s3

Кровоточат десны: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему десны кровят,
  • кровоточат десны: как лечить, какие средства применять,
  • как остановить кровь из десны.

Статья написана врачом–пародонтологом со стажем более 10 лет.

 

Кровоточивость десенДесны кровоточат только при наличии воспаления в них. Поэтому, если у Вас при чистке зубов идет кровь – это является одним из главных симптомов таких заболеваний десен как Гингивит и Пародонтит.

Кровоточат десны: причины

Почему появляется гингивит, пародонтит и сопутствующая этим заболеваниям кровоточивость при чистке зубов? Почему у одних людей есть такие проблемы, а другие люди никогда с ними не сталкивались? Причина в том, что одни люди соблюдают гигиену полости рта лучше, чем другие.

На рис.2-3 Вы можете увидеть типичную картину гингивита:
→   в области шеек зубов скопления мягкого микробного зубного налета и твердого зубного камня,
→   краевая десна вокруг зубов ярко красного или синюшного цвета,
→   краевая десна и межзубные сосочки отечны, болезненны при дотрагивании,
→   также пациенты жалуются на то, что у них кровоточат десны при чистке зубов.

Гингивит. Скопления мягкого зубного налета у шеек зубов.  Гингивит. Массивные скопления твердых зубных отложений на внутренней поверхности нижних зубов

На рис.4-6 Вы можете увидеть типичную картину начального пародонтита. При пародонтите симптомы гингивита сохранятся полностью (в том числе кровоточивость), но к ним также добавятся:
→   подвижность зубов, потеря прикрепления десны к зубу,
→   гноетечение из пародонтальных карманов,
→   оголение шеек зубов,
→   со временем появляется веерообразное расхождение зубов.

Пародонтит легкой степени тяжести  Пародонтит тяжелой степени  Пародонтит тяжелой степени

Недостаточная гигиена полости рта приводит к тому, что на зубах скапливается мягкий  микробный зубной налет. Если в течении 1-2х дней он не полностью убирается с зубов, то мягкий налет начинает пропитываться солями кальция из слюны, т.е. минерализоваться, и таким образом из мягкого налета получается твердый зубной камень.

Причем, если мягкий налет можно было удалить обычной хорошей гигиеной, используя обычные зубные нить, щетку и пасту, то твердый зубной камень прикреплен к зубам настолько плотно, что снять его можно только у стоматолога, например, при помощи ультразвука.

И мягкий зубной налет и твердый зубной камень состоят из патогенных микроорганизмов, которые потребляя пищевые остатки между зубами – выделяют токсины и медиаторы воспаления. Эти вещества запускают воспаления в десне. На фоне воспаления капилляры (очень мелкие кровеносные сосуды) десны становятся ломкими и легко травмируются при механическом давлении, например, при чистке зубов.

Вывод: главная и единственная причина того, что десны кровоточат –это недостаточная гигиена полости рта, в результате которой на зубах скапливается инфекция – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень.

Кровоточат десны: лечение

Кстати, степень кровоточивости может говорить о выраженности воспаления в десне: сильно кровоточат десны именно при выраженном воспалении. Однако многие люди, насмотревшись рекламы, начинают в домашних условиях применять различные средства:  противовоспалительные гели, мази, пасты, полоскания…

Эти средства уменьшают симптомы, но не борются с причиной воспаления – мягким зубным налетом и твердым зубным камнем. Поэтому симптоматика маскируется, а воспаление просто развивается более незаметно до тех пор, пока не появится подвижность зубов. Подвижность зубов говорит о начале разрушения зубо-десневого прикрепления, т.е. возникновении необратимых изменений.

Алгоритм лечения  –

Правильное лечение должно быть направлено не на борьбу с симптомами, а на устранение причины воспаления в десне. Далее мы перейдем непосредственно к ответу на вопрос: кровоточат десны как лечить …

  1. Снятие над- и поддесневых зубных отложений  –
    сделать это можно только у стоматолога, никаких домашних/народных средств тут не существует. Лучше всего обращаться не к терапевту-стоматологу, а к пародонтологу – этот врач специализируется именно на лечении десен.

    Зубные отложения при воспаление десен лучше всего удалять только при помощи ультразвука (рис.7-8). Помните, что именно зубные отложения вызывают воспаление в десне и являются причиной того, что десны кровоточат. Поэтому данный этап лечения является самым главным!

    О том, как удаляют зубные отложения – читайте в статье:
    →   «Ультразвуковая чистка зубов»

    Удаление твердых зубных отложений ДО и ПОСЛЕ  Ультразвуковой наконечник для снятия зубных отложений

  2. Курс противовоспалительной терапии  –
    только после того как зубные отложения будут удалены – различные полоскания и аппликации смогут помочь быстрее снять симптомы воспаления и укрепить десны. Курс противовоспалительной терапии длится строго 10 дней (не более и не менее).

    Если воспаление не очень выраженное, то после снятия зубных отложений стоматолог вам назначит курс домашней терапии. Оптимальный вариант – это использование комбинации следующих средств:
    →    полоскания Хлоргексидином 0,05% (инструкция к препарату)
    →    аппликации «Холисал-гелем»  (инструкция к препарату)

    Обработка проводится в домашних условиях 2 раза в день (всего 10 дней). После того, как Вы утром позавтракали и тщательно почистили зубы – нужно сначала в течение 1-ой минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина. После этого желательно подсушить слизистую десны марлевым тампоном (или подышать для этого через открытый рот).

    Когда слизистая слегка подсохнет – необходимо сделать аппликацию геля на десну. Гель нужно нанести на краевую часть десны (в области шеек зубов). Гель наносится в области всех зубов и снаружи, и изнутри зубного ряда. После обработки не желательно кушать в течение 2-3х часов, но пить можно.

    →   При банальном гингивите такого противовоспалительного курса будет вполне достаточно. Однако при пародонтите врач может назначить также еще и прием антибиотиков.

    Вид десен ДО и ПОСЛЕ удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии

    Вид десен ДО и ПОСЛЕ удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии

  3. Обучение гигиене полости рта  –
    уже во время первичного визита к пародонтологу – врач должен научить вас правильно чистить зубы. Потому что, если гигиена полости рта останется на прежнем уровне, то через несколько недель после удаления зубных отложений они появятся снова. Если это произойдет – Вы очень скоро опять начнете жаловаться на то, что у Вас снова идет кровь из десен.

    О том, как правильно нужно чистить зубы – читайте в статье:
    →    «Профилактика заболеваний зубов и десен»

  4. Какую зубную пасту использовать на время лечения  –
    чудо-паст, которые помогут вылечить воспаление в деснах без удаления зубных отложений у стоматолога – не бывает. И не стоит излишне доверять в этом вопросе телевизионной рекламе, в которой предлагают средства для борьбы с кровоточивостью, но не говорят в чем ее истинная причина, и что эти средства только уменьшают симптомы, но не лечат.

    Однако существуют зубные пасты, которые могут оказать действительно хороший эффект, если используются в составе комплексной терапии. Если же пользоваться такими пастами без предварительного удаления зубных отложений, то они окажут только временный незначительный эффект.

    Зубная паста Parodontax  Зубная паста Lacalut

    С рейтингом зубных паст для лечения десен Вы можете ознакомиться в статье:
    →   «Зубные пасты от воспаления в деснах»

  5. Какую зубную щетку использовать, когда кровят десны
    желательно на время лечения использовать зубную щетку, имеющую мягкую щетину (Soft). Такой щеткой желательно пользоваться не очень долго (только на время лечения – около 2х недель). Это связано с тем, что мягкая щетина снимает налет с зубов значительно хуже, чем зубные щетки с щетиной средней жесткости (Medium).

    Зубная щетка Parodontax               Зубная щетка Lacalut

Дополнительные лечебные мероприятия  –

Если у Вас гингивит, то вышеперечисленных мероприятий – вполне достаточно, чтобы забыть о нем. Если же у Вас десны кровоточат на фоне Пародонтита, то все вышеперечисленные меры – это только базовое лечение.

При пародонтите возникает подвижность зубов (связанная с разрушением зубо-десневого прикрепления), появляются пародонтальные карманы, зубы могут менять свое положение и веерообразно расходиться и т.д. Поэтому тут необходимы дополнительные методы лечения, например, шинирование, кюретаж…
Подробнее о лечении такого заболевания как пародонтит – читайте здесь

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 24 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.