Импланты при ревмотоидном артрите

Добрый день. За рубежом ревматоидный артрит чаще всего является относительным противопоказанием, но в России (в виду отсутствия единых стандартов лечения) многие кафедры российских стоматологических ВУЗов до сих пор часто относят его к абсолютным противопоказаниям.

Есть большое количество зарубежных клинических исследований, которые показывают неплохую выживаемость имплантов у пациентов с РА (при выполнении ряда условий). У меня лично не было таких пациентов, и я могу судить только по научной литературе, а также клиническим исследованиям, опубликованным на сайте американской медицинской публичной библиотеки. Например, ревматоидный артрит в стадии ремиссии и при отсутствии системной патологии соединительной ткани – демонстрирует вполне приемлемый уровень резорбции кости. Но если на фоне РА уже присутствует какая-либо системная  патология соединительной ткани, то результат будет негативным. Вот вам навскидку одно из клинических исследований на эту тему - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20718894/ (почитать можно с переводчиком).

Важно смотреть на исходное состояние тканей пародонта вокруг сохранившихся зубов, на состояние альвеолярного отростка челюсти в зоне планируемой имплантации. У пациентов с РА важно получить согласие ревматолога на проведение имплантации. Важно и правильно выбрать модель имплантата  – это должен быть имплант без агрессивной резьбы, который бы передавал минимум жевательной нагрузки на маргинальную кость в область шейки имплантата, а также обладающий ультра-гидрофильной поверхностью.