Мазь и гель для дёсен при воспалении

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
врач-стоматолог, стаж более 20 лет.

В этой статье мы проведём подробный анализ – какой гель при воспалении десен будет наиболее эффективным у взрослых, и какие из них можно использовать ещё и для снятия симптомов прорезывания зубов. Нужно отметить, что лечение дёсен нужно проводить только препаратами в форме гелей, т.к. они имеют свойство – хорошо фиксироваться на влажной слизистой оболочке полости рта. При этом, разные гели будут отличаться друг от друга – по эффективности и удобству нанесения.

Опытом применения гелей для дёсен у своих пациентов – я хочу поделиться с вами. Средства, имеющие жировую основу, например, мазь для дёсен от воспаления – бессмысленно применять по двум причинам. Во-первых, активные компоненты из такой жировой основы практически не проникают внутрь слизистых оболочек. А, во-вторых, жировые субстанции очень плохо фиксируются на влажной слизистой, и поэтому сразу после нанесения мазь быстро проглатывается со слюной.

Гель для дёсен при воспалении: фото

Гель для дёсен – обычно наносят с помощью указательного пальца, но иногда с помощью аппликатора. Разные гели – отличаются друг от друга по эффективности, по длительности фиксации на слизистой оболочке, но также и по удобству нанесения. В этой статье – мы постараемся раскрыть эти характеристики в отношении 8 разных гелей для дёсен.

Имейте в виду, что любые препараты для лечения воспаления дёсен – лучше всего работают именно в составе комплексной терапии. Стоматологический гель для дёсен – сможет показать максимальную эффективность, если вы будете комбинировать его с антисептическими полосканиями, а также применять его – сразу после проведения профессиональной гигиены полости рта (снятия зубных отложений). Если вы будете мазать гель поверх зубных отложений, то вы получите лишь временное уменьшение симптомов воспаления, но само воспаление перейдёт в хроническую форму.

Лечение дёсен от воспаления: препараты 2024

Препараты для лечения пародонтита и гингивита, которые применяются для аппликаций на десны – можно разделить на 3 большие группы. Первая группа – это стоматологические гели для дёсен, у которых в составе будут противомикробные компоненты (антисептики и антибиотики). К ним относят: – хлоргексидин, цеталкония хлорид, метронидазол, и они убивают патогенные бактерии, вызвавшие воспаление. Яркие представители – бальзам Асепта, гель для десен Метрогил Дента.

Вторая группа – гели, в составе которых есть компоненты, подавляющие различные звенья воспалительного процесса. К ним относят – холина салицилат, метилсалицилат или фенилсалицилат, тимол и эвгенол, эвкалиптол, а также экстракты лекарственных растений (яркий пример этой группы – гель для дёсен Пародонтоцид). Третья группа – это гели с комбинированным составом, и её ярким представителем является гель Холисал. Ну и далее – собственно наш рейтинг лучших средств для дёсен.

1)  Гель для дёсен ХОЛИСАЛ  –

Холисал гель для дёсен. Оказывает сильное противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие. Гель хорошо фиксируется на слизистой оболочке полости рта и дёсен. Его можно наносить на дёсны пальцем, либо с помощью аппликатора (***). Эффективность оцениваем как – 5 из 5, удобство нанесения – 4,5 из 5.

Комментарии: на момент написания статьи – я отработал пародонтологом больше 10 лет и, наверное, это самый эффективный гель от воспаления дёсен (если применять его в комплексной терапии). Этот гель обладает выраженным противовоспалительным действием, + умеренным противомикробным (антисептическим), + обезболивающим действием. Консистенция геля – вязкая, и поэтому его удобно наносить на десневой край, вносить в межзубные промежутки, либо втирать в десну небольшими порциями.

Холисал гель – лучший препарат для лечения воспаления дёсен (хотя следующий в рейтинге препарат – тоже очень хорош). Курс его применения составляет 7 дней при гингивите и 10 дней при пародонтите; кратность применения – 2 раза в день (утром и вечером – после еды и гигиены полости рта). Гель наносится на десневой край только с передней поверхности зубов, но нужно стараться, чтобы гель попадал в межзубные промежутки – тогда у него будет максимальная эффективность. Наносить гель можно при помощи пальца, либо с помощью аппликатора (о них информация будет ниже).

У геля Холисал лишь умеренное противомикробное действие, а при пародонтите средней и тяжёлой степени – у пациентов в пародонтальных карманах присутствует симбиоз из патогенных бактерий и грибов рода Candida. Поэтому при пародонтите – аппликации Холисал-геля нужно обязательно комбинировать с полосканиями полости рта сильными антисептиками, которые будут эффективны в том числе и против грибковой микрофлоры. Подойдет 0,2% раствор хлоргексидина. При гингивите будет достаточно менее концентрированных растворов – 0,05-0,12% хлоргексидина.

При прорезывании зубов –
холисал также имеет свойство обезболивать слизистую оболочку (в среднем 3-5 часов – после однократного нанесения). Поэтому, если вы ищите гель для десен при прорезывании зубов – этот препарат будет хорошим выбором у взрослых и детей с 0 лет. В общем Холисал – это не только лучшее средство от воспаления дёсен, но и эффективный препарат для снятия симптомов прорезывания.

2)  АСЕПТА бальзам для дёсен  –

Асепта адгезивный бальзам для дёсен. В состав препарата входят противомикробные компоненты (антибиотик и антисептик). Это средство демонстрирует самую лучшую фиксацию на дёснах и слизистой оболочке полости рта – в сравнении с др. гелями для дёсен. Эффективность оцениваем – 4,7 из 5, удобство нанесения – 5 из 5.

Комментарии: на Асепта бальзам для дёсен – отзывы прекрасные, но при условии, что вы не занимаетесь самолечением (мажете средство поверх зубных отложений). Если это средство назначается пародонтологом после снятия зубных отложений, если оно используется в составе комплексной терапии (т.е. как минимум с антисептическими полосканиями полости рта 0,2% хлоргексидина) – вы получите хороший результат при лечении им вашего воспаления дёсен. Но есть и другие важные преимущества.

Самое важное – 1) удобство нанесения; 2) самая сильная и продолжительная фиксация средства на слизистой оболочке десен; 3) не нужно подсушивать слизистую оболочку перед нанесением при помощи сухого марлевого тампона. Препарат АСЕПТА адгезивный бальзам для дёсен – хотя и имеет консистенцию бальзама, но при попадании во влажную среду полости рта (благодаря содержанию пектина и целлюлозы) – бальзам приобретает консистенцию плотного липкого геля. Фиксация геля продлится около 1,5 часов, и он не смывается слюной от слова – совсем.

Из минусов – более дорогой, чем другие препараты (но он действительно работает). Кроме того, если вы решили пролечить свои дёсны, то его НЕЛЬЗЯ применять – без предварительного снятия зубных отложений у пародонтолога (из-за содержания антибиотика). Ещё он не имеет обезболивающего эффекта, а также его не получится втереть в слизистую оболочку как, например, Холисал-гель. Схема применения бальзама Асепта – аналогична всем другим гелям, а то, как правильно наносить гель на десну – вы сможете увидеть ниже (в разделе «Применение»).

3)  Гель для дёсен CURASEPT ADS 350  –

Гель CURASEPT ADS 350. Самая высокая концентрация хлоргексидина (0,5%) – среди всех аналогичных средств. Его нужно сочетать с ополаскивателями рта, в составе которых есть противовоспалительные в-ва (фенилсалицилат, метилсалицилат, тимол и др.) – Эффективность оцениваем – 4,9 из 5, удобство нанесения – 4,5 из 5.

Комментарий: гель CURASEPT ADS 350 весьма эффективен при воспалительных заболеваниях дёсен. Это средство содержит самую высокую концентрацию хлоргексидина – среди всех аналогичных средств для дёсен. Например, концентрация хлоргексидина в этом продукте – сразу в 10 раз выше, чем в геле Метрогил Дента. Гель хорошо фиксируется на слизистой оболочке полости рта (применяется 2 раза в день – в течение 8-10 дней) – по аналогичной схеме, что и все остальные гели для дёсен.

Т.к. этот гель содержит только противомикробные компоненты (антисептик), но в нём полностью отсутствуют противовоспалительные компоненты – его нужно сочетать с ополаскивателями для полости рта, которые содержат противовоспалительные компоненты. Это может быть фенилсалицилат, метилсалицилат, тимол, эвгенол и их комбинации, которые есть в ополаскивателях – Listerine Защита десен, раствор или ополаскиватель под брендом Пародонтоцид, и другие.

4)  Гель PRESIDENT PROFI PLUS «Effect Balm»  –

Гель PRESIDENT PROFI PLUS (Effect Balm). Высокая 0,25% концентрация хлоргексидина + высокие концентрации экстрактов ромашки и мальвы. Достаточно вязкий гель, причём он хорошо фиксируется на слизистой. Его нужно сочетать – с ополаскивателями, в составе которых имеются противовоспалительные компоненты. Эффективность оцениваем – 4,5 из 5, удобство нанесения – 4,5 из 5.

Комментарии: это средство от воспаления дёсен содержит высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина, которая эффективна уже не только против патогенных бактерий в пародонтальных карманах, но и против грибковой микрофлоры (грибов рода Candida). Прежде всего это важно для пациентов с длительно протекающим воспалением дёсен, а именно пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжёлой степени. При большой глубине пародонтальных карманов – в них почти всегда есть и бактерии, и грибы рода Candida.

Патогенные бактерии от такого симбиоза с грибковой флорой – приобретают меньшую чувствительность к противомикробным препаратам (антисептикам и антибиотикам). Но концентрации хлоргексидина выше 0,2% – эффективно уничтожают в пародонтальных карманах любую патогенную микрофлору. Другие плюсы – кроме антисептика гель содержит и высокие концентрации экстрактов лекарственных растений (ромашки и мальвы), которые оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Этот гель от воспаления дёсен у взрослых – не настолько эффективен (как Холисал или бальзам Асепта – когда их применяют в комбинации с полосканиями полости рта 0,2% раствором хлоргексидина). Но его действие тоже можно усилить за счёт ополаскивателей для рта, но не с антисептиками (т.к. в этом геле уже есть сильный антисептик), а с противовоспалительными компонентами – это фенилсалицилат, метилсалицилат, тимол, эвгенол и их комбинации. Примеры – Listerine Защита десен, раствор или ополаскиватель под брендом Пародонтоцид, и другие.

5)  Гель ПАРОДОНТОЦИД  –

Гель Пародонтоцид. Этот препарат можно назвать – недорогим аналогом геля Холисал.  Он имеет хороший состав и доступную цену, но у него жидкая консистенция (и это сильно осложняет его применение). Это можно исправить, нанося гель на узкие марлевые полоски и прикладывая их к десневому краю. Эффективность оцениваем – 4,3 из 5, удобство нанесения – 3 из 5.

Комментарии: хотя это средство и уступает в эффективности гелю Холисал, но оно работает (главное его правильно применять) и к тому же имеет доступную стоимость. Минусы этого препарата заключаются в его жидковатой консистенции. Если вы будете делать с этим гелем обычные аппликации вдоль десневого края, то выполняйте следующие рекомендации. Во-первых, проводите процедуру не два, а 3 раза в день. Причём процедуры нужно делать только после еды и последующей чистки зубов (это сократит выделение слюны, и не даст ей быстро смывать гель).

Перед нанесением геля – желательно просушить слизистую оболочку десны сухим марлевым тампоном. Далее поочередно выдавливайте небольшие порции геля на указательный палец и наносите его вдоль всего десневого края (только с передней поверхности зубных рядов). Старайтесь, чтобы гель как можно глубже попадал в межзубные промежутки (ваша главная цель – замазать их гелем как шпатлёвкой), и это удобнее делать как раз инструментами, например, гладилкой или тонким шпателем.

Чтобы увеличить время экспозиции геля на десне – можно наносить его на тонкую марлевую полоску, и укладывать последнюю вдоль десневого края на 10-15 минут. Как это правильно делать – смотрите в этой статье. Еще один важный момент – в составе геля Пародонтоцид вообще нет компонентов с противомикробным действием. Поэтому он покажет хорошую эффективность, если вы будете применять его вместе с сильным антисептиком для полосканий полости рта – оптимально 0,2% хлоргексидином.

Хотя мы поставили этому гелю оценку 4,3*, но, если вы будете использовать его – именно после снятия зубных отложений (!!!), а также в составе комплексной терапии (антисептическими полосканиями 0,2% хлоргексидином), то эффективность лечения может быть не хуже, чем при применении Холисала или бальзама Асепта.

6)  Гель для дёсен МЕТРОГИЛ-ДЕНТА  –

Гель Метрогил Дента. Он содержит – все те же активные компоненты, как и «Бальзам Асепта», но при этом стоит дешевле. Однако концентрация хлоргексидина в нём – сразу в 2 раза ниже (0,05%), плюс он более жидкий. Эффективность оцениваем как – 4,2 из 5; удобство нанесения – 4,5 из 5 (удобно), но при этом не слишком хорошая длительность фиксации геля на десне – 3 из 5 (слабовато).

Комментарии: хороший состав активных компонентов, однако их концентрации не слишком высоки. Тем не менее, этот гель для дёсен может быть полезен в составе комплексной терапии (например, если сочетать его с сильным антисептиком для полоскания полости рта). Для этих целей подойдет 0,2% раствор хлоргексидина. Мы уже говорили, что этот гель имеет такой же состав как у «адгезивного бальзама Асепта». Соответственно, из-за наличия в составе антибиотика – его тоже ни в коем случае нельзя применять без предварительного удаления зубных отложений.

Из плюсов – очень хорошая цена (особенно, если смотреть на объём тубы), т.е. он обойдётся минимум в 2 раза дешевле «адгезивного бальзама Асепта». Подробный разбор этого геля для дёсен и как его правильно применять – есть по ссылке выше. Кстати, у геля Метрогил Дента существует несколько аналогов – по ещё более доступной цене (например, гели Дентамет, Метродент).

7)  Гель ДЕНТАМЕТ  –

Гель Дентамет. Его состав, эффективность, консистенция, удобство нанесения, плюсы и минусы – аналогичны гелю Метрогил-Дента. Главный плюс заключается в доступности препарата (низкая цена, большая туба). Наносится препарат легко, но консистенция у него не слишком вязкая. Также этот препарат отличает специфический вкус (на фоне ментола – чувствуется горчинка).

Комментарии: препарат Дентамет содержит антимикробную комбинацию антибиотика и антисептика (метронидазол + хлоргексидин), которые подавляют патогенные бактерии, являющиеся причиной развития воспаления дёсен. Гелевая основа позволяет легко наносить препарат даже на влажную слизистую оболочку, при этом компоненты практически не всасываются сквозь слизистую. Хорошее соотношение цена/ качество, т.к. при том же составе – он почти в 2 раза дешевле Метрогил Дента.

Препарат достаточно экономичный – он выпускается в большой тубе по 25 г, и одной упаковки будет вполне достаточно для полного 7-8 дневного курса лечения гингивита, но при пародонтите возможно потребуется вторая упаковка. Согласно инструкции по применению препарат может использоваться при острых и хронических формах гингивита и пародонтита, стоматите, хейлите, а также при воспалении слизистой оболочки при ношении протезов и воспалении лунки удаленного зуба (альвеолите).

8)  Гель АСЕПТА с прополисом  –

Гель Асепта гель для дёсен с прополисом. Препарат снижает проницаемость сосудов, этим уменьшая отёчность и кровоточивость дёсен. Если бальзам Асепта – это базовый препарат для лечения дёсен, то гель Асепта с прополисом – это средство для укрепления дёсен, которое подойдёт только в качестве поддерживающей терапии (между курсами базового лечения). Жидкая консистенция.

Комментарии: Асепта гель для дёсен обладает слабым противовоспалительным и противомикробный действием, но для снятия острых симптомов воспаления и кровоточивости этого недостаточно. Этот препарат лучше всего использовать только в качестве поддерживающей терапии (как средство для укрепления дёсен, например, в периоды между обострениями хронического воспаления).

Т.е. 2-3 раза в год вы проводите профессиональные курсы лечения – препаратами из списка выше, а гель Асепта можно применять в промежутках между этими курсами. Т.е. для базового лечения гингивита и пародонтита – он не подходит. Также этот гель подойдёт и для лечения пародонтоза (не путайте с пародонтитом), и тогда применяйте его вместе с пальцевым массажем дёсен. Но имейте в виду, что при воспалении дёсен – такой массаж делать нельзя; можно лишь наносить его на десну.

Гель и мазь для дёсен – схема применения

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите – длится 7-8 дней, при пародонтите – 10 дней. Эффективность лечения в первую очередь зависит даже не от выбранного вами геля/ мази для дёсен, а от того – удалили вы зубные отложения у пародонтолога или не удалили (24stoma.ru). Если вы будете мазать гель от воспаления дёсен поверх зубного налёта, зубного камня (в том числе поддесневого), то вы получите лишь уменьшение симптомов воспаления – без выздоровления как такового.

Поэтому самое главное, что вы можете сделать перед началом курса аппликаций геля для дёсен – это сходить на ультразвуковую чистку зубов. Уже после чистки (либо, если планируется несколько процедур, то после 1 процедуры) – назначается комплекс препаратов. Как минимум в него входят – антисептические полоскания, аппликации геля на десны + противовоспалительная зубная паста. У пациентов с гнойным отделяемым из десневых карманов – назначаются ещё и антибиотики.

Схема противовоспалительной терапии.

Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером – строго после еды и гигиены полости рта). Утром после завтрака – почистите зубы, и сразу после этого выполните полоскание полости рта антисептиком. Выбор антисептика зависит от того – какой именно гель от воспаления дёсен вы приобрели. Если это Холисал, Пародонтоцид, Метрогил Дента, Дентамет – эффективнее всего будет 0,2% раствор хлоргексидина.

Если это гели с высоким содержанием хлоргексидина (0,25 или 0,5%), то оптимально выбрать ополаскиватель с противовоспалительными компонентами. Это может быть – раствор Гексорал, раствор/ ополаскиватель Пародонтоцид, либо такой ополаскиватель как «LISTERINE – Защита дёсен» (с метил-салицилатом и тимолом). На 1 полоскание вам потребуется 10 мл раствора, что соответствует примерно одному глотку. Наберите раствор в рот и, ничего не сплёвывая, полощите им рот в течение – не менее 1 минуты. После полоскания – нельзя споласкивать рот обычной водой!

Далее необходимо нанести гель на десну.

Гель для дёсен – обычно наносят с помощью подушечки указательного пальца, либо с помощью аппликатора. Гель наносится на десну сразу после полоскания полости рта антисептиком, но перед самим нанесением будет желательным – подсушить десну и шейки зубов сухим марлевым тампоном. Т.к. излишне влажная десна – может сильно ухудшить фиксацию на ней геля.

Итак, сначала мы наносим гель на десневой край – на верхней челюсти, на втором этапе – на нижней челюсти. Перед этим нужно просушить десну и шейки зубов – с помощью сухого марлевого тампона (маленькая ремарка – единственным средством, которое не потребует подсушивания десны будет адгезивный бальзам Асепта). Далее вы последовательно выдавливаете небольшие порции геля на указательный палец и переносите их на десну у верхних зубов. Нанесли порцию геля на десну у 2-3 зубов – выдавливаете новую порцию, и наносите гель на следующий участок десны, и т.д.

Наносите гель на десну – только на передней поверхности зубных рядов (со стороны нёба/ языка этого делать не надо). Самое важное, чтобы гель у вас попадал в самую глубину межзубных промежутков – он там лучше зафиксируется, не будет так быстро смываться слюной, и это повысит эффективность процедуры. После того как вы обработали десневой край на верхней челюсти – тоже самое нужно сделать и на нижней челюсти, но не забыв подсушить десну сухим марлевым тампоном.

Важно: гели Метрогил-Дента или Дентамет – можно спокойно наносить пальцем. Что касается Холисала, гелей President или Curasept ADS 350 – их тоже можно наносить пальцем, но эффективнее будет с помощью аппликатора (что это такое – см.ниже). Адгезивный бальзам Асепта – наносится на десну только с помощью аппликатора. А вот гель Пародонтоцид, конечно, можно нанести пальцем или аппликатором, но т.к. этот гель слишком жидкий, то эффективнее всего – это всё-таки нанести его на тонкие марлевые полоски и приложить их к десневому краю/ шейкам зубов.

Нанесение геля на десну с помощью «аппликатора».

Если у вас плохая мелкая моторика рук, либо плохое зрение, то не придумывайте ничего нового и продолжайте наносить гель с помощью указательного пальца. В другой ситуации, а также если вы используете гели регулярно – будет полезным проводить аппликации геля на дёсны с помощью специальных инструментов (аппликаторов), т.е. практически так, как это делает стоматолог. В упаковке адгезивного бальзама Асепта – есть пластиковый аппликатор, но бывает и кое-что получше.

Тонкий стоматологический шпатель (вверху), и серповидная стоматологическая гладилка с шириной рабочей части 3 мм (внизу). Любой из них – можно купить на маркетплейсах по цене от 250 до 350 рублей. Это имеет смысл, если у вас хронический генерализованный пародонтит, и вы используете гель для дёсен не разово, а с регулярностью.

Гель Холисал – на кончике серповидной гладилки. Такой порции геля хватает, чтобы распределить его по десневому краю в зоне нескольких зубов. Далее на кончик гладилки выдавливается следующая порция и уже наносится на следующий участок. Нанесение геля гладилкой/ тонким стоматологическим шпателем – повысит точность нанесения, снизит расход, увеличит эффективность.

Адгезивный бальзам Асепта. Это средство можно наносить на десну только с помощью аппликатора (гладилки, шпателя). Выдавите немного бальзама – на кончик инструмента и внесите его в межзубной промежуток как шпатлёвку (замазку). Выдавите следующую порцию и внесите в следующий межзубной промежуток и т.д. Попав в полость рта, адгезивный бальзам немного разбухнет и сам распределится по десневому краю.

Как правильно выбрать антисептические полоскания  –

Гель для аппликаций – нужно выбирать с учётом выбора средства для полоскания рта, и наоборот. Очень важно, чтобы в составе выбранных вами средств – одновременно были и противовоспалительные, и антисептические компоненты. При пародонтите, и если вы выбрали именно противовоспалительный гель для дёсен (например, Холисал, Пародонтоцид) – в этом случае для полоскания рта стоит использовать средства с 0,2% хлоргексидином. Если у вас гингивит – достаточно 0,05-0,12% хлоргексидина.

→   Хлоргексидин и выбор его концентрации

Если вы выбрали средства – «Бальзам Асепта», «Метрогил Дента» или «Дентамет», то, если у вас гингивит, то я бы порекомендовал использовать для полосканий – растворы Гексорал или Пародонтоцид, либо ополаскиватель линейки LISTERINE («Защита дёсен», «Защита дёсен и зубов»). Но при пародонтите (как минимум средней и тяжёлой степени) – я бы выбрал уже 0,2% хлоргексидин. Это необходимо для усиления недостаточной концентрации хлоргексидина в этих средствах для дёсен, т.к. при пародонтите важно, чтобы эта концентрация была эффективной не только против бактерий, но и против грибов рода Candida (которые присутствуют в пародонтальных карманах – у не менее 50-ти процентов пациентов с пародонтитом).

Если лечение воспаления дёсен вы собрались проводить гелем с хлоргексидином («Curasept ADS 350», либо «President Profi Plus Effect Balm») – тут я порекомендую снова полоскания с противовоспалительными компонентами. Это опять же растворы Гексорал или Пародонтоцид, либо ополаскиватель «Listerine – защита дёсен».

1. President Antibacterial «Мощная защита от бактерий»  –

Ополаскиватель – PRESIDENT Antibacterial «Мощная защита от бактерий». Высокая 0,2% концентрация хлоргексидина, которая поможет победить самую патогенную микрофлору (включая грибы рода кандида). В препарате есть и высокие концентрации экстрактов лекарственных растений – мальвы и ромашки. Цена – от 350 ₽ (250 мл).

2.  Раствор Гексорал  –

Гексорал раствор. Препарат содержит сильный антисептик гексетидин (0,1%), который эффективен, в том числе, и против грибов рода Candida. Также в составе много противовоспалительных компонентов – метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое, гвоздичное и эвкалиптовое масло. Цена в аптеке – от 390 рублей (200 мл).

3. Раствор или ополаскиватель «Пародонтоцид»  –

Пародонтоцид раствор (концентрированный). Активные компоненты – фенилсалицилат, тимол, эвгенол, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики. Цена – от 145 руб. Способ применения согласно инструкции – 15-20 капель нужно растворить в 1/3 стакана воды (полоскать 2 раза в день). Но…

Но на самом деле – для полоскания достаточно объёма раствора с 1 большой глоток, что соответствует 10 мл (нет никакого смысла – несколько раз набирать раствор в рот и сплёвывать его). Полоскать рот в течение 1 минуты. Соответственно, уменьшив объём раствора, можно немного уменьшить и количество капель. В этом растворе для полосканий содержится много противовоспалительных компонентов, и поэтому такое средство мы особенно рекомендуем применять вместе с гелями для дёсен, которые содержат именно противомикробные компоненты (антисептик, +/- антибиотик).

Форма в виде «ополаскивателя Пародонтоцид» – уже готова для применения, и ее не нужно разводить водой. Кроме того внимания заслуживают и ополаскиватели под брендом – LISTERINE «Защита дёсен» или «Защита дёсен и зубов». Все они содержат противовоспалительные компоненты – по аналогии с Гексорал и Пародонтоцид. 

4. Другие средства для лечения дёсен  –

• ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ для дёсен  –

  ополаскиватели этого плана не являются лечебным средством. Они содержат экстракты коры дуба, шалфея, ромашки, тысячелистника, чистотела, зверобоя, крапивы. Эти средства не смогут заменить настоящие антисептики при лечении дёсен – ни хлоргексидин, ни раствор Гексорал. Однако ополаскиватели «Лесной бальзам» можно использовать лишь в качестве профилактического средства (для укрепления дёсен) – между периодическими курсами такой терапии. Стоимость средств линейки «Лесной Бальзам» – от 250 ₽ (туба 250 мл).

Но достаточно ли всего этого?

Снять зубные отложения, полоскать рот и использовать мазь для дёсен – недостаточно для решения проблемы с воспалением дёсен. Необходима тщательная гигиена полости рта, которая должна включать в себя не только чистку зубов после каждого приёма пищи (зубной щекой и пастой), но и в идеале – вы должны с той же регулярностью использовать зубную нить или межзубные ёршики. Эти средства гигиены необходимы для очистки межзубных промежутков от остатков пищи.

При нерегулярной/ некачественной чистке зубов – на них будет по-прежнему образовываться много мягкого микробного налёта и твёрдого зубного камня, которые и являются причиной воспаления дёсен. И если ваша гигиена полости рта не станет лучше, то достигнутый положительный эффект лечения дёсен – будет коротким. О правилах хорошей гигиены полости рта – смотрите по ссылке ниже.

→   Как правильно чистить зубы

Противовоспалительные зубные пасты   –

Существуют очень хорошие зубные пасты, которые позволяют быстро уменьшить симптомы воспаления, снять кровоточивость и отёчность дёсен. Такие пасты могут быть отличным дополнением к курсу противовоспалительной терапии, о котором мы рассказали выше. Но с выбором зубных паст есть одна тонкость. Исследования показали, что антисептик хлоргексидин – может инактивироваться таким веществом как лаурилсульфат натрия (он входит в состав многих зубных паст).

Дело в том, что после чистки зубов пастой и споласкивания рта водой – на зубах и слизистой оболочке всё равно остается тонкий слой поверхностно-активных веществ, включая лаурилсульфат натрия. Учитывая, что мы назначаем полоскания полости рта хлоргексидином – сразу после гигиены полости рта (утром или вечером), то наличие лаурилсульфата натрия в зубной пасте – сильно снизит противомикробную активность хлоргексидина (особенно, если используете самую низкую 0,05% концентрацию).

Важно: исследования показали, что после чистки зубов пастой с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не влияло на противомикробное действие хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS). Тут мы можем порекомендовать вам противовоспалительные зубные пасты компаний «Parodontax» или «President», которые не имеют этого вещества в составе.

Пример неплохой зубной пасты без лаурилсульфата:

Зубная паста Пародонтакс (Parodontax) – варианты с фтором, без фтора. В составе нет лаурилсульфата натрия, который способен инактивировать хлоргексидин. Также имейте в виду, что антисептические свойства зубной пасты с фтором – будут выше, т.к. фтор сам по себе имеет свойство подавлять размножение бактерий во рту.

Подробнее о лучших зубных пастах для укрепления десен – читайте по ссылке ниже.
→   Рейтинг зубных паст от воспаления в деснах

Резюме  –

1)   Лучшее лекарство от воспаления дёсен – это гель «Холисал», «Асепта адгезивный бальзам», ну и ещё «CURASEPT ADS-350» и «PRESIDENT Profi Plus Effect Balm». Но если вы читали внимательно, то всем этим средствам чего-то не хватает – либо противомикробного, либо противовоспалительного действия. И поэтому их нужно применять не в виде монотерапии, а комбинируя с определёнными ополаскивателями. Это подтверждается моим личном опытом работы пародонтологом (документы о моём повышении квалификации на пародонтолога – есть в разделе редакция).

2)   При пародонтите наибольшую эффективность даёт комбинация – антисептические полоскания хлоргексидин 0,2% + гель Холисал (либо 0,2% хлоргексидин + адгезивный бальзам Асепта). Но вы должны понимать, что этим лечение не ограничивается, и лечение проводится после снятия зубных отложений, а опционально могут быть назначены и др. группы препаратов, например, антибиотики. Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, а чтобы комплекс составлял вам врач.

3)   Почему важно использовать антисептические полоскания? Если вы используете только противомикробный гель (с антисептиком +/- антибиотиком), то подавление патогенных бактерий происходит только в зоне его применения. Но патогенные бактерии при воспалении дёсен – присутствуют не только в пародонтальных карманах, но и на любых других участках слизистой оболочки полости рта, на языке, миндалинах.

Уничтожив бактерии в пародонтальных карманах, уже через короткое время после окончания курса противовоспалительной терапии – патогенные бактерии вновь их заселят, мигрировав из других участков. Именно поэтому важно, чтобы препарат влиял сразу на все «резервуары» патогенных бактерий и грибов рода Candida в полости рта (источник), а не только на десневой край. Именно поэтому нужно использовать не только гель для дёсен, но и полоскать полость рта – 0,2% хлоргексидином.

4)   Помните, что причина воспаления дёсен – это исключительно над- и поддесневые зубные отложения. Если начать использовать противовоспалительный гель для дёсен при неснятых зубных отложениях, то гель, конечно, окажет эффект и уменьшит воспаление, но этот эффект будет весьма кратковременным. И долгое время после этого воспаление будет протекать просто более бессимптомно (но оно никуда не исчезнет). Поэтому препарат для лечения воспаления дёсен – желательно использовать только после удаления зубных отложений у врача-пародонтолога.

Катаральный гингивит. Воспаление десны связано с большим количеством микробного зубного налёта в области шеек зубов. Если полоскать рот антисептиками и мазать десну гелем (поверх зубного налёта) – вы получите лишь непродолжительное улучшение, + незаметное прогрессирование воспаления вплоть до развития хронического пародонтита.

Хронический генерализованный пародонтит. Обилие мягкого микробного зубного налёта, массивные скопления зубного камня у шеек зубов, а также ниже уровня десны. В наличии пародонтальные карманы + скудное гнойное отделяемое из-под десны. Есть пациенты, которые мажут средства для дёсен – прямо поверх зубных отложений и гноя. Надеемся, что вы не принадлежите к их числу.

5)  Чем дольше вы занимаетесь самолечением и боретесь лишь с симптомами воспаления дёсен (кровоточивостью, болью, отёком дёсен), а не с его причинами (зубными отложениями) – тем быстрее бактерии разрушат костную ткань вокруг зубов, ну и зубодесневое прикрепление. Как правило, люди приходят к пародонтологу только тогда, когда замечают необратимые изменения, например, подвижность зубов. Лучшее лекарство от пародонтита – это его профилактика, и она заключается в качественной гигиене полости рта и своевременном удалении зубных отложений. Надеемся, что статья: Лечение дёсен от воспаления, препараты 2024 – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.),
6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.