s3

Гингивит: симптомы и лечение

  • что вызывает гингивит,
  • гингивит – симптомы и фото,
  • как лечить гингивит правильно – у стоматолога или в домашних условиях.

Статья написана стоматологом-пародонтологом со стажем более 10 лет.

 

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны и межзубных сосочков. Наиболее распространенными симптомами гингивита являются кровоточивость, синюшность или покраснение десен. Однако воспаление также может проявляться некрозом десны или ее разрастанием.

Поэтому в зависимости от симптомов принято выделять 3 формы гингивита:
→   катаральный гингивит,
→   язвенно-некротический гингивит,
→   гипертрофический гингивит.

Гингивит – лечение этого заболевания будет зависеть именно от формы гингивита. Каждая форма лечится по разному! Неправильное лечение может принести к прогрессированию воспаления, разрушению зубо-десневого прикрепления и появлению подвижности зубов. По статистике больше 85% пациентов, обращающихся с жалобами на подвижность зубов, теряют эти зубы именно по причине позднего обращения к стоматологу и длительного неправильного лечения.

1.  Катаральный гингивит: лечение

У большинства людей (в 99% случаев) встречается именно эта форма гингивита. Связана она исключительно с недостаточной гигиеной полости рта. Поэтому на зубах всегда можно обнаружить мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения, которые и являются причиной развития этой формы гингивита (рис.1-3).

Гингивит: фото

Катаральный гингивит. Скопления мягкого зубного налета у шеек зубов, покраснение краевой десны  Катаральный гингивит. Массивные скопления мягкого зубного налета у шеек зубов, резкое покраснение краевой десны  Катаральный гингивит. Выраженная синюшность краевой десны, твердые поддесневые зубные отложения

Основные симптомы катарального гингивита  –
→   на зубах есть мягкий зубной налет и твердый зубной камень,
→   отек краевой части десны и межзубных сосочков,
→   синюшность десны при хроническом воспалении и покраснение – при остром,
→   кровоточивость десны (особенно при чистке зубов),
→   болезненность при чистке зубов.

Важно:
Т.к. причиной гингивита являются зубные отложения и мягкий микробный зубной налет – невозможно провести лечение гингивита без удаления причины воспаления. Вы можете начать полоскать полость рта антисептиками, мазать десны противовоспалительными гелями, пить антибиотики, пользоваться зубными пастами от кровоточивости десен, но все симптомы вернутся снова – стоит вам только прекратить лечение.

Основное лечение гингивита заключается в снятии зубных отложений! Это можно сделать только у стоматолога, а вот противовоспалительную терапию для нормализации десны уже можно будет провести самостоятельно дома.

Как лечить гингивит: этапы

  1. Удаление твердых зубных отложений  (рис.4) –
    как лечить гингивит правильно – мы уже рассказали. Помните, что самый важный шаг в лечении гингивита – это удаление зубных отложений. Вылечить воспаление без удаления причины гингивита (зубных отложений) – попросту не возможно. Снимаются зубные отложения при помощи ультразвука.

    После снятия отложений ультразвуком зубы становятся шершавыми из-за мельчайших остатков в налета и зубного камня. Поэтому в конце профессиональной чистки зубов стоматолог обязательно должен отполировать каждый зуб со всех сторон полировочными щетками и специальной пастой. Если этого не сделать, то зубные отложения за 1-2 недели появятся снова, т.к. к шершавой поверхности очень быстро все прилипает.

    Если отложений немного и воспаление небольшое, то ультразвуковая чистка и полировка проводятся за 1 посещение. Если же воспаление десен значительное, а на зубах много особенно поддесневых отложений – ультразвуковая чистка проводится за несколько часовых процедур. Результат вы заметите почти мгновенно, т.к. при отсутствии отложений воспаление сразу начинает стихать.

    Удаление зубных отложений при помощи ультразвука

  2. Противовоспалительная терапия  –
    после снятия зубных отложений необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Особенно важно это при значительном воспалении десны, когда есть кровоточивость десен, покраснение или синюшность десны. Противовоспалительная терапия может проводиться и стоматологом, но это имеет смысл только если у вас не гингивит, а пародонтит, и нужно промывать глубокие пародонтальные карманы.

    Чем лечить гингивит дома:
    →   антисептические полоскания,
    →   аппликации на десну противовоспалительного геля,
    →   специальные зубные пасты при воспалении десен.

    Схема курса лечения  –
    →   полоскания 0,05% раствором хлоргексидина  (инструкция)
    →   аппликации «Холисал-гелем»  (инструкция)
    Это самые оптимальные лекарства от гингивита. Курс лечения составляет 10 дней; обработка десен проводится 2 раза в день – утром и на ночь перед сном.

    После завтрака и гигиены полости рта сначала прополоскать рот раствором хлоргексидина (разводить не нужно) в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность десен сухим марлевым тампоном, выдавить гель-Холисал на палец и перенести его с пальца – на краевую часть десны, как с передней поверхности всех зубов, так и с язычной. После обработки 2-3 часа не кушать. Учтите, что гель содержит анис, поэтому будет более активное слюноотделение, но слюну можно глотать как обычно. Такую обработку повторить вечером перед сном.

    Лечение гингивита: фото До и ПОСЛЕ

    Лечение катарального гингивита ДО и ПОСЛЕ

    Лечение катарального гингивита ДО и ПОСЛЕ

  3. Санация полости рта  –
    пораженные кариесом зубы – отличный источник инфекции. Поэтому после снятия острых явлений гингивита желательно в короткий срок пролечить все кариозные зубы. Этим Вы также снизите риск повторного появления гингивита.
  4. Обучение гигиене полости рта  –
    помните, что недостаточно вылечить гингивит. Он возникнет скоро вновь, очень скоро, если Вы не улучшите свою гигиену полости рта. О том, как правильно нужно чистить зубы – читайте в статье:
    →   «Профилактика заболеваний зубов и десен»

Зубная щетка при гингивите  –

Если у вас выраженная кровоточивость, то на период противовоспалительного лечения желательно пользоваться мягкой зубной щеткой (Soft). Но пользоваться такой щеткой стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита (2 недели). После стихания воспаления снова начать пользоваться щеткой средней жесткости (medium), т.к. щетки средней жесткости значительно лучше удаляют с зубов зубной налет.

Можно порекомендовать следующие зубные щетки с мягкой щетиной  –

Зубная щетка Parodontax   Зубная щетка Lacalut Aktiv

2.  Лечение язвенно-некротического гингивита  – 

Язвенно-некротическиая форма гингивита по сути является продолжением катарального гингивита. Когда инфекции в полости рта становится настолько много, что иммунитет слизистой оболочки полости рта уже не справлется с нейтрализацией токсинов, выделяемых микроорганизмами – может возникать некроз (омертвение десны).

Визуально (рис.7-8): десна покрывается белесоватым налетом, появляется гнилостный запах изо рта, на десне появляются язвы, симптомы интоксикации, нарастающая температура (38 градусов и выше) и т.д.

Язвенно-некротический гингивит  Язвенно-некротический гингивит

Лечение язвенно-некротического гингивита проводится только у стоматолога. Здесь необходимо не только процедуры, описанные выше, но уже и хирургическое удаление некротического налета, системная антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, средства для регенерации слизистой десны, и т.д.

3.  Лечение гипертрофического гингивита  – 

Гипертрофическая форма гингивита чаще всего встречается при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных, а также при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краях пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального воспаления.

Отечная форма гипертрофического гингивита у беременной женщины. Визуально определяется отек всех межзубных десневых сосочков.  Фиброзная форма гипертрофического гингивита. Визуально определяется разрастание краевой десны и межзубных сосочков в области верхних и нижних зубов  Фибозное разрастание десневых сосочков в области нижних резцов.

Существуют две формы гипертрофического гингивита – отечная и фиброзная. Соответственно, методы лечения будут зависеть от формы заболевания.

  • Отечная форма гипертрофического гингивита  (рис.9) 

    Чаще всего возникает на фоне гормональных сдвигов. В этом случае отек десневых сосочков будет в области всех или большинства зубов. Усугубляет отек десневых сосочков мягкий зубной налет и твердые зубные отложения. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

    Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию: на фоне обезболивания вводят в отечные десневые сосочки скрерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% р-р глюкозы, 25% р-р сульфата магния, 10% р-р хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня.

  • Фиброзная форма гипертрофического гингивита  (рис.10-11)  –

    Причиной фиброзной гипертрофии десны могут быть как гормональные сдвиги, так и длительно протекающая хроническая катаральная форма гингивита. В этом случае фиброзное разрастание десны будет отмечаться у группы зубов. Так же причиной разрастания десны может быть нависающий край пломбы или коронки. В этом случае изменения будут только в области 1-2х зубов.

    Травматические факторы нужно устранить, снять зубные отложения, после чего провести противовоспалительную терапию. Чаще всего при лечении фиброзной формы применяют хирургическое иссечение тканей десны (рис.12-14). После лечения назначается курс противовоспалительной терапии (лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами).

    Фиброзная форма гипертрофического гингивита, локализованного в области двух зубов верхней челсюти Произведена гингивэктомия (удаление избыточной части десны) Произведена гингивэктомия (удаление избыточной части десны)

Лечение гингивита в домашних условиях  –

Провести медикаментозное лечение гингивита в домашних условиях возможно. Однако, основные лечебные мероприятия проводятся все-таки у стоматолога. Так например, при катаральном гингивите Вам придется снимать у стоматолога зубные отложения ультразвуком, и никак по другому снять эти отложения нельзя. Без снятия отложений, которые и явились причиной развития гингивита – любая противовоспалительная терапия будет малоэффективной, а эффект ее – кратковременным.

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания, зубные пасты. И действительно, пока человек  пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить по новой, а то и еще больше.

Причина этого вполне банальна: человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. И по вполне понятным причинам…

Гингивит: лечение народными средствами

Лечение гингивита народными средствами возможно, но их можно использовать только в качестве дополнительной противовоспалительной терапии. Они ни в коем случае не являются самостоятельным средством лечения. Для понимания причин этого, пожалуйста, прочитайте нашу статью полностью.

Можно применять неспиртовые настойки и отвары зверобоя, эвкалипта, цветков ромашки – для полосканий полости рта. Только имейте в виду, что от подобных настоев и отваров на зубах быстро оседает темный налет, и поэтому предпочтительнее использовать готовые эликсиры с травами, продающиеся в аптеке. Полезны при лечении гингивита также витамины С, А, Е.

Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит лечение современными методами – оказалась Вам полезной!

Рейтинг: 5 - 25 отзывов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.