s3

Что делать, если десна отходит от зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему десны отходят от зубов,
  • что делать, если десна отошла от зуба.

Статья написана врачом–пародонтологом со стажем более 10 лет.

Если у Вас десна отходит от зуба, то можно смело говорить о таком заболевании как пародонтит (рис.1-3). Скорее всего, в этом случае у вас могут быть и другие симптомы этого заболевания, например, кровоточивость и отек десен, покраснение или наоборот синюшность десны. А если воспаление зашло достаточно далеко, то к перечисленным симптомам присоединяется также подвижность зубов, оголение корней зубов и т.д.

Пародонтит. Большое количество мягкого зубного налета и твердых зубных отложений  Пародонтит. Большое количество мягкого зубного налета и твердых зубных отложений.  Пародонтит. Поддесневые зубные отложения.

Десны отходят от зубов: причины

Причиной развития пародонтита является неудовлетворительная гигиена полости рта. В этом случае на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений, которые и вызывают воспаление десен.

В самом начале воспаление не такое сильное, и человека долгое время может беспокоить только кровоточивость и болезненность при чистке зубов. В этот период воспаление еще не приводит к разрушению костной ткани вокруг зуба, образованию пародонтальных карманов. Воспалена только краевая часть десны вокруг зуба, а на зубах визуально можно обнаружить мягкий зубной налет и(или) зубной камень (рис.4, 5а).

Если на этом этапе не предпринять лечебных мероприятий, то микроорганизмы зубного налета и твердых зубных отложений приводят к разрушению костной ткани вокруг зуба, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к кости. Таким образом, появляются пародонтальные карманы (рис.5б).

 Воспаление краевой части десны (гингивит)  5 (а) - начальное воспаления десны (гингивит) 5 (б) - выраженное воспаление десны (пародонтит)

На рис.5б Вы можете увидеть, как устроен пародонтальный карман в десне. Одной стенкой такого пародонтального кармана является оголенный корень зуба, покрытый поддесневыми зубными отложениями, а с другой стороны – воспаленная десна, обладающая подвижностью по причине потери кости и прикрепления к корню зуба. Появление таких пародонтальных карманов и приводит к тому, что десны отходят от зубов как на рис.1-3.

Лечение:

Если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления, то можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. К сожалению, такое бывает редко.

Гораздо чаще люди годами избегают визита к стоматологу, подменяя эффективное профессиональное лечение различными домашними полосканиями, мазями или шарлатанскими средствами, вычитанными в интернете под термином «народная медицина». Поэтому гораздо чаще можно увидеть запущенные случаи пародонтита. Лечить их гораздо сложнее, а результат лечения естественно будет значительно хуже.

Основные этапы лечения:

  1. Консультация пародонтолога + рентген-диагностика   –
    начинать лечение необходимо с консультации стоматолога-пародонтолога и рентгенологического обследования зубов. Как правило, при пародонтите делаются панорамные снимки, на которых видно сразу все зубы, глубину разрушения кости в области каждого зуба и т.д. (рис.6).

    При необходимости также делаются прицельные рентгеновские снимки. На рис.7(а,b) Вы можете увидеть два рентгеновских снимка нижних резцов. На первом снимке отсутствует разрушение кости, и костная ткань доходит (как и положено) почти до шеек зубов. На втором снимке видно, что костная ткань разрушена на ½ длины корня зуба.

    Очень важно определить глубину поражения косной ткани и прогноз каждого зуба, для того чтобы выбрать правильные методы лечения.

    Панорамный рентгеновский снимок всех зубов (ортопантомограмма)  Прицельный снимок нижних зубов: (8а) - без атрофии костной ткани, (8b) - атрофия костной ткани еа 1/2 длины корня зуба

     

  2. Снятие зубного налета и твердых зубных отложений  –
    прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов ультразвуком в течение нескольких посещений (рис.8-9). Без проведения этого этапа – все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия) будут совершенно бессмысленны.

    Особое внимание при снятии отложений стоит уделять именно поддесневым зубным отложениям в пародонтальных карманах, т.к. именно они являются причиной разрушения зубо-десневого прикрепления и подвижности зубов. К сожалению, врачи в большинстве случаев снимают только наддесневые зубные отложения, т.к. их визуально хорошо видно. Возиться и выискивать под десной разные мелкие зубные камешки для них означает большую потерю времени. Поэтому чаще всего доктор стремится все сделать за 1 посещение, и до свидания…

    О том, как правильно снимаются с зубов отложения – читайте в статье:
    →   «Снятие твердых зубных отложений ультразвуком»

    Ультразвуковой наконечник для удаления зубных отложений  Процесс удаления твердых зубных отложений с нижних зубов при помощи ультразвука

  3. Противовоспалительная терапия  –
    в конце каждого посещения стоматолога, на котором вам будут снимать зубные отложения, врач будет промывать пародонтальные карманы антисептическими растворами, и наносить на десну противовоспалительный гель. Это необходимо, чтобы быстрее справиться с явлениями воспаления. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

    Кроме такой обработки на приеме у врача, доктор обязательно назначит комплекс процедур для домашней терапии. Обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну, например:
    →   полоскания Хлоргексидином 0,05% (инструкция к препарату)
    →   аппликации «Холисал-гелем»  (инструкция к препарату)

    Обычно такую обработку пациент проводит самостоятельно 2 раза в день в течение 10 дней. Утром после завтрака и гигиены полости рта сначала нужно прополоскать рот Хлоргексидином (в течение 1-ой минуты). После этого нанести гель на десну. Гель наносится на краевую часть десны вокруг всех зубов. После такой обработки не рекомендуется кушать 2-3 часа.

     

  4. Обучение гигиене полости рта  –
    если уровень гигиены останется таким, каков он был до начала лечения, то это приведет к новому развитию воспаления. Поэтому нормализация гигиены – это залог успешности лечения.

    О том, как правильно нужно чистить зубы – читайте в статье:
    →   «Профилактика заболеваний зубов»

Резюме:

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледо-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта.

Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается. В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение лоскутной операции. При этом вмешательстве удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам, соответственно уменьшается глубина пародонтальных карманов и скорость прогрессирования пародонтита.

Получить больше информации об этом методе лечения Вы можете в статье:
→   «Отзывы о кюретаже и лоскутных операциях»

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 5 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях