Спрей Мирамистин: инструкция по применению

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
врач-стоматолог, стаж более 20 лет.

Мирамистин – это антисептик для местного применения, который особенно широко применяется в стоматологии и Лор-практике. В принципе это неплохой антисептик, но, во-первых, на мирамистин цена однозначно завышена, а во-вторых – переоценена (немного) его эффективность. Например, часто болеющие дети с рецидивирующими респираторными инфекциями – хроническим назофарингитом, фаринготонзиллитом и др., которых годами лечат мирамистином и антибиотиками, и часто – безуспешно.

Позже обнаруживается, что ребенок является носителем золотистого стафилококка, включая его метициллин-резистентные штаммы (MRSA). Против последних – мирамистин иногда бывает недостаточно эффективен, а многие антибиотики (особенно группы цефалоспоринов, которые так любят назначать Лор-врачи) – на них вообще не действуют. Применение мирамистина в стоматологии – отдельная песня. При лечении воспаления дёсен – он сильно уступает хлоргексидину. Что касается стоматита – для этого есть и более эффективные препараты, чем мирамистин.

Мирамистин: фото

Спрей Мирамистин – 0,01% антисептический раствор (насадка-распылитель в комплекте). Кратность применения – 3-4 раза в день. Мирамистином можно брызгать не только на область миндалин и заднюю стенку глотки, но и в нос, а также делать ингаляции с использованием небулайзера (ингалятора)*** В хирургии – с помощью мирамистина можно обработать рану или поверхность ожога.

Пожалуйста, обратите внимание на возрастные ограничения у детей. Распылять Мирамистин-спрей на слизистую оболочку полости рта – можно с 0 лет (в небольшом количестве, чтобы избежать захлёбывания ребёнка), либо использовать марлевые салфетки, смоченные антисептиком. Однако на область миндалин и в горло – спрей Мирамистин можно распылять только с 3 лет. Такое ограничение применения мирамистина – связано с риском развития ларингоспазма (резкого сокращения мышц гортани), что может привести у ребёнка к нарушению функции дыхания.

***  Что касается использования в ингаляторе, то на раствор мирамистин – инструкция по применению пока не содержит этого показания. На данный момент производитель только проводит клинические испытания мирамистина – для лечения инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей (с использованием ингалятора/ небулайзера). Тем не менее, многие Лор-врачи уже назначают ингаляции мирамистином, и я тоже имею личный опыт проведения таких ингаляций (на фоне угрозы развития бронхита).

Мирамистин: цена 2024, формы выпуска

Купить мирамистин можно в любой аптеке (без рецепта). На июль 2024 года существуют 4 формы препарата –

Мирамистин раствор, 500 мл. Это более экономичная по цене упаковка (в сравнении с флаконами по 50, 150 мл). Для полосканий полости рта – оптимальна большая упаковка, т.к. расход препарата около 40 мл/ день. На Мирамистин раствор – цена в интернет-аптеках начинается примерно от 1050 ₽.

Если вы часто применяете мирамистин (для полосканий, орошений или ингаляций с использованием небулайзера) – большой 500 мл флакон будет наиболее экономичен. Но обратите внимание, что раствор мирамистин – также выпускается и во флаконах по 50 мл (на выбор – либо с урологическим, либо с гинекологическим аппликатором). Их цена зависит от варианта аппликатора (дороже будет упаковка с гинекологическим аппликатором – от 300 ₽, с урологическим –  от 260 ₽).

Ниже мы рассмотрим – применение мирамистина в стоматологии и Лор-практике. К сожалению, у него есть ряд пробелов в эффективности.

Спрей Мирамистин: применение в Лор-практике

Спрей Мирамистин применяется при острых и хронических инфекциях верхних дыхательных путей – тонзиллит, фарингит и ларингит (сюда также входит ангина, фаринготонзиллит, назофарингит и др.). Распылять мирамистин у детей на миндалины и заднюю стенку глотки – можно только после достижения 3 лет, т.к. в противном случае распыление может вызвать ларингоспазм и нарушение дыхания.

Мирамистин спрей (150 мл). В комплект входит насадка-распылитель, позволяющая применять раствор не только для полоскания рта, но и распылять его непосредственно на очаги поражения – в области ротоглотки***, интраназально, либо на поверхность кожи.

Способ применения.

На Мирамистин спрей – инструкция по применению содержит указание, что кратность применения составляет 3-4 раза в день (в течение 4-10 дней). Распылите спрей на миндалины и заднюю стенку горла. У детей 3-6 лет – нужно сделать только одно нажатие на насадку распылитель, детям 7-14 лет – два нажатия, а подросткам с 14 лет и взрослым – 4 нажатия на насадку-распылитель. Одно нажатие на насадку приводит к распылению примерно 0,13 мл раствора мирамистин.

Если вы лечите именно тонзиллит (воспаление миндалин), и речь идет о взрослом или подростке, который уже способен выполнить полоскание горла, то полоскание горла в течение 1-2 минут будет значительно эффективнее, чем распыление распыления спрея. Это связано с тем, что раствор мирамистин не имеет адгезии к слизистой оболочке (в отличие от того же Гексорала и хлоргексидина), и поэтому он почти сразу же смывается слюной. После применения спрея мирамистин – не желательно пить или полоскать рот в течение 15-30 минут, а также принимать пищу в течение 1 часа.

Раствор мирамистин для ингаляций.

Выше мы уже сказали, что на раствор Мирамистин инструкция к применению – пока ещё не содержат этого показания (на данный момент идут клинические испытания), однако многие Лор-врачи уже назначают своим пациента ингаляции мирамистином. Преимущество использования мирамистина в небулайзере в том, что раствор антисептика способен попасть не только в верхние, но и нижние отделы дыхательных путей, включая бронхи и альвеолы. Хотя данные об эффективности этого метода ещё не опубликованы – потенциально ингаляции мирамистином способны принести бóльшую пользу (в сравнении с теми же ингаляциями обычным физраствором).

Компрессорный ингалятор AND – в сборе с «насадкой для рта». Этот вариант насадки позволяет мирамистину попадать даже в нижние дыхательные пути (бронхи и альвеолы). Схема применения – в камеру ингалятора набрать раствор мирамистин объемом 4 мл; разводить раствор ничем не нужно; частота ингаляций – 3 раза в день.

Можно ли мирамистин брызгать в нос  –

Мирамистин спрей можно использовать не только для орошения горла, но и брызгать его в нос. Для этого необходимо сделать 1 или 2 нажатия на спрей (в каждую ноздрю) – причем детям лучше одно, а взрослым два. Оптимально, когда вы почувствуете, что часть раствора будет стекать из носовых ходов – в верхнюю часть глотки (в этом случае эффективность процедуры будет выше, особенно если речь идет о лечении назофарингита). Вбрызгивание мирамистина в нос не даёт неприятных ощущений.

Мирамистин можно брызгать в нос – 3-4 раза в день. При необходимости за 5-10 минут перед этим – можно промыть нос, если нос сильно заложен или есть отделяемое. Для промывания можно использовать специальное средство, либо сделать это с помощью слегка солоноватой воды (для этого в неё нужно добавить небольшое количество морской соли). При необходимости вы можете одновременно проводить и орошения носа, и ротоглотки, т.к. с точки зрения дозировок это совершенно безопасно.

Но мирамистин хорошо работает в Лор-практике – далеко не всегда.

Почему применение мирамистина для горла – иногда неэффективно и у детей, и у взрослых?

Большая проблема для педиатров – это дети с рецидивирующими респираторными инфекциями (так называемые – часто болеющие дети). Частые рецидивы обычно связаны с колонизацией слизистых оболочек верхних дыхательных путей – такими бактериям как Staphylococcus aureus (S. aureus, золотистый стафилококк), а также Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae и некоторыми другими.

Исследования показывают, что не менее 20% от всех детей – являются носителями бактерий S. aureus. Причем 17% детей (от общего количества носителей S. aureus) – являются носителями так называемых метициллин-резистентных штаммов S. aureus (сокращённо – MRSA). Кстати, последние демонстрируют устойчивость ко многим антибиотикам, назначаемых Лор-врачами. В свою очередь носительство бактерий Streptococcus pyogenes у детей младшего возраста – достигает уровня 24%.

Примерно у 30% детей со стафилококковым или стрептококковым хроническим тонзиллитом/ фарингитом – традиционное лечение антибиотиками оказывается не слишком эффективным. При этом (согласно исследованиям) даже резистентные к антибиотикам штаммы S. aureus и S. pyogenes – показывают чувствительность к мирамистину. Поэтому включение мирамистина в состав комплексной терапии инфекций Лор-органов, безусловно, является вполне оправданным.

Но тут есть одно неприятное «но».

Бактерии S. aureus и S. pyogenes – действительно показывают чувствительность к мирамистину, но вопрос – насколько они к нему чувствительны. Научная работа («Скрининг спектра чувствительности орофарингеальных S. aureus к антисептикам») – показывает, что к аэрозолю Гексорал были чувствительны 100% штаммов бактерий S. aureus. К хлоргексидину – 96% штаммов бактерий S. aureus (ещё 4% бактерий были умеренно резистентны = слабо чувствительны). К Мирамистину – чувствительны были только 50% штаммов S. aureus (ещё 33% – были к нему слабо чувствительны, а на ещё 17% S. aureus – мирамистин видимо вообще не действовал).

Что делать носителям Золотистого стафилококка.

Часто болеющим детям/ взрослым – сдать анализ на носительство S. aureus (включая MRSA). Это можно сделать в любой медицинской лаборатории. Это важно потому, что антибиотик обычно назначается эмпирически, т.е. «с потолка». Например, Лор-врачи очень любят назначать антибиотики группы цефалоспоринов (например, Цефиксим), но антибиотики этой группы – вообще не действуют на метициллин-резистентные штаммы S. aureus (MRSA). Подтверждение носительства – позволит скорректировать выбор антибиотика в будущем, повысив этим эффективность лечения.

Кроме того, в такой ситуации может помочь и комплексная терапия. Например, можно включить в состав терапии дополнительные процедуры, направленные на эрадикацию (удаление) возбудителей со слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Прежде всего речь идет о бактериях S. aureus, включая их антибиотико-резистентные штаммы (MRSA). В борьбе с ними могут помочь влажные!!! ингаляции с хлорофиллиптом, а именно с его масляным раствором. Такие ингаляции можно проводить у детей старше 2 лет и взрослых, если к этому нет противопоказаний. 

Учитывая, что у носителей золотистого стафилококка (S. aureus) – эти бактерии обитают преимущественно в полости носа, то ещё один эффективный метод борьбы с ними – это интраназальное применение мази, содержащей антибиотик мупироцин. Пример такого препарата – мазь Бондерм (её нужно закладывать в полость носа подобно оксолиновой мази). Антибиотик мупироцин эффективен против всех штаммов S. aureus, включая MRSA, а также против и Streptococcus pyogenes, и Haemophilus influenzae, и др. Применять мазь Бондерм интраназально – можно с 12 лет.

Раствор Мирамистин для полоскания рта, горла  –

Чего только не напишут в инструкциях по применению. Может сложиться ощущение, что мирамистин – это самый эффективный антисептик на всём белом свете. Но если применение мирамистина в Лор-практике действительно оправдано, то применительно к стоматологии – это достаточно слабый и малоэффективный антисептик. Я говорю это не только на основе своего опыта в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, но ниже вы также увидите ещё и ряд научных работ, посвящённых этой теме.

Как полоскать рот мирамистином.

Мирамистин раствор для местного применения в стоматологии – используется в виде полосканий полости рта. Полоскания рта мирамистином более эффективны – в сравнении с орошениями полости рта из спрея (аналогично это касается и обработки горла). Это связано с тем, что мирамистин не имеет адгезии к слизистым оболочкам, и поэтому быстро смывается со слизистой оболочки ротовой жидкостью.

Как полоскать мирамистином рот – частота 3-4 раза в день (длительность курса – от 4 до 10 дней, что зависит от особенностей течения инфекционного процесса). Утром и вечером – вы должны проводить полоскание уже после приема пищи и чистки зубов, а не перед ними. После полоскания – нежелательно пить в течение 15-30 минут, нельзя ничем споласкивать рот, а также принимать пищу в течение 1-2 часов.

Расход препарата, длительность полоскания.

На мирамистин инструкция по применению содержит информацию о том, что для полоскания взрослым нужно 10-15 мл раствора. Это скорее маркетинговый ход (чтобы раствор быстрее закончился и вам пришлось купить новый). На самом деле – для полоскания взрослому хватит 8-10 мл препарата, а ребенку 4-6 мл. Объем препарата должен быть со средний глоток, чтобы его просто было достаточно для полоскания.

И самое интересное – в инструкции не написана длительность полоскания! Например, хлоргексидином рекомендуется полоскать рот не менее 1 минуты (обычно 2 раза в день). Особенностью хлоргексидина является то, что после полоскания он оставляет на зубах и слизистой оболочке – тонкую плёнку из хлоргексидина биглюконата, которая обеспечивает ему противомикробную активность ещё в течение 5-7 часов.

После полоскания мирамистином – такой плёнки не образуется, и остатки препарата быстро смываются слюной. Вот и получается, что мирамистин действует только в момент его непосредственного применения, и поэтому его желательно применять – либо полоскать 2 мин. х 4 раза в день, либо по 3 мин. х 3 раза в день. Именно такие рекомендации есть во многих клинических исследованиях (источник). Тоже самое касается и полоскания горла – минимум оно должно длиться не менее 1 минуты, но, если вы способны проводить его в течение 2-3 минут, то результат будет лучше.

Мирамистин для полоскания рта (у детей).

Согласно инструкции – полоскать рот мирамистином у детей можно с 3 лет. Но на самом деле ребёнок до 5-6 лет – вообще вряд ли сможет выполнить полоскание полости рта и тем более горла (в течение хотя бы 1 минуты). Поэтому у детей дошкольного возраста – мирамистин спрей остаётся основным средством. Но как только вы заметите, что ребенок уже готов к полосканиям – лучше проводить именно их. При этом небольшое проглатывание препарата не способно нанести вреда.

Мирамистин при стоматите и воспалении дёсен  –

В этом разделе мы постараемся сравнить эффективность применения мирамистина – с другими антисептиками (широко применяемыми в Лор-практике и стоматологии). В официальной инструкции написано, что мирамистин имеет высокую эффективность против широкого спектра бактерий, грибковой флоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса 1-го и 2-го типов), что делает мирамистин при стоматите – препаратом второго выбора и у детей, и у взрослых.

Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания:

→  Мирамистин при стоматите.

Значимость применения мирамистина в стоматологии существует, например, по таким показаниям как герпетический стоматит, герпетический гингивостоматит. Тем более, что мирамистин эффективен сразу против двух вариантов вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Но зачем нужен мирамистин – когда эти заболевания с намного большей эффективностью лечатся обычным пероральным ацикловиром?

Плюс дополнительно к ацикловиру – назначить Гексорал (аэрозоль, раствор). Помимо прямого противовирусного действия в отношении вируса простого герпеса – Гексорал обладает ещё и противовоспалительным, и обезболивающим действием, которых, кстати, нет у мирамистина. Это позволит уменьшить болезненность эрозий.

→  Мирамистин при воспалении дёсен.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит) – вызываются бактериями в составе мягкого микробного налёта и твёрдого зубного камня. Но при длительном течении воспаления (при хроническом генерализованном пародонтите средней и тяжелой степени) – в 50% случаев к бактериальной флоре присоединяется еще и грибковая флора, а именно грибы рода Candida. Эффективность мирамистина в такой ситуации – стремится к нулю, и это подтверждается рядом научных работ ↓.

Сравнительная эффективность антисептиков:

В этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности. И самый слабый среди них – мирамистин:

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин. Далее – 0,1% гексетидин (такая концентрация содержится в растворе Гексорал, но в аэрозоле Гексорал – содержится уже 0,2% гексетидина). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. хлоргексидин и гексетидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Аналог мирамистина и его цена  –

Когда узнаешь – сколько стоит Мирамистин, то сразу хочется узнать: есть ли у него аналоги подешевле. У препарата Мирамистин аналог действительно существует – это препарат Мирамед Эвалар, однако его цена практически аналогична оригинальному препарату (от 350 рублей за флакон 150 мл). Но это ещё не всё. По ряду показаний – мирамистин можно заменить др. препаратами (даже более эффективными).

Если вам нужен антисептик от бактериальной и грибковой флоры (при воспалении десен, кандидозе полости рта) – смело выбирайте 0,2% хлоргексидин, либо 0,1-0,2% гексетидин (Гексорал аэрозоль или раствор). При заболеваниях Лор-органов лучше использовать аэрозоль Гексорал (причем он также как и мирамистин обладает ещё и противовирусным действием). Большой плюс препаратов с гексетидином в том, что этот антисептик обладает хорошей адгезией к слизистой оболочке, благодаря чему он сохраняет свою эффективность до 8-12 часов – после однократного полоскания или распыления. Мирамистин же – не имеет адгезии и быстро смывается со слизистой.

Гексорал-аэрозоль, раствор  –

Гексорал аэрозоль. Активные компоненты – антисептик гексетидин (гексэтидин) 0,2% + масло эвкалипта. Гексетидин эффективен в отношении вируса простого герпеса (1 типа), вируса гриппа (А), грибов рода Candida, а также против широкого спектра бактерий, включая антибиотикоустойчивые штаммы Золотистого стафилококка (MRSA), что очень важно в лор-практике. Применяют с 3 лет.

Гексорал раствор. Активные компоненты – гексетидин (0,1%), метилсалицилат, масло мяты перечной, анисовое масло, гвоздичное и эвкалиптовое масло. Данный препарат за счет содержания метилсалицилата обладает сильным противовоспалительным эффектом и чуть более сильным обезболивающим – в сравнении с аэрозолем Гексорал.

У взрослых и детей – для базового лечения герпетического стоматита нужны таблетки Ацикловир (в любом возрасте), а вовсе не мирамистин или гексорал. Однако, если вы хотите справиться исключительно с помощью местной терапии, то мирамистин будет предпочтительным у взрослых, а Гексорал – у детей с 3 лет. Это связано с тем, что у взрослых герпетическое поражение на лице и в полости рта – может быть вызвано не только вирусом герпеса 1-го типа (ВПГ-1), но и 2-го типа (ВПГ-2).

ВПГ-2 (в 90% случаев) – связан исключительно с генитальным герпесом, но в 10% случаев может вызывать и герпетический стоматит/ герпес на лице (в результате орально-генитальных контактов). Поэтому у детей – важна эффективность только против вируса простого герпеса 1-го типа. Учитывая, что Гексорала эффективен против ВПГ-1, принимая во внимание его хорошую адгезию к слизистой оболочке  (благодаря чему он действует до 12 часов после однократного распыления), + есть обезболивающее действие на болезненные эрозии, то выбор очевиден.

Относительным аналогом – является Хлоргексидин.

Спрей Хлоргексидин 0,05%. Форма в виде спрея намного более удобна для обработки кожи и области ротоглотки. Также существует и препарат «Ингалипт Виалайн» (тоже спрей), в составе которого хлоргексидин сочетается ещё и с маслами эвкалипта/ мяты перечной. Масло эвкалипта эффективно против золотистого стафилококка S. aureus, включая резистентные к антибиотикам штаммы MRSA

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница, что лучше

Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). Тем не менее, они имеют разную эффективность в отношении разных групп микроорганизмов – бактерий, вирусов, а также грибковой микрофлоры. Главное преимущество мирамистина – в наличие противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Однако хлоргексидин – более эффективен против бактериальной и грибковой флоры (особенно его 0,12 или 0,2% концентрации).

При острых заболеваниях Лор-органов – возбудителями чаще всего являются вирусы, однако при хронических заболеваниях Лор-органов – возбудителями уже являются бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae и некоторые другие. В первом случае выбор мирамистина предпочтителен, а во втором – некоторые исследования показывают, что хлоргексидин может быть эффективнее (в том числе и за счёт большей эффективности хлоргексидина в отношении MRSA).

Хлоргексидин (особенно 0,2% раствор для полоскания рта) – особенно эффективен против патогенных бактерий, вызывающих воспаление десен, а также и против грибов рода Candida. Хотя в инструкции к мирамистину и написано, что он «во всём этом» тоже весьма эффективен, но клинически это не так. Клиническая эффективность мирамистина при хроническом пародонтите и кандидозе полости рта – значительно уступает 0,2% хлоргексидину. И скорее всего это связано с тем, что у мирамистина нет адгезии к слизистой оболочке, а у хлоргексидина – она есть.

После полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 7 часов – после однократного полоскания или орошения из спрея (24stoma.ru). Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. В свою очередь – после полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной.

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – зависит от формы заболевания и возраста пациента. Кроме того нужно учитывать, что хлоргексидин стоит дешевле мирамистина, например, флакон 100 мл (с концентрацией 0,05%) – стоит около 30 ₽. Флакон 250 мл с концентрацией 0,2% – стоит всего от 340 ₽.

Мирамистин раствор для местного применения – при ожогах и гнойных ранах.

При лечении ожоговых ран – мирамистин уступает в эффективности антисептику клиндезину 2% (источник), который широко применяется в ожоговых центрах. Помимо раствора мирамистин – при лечении ожогов можно применять и мазь Мирамистин. Для этого мазь наносят непосредственно на пораженную поверхность кожи, а сверху прикрывают стерильной марлевой повязкой.

Мирамистин: обработать рану

Гнойные раны связаны прежде всего со стафилококковой флорой (Staphylococcus spp.) – в том числе метициллин-резистентными штаммами S. aureus (MRSA). При лечении гнойных ран – раствором мирамистина обильно смачивают повязки, которые меняют 3 раза в день. Расход мирамистина при этом может доходить до 1 л в сутки, т.к. при снижении его концентрации в ране – он не только теряет способность к разрушению бактериальной биоплёнки, но, наоборот, начинает стимулировать её формирование в штамме MRSA (источник). Формирование биопленки – снижает эффективность антисептиков и антибиотиков, и создает угрозу развития осложнений. Таким образом, мирамистин является эффективным препаратом для лечения гнойных ран, но требуется большой расход препарата = высокая стоимость лечения.

Мирамистин: состав

Препарат Мирамистин состав имеет очень простой: помимо воды содержит только 1 активный компонент, относящийся к группе катионных детергентов (четвертичных аммониевых соединений):

Прямо сейчас идёт обновление (актуализация) дальнейшего текста этой статьи.

Мирамистин: отзывы

На Мирамистин – отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные. Но если приглядеться к последним, то большинство из них связаны исключительно с неправильным применением препарата. Причем, отчасти тут есть и вина производителя, который сознательно не указывает в инструкции к препарату – какое время нужно полоскать им рот или горло.

Вы безусловно получите хороший эффект от мирамистина, если будете полоскать им рот или горло – с кратностью 3-4 раза в день по 2-3 минуты. Не все пациенты способны вытерпеть такое время (и особенно это невозможно при полоскании горла у детей), но учтите, что минимальная продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 1 минуты. И помните, что после полоскания/орошения мирамистином – этот антисептик очень быстро смывается слюной, и поэтому его эффективность будет напрямую зависеть от времени контакта с воспаленными тканями (например, с миндалинами или очагами стоматита на слизистой оболочке).

Преимущества Мирамистина.

Недостатки препарата.

Мирамистин при беременности  –

Мирамистин инструкция при беременности и кормлении грудью – говорит о полной безопасности препарата у этой группы пациентов. Т.е. вы совершенно спокойно можете использовать мирамистин при беременности и кормлении – для полоскания полости рта, т.к. препарат обладает только поверхностной активностью и совершенно не всасывается через слизистую оболочку.

Единственное условие при применении у беременных и кормящих – препарат нельзя глотать. Поэтому, если вы используете форму в виде спрея (например, для орошения горла или миндалин), то потом желательно сплюнуть всю жидкость, которая есть в полости рта. Надеемся, что наша статья на тему: Мирамистин – инструкция по применению, цена – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, челюстно-лицевым хирургом,
3. Электронная база клинических исследований (eLIBRARY),
4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом, ассоциированным с кандидафлорой» (Комлева А.С.),
5. Сайты производителей лекарственных средств.