Какие коронки выбрать на полное протезирование 12 ед. мостом на 6 имплантах верхней челюсти?

Добрый день. Вообще в проекции металлокерамики – на 6-ти имплантах был бы оптимальным именно титанополимерный протез (балка из титана, базис и искусственные зубы из керамокомпозита). Но такой протез можно сделать, только если достаточно вертикального пространства для протезирования. Вероятно, в вашем случае этого пространства недостаточно, и поэтому зубопротезная конструкция планируется по типу стандартного мостовидного протеза (не предполагающего наличие базиса). Но этот момент вы дополнительно еще можете уточнить у своего врача.

Опять же, учитывая, что у вас металлокерамика на нижней челюсти, то делать металлокерамику на верхнюю – нельзя уже потому, что это означает слишком высокий риск развития гальванизма (гальванических токов в полости рта). Это постоянная проблема, которая встречается сейчас очень часто. Пациентам приходится потом снимать такие зубопротезные конструкции и переделывать их (за их же счет).

Дело в том, что разнородные металлы в полости рта создают гальванические токи. Металлокерамика делается на каркасе их кобальто-хромового сплава (КХС), но у разных производителей состав этого сплава отличается, и поэтому при наличии КХС и на верхней, и на нижней челюсти – всё равно возникает гальваноз и, соответственно, жжение в полости рта и т.д. Проблемы удается избежать, только если все конструкции в полости рта делаются из сплава одной марки и одного производителя. А у вас еще и импланты, и абатменты.

Поэтому, считаю, оптимальным был бы протез из оксида циркония, а абатменты опять же (это важно!) – должны быть только из технически чистого титана 4 класса (Grade 4). Если абатменты будут из сплава титана с алюминием и т.д. – практически наверняка опять же будет гальваноз (с жжением в полости рта, нарушением вкуса и т.д.). Кстати, на форуме пациенты тут уже писали о таких ситуациях – когда гальваноз спровоцировали именно абатменты из сплава титана с другими металлами (сами коронки были циркониевыми, но на противоположной челюсти была металлокерамика).

Изготовление абатментов из технически чистого титана 4 класса уменьшит риск развития гальваноза, но не исключит его полностью. Т.к. чистый титан – это тоже металл, но, тем не менее, у него намного меньше способность к гальванизму, чем у сплавов титана с другими металлами.