Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Протезирование зубов

Пациент

Здравствуйте, дайте пожалуйста совет, какой штифт поставить на передний зуб - культевую вкладку или стекловолоконный штифт ? И коронку циркониевую.? Была на консультации врач говорит ваш выбор : какую коронку скажите , ту и поставим, и что - то проговорил, что короткий корень. Канал корневой залечили , прилагаю снимок  после лечения зуба и заключение, а также панорамный снимок до лечения

 

Прикрепленные фото

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 702 ответа

Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".

Профиль

Добрый день. По этому снимку я не могу сказать, что зуб готов к протезированию. Скорее всего можно сказать, что корневой канал пролечен не до верхушки корня. И если прицельный снимок покажет тоже самое, то о протезировании не может идти и речи – корневой канал нужно снова перепломбировывать.

Что касается реплик вашего врача о том, что именно вы должны выбирать, что вам ставить (без собственных рекомендаций врача) – это край непрофессионализма. Боюсь, что примерно настолько (по качеству) и был пролечен корневой канал. Не видя ваши зубы (цвет и прозрачность эмали соседних зубов), прикус, не зная из какого именно вида диоксида циркония в этой клинике делают циркониевые коронки (какого производителя, какой степени транслюцентности/ прозрачности будет материал), будет ли это коронка из монолитного или немонолитного диоксида циркония – я не могу вам ничего посоветовать. Именно ваш врач должен объяснить вам все нюансы и дать рекомендации (исходя из ситуации в полости рта). Вряд ли стоит продолжать лечение у такого врача.

Что касается стекловолоконного штифта: если вы его установите, то извлечь его будет уже невозможно (например, чтобы в очередной раз перелечить корневой канал). Что касается его необходимости, то если соседние зубы имеют высокую прозрачность эмали, то и коронка на разрушенный зуб тоже должна иметь высокую степень прозрачности – в противном случае коронка будет выделяться на фоне своих зубов (как бельмо). В такой ситуации стекловолоконный штифт нужен. Но, если же прозрачность соседних зубов низкая, то бывает можно обойтись и обычной металлической культевой вкладкой (тем не менее желательно, чтобы коронковая часть такой вкладки была анодирована – в этом случае она будет золотистого цвета, и эстетика у коронки будет лучше).

<
0
>

Пациент

Вот досылаю  еще снимок после лечения под микроскопом и заключение. так как первый раз почему - то не отправился.

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 702 ответа

Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".

Профиль

Логика понятна – врач не смог пройти корневой канал до верхушки, и запломбировал его гуттаперчей и стандартным (хорошим) силером "АН+" (силер – это специальная паста). Я бы в такой ситуации использовал силер, в составе которого есть формальдегид. Это специальные силеры именно для таких случаев (когда не можешь пройти корневой канал), но пары формальдегида в составе силера стерилизуют всю систему микроканалов, даже которые невозможно пройти инструментально. Это значительно снижает риск развития воспаления у верхушки корня, а также риск внутренней резорбции корня, симптомы которой почти наверняка появятся со временем (по крайней мере это я предвижу по снимку).

Поэтому я бы (для себя) не стал протезировать такой зуб коронкой, не заменив гуттаперчу и силер в корневом канале (по принципу, озвученному выше). Всё осложняется и тем, что корень очень короткий, и поэтому в будущем (в случае развития воспаления или резорбции корня) – нельзя будет сделать резекцию верхушки корня или ещё раз перелечить зуб. Поэтому сейчас вам решать.

<
0
>

Пациент

Спасибо большое за консультацию, а культевую вкладку  тогда лучше делать металическую или цирконевую?

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 702 ответа

Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".

Профиль

Пропустил ваш вопрос, извините. Циркониевые вкладки, конечно лучше (в том числе и в плане эстетики будущей коронки. Т.к. если у ваших зубов высокая природная прозрачность эмали, то, сделав циркониевую коронку с металлической вкладкой, вряд ли можно будет получить хорошую эстетику (в этом случае метал будет придавать керамике серый/ синюшный оттенок, и она будет выделяться на фоне соседних натуральных зубов). 

Этот вопрос вам нужно обговорить с вашим стоматологом-ортопедом.

<
0
>

Ответить на вопрос


Задать вопрос врачу

?

®ООО «Стоматология Онлайн»

Калькулятор стоимости имплантации 2024 –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы протезирования

?

Выбор временного адаптационного протеза

СУММА: от 0 руб. *