Хлорофиллипт: инструкция по применению

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
челюстно-лицевой хирург, хирург-стоматолог, стаж более 20 лет.

Хлорофиллипт – это лекарственное средство растительного происхождения, обладающее противомикробной и антисептической активностью, которое содержит смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Хлорофилл – это пигмент, придающий зелёный цвет листьям эвкалипта и других растений, и именно ему препарат и обязан своим названием. Препарат имеет следующие формы выпуска: масляный или спиртовой раствор, форма в виде спрея, а также таблетки для рассасывания.

Хотя хлорофиллипт и обладает умеренной противомикробной активностью, но тут нужно учитывать, что он эффективен в основном только в отношении стафилококков (Staphylococcus). Таким образом, препарат не может похвастаться широким спектром антибактериального действия, и его имеет смысл применять преимущественно только в составе комплексной терапии. Также препарат незначительно стимулирует процессы регенерации (может применяться при ожогах и трофических язвах), а также может незначительно улучшать отхаркивание мокроты – при ингаляционном типе введения.

Хлорофиллипт: спиртовой и масляный раствор

Хлорофиллипт спиртовой 1% раствор (50 мл) + масляный 2% раствор (20 мл). Стоимость в аптеках начинается – от 320 и от 220 рублей, соответственно. Стоит помнить, что экстракт эвкалипта нельзя применять ингаляционно –  при бронхиальной астме, астматическом и атрофическом бронхитах, а также в любом виде – в детском возрасте до 2 лет!

Хлорофиллипт спрей и таблетки для рассасывания  –

Спрей Хлорофиллипт Виалайн. Он может применяться при заболеваниях ЛОР-органов у взрослых (тонзиллит, фарингит или ринит). Распылять спрей на миндалины и горло у детей – можно только с 3х лет (в противном случае есть риск развития ларингоспазма). Цена спрея Виалайн – от 290 рублей.

Таблетки Хлорофиллипт для рассасывания в полости рта. Вполне неплохое средство для профилактики обострений хр. тонзиллита (при появлении первых симптомов). Цена Хлорофиллипта в таблетках составит – от 200 рублей (в уп. 20 таблеток).

Формы выпуска препарата  –

Нужно отметить, что препарат имеет достаточно узкий спектр показаний к применению. Например, самая популярная спиртовая форма препарата – не рекомендована к применению у детей до 18 лет для приёма внутрь (это означает, что запрещён и ингаляционный путь введения), а также у беременных и кормящих женщин. Кроме того, ингаляции спиртовым раствором запрещены при атрофических процессах в слизистой оболочке верхних дыхательных путей – при атрофической форме хронического бронхита, а также при бронхиальной астме (бронхоспазме), астматическом бронхите.

Нужно отметить, что на Хлорофиллипт инструкция по применению препарата очень скудная, и не содержит подробных схем лечения при заболеваниях ЛОР-органов. Поэтому пациенты ищут информацию в основном на форумах, где «авторы» иногда рекомендуют добавлять спиртовой Хлорофиллипт даже в грудное молоко для новорождённых!!! Больше всего вреда написано по применению именно спиртовой формы препарата для ингаляций, хотя курсы ингаляций спиртовыми растворами (особенно у детей) – именно и приводят к атрофии реснитчатого эпителия бронхов, что, наоборот, только способствует развитию хронического бронхита. Что касается масляной формы препарата, то ингаляции с ней – нельзя делать у детей до 2 лет.

В конце статьи – вы также сможете ознакомиться с клиническими исследованиями, посвящёнными Хлорофиллипту. Вы удивитесь, но их – очень мало.

Хлорофиллипт: цена и анализ состава

На Хлорофиллипт спрей цена на 2024 год составит около 290 рублей (за флакон объёмом 45 мл, снабжённый насадкой распылителем). Стоимость 2% масляного раствора составит – от 220 рублей за флакон 20 мл. На 1% спиртовой раствор Хлорофиллипта цена начинается от 320 рублей (за флакон объёмом 50 мл). Что касается таблеток для рассасывания, то стоимость 1 уп. 20 таблеток начинается от 200 рублей.

Состав.

Препарат Хлорофиллипт выпускается несколькими производителями, но независимо от этого основным компонентом препарата всегда остается экстракт листьев эвкалипта – в виде эфирного масла. Ценность масла эвкалипта определяется содержанием в нём вещества под названием «Цинеол», которое и придаёт препарату противомикробное и отхаркивающее действие. Некоторые другие свойства данного препарата, которые красиво расписаны в инструкции (например, ускорение заживления ран) – не имеют большого терапевтического значения, т.к. это действие препарата выражено достаточно слабо.

Нужно отметить, что содержание Цинеола в масле эвкалипта не является постоянным и зависит: – 1) от сорта эвкалиптового масла, которое использует производитель; 2) от концентрации масла эвкалипта в растворе препарата. Кроме цинеола – эфирное масло эвкалипта содержит также и другие вещества: хлорофилл, органические кислоты, альдегиды, дубильные вещества (около 6%), а также полезные микроэлементы, например, селен, цинк и марганец. Нужно отметить, что на препарат Хлорофиллипт отзывы в интернете чаще всего не соответствуют реальности. Как вы увидите ниже – он заслуживает внимания только в составе комплексной терапии.

Фармакологическое действие.

Хлорофиллипт проявляет хорошую эффективность только в отношении грамположительной микрофлоры. Речь идёт прежде всего о стафилококках (в том числе антибиотикоустойчивых штаммах Золотистого стафилококка – Staphylococcus aureus). Грамотрицательные бактерии, как правило, более устойчивы, чем грамположительные бактерии к действию различных бактерицидных агентов (антисептиков), и на них хлорофиллипт уже не оказывает существенного воздействия.

Золотистый стафилококк чаще всего обитает на слизистых оболочках – верхних дыхательных путей (носоглотки), влагалища, а также на коже. Соответственно, золотистый стафилококк может вызывать – тонзиллит, фарингит, ларингит, бронхит, иногда даже синусит и пневмонию, а на коже – пиодермию. Если эти заболевания вызваны антибиотикоустойчивыми штаммами золотистого стафилококка (метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus – сокращённо MRSA), то включение Хлорофиллипт в состав комплексной терапии – вполне оправдано.

По статистике – 20-45% людей являются носителями MRSA. Он обитает в основном верхних дыхательных путях (чаще всего в носовых ходах). Каждый раз при снижении иммунитета – может происходить очередное обострение хронического воспаления носо- и ротоглотки, вызванное этими бактериями. При этом далеко не все антибиотики эффективны против MRSA (против них бессильны антибиотики группы цефалоспоринов, которые любят назначать Лор-врачи, но эффективны фторхинолоны III-IV поколений – такие как левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).

Далее – мы по порядку рассмотрим все формы выпуска этого препарата, + расскажем об одном эффективном аналоге препарата Хлорофиллипт.

1. Хлорофиллипт масляный раствор: инструкция

Чаще всего в аптеках продается 2% масляный раствор – либо российского производителя ЗАО «Вифитех», либо украинского производителя ООО «Здоровье». Нужно сказать, что друг от друга они практически ничем не отличаются, хотя всё-таки небольшое отличие всё же есть (первый производитель использует в качестве основы обычное подсолнечное, а второй – оливковое масло). Оба препарата выпускаются во флаконах по 20 мл, а содержимое флаконов – это немного прозрачная тёмно-зелёная маслянистая жидкость, имеющая характерный запах.

Хлорофиллипт (произв. ООО «Здоровье»)  –

Хлорофиллипт масляный раствор 2%. Официальная инструкция по применению очень скудна. В ней сказано – лишь про лечение ожогов, длительно незаживающих ран и трофических язв на коже, трещин сосков, а также про эрозию шейки матки (всё это наружное применение). За остальное – производитель ответственности не несёт.

Хлорофиллипт масляный раствор 2%: состав
активные вещества (на 1 мл): хлорофиллипта экстракта густого (экстракт листьев эвкалипта) – 20,0 мг, что в пересчёте на проценты – соответствует 2% концентрации. Вспомогательные вещества – масло оливковое до 1 мл.

→  Хлорофиллипт масляный раствор: инструкция (скачать в PDF)

Важно: нужно отметить, что масляный раствор согласно инструкции – должен применяться лишь для наружного применения, и поэтому инструкция содержит только единственное расплывчатое противопоказание – при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Однако препарат часто назначают даже врачи – для проведения влажных ингаляций при различной ЛОР-патологии. Обратите внимание, что для масляных растворов, любых растительных экстрактов – подходят только так называемые «паровые ингаляторы» (небулайзеры или обычные компрессионные/ ультразвуковые ингаляторы – тут не подойдут).

Однако в силу высокого риска осложнений – производители хлорофиллипта не хотят брать ответственность за побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть при употреблении препарата внутрь, либо при ингаляционном применении. И тут нужно учитывать, что масло эвкалипта нельзя применять ингаляционно на фоне бронхиальной астмы (бронхоспазма), при коклюше, астматическом или атрофическом бронхитах, а также в любом виде – в детском возрасте до 2 лет!

2. Хлорофиллипт спиртовой: инструкция, отзывы

В аптеках вы встретите 1% спиртовой раствор Хлорофиллипта двух производителей – либо российского производителя ЗАО «Вифитех», либо украинского производителя ООО «Здоровье» (выпускаются во флаконах по 25, 50 и 100 мл). Содержимое флакона – прозрачная жидкость зелёного цвета, имеющая характерный запах. На дне флакона возможно образование осадка, что не является нарушением и потребует только встряхивания флакона перед разведением препарата в воде.

Хлорофиллипт спиртовой: состав

Хлорофиллипт спиртовой 1% раствор – производителя ЗАО «Вифитех». Активные вещества – хлорофиллипта экстракт густой (экстракт листьев эвкалипта) – 10,0 г. Если пересчитать это количество на %, то это соответствует 1% концентрации экстракта листьев эвкалипта в спиртовом растворе.

→   Хлорофиллипт спиртовой раствор: инструкция (скачать в PDF)

Показания к применению.

Препарат может быть использован при заболеваниях ЖКТ, вызванных стафилококком, некоторых формах энтероколита, гастрита с пониженной секрецией, при эрозиях шейки матки, а также для обработки трофических язв и ожогов. Хлорофиллипт спиртовой при разведении водой может быть также использован для полосканий полости рта (для достижения дезодорирующего эффекта). Также можно применять для обработки кожных покровов при дерматите.

При заболеваниях ЛОР-органов.

В официальной инструкции по применению – это показание отсутствует, но тем не менее этот препарат иногда назначают в комплексной терапии при заболеваниях дыхательной системы (рините, бронхите, пневмонии, ларингите) ингаляционно, например, с использованием небулайзера или ингалятора. И это действительно может немного улучшить отхождение мокроты, но не так хорошо – как этого можно добиться при использовании амброксола в небулайзере.

Обычно на форумах рекомендуется разводить 1% спиртовой раствор препарата физраствором у взрослых – 1:4, у детей – до 1:10. Раствор рекомендуют использовать в небулайзере или ингаляторе 3 раза в день (по 3-4 мл полученного раствора за 1 раз). И всё это не смотря на то, что в инструкции к спиртовому раствору стоит чётко – противопоказан до 18 лет (это не касается только наружного применения, например, для обработки кожи). Но давайте посмотрим к каким осложнениям может привести частое применение спиртового раствора Хлорофиллипта ингаляционно.

Пары спирта при курсовом применении приводят – к истончению слизистой оболочки бронхов, в том числе происходит превращение цилиндрического эпителия – в плоский, происходит сокращение реснитчатого аппарата + бронхиальные железы замещаются фиброзной тканью. Особенно чувствителен к такому воздействию эпителий бронхов у детей. И это означает – медленное и верное движение в сторону хронического атрофического бронхита. Также следует помнить, что этот препарат категорически нельзя применять при бронхиальной астме (бронхоспазме), коклюше, астматическом и атрофическом бронхитах – в любом возрасте.

3. Спрей Хлорофиллипт: отзывы, инструкция

Спрей Хлорофиллипт-Виалайн (производство Армения) – это комбинированный препарат для местного применения в полости рта (при лечении тонзиллита и фарингита), но также может применяться и для обработки полости носа при рините. Выпускается во флаконах по 45 мл, имеющих насадку распылитель. Спрей представляет из себя жидкость зеленого цвета, имеющую характерный запах. Не содержит спирт.

Спрей Хлорофиллипт Виалайн (45 мл). Содержит активные вещества – экстракты лекарственных растений (листьев эвкалипта, крапивы двудомной, зверобоя, полыни горькой и дубровника). Помните, что спрей нельзя распылять на область миндалин и в горло у детей до 3 лет – в этом случае возможно развитие ларингоспазма!

Состав спрея Хлорофиллипт (Виалайн) входят и вспомогательные вещества  – вода очищенная, натрия бензоат (консервант Е211). Натрия бензоат считается достаточно безопасным консервантом, и потенциальный риск от его использования есть только при его сочетании с аскорбиновой кислотой, которая способствует его превращению в бензол. Последний является мощным канцерогеном.

→   Спрей Хлорофиллипт: инструкция по применению (скачать в PDF)

Показания и схема применения.

Сделать два нажатия на насадку распылитель, направив её на область миндалин/ горла. Применять 3 раза в сутки. После распыления – желательно как можно дольше не глотать слюну (желательно 2-3 минуты). Курс применения обычно до 10-12 дней. Обратите внимание, что препарат назначают при инфекционно-воспалительных ЛОР-заболеваниях у взрослых (при тонзиллите, фарингите, рините), однако это имеет смысл, если они связаны именно со стафилококковой инфекцией, т.к. против других видов бактерий и вирусов – действие хлорофиллипта минимально. И при стафилококковой инфекции, например, в области ротоглотки – спрей действительно работает.

Спрей Хлорофиллипт у детей старше 3 лет нужно применять с осторожностью, т.к. клинические исследования у детей не проводились. В официальной инструкции есть также показание к применению при афтозном и язвенном стоматите, но мы вам не рекомендуем этого делать. Дело в том, что причиной афтозной формы стоматита чаще всего бывает именно аллергия (на продукты питания, медикаменты, растительные компоненты и т.д.). При этом хлорофилл в составе Хлорофиллипта – сам по себе является очень аллергенным веществом и может ухудшить течение стоматита.

Хлорофиллипт: применение для ингаляций

В то время как спиртовой раствор хлорофиллипт показан в основном только для наружного применения – раствор хлорофиллипта масляный Лор-врачи назначают порой для ингаляций при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Масляные растворы, как правило, можно использовать только в паровых ингаляторах (см. фото ниже). Компрессорные и ультразвуковые ингаляторы/ небулайзеры – не подходят для использования масел или экстрактов растений.

Ингалятор паровой медицинский B.Well – подходит для ингаляций с настоями трав и маслами. В резервуар для раствора нужно добавить 70 мл чистой воды + несколько капель масла хлорофиллипта (перемешать). Если в раствор добавить немного соды, то раствор станет более однородным, т.к. сода выступит в качестве слабого эмульгатора.

Добавление масла хлорофиллипт и соды в раствор. Благодаря добавлению 1-2 г соды – распределение капель масла в воде станет более однородным. И благодаря этому в конце ингаляции вы не увидите лужу из масла на дне резервуара (в то время как вода в нём уже закончится).

Паровые ингаляции проводят до 2–3 раз в день (продолжительностью около 5-6 минут) – по назначению Лор-врача. На одно применение необходимо всего несколько капель масла хлорофиллипт, но не более 0,3 мл. Основные показания для паровых ингаляций – это продромальный период острых респираторных инфекций, фаза разрешения воспалительного процесса носо- и ротоглотки, а также при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Паровые ингаляции противопоказаны – при острой пневмонии, плеврите, тяжелых формах туберкулеза лёгких (гортани), при гнойном воспалении, при гипертрофии и отёке слизистой, при полипозе носоглотки, при гипертонии, ишемической болезни сердца, а также у ослабленных больных со склонностью к кровотечению, гипотонии или головокружению.

Хлорофиллипт для полоскания горла: как разводить

Спиртовой раствор Хлорофиллипта часто рекомендуют использовать для полосканий горла. Препарат действительно обладает умеренной противомикробной активностью, но только в отношении стафилококков. Это означает, что применять препарат имеет смысл только, например, при гнойной ангине (в этом случае в составе микрофлоры действительно будет высеиваться стафилококк). На остальные бактерии, которые вызывают развитие воспаления миндалин, горла – полоскания Хлорофиллиптом окажут только легкий дезодорирующий эффект.

Как разводить Хлорофиллипт для полоскания горла  –
инструкция по применению препарата для горла рекомендует разводить 1 чайную ложку спиртового раствора Хлорофиллипта – в полстакана тёплой кипяченой воды. Причём, полоскать рот нужно по 5 минут за 1 процедуру (т.к. препарат достаточно слабый). Т.е. во время процедуры вам потребуется многократно набирать и сплевывать разведённый раствор препарата. Полоскание проводится 3-4 раза в день, желательно не более 4-5 дней.

Такая скромная длительность применения связана с тем, что спиртовые растворы сильно пересушивают слизистую оболочку полости рта и приводят к её истончению. Кроме того учтите, что спиртовая форма препарата запрещена к использованию у детей до 18 лет. На самом деле мы никому и никогда не порекомендуем полоскать рот спиртовым раствором этого препарата. Если вы уж решились его применять, то лучше использовать Хлорофиллипт спрей, который не содержит спирта. В связи с отсутствием спирта спрей можно применять долго и часто, и к тому же препарат не требует разведения и готов к применению.

Хлорофиллипт в таблетках для рассасывания  –

Хлорофиллипт для горла (в виде спиртового или масляного раствора) – имеет ещё одну альтернативу. Это таблетки Хлорофиллипт для рассасывания. Они выпускаются двумя российскими производителями. Во-первых, это таблетки производителя ЗАО «Вифитех» (Россия) – по цене от 200 рублей. Во-вторых, это «опытный завод ГНЦЛС», таблетки для рассасывания которого продаются по аналогичной цене.

Таблетки Хлорофиллипт для рассасывания в полости рта (ЗАО «Вифитех»). Также есть и вариант таблеток, где хлорофиллипт идёт вместе с витамином С, но их лучше всего не применять – при наличии брекетов, очагов деминерализации эмали в виде белых пятен и при повышенной чувствительности зубов.

Это может быть полезно, как метод профилактики обострений стафилококковой ангины (это заболевание вызывается золотистым стафилококком и поражает глотку/ миндалины). Один из признаков стафилококковой ангины – это образование «гнойных пробок» на миндалинах. Потребность в этом может возникнуть, если вы пролечили первичное заболевание неправильно – в результате чего инфекция сохранится в тканях миндалин (перейдёт в хроническую форму), и будет периодически обостряться.

Т.е. если вы перенесли стафилококковую ангину, и у вас часто обостряется ваш хронический стафилококковый тонзиллит (ангина) – хлорофиллипт в таблетках, а также спрей Хлорофиллипт – будут оказывать хороший эффект. В отношении других видов инфекций (патогенной микрофлоры) – действие можно оценить лишь как слабое антисептическое.

Побочные эффекты, противопоказания  –

Возможна аллергия на хлорофилл или другие компоненты эвкалиптового масла. Применять с осторожностью у людей с аллергическими реакциями. Приём внутрь высоких дозировок препарата может привести к рвоте, поносу, тошноте, мышечным спазмам. Частое/длительное применение препарата для ингаляций может привести к истончению и сухости слизистых оболочек органов дыхания, атрофии слизистой оболочки бронхов (с развитием явлений хронического атрофического бронхита).

Ни в коем случае нельзя применять препарат ингаляционно при бронхиальной астме (бронхоспазме), астматическом бронхите, хроническом атрофическом бронхите. Существуют противопоказания к применению для ингаляций масляной формы – у детей до 2 лет, спиртовой формы – до 18 лет. Нельзя применять внутрь при гиперацидном гастрите. Для полосканий нельзя применять спиртовой раствор, если вы страдаете сухостью и истончением слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru).

Хлорофиллипт: клинические исследования

Как доктор, получивший хорошее образование и читающий большой объём научных исследований, мне бы хотелось добавить ещё несколько слов. Вы удивитесь, но в научной литературе вы не найдёте ни одной серьёзной научной статьи, посвящённой Хлорофиллипту, а также ни одного серьёзного клинического исследования, где бы фигурировало сравнение с контрольной группой (плацебо). Вся информация, которую можно найти – в основном по разработке препаратов на основе хлорофиллов (от лица фармацевтических компаний). Всё, что нам удалось найти – это научная статья, посвящённая в целом антимикробной активности хлорофиллов, из которых состоит в том числе и Хлорофиллипт.

Статья «Антимикробная активность препаратов, содержащих хлорофиллы» опубликована в 2013 году (под редакцией Жумабекова С.А. и Айсанова А.К.). Стоит отметить, что в статье всерьёз рассуждается о том, что антимикробная активность хлорофиллов сопоставима с антибиотиками, но при этом не приводится ни одного сравнительного клинического исследования, ни какой-либо другой доказательной аргументации. Таким образом, с точки зрения доказательной медицины (за исключением его наружного применения) – степень эффективности хлорофиллипта находится под большим вопросом. Наверное, именно поэтому в оригинальных инструкциях по применению спиртовой и масляных форм Хлорофиллипта – нет ни слова о применении препарата при заболеваниях ЛОР-органов. А в инструкции к спрею Хлорофиллипт – вообще отсутствует перечень заболеваний, при которых производитель рекомендует его применение.

При этом опубликованы сотни статей – по наружному применению Хлорофиллипта у животных (например, у коров – для лечения мастита и гнойных поражений копыт, а у собак – стафилококкового дерматита/ пиодермии). По ссылкам вы можете посмотреть эти научные статьи. Бросается в глаза, что всё это касается наружного применения, и кроме того – все эти заболевания вызваны в основном грамположительной микрофлорой (прежде всего золотистым стафилококком). И если заболевание Лор-органов будет вызвано другим видом микрофлоры, например, грамотрицательными бактериями или вирусами – препарат не будет эффективен.

Хлорофиллипт: аналоги

Как мы уже сказали выше – радость от применения препарата Хлорофиллипт могут почувствовать только пациенты, являющиеся носителями золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), включая его метициллин-резистентные штаммы. Последние проявляют устойчивость ко многим антибиотикам – в том числе к цефалоспоринам 3-го поколения (вроде антибиотика Цефиксим, который любят назначать ЛОР-врачи).

Аналоги Хлорофиллипт, обладающие эффективностью против Staphylococcus aureus и его метициллин-резистентных штаммов (MRSA) – немногочисленны. Самый важный и эффективный из них – это мазь с антибиотиком мупироцин. Пример – мазь Бондерм, которая может применяться в том числе и интраназально (при носительстве стафилококковой инфекции в носовой полости). Но учтите, что интраназально её можно применять лишь у детей, достигших 12 лет.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезна! 

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. «Оториноларингология. Учебник» (Пальчун, Магомедов),
3. Научные работы, опубликованные на сайте – https://cyberleninka.ru/,
4. Научная электронная библиотека «eLIBRARY»,
5. Личный опыт применения препаратов линейки Хлорофиллипт.