будет полезен и для массажа дёсен при пародонтозе (это обменно-дистрофическое заболевание дёсен, возникающее у пожилых пациентов в связи с ухудшением микроциркуляции крови в костной ткани челюстей). Но не нужно путать пародонтоз – с гингивитом и пародонтитом. Причём, применение геля Асепта при пародонтозе – не будет сопровождаться видимым улучшением, и его применение позволит только несколько замедлить процесс дистрофии костной ткани.

Важно: на АСЕПТА гель для дёсен отзывы по применению (при эрозиях и язвах при стоматите) – сводятся к тому, что препарат малоэффективен для этих целей. Кроме того, в этих случаях он может приводит к раздражению и даже аллергическим реакциям. Лучше всего для обработки болезненных эрозий применять другие формы препаратов, например, Холисал гель, который позволяет не только снять болевой синдром, но и уменьшить воспаление и ускорить заживление изъязвлений.

В каких случаях гель и бальзам Асепта не помогут  –

На гель Асепта или бальзам Асепта – отзывы часто бывают негативными, и это неудивительно, ведь очень многие пациенты занимаются самолечением. Причина воспаления дёсен всегда только одна – это микробный зубной налёт и зубной камень, которые образуются в результате недостаточной гигиены полости рта. Именно патогенные бактерии в составе зубного налёта/ зубного камня и приводят к развитию воспаления дёсен – гингивита и пародонтита. И если вы будете мазать бальзам Асепта поверх зубных отложений – здоровье дёсен вам будет только сниться.

Микробный налёт и зубной камень  –

Катаральный гингивит. Отёк и покраснение межзубных десневых сосочков – связаны с большим количеством микробного зубного налёта в области шеек зубов. Если мазать всё это средствами Асепта – можно получить лишь непродолжительное улучшение, + незаметное прогрессирование воспаления.

Хронический генерализованный пародонтит (лёгкой степени тяжести). Обилие мягкого микробного зубного налёта, + массивные скопления твердых зубных отложений у шеек зубов, а также ниже уровня десны. В наличии пародонтальные карманы + скудное гнойное отделяемое из-под десны. Но есть люди, которые готовы мазать средства для дёсен – прямо поверх зубных отложений и гноя.

Таким образом, сначала вы должны посетить пародонтолога, чтобы снять все наддесневые, а у больных пародонтитом (особенно важно) – и поддесневые зубные отложения. И только после этого начать комплекс противовоспалительной терапии, в состав которого будут входить хотя бы антисептические полоскания и гель/ бальзам для дёсен, а в ряде случаев – возможно и системную антибиотикотерапию. Надеемся, что статья: Бальзам и гель АСЕПТА цена и отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. На основе опыта назначений препаратов Асепта своим пациентам,
4. Сайты производителей продукции.
5 «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).