s2

Пародонтит: симптомы и причины заболевания

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают признаки пародонтита,
  • причины пародонтита.

Статья написана врачом–пародонтологом со стажем более 10 лет.

 

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубо-десневого прикрепления.

Пародонтит: причины развития

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

  • Нависающие края пломб в межзубных промежутках −
    это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках и для развития воспаления.
  • Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,
  • Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,
  • Физическая травма (удар),
  • Окклюзионная травма (патология прикуса) −
    когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы,
    а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть
    у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины выделяемые микроорганизмами зубного налета запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Пародонтит: фото

Большое количество зубных отложений в районе верхних и нижних зубов  Твердые зубные отложения в районе шеек нижних зубов  Твердые зубные отложения на внутренней поверхности нижних зубов

Симптомы пародонтита  –

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся.

Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления. Принято выделять следующие стадии пародонтита:

Пародонтит легкой степени:

  • Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни.
  • Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или сюнюшной.
  • Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов.
  • Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенограммах.
  • Имеются пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно-гнойный экссудат.

    Пародонтит легкой степени тяжести  Воспаление десны: отек и покраснение межзубных десневых сосочков. Твердые и мягкие зубные отложения в районе шеек зубов  Кровоточивость десен

Пародонтит средней степени тяжести:

  • Происходит дальнейшее нарастание симптомов.
  • Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно-гнойного экссудата из них становится более выраженным.
  • Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней.
  • Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность).
  • Часто происходит оголение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита.
  • При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

    Пародонтит средней степени тяжести  Рентгенограмма №8а - отсутствие атрофии костной ткани. Рентгенограмма №8б - атрофия костной ткани на 1/2 длины корня.  Кровотечение из пародонтального кармана

  • Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов.
  • Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени:

  • Происходит дальнейшее нарастание симптомов.
  • Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов.

    Пародонтит тяжелой степени  Пародонтит тяжелой степени

  • Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня.
  • Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.
  • Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).
  • При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Нижний клык справа - зондирование пародонтального кармана  Нижний клык справа (рентгенограмма): атрофия кости на 4/5 длины корня зуба  Нижний клык справа: вид костного дефекта после отслойки слизистой оболочки десны во время операции

Обострение пародонтита  –

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Панорамный рентгеновский снимок всех зубов - Ортопантомограмма

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 3 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях