Ополаскиватель для полости рта

Из этой статьи Вы узнаете:

Ополаскиватели для рта могут стать хорошим дополнением к уходу за зубами и деснами. Их можно разделить на несколько групп. Во-первых – средства для полоскания, предназначенные для профилактики кариеса. Такие средства обычно содержат соединения фтора – фторид натрия или аминофторид, реже – соединения кальция (кальция лактат или синтетический гидроксиапатит).

Также существуют специальные ополаскиватели, которые могут быть предназначены для лечения или профилактики воспаления десен, для снижения чувствительности зубов, от запаха изо рта, а также для уменьшения симптомов ксеростомии. Из второй группы ополаскивателей только те, что для десен – объективно необходимы. Что касается остальных, то имейте в виду, что они не позволяют сделать что-то лучше – чем хорошая зубная паста, предназначенная для этих же целей.

Как выбрать нужный ополаскиватель для рта  –

Эта статья написана стоматологом, и ее основная цель – научить вас ориентироваться в составах ополаскивателей разных производителей, чтобы вы смогли выбрать самый оптимальный для вас продукт. Ниже вы найдете рейтинг лучших ополаскивателей для зубов и десен на 2021 год, составленный нашей редакцией (+ рекомендации по их применению).

Если вы просто хотите укрепить зубы, то вам нужны ополаскиватели с противокариозным эффектом. В этом случае нужно выбирать средства с содержанием фтористых компонентов – таких как аминофторид или фторид натрия. Концентрация фтора в таких средствах должна быть около 250 ppm. Некоторые российские компании (например, ROCS или SPLAT) выпускают ополаскиватели с соединениями кальция – лактатом кальция или синтетическим гидроксиапатитом, который является структурным аналогом зубной эмали.

Мы считаем ополаскиватели с кальцием исключительно маркетинговыми продуктами. Дело в том, что ополаскиватели должны использоваться сразу после чистки зубов. При этом, если вы используете для чистки зубную пасту с фтором, то образующаяся за время чистки на поверхности зубов пленочка фторида – будет препятствовать проникновению кальция во время последующего за чисткой полоскания рта. Поэтому обычно назначают комбинацию: сначала чистка зубов пастой с кальцием, после чего необходимо прополоскать рот фтористым ополаскивателем.

В последнем случае эмаль зубов насытится кальцием, а фтор из ополаскивателя надежно зафиксирует кальций в поверхностном слое эмали, и будет препятствовать растворению кальция кислотами, продуцируемыми кариесогенными бактериями полости рта. А вот комбинация: паста с кальцием + ополаскиватель с кальцием – совершенно бессмысленна. Просто после чистки зубов пастой с кальцием – сразу не сплевывайте образовавшуюся пену еще в течение 1 минуты (за это время в эмаль проникнет больше кальция), и ополаскиватель с кальцием вам уже не нужен…

Важно: хорошая минерализация эмали кальцием очень важна, но сами по себе ни зубные пасты, ни ополаскиватели с кальцием не обладают противокариозным действием. Напомним, что кариес возникает в результате растворения эмали кислотами, выделяемыми кариесогенными бактериями. Растворение эмали начинается при кислотности на уровне pH 5,5. Причем, кальций в составе зубной эмали сам по себе никак не препятствует ее растворению. А вот фтор образует на поверхности эмали защитный слой, при наличии которого эмаль начинает растворяться только при более низком pH 4,5 (т.е. при значительно большей концентрации кислоты)! В этом и заключается противокариозное действие фторидов.

Ополаскиватели для профилактики кариеса  –

Лучшим соединением фтора в составе ополаскивателей является аминофторид (синоним – олафлур). На втором месте – натрия фторид. У этих соединений самая высокая противокариозная эффективность. Кроме того, в составе выбранных нами ополаскивателей от кариеса вы не увидите антисептиков, антибиотиков и спирта, а это значит, что их использование на постоянной основе не причинит вреда здоровью. В дополнение к этому отметим, что особенностью фторидов является то, что они сами по себе тормозят рост патогенной микрофлоры в полости рта.

1. Ополаскиватель ELMEX «Защита от кариеса»  –

Комментарии: ополаскиватель Элмекс «Защита от кариеса» по нашему мнению – это лучший ополаскиватель для полости рта, если вам нужно укрепить зубы и защитить их от кариеса. Можно применять у детей старше 6-ти лет. Зубные пасты и ополаскиватели серии Elmex – это линейка профессиональных средств для гигиены полости рта компании Colgate^®. Средства этой серии содержат более дорогие и качественные активные компоненты – по сравнению с остальными продуктами этой компании.

Среди минусов – высокая цена и то, что их можно найти далеко не в каждой аптеке. Схема использования – 2 раза в день утром и вечером (после еды и последующей чистки зубов). Для полоскания рта достаточно 10 мл препарата. Раствор набрать в рот и, ничего не сплевывая, полоскать в течении 1 минуты. После этого раствор сплюнуть, споласкивать полость рта проточной водой ни в коем случае не нужно. В принципе такая схема применения соответствует абсолютно для всех других средств для полоскания рта.

2. Ополаскиватель PRESIDENT «Classic Plus» –

Комментарии: ополаскиватель для полости рта Президент Классик плюс – качественный ополаскиватель, который благодаря наличию фторида натрия и ксилита – обладает хорошим противокариозным действием. Подходит для детей старше 6 лет, а также при разведении 1:5 – может быть использован как жидкость для ирригатора. Хорошо освежает дыхание благодаря наличию экстрактов растений. Имеет свежий мятно-лимонный привкус.

Этот ополаскиватель имеет смысл выбрать прежде всего, если вы планируете использовать его в середине рабочего дня – в качестве замены гигиены полости рта после обеденного перерыва. Естественно, что он не сможет вымыть пищевые остатки, глубоко засевшие в межзубных промежутках (для этого нужна зубная нить), но содержание ксилита позволит снизить концентрацию кислоты в полости рта после еды.

Важно: как мы сказали выше – фтористые ополаскиватели от кариеса максимально хороши, если вы используете их после чистки зубов пастами с кальцием. Такая комбинация: паста с кальцием и ополаскиватель с фтором – позволяет хорошо минерализовать зубную эмаль (особенно у детей старше 6 лет и подростков, у которых эмаль априори слабо минерализована). Однако, что касается взрослых, то фтористые ополаскиватели не смогут позволить вам укрепить эмаль зубов лучше – чем это позволяют сделать специальные лечебные зубные пасты от кариеса.

Лучший ополаскиватель для десен  –

Все ополаскиватели для десен можно разделить на 2 вида. Во-первых – это средства для лечения выраженного воспаления десен, что требует применения высоких концентраций противовоспалительных и противомикробных компонентов, а также специальных компонентов типа лактата алюминия для снижения кровоточивости. Такие средства высокоэффективны, но по причине содержания антисептиков и/или антибиотиков – не слишком безопасны и не подходят для длительного использования.

Во вторую группу ополаскивателей можно выделить средства, предназначенные в большей степени для поддерживающей терапии, чем для лечения активного воспаления. Такие средства безопасны для длительного применения и отлично подходят для профилактики обострений воспаления десен (в перерывах между курсами основного лечения). Ниже вы можете ознакомиться с лучшими, на наш взгляд, вариантами ополаскивателей для десен каждого типа.

Ополаскиватели для лечения воспаления десен  –

Большая часть средств этой группы содержит в качестве основного компонента высокую концентрацию антисептика Хлоргексидина (от 0,12 до 0,25%), и они будут значительно эффективнее обычного 0,05% раствора хлоргексидина, который продается в аптеках за 40 рублей. В ряде ополаскивателей этой группы в качестве активных компонентов выступают не антисептики и антибиотики, а противовоспалительные компоненты – финилсалицилат, метилсалицилат или бензидамин.

1.  Ополаскиватель LACALUT Aktiv –

Комментарии: ополаскиватель Лакалут Актив – это одно из лучших средств для лечения активного воспаления десен, особенно, если речь идет о лечении в составе комплексной терапии, назначенной стоматологом. Препарат содержит высокую концентрацию антисептика Хлоргексидина, а также лактат алюминия для быстрого снижения кровоточивости десен. Фтор позволяет дополнительно укрепить эмаль зубов.

Схема применения – 2 раза в день, утром и вечером (после еды и последующей гигиены полости рта). Для полоскания набрать в рот 10 мл препарата, и ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 30-60 секунд. Если речь идет о применении в составе комплексной терапии, то этот ополаскиватель хорошо комбинировать гелем для десен, содержащим противовоспалительные компоненты. Примеры таких препаратов  –

→   Холисал-гель,
→   гель Пародонтоцид.

2.  Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial  –

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Antibacterial содержит высокие концентрации антисептика хлоргексидина и экстрактов лекарственных растений. Последние оказывают противовоспалительный эффект, параллельно снижая и кровоточивость десен. Таким образом, это средство обладает и выраженным противомикробным, и хорошим противовоспалительным действием.

3.  Пародонтоцид (в виде концентрированного раствора) –

4.  Ополаскиватель ЛИСТЕРИН для полости рта  –

Комментарии: ополаскиватель Листерин для полости рта имеет несколько форм выпуска, в которых согласно инструкции выступают одни и те же активные компоненты. К ним относится комбинация из эфирного масла эвкалипта, тимол, ментол, а также метилсалицилат. Последний является основным компонентом препарата, т.к. именно метилсалицилат из всех компонентов в составе и обеспечивает самый сильный противовоспалительный эффект.

Тимол обладает лишь небольшим антисептическим и противовоспалительным действием, + достаточно хорошим вяжущим эффектом, который способен быстро уменьшить кровоточивость десен (хотя и не так быстро, как например, это делает лактат алюминия). Эвкалиптол – это эфирное масло эвкалипта, оказывающее умеренное антисептическое действие. Отзывы на Listerine говорят о том, что это средство из-за содержания спирта нежелательно применять дольше 10 дней, т.к. в противном случае вы будете чувствовать постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

Листерин и Пародонтоцид имеют очень похожий состав и механизм действия, но состав пародонтоцида нам кажется чуть более интересным за счет содержания эвгенола и большего количества эфирных масел. Листерин в составе комплексной терапии также лучше всего комбинировать с гелями для десен, содержащими в первую очередь антисептики и антибиотики (такими же, как для Пародонтоцида).

Важный момент: помните, что воспаление десен имеет всегда только одну причину – оно вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми над- и поддесневыми зубными отложениями, которые накапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта. Поэтому применение сильных средств от воспаления десен (без удаления причинного фактора, т.е. зубных отложений) – безусловно поможет уменьшить воспаление, но только на короткий период.

Злоупотребляя средствами от воспаления, вы просто уменьшаете симптомы воспаления, которое будет просто более незаметно протекать в деснах, все-равно приводя к постепенному разрушению кости вокруг зубов и появлению их подвижности. Поэтому, если вы хотите не просто временно заглушить инфекцию, то перед началом применения средств для десен нужно провести ультразвуковую чистку зубов у стоматолога. После чего, уже начинать применение разных ополаскивателей и гелей для десен.

Ополаскиватели для профилактики воспаления десен  –

Если вам нужен ополаскиватель для постоянного применения (с целью профилактики периодического обострения воспаления десен), то нужно выбирать продукты, не содержащие антисептиков и антибиотиков, и что очень важно – без спирта. Предпочтение следует отдавать средствам с экстрактами лекарственных трав, тимолом, эвгенолом, гвоздичным маслом и другими эфирными маслами, фторидами, бисабололом, аллантоином и т.д.

1.  Ополаскиватель Пародонтоцид  –

2.  Ополаскиватель МЕКСИДОЛ «Dent professional» –

Комментарии: ополаскиватель Мексидол Дент это оригинальный ополаскиватель, который содержит инновационный компонент Мексидол^® (обладающий антиоксидантным и мягким противовоспалительным действием), а также комплекс аминокислот. Ополаскиватель предназначен для постоянного применения, и позволяет укрепить рыхлые десны, а также снизить риск развития обострений хронического воспаления десен. Предназначен именно для профилактики развития воспаления десен, но не для его лечения.

3.  Ополаскиватель ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ «Forest Balm»  –

Комментарии: ополаскиватель Лесной бальзам «Forest Balm» (интенсивное восстановление десен) – содержит очень широкий перечень мягких противовоспалительных компонентов, позволяющих применять это средство для профилактики воспаления десен между основными курсами противовоспалительной терапии. В этом отличном составе есть компоненты, которые уменьшают кровоточивость десен, снимают их воспаление и болезненность, а фтор позволяет укрепить эмаль зубов.

Согласно подробному составу в инструкции – в средстве все же присутствует небольшое количество антисептика цетилпиридина, который компания-производитель не афиширует в качестве активного компонента. Поэтому данное средство старайтесь не применять слишком уж длительным курсом (более 4 недель). Также в линейке ополаскивателей Лесной бальзам для десен – есть большое количество средств вообще без антисептиков, хотя и с чуть менее интересным составом, которые можно также порекомендовать для постоянного применения в целях профилактики обострения хронического пародонтита.

Ополаскиватели при чувствительности зубов  –

Ополаскиватели для уменьшения повышенной чувствительности зубов содержат 2 основные группы активных веществ. Во-первых – это фториды, среди которых фторид натрия, аминофторид. Эта первая группа веществ создает на поверхности эмали слой фторида кальция, который защищает зубы от влияния химических, термических и механических раздражителей. Эффект этой группы средств развивается постепенно.

К второй группе веществ можно отнести соединения калия (например, калия нитрат), которые снижают чувствительность нервных окончаний в зубе. Эта группа веществ действует более быстро, но эффект исчезнет сразу же после окончания применения средства. Поэтому в идеале, когда ополаскиватели содержат комбинацию активных веществ: и фториды, и соединения калия.

1.  Ополаскиватель ELMEX «Сенситив плюс» –

Комментарии: по нашему мнению Элмекс Сенситив Плюс – один из лучших ополаскиватель для уменьшения гиперчувствительности зубов. Он содержит аминофторид, вещество фторид калия (которое при диссоциации разлагается с образованием активных как ионов фтора, так и ионов калия), а также специальный полимер «диметил-амино-этилметакрилат-поликарбамил-полигликоль», создающий на поверхности зуба защитную биопленку. В идеале комбинировать это средство с зубной пастой «Лакалут Экстра Сенсетив».

2.  Ополаскиватель PRESIDENT «Sensitive Plus»  –

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Sensitive Plus имеет отличный состав, в котором высокая дозировка нитрата калия сочетается с хорошей дозировкой фторида натрия. Кроме того, средство содержит высокую концентрацию ксилитола, который нейтрализует кислоту в полости рта, тормозя этим деминерализацию зубов, и в конечном итоге – также опосредованно способствует снижению повышенной чувствительности (24stoma.ru).

Важно: мы хотим обратить ваше внимание, что средства для полоскания рта для снижения гиперчувствительности зубов – являются только второстепенными средствами для лечения этой проблемы. Они не позволяют достичь большего эффекта, чем это позволяют сделать специальные зубные пасты и концентрированные гели, применяемые при повышенной чувствительности зубов. Такие ополаскиватели – хороший вариант для применения именно в середине рабочего дня, а утром и вечером для этих целей лучше использовать зубную пасту.

Особенности применения ополаскивателей  –

Обычно ополаскиватели применяются 2 раза в день. Делать это лучше утром и вечером – сразу после еды и последующей чистки зубов. Это касается и средств для полоскания рта для профилактики кариеса, и растворов для лечения и профилактики воспаления десен. Для полоскания достаточно 10 мл раствора препарата. Набирать раствор нужно только 1 раз и, ничего не сплевывая, полоскать им рот в течение 1 минуты. После сплевывания раствора обычно рекомендуется не споласкивать рот водой, не пить и не принимать пищу – в течение 30 минут.

Некоторые производители рекомендуют использовать 30-40 мл препарата, набирая раствор в рот и сплевывая его по несколько раз. С точки зрения эффективности – в этом нет никакого смысла, и безусловно рекомендуется только для того, чтобы флакон ополаскивателя быстрее закончился, и вам потребуется купить новый. Старайтесь не использовать средства содержащие спирт – они сильно подсушивают слизистую оболочку полости рта при применении более 10 дней. Не используйте длительно средства с антисептиками и антибиотиками.

Если ополаскиватель используется как средство от запаха изо рта, то для вас у нас есть отдельная статья по выбору средств от запаха, в которой мы подробно разбираем причины появления неприятного запаха, и уже в зависимости от этого рекомендуем конкретные средства. Ваши вопросы пишите в комментариях. Надеемся, что наш обзор средств для полоскания полости рта оказался Вам полезным!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. https://www.elmex.com/,
5. https://www.presi-dent.ru/,
6. http://www.lacalut.ru/.