s7

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Из этой статьи Вы узнаете:

  • Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
  • как полоскать рот хлоргексидином,
  • преимущества и недостатки препарата,
  • Хлоргексидин – цена в аптеке на июнь 2016 г.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 10 лет.

 

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике. Отпускается без рецепта.

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно. Препарат не имеет ограничения по возрасту, однако у детей младшего возраста можно использовать этот препарат только в форме спрея (рис.4).

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

0,05% раствор Хлоргексидина, 100 мл   0,05% раствор Хлоргексидина, 100 мл  0,05% раствор Хлоргексидина, 100 мл

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях  –

  • при гингивите,
  • при пародонтите,
  • при стоматите,
  • при воспалении лунки удаленного зуба,
  • при воспалении капюшона над зубом мудрости,
  • для дезинфекции съемных протезов,
  • в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.

Важно: в конце статьи вы найдете информацию по особенностям применения Хлоргексидина в каждом из перечисленных случаев в отдельности. Это важно, т.к. в разных ситуациях существуют определенные тонкости применения.

Хлоргексидин: цена, формы выпуска

Цены указаны на июнь 2016 года.  Хлоргексидин купить можно всего за 15-20 рублей (за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%). Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается компанией «ЮжФарм» и имеет дозатор (рис.4).

Хлоргексидин в форме спрея (0,05%, 100 мл)Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, а также для применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 55 до 75 рублей (также за флакон объемом 100 мл).

Хлоргексидин: аналоги

Препарат не имеет каких-либо прямых аналогов. В качестве непрямого аналога может рассматриваться препарат «Мирамистин», который имеет совсем другой состав, но обладает похожим антисептическим действием (сравнение этих препаратов).

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое (противомикробное) средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Препарат не действует на вирусы.

Хлоргексидин: состав и форма выпуска
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл, с концентрацией активного вещества – 0,05%.

В 100 мл раствора содержится  –
→   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (0,05%),
→   100 мл воды очищенной.

Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения  –
полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример №1  –
некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Если не удалить причинный фактор (налет и камень) – применение любых антисептиков и антибиотиков принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Пример №2  –
касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. Полоскать можно, но не нужно. В инструкции к препарату стоит это показание, однако назначается этот антисептик не как собственно средство от стоматита, а исключительно для профилактики бактериальных осложнений на фоне появляющихся эрозий/язв на слизистой оболочке.

Поэтому не стоит удивляться – почему вы полощите им рот, а эрозий и язв у вас на слизистой все больше, и боли не стихают… Более подробно об антисептиках при стоматите мы написали ниже.

Преимущества препарата  –

  • очень высокая противомикробная активность,
  • низкая цена,
  • длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая действует еще несколько часов).

Недостатки препарата  –

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем  –

  • имеет горьковатый вкус,
  • не действует на вирусы (но противовирусное действие важно, только если у вас герпетическая форма стоматита, вызываемая вирусом герпеса),
  • при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет (рис.5-6).

Почернение зубов на фоне полоскания Хлоргексидином: фото

hh5   hh6

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки ваших зубов. Кроме того, это явление временное. Т.е., если вы «привязаны» к своему налету и не хотите его чистить, то потемнение пройдет через несколько дней по окончании курса полосканий рта.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

  • После удаления зуба  –
    обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Однако, после удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях  –

    →   если удаление было сложным,
    →   если зуб удаляли на фоне воспаления,
    →   если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

    Важно: полоскать рот после удаления нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать». Активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

  • При альвеолите лунки удаленного зуба  –
    хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7-8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть следующим образом (рис.9).

    Вид лунки удаленного зуба сразу после удаления (лунка закрыта только сформировавшимся кровяным сгустком)  Вид лунки через несколько дней после удаления (сгусток слегка покрыт белым фибринозным налетом - это норма)  Воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит): лунка пустая, в глубине следы некротического распада кровяного сгустка и обнаженной костной ткани альвеолы
    Важно: полоскание рта при воспалении лунки является не основным лечением, а только второстепенным. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть и положить внутрь нее лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

  • При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
    когда идет прорезывание зуба мудрости, над ним какой-то период времени сохраняется капюшон (участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

    Воспаленный капюшон над зубом мудрости (указан стрелкой)Это и приводит к его воспалению, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и т.д. Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, однако в некоторых случаях только полосканий недостаточно и необходимо профессиональное лечение воспаленного капюшона.

  • После вскрытия флюса  –
    если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.
  • При воспалении/ кровоточивости десен  –
    отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен, что наблюдается либо при гингивите, либо при пародонтите. Причиной воспаления десен при этих заболеваниях являются исключительно мягкий микробный налет (рис.11-12) и твердые зубные отложения (рис.13).

    Гингивит: краевая десна воспалена, зубодесневые сососочки красные отечные, обилие микробного зубного налета у шеек зубов  Гингивит: краевая десна воспалена, зубодесневые сососочки красные отечные, обилие микробного зубного налета у шеек зубов  Пародонтит: обилие микробного налета и твердых зубных отложений, краевая десна красная, отечная, атрофия кости в области нижних зубов.
    Хлоргексидина биглюконат – применение его при воспаление десен очень эффективно, но только после снятия с зубов причинного фактора воспаления (зубного камня и налета). Причем лучше всего использовать этот антисептик в комбинации с противовоспалительным «ХолисалГелем».

    Если использовать этот антисептик без снятия зубных отложений, то это конечно немного уменьшит симптомы воспаления. Однако эффект будет очень небольшим, и через какое то время, воспаление вспыхнет снова, но будет уже более сильным. Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям при заболеваниях десен могут быть специальные зубные пасты с хлоргексидином.

  • При стоматите  (рис.14)  –
    как мы говорили выше – хлоргексидин при стоматите совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность равна почти полному нулю, а в 90% случаев стоматит вызывается именно вирусом герпеса и называется герпетическим. Конечно, существует и афтозная форма стоматита, но она является проявлением местной аллергической реакции, и ее не лечат антисептиками.

    Использовать Хлоргексидин при стоматите можно лишь исключительно для профилактики бактериальных осложнений, когда на поверхности эрозий и язв может возникнуть еще и бактериальная инфекция. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).

    Очаги стоматита на слизистой полости рта (слева - герпетический стоматит, справа - афтозный)  Мирамистин

Ну очень важно  –

  • Длительность курса антисептических полосканий  –
    курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу.

    Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.

  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей   –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток.

Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет). Важно: дети самого младшего возраста не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у таких детей нужно применять Хлоргексидин спрей.

Из спрея можно оросить слизистую оболочку полости рта, на которой есть афты, или участки воспаления десны. Важно: использовать спрей можно на любых участках слизистой полости рта, но его нельзя пшикать непосредственно в горло и на миндалины (последнее касается только детей до 3-х лет).

Условия хранения  –

  • хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
  • срок годности: 2 года,
  • хранить в местах недоступных для детей,
  • не использовать после истечения срока годности.

Надеемся, что наша статья на тему: Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению – оказалась Вам полезной! Стоматологический портал 24stoma.ru

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 102 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.