Базальная имплантация: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • базальная имплантация – за и против (отзывы, фото),
  • лучшие виды базальных имплантов,
  • базальная имплантация в Москве: клиники, цена на 2017 год.

 

Базальная имплантация – это метод, который предполагает установку зубных имплантов в базальный слой костной ткани челюстей, который отличается особенной плотностью и не подвержен атрофии (рассасыванию). Этот метод имплантации называется одномоментным, т.е. вы сможете получить зубы всего за один день без костной пластики.

Имплантация без костной пластики (даже в случае существенного недостатка объема кости) и такое раннее протезирование становятся возможными именно благодаря специальной конструкции имплантов и их фиксации в плотной базальной кости. Всем этим базальная имплантация зубов принципиально отличается от классической методики имплантации.

Фото базальных имплантов  –

Варианты базальных имплантов разных производителей  Базальная имплантация зубов: клинический случай №1  Базальная имплантация зубов: клинический случай №2

Отличия установки базальных и классических имплантов  –

Чтобы понимать, куда устанавливаются импланты при разных методиках имплантации – посмотрите на анатомию костной ткани челюстей (рис.4-5). Костная ткань челюсти неоднородна по своей плотности. Корни собственных зубов находятся в более мягкой губчатой кости альвеолярных отростков челюстей. Губчатая кость очень пористая, и в силу своей меньшей плотности она больше всего подвержена атрофии – особенно в тех местах, где были удалены зубы.

Классические импланты устанавливают именно в губчатые слои кости, и именно поэтому для таких имплантов очень важен достаточный объем губчатой костной ткани альвеолярного отростка. А вот установка базальных имплантов происходит в более глубокие и плотные слои кости. Такую кость называют базальной, и она практически не подвержена атрофии даже при полном отсутствии зубов.

В какие отделы кости устанавливаются классические и базальные импланты   Тело нижней челюсти на срезе: расположение губчатой, базальной и кортикального слоев костной ткани

Некоторые модели базальных имплантов могут иметь очень широкий диаметр витков резьбы, благодаря которой они, во-первых, хорошо фиксируются в самой базальной кости, а во-вторых – получают еще и бикортикальную фиксацию. Последнее означает, что края витков резьбы будут изнутри примыкать к очень твердому кортикальному слою кости, который покрывает челюсть снаружи со всех сторон.

Важно: именно благодаря тому, что рабочая часть этих имплантов одновременно имеет и базальный, и бикортикальный типы фиксации – обеспечивает все основные преимущества имплантов базального типа, например, отсутствие необходимости в костной пластике или возможность немедленного протезирования.

Виды имплантов для базальной имплантации  –

В мире существует лишь несколько производителей базальных имплантов, и только двое из них представлены в России. Первая компания – это «Trate AG» (Швейцария), выпускающая импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive». Вторая – также швейцарская компания «Ihde Dental AG», выпускающая импланты базального типа под марками BCS® и KOS®.

На сегодняшний день существуют 2 основных типа базальных имплантов. Они отличаются друг от друга особенностями фиксации поддесневой части импланта в костной ткани. Обратите внимание, что импланты второго типа хотя и называют «компрессионными» – они также относятся к базальным.

  • «Классические» базальные импланты (рис.6)  –
    Базальные импланты «Trate AG» (Roott-basal) и «Ihde Dental AG» (BCS®)рабочая часть этих имплантов имеет выраженный диаметр резьбы. Такая резьба обеспечивает надежную фиксацию импланта не только за счет самой базальной кости, но и за счет бикортикального механизма фиксации. Последнее означает, что после вкручивания импланта в кость – края витков резьбы будут почти вплотную примыкать к твердым кортикальным слоям кости.

    Совмещение фиксации импланта как за счет базальной кости, так и бикортикального типа фиксации – приводит к тому, что импланты получают высокую первичную стабильность сразу после их установки в кость. Благодаря этим особенностям импланты «Roott-basal» и BCS® (рис.8) – могут использоваться без проведения костной пластики даже при значительном дефиците кости в месте имплантации.

  • Компрессионные импланты (рис.7)   –
    Базальные импланты компрессилнного типа: «Trate AG» (Roott-compressive) и «Ihde Dental AG» (KOS®)если предыдущий тип имплантов устанавливается только в базальную кость, то рабочая часть компрессионных имплантов будет фиксироваться одновременно и в базальном и губчатом слоях кости. Этот тип базальных имплантов имеет меньший диаметр, чем предыдущий, но обладает особой компрессионной резьбой, которая при вкручивании импланта уплотняет окружающую имплант кость.

    Последнее качество способствует получению очень высокой первичной стабильности. Этот тип базальных имплантов может использоваться без проведения костной пластики, если имеет место быть средний дефицит костной ткани. Кроме того, эти импланты могут устанавливаться в очень узкий альвеолярный отросток челюсти. Примеры базальных имплантов компрессионного типа – «Roott-compressive» и KOS® (рис.7).

Протезирование 3х отсутствующих зубов на имплантах (в центре дефекта зубного ряда высокая степень атрофии кости, в связи с чем на это местк установлен базальный имплант, а по бокам, где атрофия минимальна - компрессионные)Важно: во время проведения операции базальной имплантации, как правило, врач использует не один какой-то тип базальных имплантов, а их комбинацию. Выбор осуществляется в зависимости от объема и качества кости в конкретных участках челюсти, т.е. на разных участках одной челюсти могут быть установлены разные типы базальных имплантов. Например, из 3-х установленных имплантов один может быть собственно базальным, а два – компрессионного типа (рис.8), или наоборот.

Это необходимо в случаях, когда атрофия костной ткани в области имплантации неравномерна. Там где атрофия больше – ставят собственно базальные импланты, где меньше – компрессионные (рис.8). Если атрофия костной ткани вообще отсутствует или минимальна, то оптимально устанавливать только компрессионные импланты.

Больше информации по конкретным моделям имплантов для базальной имплантации читайте в статьях:

Базальная имплантация: обзорное видео

Базальная имплантация: за и против

Насколько эффективна базальная имплантация – отзывы имплантологов говорят о следующих преимуществах этой методики перед классической методикой имплантации… (о минусах см. в разделе – Отзывы пациентов)…

1.  Сроки протезирования  –

Так как фиксация рабочей части базальных имплантов происходит за счет самых плотных слоев кости (базальной кости и бикортикальной фиксации) – импланты сразу получают очень высокую первичную стабильность. Именно это позволяет давать на импланты немедленную нагрузку и сразу же начать процесс протезирования. В итоге уже через 3 дня вы будете иметь на зубах готовый несъемный протез.

В свою очередь, классическая методика имплантации в большинстве случаев предполагает, что между операцией и началом протезирования должно произойти приживление имплантов, которая длится от 6-8 недель (при планируемой ранней нагрузке) – до 3-6 месяцев (при поздней нагрузке).

2.  Необходимость увеличения объема кости  –

При классической методике имплантации для установки импланта обязательно требуется достаточный объем костной ткани, и поэтому может также потребоваться операция наращивания уровня кости. Последняя может проводиться либо за несколько месяцев до установки имплантов в кость, либо одновременно с их установкой.

Подсадка костной ткани означает невозможность немедленного протезирования в ранние сроки после операции, а также в любом случае значительно увеличивает финансовые затраты. А вот методика базальной имплантации более чем в 90% случаев позволяет избежать костной пластики, а также операции синус-лифтинга – в случаях недостатка объема кости в боковых отделах верхней челюсти.

3.  Меньше риск периимплантита и отторжения  –

Первой причиной меньшего риска периимплантита является сама конструкция базальных имплантатов, которая предполагает, что имплант и абатмент являются монолитным целым. Это предполагает отсутствие каких-либо соединений между корневой частью импланта и абатмента и как следствие – микрозазора между ними, в котором могла бы размножаться бактериальная инфекция.

Именно наличие такого зазора у классических моделей имплантов служит поводом для развития периимплантата и резорбции костной ткани вокруг шейки импланта. Однако, по этому показателю все модели классических имплантов отличаются друг от друга, и существуют производители, которым удалось снизить этот риск почти до нуля.

Во-вторых – импланты базального типа имеют длинную полированную шейку (рис.9), которая к тому часто специально обработана, например, анодированием. Все это осложняет адгезию бактерий к шейке импланта и их миграцию к рабочей части импланта глубоко в кости. А вот у классических имплантов нет такой длинной полированной шейки; к тому же зона их остеоинтеграции находится сразу под слизистой оболочкой, что облегчает бактериальную колонизацию поверхности импланта.

4.  Лучший вариант имплантации для курильщиков  –

При вдыхании никотин влияет на периферические кровеносные сосуды, проходящие в слизистой оболочке десны и поверхностных слоях кости, и приводит к сужению просвета этих сосудов. Следствием этого является уменьшение притока крови, нарушение насыщения тканей кислородом и питательными веществами. Это очень сильно влияет на процессы заживления после операции имплантации.

Кроме того, курение приводит к развитию сухости слизистой оболочки полости рта, которая также способствует усиленному росту патогенных бактерий. Два этих фактора влияния никотина – во много раз увеличивают риск развития периимплантита у курильщиков, а также риск отторжения имплантов. По статистике процент отторжения имплантов у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих пациентов.

Как мы уже говорили: длинная полированная шейка базальных имплантов препятствует миграции патогенных бактерий вдоль шейки – к зоне остеоинтеграции рабочей части импланта к кости. Поэтому частота периимплантита при базальной имплантации является самой низкой, в том числе даже у курильщиков. На сегодняшний день, если пациент курит, то этот метод имплантации является самым эффективным и безопасным.

5.  Как проходит операция установки базальных имплантов  –

Классическая методика имплантации требует обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и высверливания под имплант большого объема кости, что потом требует наложения множества швов и длительного заживления десны. Особенно это значимо при установки сразу нескольких имплантов.

Импланты базального типа в большинстве случаев устанавливаю без отслойки десны – при помощи «прокола» слизистой оболочки и костной ткани очень тонким сверлом, что не требует потом даже наложения швов (рис.10). Нужно сказать, что при установке базального импланта кость высверливается на 60% меньше, чем при установке обычных имплантов.

Трансгингивальная установка имплантов (без отслойки десны)  –

Процесс установки базального импланта

Это означает низкую травматичность операции и, следовательно, менее выраженный послеоперационный отек и болевой синдром. Именно поэтому базальную имплантацию рекомендуют для возрастных пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства. Поэтому такой вид имплантации часто называют терминами: трансгингивальная имплантация, бескровная имплантация или бесшовная имплантация.

Хирургическая установка базальных имплантов: видео

Базальная имплантация зубов – отзывы пациентов и имплантологов

Насколько эффективна базальная имплантация зубов – отзывы пациентов (особенно тех, кто до этого пользовался съемными протезами) чаще всего носят восторженный характер… ведь всего через 3-4 дня вы сможете пережевывать пищу несъемным мостовидным протезом, который не придется вынимать изо рта на ночь, и который не будет спадывать при разговоре и жевании.

Но есть и минусы. Например, то, сколько стоит базальная имплантация – цены «под ключ» за протезирование полностью беззубой челюсти начинается от 295 000 рублей (подробные цены см. ниже). Также к минусам можно отнести и удовлетворительную эстетику десневого края.

Клинические исследования показали…

  • …что у пациентов, перенесших установку базальных имплантов, выживаемость последних составляет: около 98% успеха на нижней челюсти и примерно 95% – на верхней челюсти. Это достаточно высокие показатели. Нужно пояснить, что более низкий процент успеха на нижней челюсти является закономерным (в том числе и для других методик имплантации).

    Более высокий процент успеха на нижней челюсти связан с тем, что костная ткань нижней челюсти является более плотной по структуре (типы кости D1 и D2). Верхняя челюсть состоит из более мягкой кости (типы D3 и самая мягкая – D4), что вообще не очень хорошо для имплантации.

Клинический случай №1  –
протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

В беззубую верхнюю челюсть установлены 10 базальных имплантов  Немъемный мостовидный протез на 10-ти базальных имплантах  Вид готовой работы

Клинический случай №2  –
протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

Установка базальных имплантов компании Ihde Dental (Швейцария) при полном отсутствии зубов на верхней челюсти  Установленные базальные импланты на рентгенограмме пациента  На базальные импланты фиксирован несъемный подковообразный мостовидеый протез

Клинический случай №3  –
протезирование отсутствующих 5-6-7 зубов на нижней челюсти металлокерамическим мостовидным протезом на трех компрессионных имплантах.

Исходная ситуация: отсутствие трех боковых зубов на нижней челюсти  Установлено 3 базальных импланта компании Ihde Dental (Швейцария)  Вид готовой работы: на базальные импланты фиксирован металлокерамический мостовидный протез (восстановлены 5-6-7 зубы)

Минусы  –
если у вас высокая линия улыбки (с обнажением десневого края), то в некоторых случаях вы можете остаться не совсем довольны эстетикой контура десны, примыкающего к искусственным коронкам на базальных имплантах. Этот контур будет не таким естественным, как у собственных зубов. На этот момент стоит обращать внимание, только когда вам нужно восстановить несколько передних зубов, а не весь зубной ряд целиком (при полном отсутствии зубов).

Но если десну при улыбке не видно, или вам нужно восстановить весь зубной ряд целиком, или жевательную группу зубов – никто этого никогда не заметит. Именно по этой причине для имплантации лишь нескольких передних зубов лучше всего выбирать не базальные, а импланты классического типа. Именно поэтому производители базальных имплантов чаще всего параллельно выпускают и традиционные модели имплантов.

Например, компания «Trate AG» (выпускающая линейку имплантов «ROOTT») – помимо двух моделей базальных имплантов Roott-basal и Roott-compressive имеет классический имплант Root-Form для имплантации в эстетической зоне.

Базальная имплантация: цены на 2017 год

Мы проанализировали цены на установку имплантов базального типа, таких как «Roott» или «Ihde Dental». Нужно отметить, что с этим типом имплантов работает очень мало клиник, преимущественно только в Москве и Санкт-Петербурге. Базальная имплантация зубов – цена на 2017 год составит…

  • С использованием имплантов «IHDE DENTAL»  –
    стоимость хирургической установки 1-го базального импланта этой компании марок BCS® или KOS® –  начинается от 32 000 рублей. Если говорить о цене под ключ, то вместе с металлокерамической коронкой цена за 1 имплант составит около 46 000 рублей.

    Обратите внимание, что конструкция из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

  • С использованием имплантов «ROOTT»
    стоимость хирургической установки 1-го базального импланта типов «Roott-basal» или «Roott-compressive» составит – от 25 000 рублей. Стоимость под ключ вместе с постоянной металло-пластмассовой коронкой составит – от 35 000 до 40 000 рублей.

    Если коронка делается не из металлопластмассы, а из металлокерамики, то цена такой коронки на данный тип имплантов составит – около 19 000 рублей. Цена под ключ на конструкцию из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

    Цена «под ключ» при полном отсутствии зубов  –
    стоимость протезирования под ключ полностью беззубой челюсти имплантами Roott – начинается от 295 000 рублей. В эту стоимость уже входит все необходимое количество имплантов Roott-basal или Roott-compressive (от 8 до 10), анестезия, рентгеновские снимки, а также мостовидный протез из металлопластмассы.

Альтернативы базальной имплантации при полном отсутствии зубов  –

При полном отсутствии зубов существует только 2 методики одномоментной имплантации, при которых вы можете получить несъемный протез сразу после операции. Во-первых – это методика базальной имплантации. Во-вторых – это одномоментная методика имплантации All-on-4 (или All-on-6) с использованием имплантов классического типа, при которой несъемный мостовидный протез будет фиксироваться только на 4 или 6 имплантах одновременно (рис.20).

Как выбрать между этими методиками… Очень многое будет зависеть от плотности костной ткани. Если у вас беззубая верхняя челюсть (там обычно мягкие типы кости D3 и D4), то методика «All-on-4» вам точно не подойдет, т.к. в этом случае будет высокий риск периимплантита из-за перегрузки имплантов, плюс вы сможете жевать только кашу. А вот «All-on-6» подойдет в этой ситуации больше чем «All-on-4» , т.к. жевательная нагрузка будет распределяться уже не на 4-х, а на 6-ти имплантах.

На верхней челюсти окончательный выбор между базальной имплантацией и «All-on-6» будет зависеть от топографии костной ткани (степени атрофии кости) и гайморовых пазух, и тут нужна консультация хирурга-имплантолога. Что касается нижней челюсти, то она состоит из более плотной кости (типов D1 и D2), что делает возможным в принципе любой тип одномоментной имплантации из перечисленных. Однако, если у вас средняя или сильная атрофия кости, то предпочтительно выбирать установку имплантов базального типа.

В некоторой степени альтернативой базальной имплантации могут служить также и так называемые «покрывные протезы». Это условно-съемные протезы, фиксация которых на беззубой челюсти улучшена при помощи 2-3 имплантов, вживленных под протез. В результате протез по-прежнему съемный, но он надежно удерживается имплантами при помощи замковых креплений (снять такой протез можно только руками).

Резюме:

Для следующих групп пациентов стоит выбирать только базальную имплантацию…

  • если вы курите,
  • есть недостаток объема кости в месте имплантации (и вы не хотите проводить костную пластику),
  • у вас гипертоническая болезнь,
  • пожилой возраст,
  • компенсированный сахарный диабет,
  • остеопороз,
  • хроническое воспаление десен,
  • хронический тонзиллит,
  • нерегулярная гигиена полости рта,
  • сухость слизистой оболочки полости рта,
  • ротовое дыхание (хроническая заложенность носа).

Базальная имплантация в Москве: клиники, акции  –

Нужно сказать, что базальные имплантаты выпускаются в мире лишь несколькими производственными компаниями. Одной из них них является компания «TRATE AG» (Швейцария), выпускающая линейку имплантов «Roott». В Москве лишь несколько клиник устанавливают такие импланты, например, Стоматологический центр «Simpladent», а также Центр имплантации «Roott», плюс некоторые другие.

Ниже вы также можете ознакомиться с актуальными акциями нескольких частных стоматологических клиник, некоторые из которых также предлагают установку базальных имплантов «Roott»   –

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 153 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях