Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Индивидуальная непереносимость имплантов

Пациент

Добрый день! Весной ставила имплантаты straumann в нижнюю челюсть 36 и 46 зубы. С правой стороны со второго дня начались сильные боли, все время была на анальгетиках. Не прижился, удалили. Через месяц слева появились похожие боли, десну вскрыли, имплантат был стабилен, очистили и зашили. Но боли не прекратились. Так как нужно было уезжать на все лето, приняли решение удалить и его, чтобы не терять гарантию. Сейчас по прошествии пяти месяцев снова установили имплант с правой стороны но покороче, длиной 10 мм. Первые пять дней практически ничего не беспокоило, пила обезболивающее только в первый день. На 6 день появились легкие тянущие боли и словно как онемение на десне со стороны щеки. Боюсь ужасно, что и в этот раз не приживется. Хирург говорит, что в его практике неприживление штраумана впервые. Условия для имплантации близкие к идеальным. Бывает ли какая то индивидуальная непереносимость имплантов? Каковы шансы что повторная имплантация пройдёт успешно? Снимки после первой имплантации 

 

Прикрепленные фото

Пациент

Прикрепляю свежий снимок повторно установленного импланта. Установлен 27.09.2023

Прикрепленные фото

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 652 ответа

Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".

Профиль

Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос квалифицированно – нужно (в том числе) своими глазами видеть состояние тканей в области имплантации, и поэтому в ответе я буду ограничен только своим собственным опытом. Аллергия на зубные импланты действительно существует, и с каждым годом таких случаев всё больше, т.к. метод имплантации зубов в стоматологии применяется у всё большего количества пациентов. Гиперчувствительность к титану (аллергия на титан) – может проявляться в том числе и болью (иногда и ощущением онемения), и иногда боль может даже быть не совсем чётко локализована в области установленного имплантата.

У меня была пациентка 60-ти лет, у которой почти сразу после установки имплантата (имплант находился под наглухо ушитыми лоскутами слизистой оболочки) – появились боли в области имплантата, небольшое жжение в полости рта, сыпь на лице и даже (насколько я помню) у нее появился даже какой-то отёк вне полости рта и лица. Позже она вспомнила, что у нее пару раз в жизни были похожие реакции и на бижутерию (серьги). Имплант мне пришлось тогда удалить, и большинство реакций исчезли почти сразу, а остальные "следы" – в течение следующих 2 недель.

Осмотр полости рта важен, т.к. отёк и покраснение в области установленного имплантата могут также свидетельствовать и о гиперчувствительности к титану. Может быть и у вас появились какие-то дополнительные симптомы – вроде сыпи (экзематозных высыпаний), отёка на лице, может появился зуд кожи. Банально даже, если у вас есть атопия (атопический дерматит, аллергический ринит), то на фоне развившейся гиперчувствительности к титану – эти заболевания могли обостриться. Т.е. если что-то из этого произошло, то это тоже может свидетельствовать (опосредованно) о наличии гиперчувсвительности к титану.

Можно посоветовать вам – сделать тест на гиперчувствительность к титану. Еще забыл сказать, что реакции гиперчувствительности к металлам (в том числе титану) – протекают в полости рта по IV (замедленному) типу. Это означает, что появление каких-либо симптомов, связанных с аллергией, может начаться – как от нескольких дней, так даже и до нескольких лет с момента контакта с аллергеном. И однозначно точно, что если у пациента были случаи аллергии на металлы (например, ювелирные изделия), то у него будет и более высокий риск развития аллергии на зубной имплантат.

Кстати, интересно как поведут себя симптомы, если одновременно назначить что-то из противоаллергических препаратов (вроде Лоратадина или Ксизала) +++ препарат Кетотифен. Будет ли какая-то положительная динамика – с контролем через 2-3 недели. Отсутствие или наличие такой динамики тоже позволит сделать определенные выводы. Обсудите проведение теста на аллергию к титану со своим врачом. Может быть действительно (в вашем случае) речь идёт о непереносимости/ аллергии к зубным имплантатам.

Да и еще вопрос: вам устанавливали импланты Straumann из чистого титана или из материала Roxolid?

<
5
>

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 652 ответа

Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".

Профиль

Да, и я ещё забыл сказать, что на 7-м зубе по видимому есть небольшой кариес (локализованный в межзубном промежутке, со стороны 8 зуба), а также зубной камень. По крайней мере рентгенологически это подтверждается, и я отметил на вашем снимке эту область красным.

Прикрепленные фото

<
2
>

Пациент

Спасибо большое за такой развернутый ответ! Имплантат Straumann Roxilid. После установки у меня с правой стороны лица обострился хронический синусит, начала скапливаться слизь в носоглотке, хотя анатомически как я понимаю нижняя челюсть не связана с гайморовыми пазухами плюс обычный после имплантации курс антибиотиков. Было ощущение какого то сквозняка в щеке под глазницей. Брызгала кортикостероид, становилось легче. Кстати перед имплантацией я делала профгигиену как раз накануне, удивительно что не убрали зубной камень с семерки. Кариес тот я лечила, но пломба отпала практически сразу 

Пациент

Добрый день, Кирилл Валерьевич! Снова я с многострадальным имплантом) прошел почти месяц с момента установки, все вроде шло хорошо, но 4 дня назад во время еды я ощутила боль при надкусывании, хотя я и стараюсь избегать жесткой пищи. И вот в течение этих четырех дней боль не проходит, ноет в районе пятерки, терпимо но неприятно, и такое ощущение, что увеличился подчелюстной лимфоузел. Вчера сделала снимок, мой врач говорит, что на снимке все в порядке. Нормальна ли эта боль по прошествии такого времени, могло ли произойти повреждение во время жевания? 

Прикрепленные фото

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 652 ответа

Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".

Профиль

Добрый день. Нужно смотреть состояние мягких тканей в области имплантата. Да, теоретически вы могли травмировать десну (обычно это сопровождается отёком и покраснением, болезненностью). Если речь идет об этом, то можно приобрести гель Холисал и делать аппликации 2 раза в день (до нормализации состояния десны). На снимке я не вижу ничего критичного.
<
27
>

Пациент

Добрый день. Четыре дня назад мне установили формирователи десны сверху справа на 2 импланта. Импланты NEODENT на 15 и 16 зубы были установлены здесь 4 месяца назад. С этой стороны всё хорошо, отека и боли почти нет. С левой стороны сверху тоже установили 2 формирователя. Но здесь сильный отёк и есть боль. Импланты Super Line на 24 и 26 зубы с этой стороны были установлены 10 месяцев назад. Может быть прошло много времени, и импланты как-то сильно обросли тканью? Доктор почему-то не прописал ни антибиотики, ничего дезинфицирующего, даже хлоргексидин. Сказал ванночки просто водой. Я сама решила ванночки 3 раза в день делать хлоргексидином-3дня. гель метрогил дента 2 раза в день. Пью найз как обезболивающее и противовоспалительное. Скажите, правильно ли я делаю, сколько по времени держится отек и боль в норме при установке формирователя десны?

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 652 ответа

Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".

Профиль

Добрый день. Никакого сильного отёка и боли быть не должно в принципе. Возможно у доктора не было формирователей десны оптимального размера, и они не соответствуют контуру десны (например, если они слишком широкие, то они могут давить на десну). Сказать что-то определенное можно только после осмотра, и я бы порекомендовал вам обратиться на повторный осмотр к вашему врачу.

Тем более, если эффект от антисептических полосканий и аппликации геля – недостаточный, если есть отделяемое между десной и формирователем (нужно немного нажать на десну пальцем и посмотреть), если десна выглядит побелевшей, или наоборот слишком красная или синюшная.

<
0
>

Ответить на вопрос


Задать вопрос врачу

?

®ООО «Стоматология Онлайн»

Калькулятор стоимости имплантации 2024 –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы протезирования

?

Выбор временного адаптационного протеза

СУММА: от 0 руб. *