Базальная имплантация: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • базальная имплантация – за и против (отзывы),
  • лучшие виды базальных имплантов,
  • базальная имплантация в Москве: клиники, цена на 2017 год.

 

Базальная имплантация – это метод, который предполагает установку зубных имплантов в базальный слой костной ткани челюстей, который отличается особенной плотностью и не подвержен атрофии (рассасыванию). Кроме того, эта методика имплантации является одномоментной, что означает возможность протезирования уже через 3-5 дней после операции.

Именно этим базальная имплантация отличается от классической методики имплантации, при которой импланты устанавливаются в более мягкий губчатый слой костной ткани челюстей, а протезирование после операции чаще всего осуществляется в сроки от 6-8 недель до 3-6 месяцев.

Базальные импланты: фото

Базальные импланты  Строение костной ткани челюстей  Установленные в челюсть базальные импланты на рентгенограмме

Чтобы понимать, куда устанавливаются импланты при разных методиках имплантации – посмотрите на анатомию костной ткани челюстей (рис.2):

1)   Губчатая кость – именно в этот вид устанавливаются традиционные классические импланты. Этот слой кости достаточно пористый и больше всего подвержен атрофии (особенно в тех местах, где были удалены зубы).

2)   Базальная кость – глубокие слои кости, которые практически не подвержены атрофии. Установленные в такую кость импланты получают очень хорошую первичную стабилизацию, и поэтому на них можно протезировать уже через 3 дня после операции.

3)   Кортикальная кость – самый поверхностный слой костной ткани челюстей, имеющий высокую прочность и плотность, но при этом имеющий чрезвычайно малую толщину.

Базальная имплантация: за и против

Насколько эффективна базальная имплантация – отзывы имплантологов говорят о следующих преимуществах этой методики перед классической методикой имплантации

  • Сроки протезирования  –
    базальную имплантацию часто называют терминами: одноэтапная имплантация, однофазная имплантация…  Это связано с тем, что при установке базальных имплантов не нужно ждать приживления имплантов: 6-8 недель – при планируемой ранней нагрузке, либо 3-6 месяцев – при поздней нагрузке (протезировании). Благодаря тому, что базальные импланты устанавливаются в очень плотную базальную кость – они сразу получают очень высокую первичную стабильность (устойчивость), что позволяет начать протезирование уже через несколько дней после операции.

    Классическая же методика имплантации называется двухэтапной: первый этап – установка импланта, после чего период ожидания в несколько месяцев, и только после этого следует второй этап – протезирование. Таким образом, процесс получения новых зубов растягивается на очень долгое время. На время приживления импланта, как правило, изготавливается временный съемный протез для восстановления эстетики.

  • Вопрос необходимости костной пластики при атрофии кости  –
    после удаления зубов постепенно происходит атрофия кости, т.е. ее рассасывание. Это происходит вследствие отсутствия жевательной нагрузки на кость в области отсутствующих зубов. При классической методике имплантации для установки импланта обязательно требуется достаточный объем костной ткани, и поэтому может потребоваться предварительная операция по наращиванию уровня кости (рис.4). Это удлиняет процесс получения новых зубов на несколько месяцев, значительно увеличивает расходы, требует длительного заживления.

    Методика базальной имплантации в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать операции наращивания костной ткани в случае ее атрофии. Это связано с тем, что базальные импланты устанавливаются именно в глубокие отделы костной ткани челюстей (базальную кость).

    Особенно нужно отметить, что базальные импланты помогут избежать операции синус-лифтинга (поднятия дна гайморовой пазухи) в случаях недостаточности уровня кости для имплантации в боковых отделах верхней челюсти (рис.5).

    В случае атрофии кости при классической методике имплантации проводится костная пластика  Поднятие дна гайморовой пазухи и подсадка кости при недостаточности толщины кости для установки классических имплантов. Базальная имплантация может проводиться без подсадки кости.

  • Степень травматичности операции и сроков заживления  –
    классическая методика имплантации требует обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и высверливания большого объема кости под тело импланта. Все эти действия носят травматический характер и требуют длительного заживления.

    При базальной имплантации отслойка лоскута производится достаточно редко, и в большинстве случаев имплант устанавливается только через прокол слизистой оболочки и создания тонкого отверстия в кости специальным бором (рис.6). При такой методике не требуется даже наложения швов. Поэтому такой вид имплантации часто называют терминами: трансгингивальная имплантация, бескровная имплантация, бесшовная имплантация.

    Благодаря низкой травматичности базальной имплантации возможно ее применение у пациентов  –
    →   с компенсированными формами сахарного диабета,
    →   с гепатитом и ВИЧ,
    →   пациентов достаточно преклонного возраста.

    Процесс установки базального импланта

Виды имплантов для базальной имплантации  –

В мире существует лишь несколько производителей базальных имплантов, и только двое из них представлены в России. Первая компания – это «Trate AG» (Швейцария), выпускающая импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive». Вторая – также швейцарская компания «Ihde Dental AG», выпускающая импланты базального типа под марками BCS® и KOS®.

На сегодняшний день существуют 2 основных типа базальных имплантов. Они отличаются друг от друга особенностями фиксации поддесневой части импланта в костной ткани. Обратите внимание, что импланты второго типа хотя и называют «компрессионными» – они также относятся к базальным.

  • «Классические» базальные импланты (рис.8)  –
    Базальные импланты «Trate AG» (Roott-basal) и «Ihde Dental AG» (BCS®)рабочая часть этих имплантов имеет выраженный диаметр резьбы. Такая резьба обеспечивает надежную фиксацию импланта не только за счет самой базальной кости, но и за счет бикортикального механизма фиксации. Последнее означает, что после вкручивания импланта в кость – края витков резьбы будут почти вплотную примыкать к твердым кортикальным слоям кости.

    Совмещение фиксации импланта как за счет базальной кости, так и бикортикального типа фиксации – приводит к тому, что импланты получают высокую первичную стабильность сразу после их установки в кость. Благодаря этим особенностям импланты «Roott-basal» и BCS® (рис.8) – могут использоваться без проведения костной пластики даже при значительном дефиците кости в месте имплантации.

  • Компрессионные импланты (рис.9)   –
    Базальные импланты компрессилнного типа: «Trate AG» (Roott-compressive) и «Ihde Dental AG» (KOS®)если предыдущий тип имплантов устанавливается только в базальную кость, то рабочая часть компрессионных имплантов будет фиксироваться одновременно и в базальном и губчатом слоях кости. Этот тип базальных имплантов имеет меньший диаметр, чем предыдущий, но обладает особой компрессионной резьбой, которая при вкручивании импланта уплотняет окружающую имплант кость.

    Последнее качество способствует получению очень высокой первичной стабильности. Этот тип базальных имплантов может использоваться без проведения костной пластики, если имеет место быть средний дефицит костной ткани. Кроме того, эти импланты могут устанавливаться в очень узкий альвеолярный отросток челюсти. Примеры базальных имплантов компрессионного типа – «Roott-compressive» и KOS® (рис.9).

Важно: во время проведения операции базальной имплантации, как правило, врач использует не один какой-то тип базальных имплантов, а их комбинацию. Выбор осуществляется в зависимости от объема и качества кости в конкретных участках челюсти, т.е. на разных участках одной челюсти могут быть установлены разные типы базальных имплантов. Например, из 3-х установленных имплантов один может быть базальным, а два – компрессионного типа… и наоборот.

Протезирование 3х отсутствующих зубов на имплантах (в центре дефекта зубного ряда высокая степень атрофии кости, в связи с чем на это местк установлен базальный имплант, а по бокам, где атрофия минимальна - компрессионные)Это необходимо в случаях, когда атрофия костной ткани в области имплантации не равномерна. Там где атрофия больше – ставят базальные импланты, где меньше – компрессионные (рис.11). Если атрофия костной ткани вообще отсутствует или минимальна, то оптимально устанавливать только компрессионные импланты.

Базальная имплантация: видео

Базальная имплантация зубов – отзывы пациентов и имплантологов

Насколько эффективна базальная имплантация зубов – отзывы пациентов (особенно тех, кто до этого пользовался съемными протезами) чаще всего носят восторженный характер… ведь всего через 3-4 дня вы сможете пережевывать пищу несъемным мостовидным протезом, который не придется вынимать изо рта на ночь, и который не будет спадывать при разговоре и жевании.

Но есть и минусы. Например, то, сколько стоит базальная имплантация – цены «под ключ» за протезирование полностью беззубой челюсти начинается от 295 000 рублей (подробные цены см. ниже). Также к минусам можно отнести и удовлетворительную эстетику десневого края.

Клинические исследования показали…

  • …что у пациентов, перенесших установку базальных имплантов, выживаемость последних составляет: около 98% успеха на нижней челюсти и примерно 95% – на верхней челюсти. Это достаточно высокие показатели. Нужно пояснить, что более низкий процент успеха на нижней челюсти является закономерным (в том числе и для других методик имплантации).

    Более высокий процент успеха на нижней челюсти связан с тем, что костная ткань нижней челюсти является более плотной по структуре (типы кости D1 и D2). Верхняя челюсть состоит из более мягкой кости (типы D3 и самая мягкая – D4), что вообще не очень хорошо для имплантации. 

Клинический случай №1  –

Установка базальных имплантов компании Ihde Dental (Швейцария) при полном отсутствии зубов на верхней челюсти  Установленные базальные импланты на рентгенограмме пациента  На базальные импланты фиксирован несъемный подковообразный мостовидеый протез

Клинический случай №2  –

Исходная ситуация: отсутствие трех боковых зубов на нижней челюсти Установлено 3 базальных импланта компании Ihde Dental (Швейцария) Вид готовой работы: на базальные импланты фиксирован металлокерамический мостовидный протез

Минусы  –
если у вас высокая линия улыбки (с обнажением десневого края), то в некоторых случаях вы можете остаться не совсем довольны эстетикой контура десны, примыкающего к протезу на базальных имплантах. Этот контур будет не таким естественным, как у собственных зубов. Конечно, это вопрос прежде всего важен, если речь идет о имплантации и протезировании в эстетической зоне передних зубов.

Но если десну при улыбке не видно, или вам нужно восстановить жевательную группу зубов, то никто этого никогда не заметит. Именно по этой причине для имплантации лишь нескольких передних зубов лучше всего выбирать не базальные, а импланты классического типа. Именно поэтому производители базальных имплантов чаще всего параллельно выпускают и традиционные модели имплантов.

Например, компания «Trate AG» (выпускающая линейку имплантов «ROOTT») – помимо двух моделей базальных имплантов Roott-basal и Roott-compressive имеет классический имплант Root-Form для имплантации в эстетической зоне.

Базальная имплантация: цены на 2017 год

Мы проанализировали цены на установку имплантов базального типа, таких как «Roott» или «Ihde Dental». Нужно отметить, что с этим типом имплантов работает очень мало клиник, преимущественно только в Москве и Санкт-Петербурге. Базальная имплантация зубов – цена на 2017 год составит…

  • С использованием базальных имплантов «Ihde Dental»  –
    стоимость хирургической установки 1-го импланта этой компании марок BCS® или KOS® –  начинается от 32 000 рублей. Если говорить о цене под ключ, то вместе с металлокерамической коронкой цена за 1 имплант составит около 46 000 рублей.

    Обратите внимание, что конструкция из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

  • С использованием базальных имплантов «Roott»  –
    стоимость хирургической установки 1-го импланта типов «Roott-basal» или «Roott-compressive» составит – от 25 000 рублей. Стоимость под ключ вместе с постоянной металло-пластмассовой коронкой составит – от 35 000 до 40 000 рублей.

    Если коронка делается не из металлопластмассы, а из металлокерамики, то цена такой коронки на данный тип имплантов составит – около 19 000 рублей. Цена под ключ на конструкцию из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

    Цена «под ключ» при полном отсутствии зубов  –
    стоимость протезирования под ключ полностью беззубой челюсти имплантами Roott – начинается от 295 000 рублей. В эту стоимость уже входит все необходимое количество имплантов Roott-basal или Roott-compressive (от 8 до 10), анестезия, рентгеновские снимки, а также мостовидный протез из металлопластмассы.

Когда лучше применять базальные, а когда классические импланты  –

Выбор между базальной и классической методикой имплантации будет зависеть от комбинации следующих факторов:

  • от количества отсутствующих зубов, которые нужно восстановить,
  • какие это зубы (передние или жевательные),
  • степень атрофии костной ткани в области отсутствующих зубов,
  • бюджет: при классической методике имплантации может потребоваться наращивание уровня костной ткани, что серьезно увеличит затраты, а базальная имплантация, как правило, не требует подсадки кости.
  • вопрос времени (классическая имплантация означает, что Вы получите зубы примерно через полгода, а базальная – через 5-7 дней уже можно будет жевать своими зубами).

Рассмотрим разные клинические ситуации  –

Базальная имплантация – отзывы о методике, положительные или отрицательные, напрямую зависят от того, насколько эта методика применяется именно в тех ситуациях, в которых должна применяться. А вот расширение показаний к применению может привести к неудовлетворенности пациентов. О некоторых тонких моментах мы расскажем ниже:

  • Если у Вас отсутствует только один зуб  –
    базальные импланты, как правило, не применяются для восстановления одиночно отсутствующих зубов. Это связано с ресурсом жевательной нагрузки, которую способен без последствий выдержать одиночный базальный или компрессионный имплант. Поэтому, в такой ситуации Вам будет показана классическая двухэтапная методика имплантации.

    Изредка одиночные импланты все же делают, но восстанавливают ими только однокорневые зубы, которые не несут большой нагрузки, например боковые резцы (рис.14). В некоторых случаях для восстановления одиночно отсутствующих многокорневых зубов могут применяются импланты компрессионного типа, но в этом случае обычно вживляется рядом сразу 2 импланта, на которые устанавливается одна коронка (рис.13).

    Восстановление 6го нижнего зуба при помощи коронки на двух компрессионных имплантах  Протезирование бокового верхнего резца коронкой на базальном импланте: обратите внимание на немного некрасивый контур десны у исскуственной коронки (показано стрелкой)

  • Если нужно восстановить передние зубы  –
    нужно отметить, что при классической двухэтапной методике имплантации получается более эстетичный контур десны, чем при методике базальной имплантации. Это связано с тем, что на втором этапе классической методики (не задолго до начала протезирования) вокруг импланта специально формируется будущий контур десны при помощи специального «формирователя десны».

    Поэтому, если у Вас отсутствуют передние зубы, то лучше выбрать классическую методику имплантации. Хотя с другой стороны, здесь можно учитывать и то – насколько при улыбке у вас становится видна десна. Если вдруг при улыбке десны не обнажаются, то на эту особенность можно вообще не обращать внимания. На рис.14 Вы можете увидеть не совсем ровный и красивый контур десны у коронки на импланте (показано стрелочкой).

  • Если отсутствует несколько жевательных зубов  –
    это прямое показание для базальной имплантации. В зависимости от степени атрофии костной ткани в области имплантации, могут применяться либо только базальные импланты, либо только импланты компрессионного типа, либо их комбинация (рис.11-12). Это уже решает хирург-имплантолог.

    Как правило, необходимое количество имплантов рассчитывается по формуле: 1 отсутствующий зуб = 1 имплант. К примеру, если у Вас отсутствуют 4-5-6 зубы на нижней челюсти, то вам показана установка 3х имплантов.

  • Протезирование беззубой нижней челюсти несъемными мостовидными протеземи с опорами на базальные и компрессионные имплантыПолное отсутствие зубов  –
    если Вы хотите забыть о съемных протезах и жевать своими зубами, то базальные импланты – это то, что вам нужно. Ведь при полном отсутствии зубов съемные протезы очень плохо фиксируются и постоянно спадывают при разговоре и жевании. Базальная имплантация при полном отсутствии зубов Вам позволит иметь полностью несъемные зубные протезы (мосты с опорой на импланты).

    Альтернативой может служить имплантация по протоколу «All-on-4». Эта методика также является одноэтапной, т.е. протезирование осуществляется сразу же после операции (через несколько часов). В результате вы получите полностью несъемный мостовидный протез на 4-х или на 6-ти имплантах (в зависимости от плотности кости) – уже в день операции. Эта методика является разработкой известного производителя имплантов «Nobel Biocare» (Швейцария).

    Другой альтернативой базальной имплантации могут служить также и так называемые «покрывные протезы». Это условно-съемные протезы, фиксация которых на беззубой челюсти улучшена при помощи 2-3 имплантов, вживленных под протез. В результате протез надежно удерживается имплантами при помощи замковых креплений.

Базальная имплантация в Москве: клиники, акции  –

Нужно сказать, что базальные имплантаты выпускаются в мире лишь несколькими производственными компаниями. Одной из них них является компания «TRATE AG» (Швейцария), выпускающая линейку имплантов «Roott». В Москве лишь несколько клиник устанавливают такие импланты.

Ниже вы также можете ознакомиться с актуальными акциями нескольких частных стоматологических клиник, некоторые из которых также предлагают установку базальных имплантов «Roott»   –

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 145 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.