ПОИСК
СТОМАТОЛОГА
В МОСКВЕ
  • Воспаление десен: лечение, причины

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • воспаление десны – причины,
    • воспаление десен – как лечить,
    • какие бывают народные средства от воспаления десен.

    Статья написана врачем–пародонтологом со стажем более 10 лет.

     

    Существуют несколько основных причин возникновения воспаления в деснах. Подход к лечению воспаления будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление, а также от тяжести течения воспалительного процесса.

    Основные причины воспаления десен:
    →   развитие гингивита или пародонтита,
    →   травма десны нависающими краями пломб и коронок,
    →   воспаление десны в области 1-2х зубов по причине развития периодонтита зуба.

    При гингивите и пародонтите воспаление, как правило, будет иметь генерализованный характер (т.е. присутствовать у большинства зубов). Если воспаление десны было вызвано нависающим краем пломбы/коронки или появлением кисты у верхушек корней одного из зубов, то воспаление в этом случае будет иметь ограниченный характер (в районе 1-2х зубов).

    1.  Воспаление десен при гингивите и пародонтите  –

    Развитие гингивита и пародонтита связано с недостаточной гигиеной полости рта, в результате чего на зубах происходит скопление мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений. Воспаление в десне в этом случае вызывается патогенными микроорганизмами, которые входят в состав налета и зубного камня. Микроорганизмы выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций.

    Воспаление десен: фото

    Хронический гингивит  Катаральный гингивит. Массивные скопления мягкого зубного налета у шеек зубов, резкое покраснение краевой десны  Острый гингивит

    Пародонтит легкой степени тяжести  Пародонтит средней степени тяжести  Пародонтит тяжелой степени

    Начальную степень воспаления, когда заболевание проявляется только кровоточивостью, болями в деснах, их отеком, покраснением или синюшностью – называют Гингивитом (рис.1-3). В случае, когда к данным симптомам присоединяются: подвижность зубов, появление пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, постепенное оголение корней зубов, то это уже симптомы следующей стадии развития воспаления, т.е. Пародонтита (рис.4-6).

    Воспаление десны: лечение при гингивите и пародонтите  –

    Учитывая, что эти заболевания вызываются зубными отложениями, то в основе лечебных мероприятий будет лежать удаление мягких и твердых зубных отложений при помощи ультразвука (рис.7-8), а также последующая противовоспалительная терапия. Обязательным условием сохранения эффекта от лечения является обучение полноценной гигиене полости рта.

    Удаление зубных отложений ультразвуком  Вид ультразвукового наконечника

    • При гингивите воспалением охвачена только поверхностная краевая часть десны, поэтому объем лечебных мероприятий, как правило, ограничивается снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией. Причем последнюю можно будет проводить и дома, но перед этим нужно обязательно снять зубные отложения у стоматолога.

      Подробнее о лекарственной терапии гингивита читайте в статье:
      →   «Алгоритм лечения гингивита»

    • При пародонтите, т.е. когда к симптомам гингивита присоединились подвижность зубов, оголение корней, гноетечение из пародонтальных карманов – кроме перечисленных лечебных мероприятий может потребоваться шинирование подвижных групп зубов, антибиотикотерапия, хирургические методики лечения пародонтита.

      Подробнее о лекарственной терапии пародонтита, шинировании зубов и кюретаже пародонтальных карманов – читайте в статье:
      →   «Алгоритм лечения пародонтита»

    2.  Травма десны нависающим краем пломбы/коронки –

    Напомним, что если причиной воспаления является именно травма десны пломбой или коронкой, то воспаление будет развиваться только в месте воздействия травмирующего фактора, т.е. в этом случае воспаление обычно локализовано в области 1-2х зубов.

    • Нависающий край пломбы в межзубном промежутке  –
      при лечении кариеса между зубами стоматолог может оставить нависающий край пломбы, который будет травмировать десневой сосочек в межзубном промежутке. Это грубая ошибка стоматолога. Кроме того, что нависающий край пломбы травмирует десну, так он к тому же еще создает условия для задержки остатков пищи в межзубном промежутке, что также способствует развитию воспаления.

      Что делать: если воспаление десны вокруг зуба возникло из-за нависающего края пломбы, то такой нависающий участок нужно спилить. Если такой возможности нет, то необходимо менять всю пломбу.

    • Нависающие края коронок  –
      к постоянному травмированию десны может привести некачественно изготовленная одиночная искусственная коронка, мостовидный протез, съемные протезы. Как выглядит воспаленная десна в результате травмирования некачественно изготовленными металлокерамическими коронками – Вы можете увидеть на рис.9. (черными стрелками отмечены зубы, на которых фиксированы меллокерамические коронки).

      На рис.10 мы видим рентгеновский снимок зуба под коронкой (5-й зуб). В межзубном промежутке (со стороны 6-го зуба) стрелками ограничен глубокий костный пародонтальный карман, возникший по причине воспаления десны, вызванного травмой десны нависающим краем коронки.

      Что делать: на первом этапе можно попробовать медикаментозную терапию (она такая же как и при лечении гингивита). Однако если лекарственная терапия будет давать только временный эффект, то в этом случае обычно приходится менять коронки.

      Травма десны металлокерамическими коронками  Глубокий пародонтальный карман (ограничен стрелками), появившийся в результате воспаления, вызванного травмой десны нависающим краем коронки

    3.  Воспаление десны при Периодонтите зуба  –

    Симптомами периодонтита могут быть:
    →   образование гнойника на десне (рис.11),
    →   периодическое припухание десны и даже щеки  (рис.12),
    →   появление на десне свища с гнойным отделяемым (рис.13).

    Абсцесс десны в следствие Периодонтита 14 зуба. Формирование свища.  Выраженный абсцесс с 2х сторон альвеолярного отростка верхней челюсти.  Хронический периодонтит центральных верхних резцов. Свищи на десне в проекции корней этих зубов.

    Во всех случаях воспаление, как правило, носит локализованный характер и располагается в проекции причинного зуба. У периодонтитного зуба на верхушке корня образуется киста (мешочек заполненный гноем), которая и вызывает припухлость десны. Отек и припухлость десны в этом случае будут периодически появляться, потом исчезать и т.д.

    Причины развития периодонтита:
    →   Невылеченный вовремя кариес, а потом и пульпит зуба.
    →   Некачественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпита, периодонтита или подготовке зуба к протезированию.

    Как снять воспаление десны  –

    Если воспаление вызвано действительно развитием периодонтита (а не гингивита или пародонтита), то в этом необходимо удостовериться, сделав рентгеновский снимок, и сопоставив его с данными визуального осмотра зубов. Причинный зуб всегда будет иметь либо кариозный дефект, либо пломбу. А рентген позволит увидеть все воспалительные изменения костной ткани в области корней зубов, а также качество пломбирования корневых каналов, если оно было ранее проведено.

    Чтобы снять воспаление десны при периодонтите – необходимо лечить причинный зуб. Подробнее о том, как лечится периодонтит – читайте в нашей статье:
    →   «Алгоритм лечения периодонтита»

    Лечение десен в домашних условиях  –

    →   При гингивите и пародонтите в домашних условиях можно лишь проводить противовоспалительную терапию (антисептические полоскания, аппликации противовоспалительными средствами). Однако вылечить воспаление это не позволит, а лишь ненадолго снимет симптомы. Чтобы противовоспалительная терапия дала эффект необходимо предварительно снять все зубные отложения. Качественно сделать это можно только при помощи ультразвука на приеме у стоматолога.

    →   Если же речь идет о воспалении десны на фоне травмирования ее нависающими краями пломб/ коронок, то просто противовоспалительная терапия также не даст желаемого эффекта без устранения травмирующего фактора. Т.е. к стоматологу идти все равно придется.

    →   Если у вас происходит периодическое припухание десны в области нескольких зубов на фоне периодонтита одного из зубов, то тут противовоспалительная медикаментозная терапия (включая антибиотикотерапию) совершенно бесполезна. Воспаление в этом случае вызывается инфекцией в корневых каналах одного из зубов, который необходимо лечить (качественно пломбировать корневые каналы).

    Воспаление десен: лечение народными средствами

    Народные средства позиционируются как «безопасная» замена профессиональных противовоспалительных препаратов, предназначенных для лечения воспаления. Однако они обладают в десятки раз более слабым эффектом, чем профессиональные антисептики или противовоспалительные гели для десен. Использовать народные средства можно лишь как дополнительное средство в комплексной терапии или с профилактической целью.

    Не спиртовые отвары трав действительно обладают незначительным противовоспалительным эффектом (эвкалипт, ромашка, календула, зверобой, кора дуба…). Но постоянно полоскать рот этими отварами не рекомендуется, т.к. пигменты, содержащиеся в таких отварах, легко оседают на поверхности зубов, меняя их цвет, и делая поверхность зубов шершавой, что облегчает образование зубного камня.

    Если Вы так уж хотите непременно пользоваться полосканиями на растительной основе, то уж лучше покупать готовые эликсиры для полосканий на растительной основе (их можно купить в аптеке, магазине). Также весьма эффективны
    зубные пасты с растительными компонентами.

    Зубная паста LACALUT fitoformula  Зубная паста Parodontax с фтором

    В интернете циркулирует большое количество рецептов, которые не только не способны вылечить воспаление десен, а даже наоборот способствуют прогрессированию воспаления. Но большинство народных средств при отсутствии профессионального лечения – лишь уменьшают симптомы заболевания, маскируя их, а в это время само заболевание будет незаметно прогрессировать.

    В итоге, пациенты часто обращаются в случаях, когда уже возникли необратимые изменения (подвижность зубов, разрушение кости вокруг зубов). И основная причина таких поздних обращений – это именно домашняя народная медицина. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалилась десна что делать – оказалась Вам полезной.

    24stoma.ru рекомендует:

    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СТОМАТОЛОГА
    в разных районах Москвы. Запись по тел:

    +7 (499) 641-08-96
    ежедневно, круглосуточно





    Нравится