s2

Болит десна: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болят десны,
  • если болит десна, что делать: идти к стоматологу или можно лечиться самостоятельно.

Статья написана врачом–пародонтологом со стажем более 10 лет.

Если Вы ищите ответ на вопрос: болят десны что делать, то прежде всего нужно понимать причины, в связи с которыми появилась боль в десне. В нашей статье мы перечислим основные причины, которые могут вызвать боли в деснах, а также расскажем, что нужно делать в каждом случае.

Боль в десне: причины

Причинами болей в деснах могут быть как заболевая десен, так и заболевания зубов. Выявить истинную причину достаточно просто. Если причиной болей являются заболевания десен (гингивит и пародонтит), то боли и другие симптомы воспаления будут иметь генерализованный характер, т.е. возникать у всех, либо у большинства зубов.

А если причина болей в десне связана с заболеванием зуба, то боли будут локализованы в области причинного зуба. Такие боли могут возникать, например, при таком заболевании зуба как периодонтит, или в результате неправильного лечения зуба стоматологом.

1.  Боль в десне по причине гингивита или пародонтита  –

Гингивит – это воспаление краевой части десны, проявляющееся кровоточивостью десен, болями, отеком и покраснением десен (рис.1). Пародонтит – является следствием невылеченного гингивита (рис.2-3). Поэтому при пародонтите сохраняются симптомы гингивита, а также добавляются новые – подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, оголение шеек зубов и т.д.

Гингивит. У шеек зубов - мягкий микробный зубной налет, краевая десна воспалена.  Пародонтит легкой степени. Массивные скопления твердых зубных отложений, выраженное воспаление краевой десны.  Пародонтит легкой степени. Массивные скопления мягкого зубного налета на всех зубах, выраженное воспаление краевой десны.

Причины возникновения гингивита и пародонтита связаны с некачественной гигиеной полости рта, при которой на зубах остается мягкий микробный зубной налет и появляется твердый зубной камень. Микроорганизмы, входящие в состав мягкого зубного налета и твердого зубного камня и вызывают воспаление десен, которое может проявляться в том числе и болями в деснах.

Воспаление в деснах при этих заболеваниях носит генерализованный характер, т.е. возникает у большинства или всех зубов сразу. Однако при пародонтите на фоне общего воспаления десны может появиться участок особой болезненности, локализованный только у 1го или 2х зубов. Это связано с образованием пародонтального абсцесса (гнойника в десне) в области одного из пародонтальных карманов.

Лечение при гингивите и пародонтите:
Удаление зубных отложений при помощи ультразвукового наконечникат.к. при гингивите и пародонтите причиной воспаления является микробный мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, то в первую очередь необходимо удалить их с зубов. Делается это посредством ультразвуковой чистки зубов (рис.4).

После того как врач снимет Вам все зубные отложения – он должен научить вас правильно чистить зубы (чтобы не допустить нового воспаления), а также назначить курс противовоспалительной терапии. Такой курс будет длиться 10 дней. В случае выраженного воспаления бывает необходимо приходить к стоматологу каждый день в течение этого срока. Также может быть назначена и антибиотикотерапия.

Но если воспаление не очень сильное, то после удаления отложений с зубов бывает  достаточно назначить курс домашней противовоспалительной терапии, например:

→   полоскания Хлоргексидином 0,05% (инструкция к препарату)
→   аппликации «Холисал-гелем»  (инструкция к препарату)

Такую обработку пациент способен провести самостоятельно. Обработка проводится 2 раза в день в течение 10 дней. Утром после завтрака и гигиены полости рта сначала необходимо прополоскать полость рта Хлоргексидином (в течение 1-ой минуты). После чего нужно сделать аппликацию геля на десну. Гель нужно нанести на краевую часть десны вокруг всех зубов. После обработки кушать не рекомендуется около 2-3 часов.

Все указанные выше мероприятия позволяют полностью справится с гингивитом, но при пародонтите – это только часть необходимого лечения. Если у Вас выраженный пародонтит, то могут понадобиться и дополнительные методы лечения, например шинирование, кюретаж, протезирование. Подробнее о лечении средне-тяжелых форм пародонтита читайте – здесь

Фото: ДО и ПОСЛЕ лечения

Вид зубов и десен ДО и ПОСЛЕ снятия зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии

2.  Боль в десне по причине периодонтита  –

В этом случае пациент может жаловаться, что у него болит десна под зубом (если речь идет о нижнем зубе), или болит десна над зубом (если идет речь о верхнем зубе). В любом случае боль при периодонтите имеет локализованный характер в области причинного зуба.

Периодонтит – это заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется периодонтальный абсцесс (киста). Периодонтальный абсцесс похож на гнойный мешочек, прочно прикрепленный к верхушке корня зуба (рис.6). Внутри такого мешочка содержится гной.

Причиной развития периодонтита может послужить невылеченный вовремя кариес и пульпит. Периодонтит может проявляться болями при накусывании на причинный зуб, болями в десне и припухлостью в проекции причинного зуба. Иногда при периодонтите можно увидеть на десне вот такой гнойник (рис.7), на месте которого (после того как он лопнет) остается свищевое отверстие (рис.8).

Периодонтальный абсцесс (киста) на верхушке одного из корней удаленного зуба.  Абсцесс десны, образовавшийся в результате выхода гноя из области периодонтального абсцесса под слизистую оболочку десны  Свищ на десне в проекции верхушки корня центрального резца

Лечение при периодонтите:
лечение будет заключаться в удалении пораженных кариесом тканей, старой пломбы (если она есть), удалении нервов из корневых каналов, временном пломбировании корневых каналов сначала лекарственной пастой, а после стихания воспаления – гуттаперчей (на постоянной основе).

Подробнее о том, как нужно лечить периодонтит – читайте здесь

3.  Если болит десна после лечения зуба  –

Если у вас болит десна после лечения зуба, то вероятнее всего это связано со следующими факторами:

  • Вам некачественно запломбировали корневые каналы  –
    если корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня, то внутри каналов развивается инфекция, которая приводит к развитию периодонтального абсцесса (кисты) у верхушки зуба (рис.9-10). На данных рентгеновским снимках периодонтальный абсцесс выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня зуба (ограниченное черными стрелками), а недопломбированная часть корневого канала указана белой стрелкой.

    Вообще, качество пломбирования каналов проверяется рентгеновским снимком сразу после пломбирования. Но очень часто бывает, что стоматологи даже видя на контрольном снимке огрехи пломбирования каналов – не переделывают свою работу. Если пациент через какое-то время обращается с жалобами, то очень часто врач говорит, что с каналами на снимке все окей, а боли скоро пройдут. Вместо того, чтобы перепломбировать корневые каналы – такие стоматологи любят травить своих пациентов антибиотиками.

    Периодонтальный абсцесс (киста) на верхушке корней нижнего зуба, возникшая по причине некачественного пломбирования корневых каналов  Периодонтальный абсцесс (киста) на верхушке корня нижнего зуба, возникшая по причине некачественного пломбирования корневого канала

    О том, что нужно делать, если корневые каналы были запломбированы некачественно – читайте здесь

  • Болит десна между зубами  –
    если у вас болит десна между зубами, то это может быть связано с тем, что в межзубном промежутке стоматолог сделал вам нависающий край пломбы, который травмирует десневой сосочек в межзубном промежутке. Кстати, наличие нависающего края легко проверить самостоятельно при помощи зубной нити. Если при введении зубной нити Вы чувствуете неровность (ступеньку) в пришеечной области зуба, или зубная нить в этом месте застревает и рвется, то с большой вероятностью можно говорить о наличие нависающего края пломбы.

    Что делать в этом случае: в некоторых случаях бывает достаточно коррекции пломбы, в других случаях – пломбу нужно менять полностью.

Для полноты информации нужно добавить, что если десна болит сразу после лечения зуба, то это может быть в некоторых случаях связано с объективными факторами. Например, во время лечения зуба врач накладывал коффердам (для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания). В этом случае десна может немного травмироваться, но такие боли должны пройти в течение нескольких дней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 12 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях