s2

Гингивит: симптомы и лечение, фото

  • что вызывает гингивит,
  • какие бывают формы этого заболевания,
  • гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом-пародонтологом со стажем более 10 лет.

 

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). Наиболее распространенными симптомами гингивита являются кровоточивость, синюшность или покраснение десен. Однако, в некоторых случаях воспаление также может проявляться либо разрастанием десны, либо ее некрозом.

Гингивит следует отличать от другого воспалительного заболевания десен – пародонтита. Если при гингивите воспаление десны носит только поверхностный характер (затрагивая только слизистую оболочку и межзубные сосочки), то при пародонтите воспаление приводит уже к постепенному разрушению зубо-десневого прикрепления и костной ткани, и как следствие – к появлению подвижности зубов. Пародонтит возникает как следствие не вылеченного гингивита.

Гингивит: фото, схема

Катаральный гингивит  Отличия гингивита от пародонтита (схема)

На рис.1-3 показана наиболее часто встречающаяся и самая безобидная форма гингивита, с которой к стоматологам приходят около 97% пациентов. Называют эту форму термином «катаральный гингивит». Катаральный означает преобладание среди симптомов – отечности, покраснения или синюшности слизистой оболочки, а также ее кровоточивости.

Основные формы гингивита  –

  • катаральный гингивит (рис.1-8),
  • язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
  • гипертрофический гингивит (рис.16-18).

Гингивит у взрослых: симптомы и лечение, фото разных форм заболевания

Ниже мы подробно разберем каждую из форм гингивита. Перед началом лечения очень важно правильно определить форму гингивита, т.к. не правильное лечение может привести либо к усилению воспаления, либо его переходу в хроническую форму с последующим развитием пародонтита. Поэтому в этой статье мы отдельно остановимся на ошибках, которые совершают пациенты при попытках самолечения.

Если вас больше интересует: как правильно лечить гингивит не у взрослого, а у ребенка, то в этом вам поможет подробный обзор:
→  «Гингивит симптомы и лечение у детей»

1.  Катаральный гингивит: симптомы

Причина возникновения  –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате которой на зубах возникают скопления мягкого микробного зубного налета и твердого зубного камня. Больше всего их скапливается в области шеек зубов, где они контактируют с десной, вызывая в ней воспаление. Это самая частая форма гингивита, встречающаяся у 97 пациентов из 100.

Также причиной гингивита могут быть: гиповитаминоз витамина С, заболевания крови, гормональные нарушения и сдвиги, к которым например относят гингивит у беременных (он встречается у практически 100% беременных женщин на фоне повышения уровня эстрогенов в крови). Но указанные причины вызывают уже собственно не катаральный гингивит как таковой, а отечную форму гипертрофического гингивита (его мы рассмотрим ниже).

Катаральный гингивит: фото

Острый катаральный гингивит (скопления мягкого зубного налета у шеек зубов, покраснение краевой десны)  Острый катаральный гингивит (массивные скопления мягкого зубного налета у шеек зубов, резкое покраснение краевой десны)  Хронический катаральный гингивит (выраженная синюшность краевой десны, твердые поддесневые зубные отложения)

Симптомы  –

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • на зубах видны скопления мягкого микробного налета и твердого зубного камня.

Важно: различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – острое течение, которое подразумевает выраженную симптоматику, быстрое развитие, сильную кровоточивость и болезненность при чистке зубов, десна при этом имеет ярко красный цвет. Часто, при этой форме пациенты вообще отказываются от чистки зубов, что еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническое течение, для которого характерны слабо выраженные симптомы на протяжении длительного периода времени. Хронический катальный гингивит – симптомы кровоточивости имеет вполне умеренные, болезненность при чистке отсутствует (рис.6). Краевая десна и зубо-десневые сосочки имеют синюшный цвет разной степени выраженности. Симптомы могут обостряться только в период простудных заболеваний, т.е. в период падания иммунитета.

Хронический катаральный гингивит с выраженной синюшностью и отеком десны

Катаральный гингивит: лечение

Лечение прежде всего должно быть направлено на борьбу с причиной воспаления десны, т.е. на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня. Мягкий микробный налет хорошо удаляется во время обычной регулярной гигиены полости рта. Однако, у большинства пациентов с гингивитом на зубах есть не только мягкий налет, но и частично минерализованный налет и твердый зубной камень, которые можно снять только посетив стоматолога.

Возникающий в отсутствие гигиены мягкий микробный налет, имеет свойство подвергаться минерализации солями кальция и фосфора содержащимися в слюне. Первичная минерализация происходит в течение 10-16 часов, в результате которой налет твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу, и его уже нельзя снять обычной зубной щеткой. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8).

Скопления мягкого микробного зубного налета, а также частично минерализованного микробного налета в области шеек зубов  Большое количество твердых зубных отложений в области шеек большинства зубов

Выводы: таким образом, во-первых, обязательно необходимо посетить стоматолога для снятия зубных отложений. А вот противовоспалительную терапию, в которую будут входить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля – можно будет делать в домашних условиях. Третий важный момент – нормализация гигиены полости рта.

  1. Удаление зубных отложений  –
    для этого существуют несколько методов, но при воспаленной десне лучше применять ультразвуковую чистку отложений (рис.9), после которой стоматолог должен обязательно отполировать зубы полировочными щеткой и пастой, и обработать воспаленную десну гелем. При гингивите на все это обычно достаточно 1-го часа в кресле у стоматолога.
    Вид рабочей насадки ультразвукового наконечника для снятия зубных отложений
    В конце посещения стоматолог должен будет назначить вам курс противовоспалительной терапии, обучить гигиене полости, и посоветовать зайти через 10 дней для повторного осмотра. Поверьте – уже в течение первых суток после чистки вы заметите значительное улучшение.
  2. Противовоспалительная терапия  –
    удаление отложений само по себе уменьшит выраженность симптомы гингивита, но чтобы привести десны в максимально здоровый вид необходимо провести курс противовоспалительной терапии. При катаральном гингивите воспаление десны носит только поверхностный характер, поэтому нет никакой необходимости проводить ее именно у стоматолога. Это вполне можно сделать и в домашних условиях.

    Чем лечить гингивит дома  –
    →   антисептические полоскания,
    →   аппликации лечебных гелей,
    →   зубные пасты при воспалении десен.

    Схема противовоспалительной терапии гингивита  –
    гингивит лечение в домашних условиях проводится строго в течении 10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и на ночь (перед сном). Для полосканий лучше всего использовать раствор 0,05% Хлоргексидина. Для аппликаций на десны – оптимально противовоспалительный «ХолисалГель», либо чуть в меньшей степени подойдет антибактериальный гель «МетрогилДента».

    Как проводится процедура  –
    утром покушали, почистили зубы, и сразу же после гигиены полости рта прополоскали рот рекомендованным нами антисептиком. Раствор Хлоргексидина продается в аптеке уже готовым к применению, поэтому разводить его не нужно. Необходимо полоскать рот ровно в течение 1 минуты. Перед нанесением геля желательно подсушить поверхность десен сухим марлевым тампоном. Это необходимо, т.к. на подсохшую слизистую гель будет лучше фиксироваться.

    Далее нужно выдавить гель на палец и перенести его с пальца – на краевую часть десны. Акцент нужно делать на обработку десны с передней поверхности всех зубов, но с язычной обрабатывать все равно необходимо. После обработки 2-3 часа не кушать, не желательно пить в течении 30 мин. Учтите, что гель содержит анис, поэтому будет более активное слюноотделение, но слюну можно глотать как обычно, не скапливая ее в полости рта. Такую же обработку повторить вечером перед сном (после чистки зубов).

    Катаральный гингивит: лечение (фото до и после)

    Лечение катарального гингивита: фото ДО и ПОСЛЕЛечение катарального гингивита: фото ДО и ПОСЛЕ

Важно: помните, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно. Ведь при отсутствии регулярной чистки зубов – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Также очень важно пролечить все кариозные зубы, т.к. последние – отличный рассадник инфекции. Это также позволит снизить риск повторного появления гингивита.

Зубная паста и зубная щетка при гингивите  –

Если у вас выраженная болезненность и кровоточивость при чистке зубов, то ни в коем случае нельзя отказываться от гигиены, т.к. это лишь усугубит эти симптомы. Можно порекомендовать этой группе пациентов на период лечения использовать зубную щетку, которая имеет маркировку «Soft», т.е. «мягкая». Но пользоваться такой щеткой стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита (2 недели), т.к. эти щетки все же хуже удаляют зубной налет.

Можно порекомендовать следующие зубные щетки с мягкой щетиной  –

Зубная щетка Parodontax   Зубная щетка Lacalut Aktiv

Для быстрого уменьшения кровоточивости десен используются пасты с содержанием хлоргексидина, лактата алюминия, экстрактов растительных растений (например, «Лакалут Актив»). Но стоит понимать, что такие пасты не являются заменой профессионального лечения – удаления зубных отложений и курса противовоспалительной терапии. Читайте о них подробнее в статье:
→  «Рейтинг зубных паст при воспалении десен»

2.  Язвенно-некротический гингивит  – 

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Различают острую и хроническую форму этого заболевания.

Причины возникновения  
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет), что приводит к изъязвлению и некрозу десны. Особенно часто язвенный гингивит возникает на фоне резкого снижения иммунитета или тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

Язвенно-некротический гингивит Язвенно-некротический гингивит

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

Хронический язвенно-некротический гингивит Венсана Хронический язвенно-некротический гингивит Венсана

Язвенно некротический гингивит: симптомы и лечение…
десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, десневые сосочки некротизированы. Также больные жалуются на высокую температуру (38-39 градусов), потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, боли в деснах, кровоточивость десен. Такая выраженная симптоматика характерна для острого течения заболевания (рис.12-13), при хроническом же течении – она менее выражена (рис.14-15).

Некротическо язвенный гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений вместе с некротическим налетом. После этого назначаются антибиотики (эффективные против фузобактерий, спирохет, анаэробных бактерий), антисептические полоскания и аппликации. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, «СолкосерилГель».

3.  Гипертрофический гингивит  –

Это хронический тип воспаления десны, при котором отмечается увеличение объема десны, либо за счет ее хронического отека (рис.16-17), либо фиброзного разрастания (рис.18-19). Чаще всего эта форма гингивита возникает у десневого края в области передней поверхности верхних и нижних зубов.

Причины возникновения  
гипертрофический гингивит чаще всего встречается при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных, при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

Отечная форма гипертрофического гингивита  Отечная форма гипертрофического гингивита  Фиброзная форма гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение могут быть совершенно различными, что будет зависеть от того, какая форма гипертрофического гингивита присутствует у пациента – отечная или фиброзная.

  • Отечная форма гипертрофического гингивита (рис.16-17) 
    десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

    Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию – на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки скрерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% р-р глюкозы, 25% р-р сульфата магния, 10% р-р хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня.

  • Фиброзная форма гипертрофического гингивита (рис.18,19)  –
    десневые сосочки при этой форме плотные, что связано с разрастанием фиброзной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (если они есть) и снятия зубных отложений.

    Основной метод лечения этой формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21), после которого назначается курс противовоспалительной терапии (лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами). Нужно отметить, что длительно протекающая отечная форма может переходить в гипертрофическую.

    Фиброзная форма гипертрофического гингивита, локализованного в области двух зубов верхней челсюти  Произведена гингивэктомия (удаление избыточной части десны)  Вид десны после гингивэктомии (через 2 недели после операции)

Гингивит: лечение в домашних условиях

Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно, но с ограничениями. Дома вы с успехом можете проводить противовоспалительную терапию при катаральном гингивите, но вот снять камни с зубов придется все равно у стоматолога, т.к. просто не существует никаких методов удаления твердых зубных отложений в домашних условиях.

Кроме того, даже не думайте лечить самостоятельно язвенно-некротическую или гипертрофическую формы гингивита, это опять же можно сделать только у стоматолога.

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания, зубные пасты. И действительно, пока человек  пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить по новой, а то и еще больше.

Причина этого вполне банальна: человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. И по вполне понятным причинам…

Гингивит: лечение народными средствами

Лечение гингивита народными средствами возможно, но их можно использовать только в качестве дополнительной противовоспалительной терапии. Они ни в коем случае не являются самостоятельным средством лечения. Для понимания причин этого, пожалуйста, прочитайте нашу статью полностью.

Можно применять не спиртовые настойки и отвары зверобоя, эвкалипта, цветков ромашки – для полосканий полости рта. Только имейте в виду, что от подобных настоев и отваров на зубах быстро оседает темный налет, и поэтому предпочтительнее использовать готовые эликсиры с травами фабричного производства, продающиеся в аптеке или супермаркете. Полезны при лечении гингивита также витамины С, А, Е.

Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 34 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях