Информационный портал, аккредитованный при СтАР
Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Пластмассовые коронки на зубы: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько можно носить временные коронки;
  • лучший вариант пластмассы – PMMA;
  • сколько стоит пластмассовая коронка на зуб – на 2023 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Пластмассовые коронки – это вариант стоматологических коронок, который используется для временного протезирования зубов. Временные коронки из пластмассы обычно применяются для защиты обточенных зубов от агрессивной среды полости рта, а также для временного восстановления эстетики и жевания. При протезировании коронками из керамики или металлокерамики обычно требуется от 10 до 14 дней – на их изготовление в зуботехнической лаборатории, и на это время обточенные зубы защищают временными коронками.

Также временные коронки из пластмассы применяются и для протезирования на имплантах (если запланирован протокол немедленной или ранней нагрузки). Срок службы самых простых коронок из пластмассы – обычно не более 2-3 недель, но если они изготавливаются методом фрезерования из PMMA (это разновидность пластмассы) – срок службы может составить уже от 1 года и более.

Пластмассовые коронки: фото

Внешний вид временных пластмассовых коронок  Временный мостовидный протез из пластмассы  Временные пластмассовые коронки на двух центральных верхних резцах

Пластмассовые коронки на зубы обычно не применяются для постоянного протезирования (в силу их низкой прочности и короткого срока службы). Но и тут нужно сделать пару оговорок, т.к. иногда пациенты ходят с фрезерованными из PMMA временными одиночными коронками – даже по 5-6 лет, а мостовидными протезами – по 2-3 года. Такое увеличение срока службы временных пластмассовых коронок произошло благодаря появлению современных материалов, а также новым методам изготовления – технологии CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением), а также методу полимерной печати на 3D-принтере.

«Прямой» и «лабораторный» методы изготовления:

Самая простая пластмассовая коронка на зуб, изготовленная «прямым методом», будет рассчитана только на 2-3 недели использования. Прямой метод предполагает, что стоматолог изготовит коронку из пластмассы – прямо в вашей полости рта. Она будет иметь минимальную эстетику, может выделять токсичный мономер, но при этом ее достоинствами будут – скорость и простота изготовления. При длительном ношении – пластмасса таких коронок постепенно разбухает, начинает неприятно пахнуть, а во рту появляется неприятный вкус.

Временные коронки, изготовленные «лабораторным способом», могут быть намного более качественными и долговечными. Такие коронки изготавливают в зуботехнической лаборатории (по снятому с зубов оттиску). Если их сделают из акриловой пластмассы – они прослужат до нескольких месяцев, хотя если их дополнительно армировать стекловолокном, то срок службы увеличится до 1,5 лет. Также существует метод печати коронок на 3D-принтере. Однако лучший вариант лабораторного изготовления – это метод CAD/CAM, предполагающий фрезерование коронок из материала PMMA (в среднем прослужат от 1 года до 2-3 лет).

Важно: часто пациенты хотят поставить пластмассовые коронки на передние зубы – в качестве постоянных коронок, а не временных (ведь сейчас далеко не каждый может себе позволить качественные керамические коронки или металлокерамику). И мы действительно можем предложить такому пациенту – пластмассовые коронки из фрезерованного PMMA, которые могут прослужить в среднем до 2-3 лет, а в редких случаях – даже до 5-6 лет. Причем они будут иметь отличную эстетику.

Временные коронки на зубы из PMMA (cad/cam)  –

Традиционный вариант изготовления временных коронок – это акриловая пластмасса, содержащая токсичный мономер метилметакрилат. Коронки из такого материала имеют низкую износостойкость, а также долго выделяют мономер в полость рта. Чуть лучше – когда временная коронка на зуб будет изготовлена из безмономерной пластмассы (например, композитной или ацетатной). Однако, все это не сделает вашу пластмассовую коронку намного более качественной.

Лучший вариант пластмассовых коронок на сегодняшний день – это коронки, которые изготавливаются методом CAD/CAM из материала «PMMA» (полиметилметакрилат). Технология CAD/CAM означает, что ваши коронки будут изготовлены методом фрезерования на станке с программным управлением. PMMA для технологии CAD/CAM – выпускается в виде твердых дисков или блоков, состоящих из уже полимеризованного в промышленных условиях акрилового полимера. Ниже на фото показаны такие диски, а также отфрезерованные из них коронки.

Коронки, фрезерованные из PMMA (Multi-layer):

Обратите внимание, что пластмассовые коронки имеют градиент цвета и прозрачности (от шейки к резцовому краю), который имеется у натуральной зубной эмали  Многослойный PMMA-диск и изготовленные из него одиночные коронки

Важный момент – диски и блоки PMMA могут быть либо обычными однотонными, либо иметь градиент цвета и прозрачности (PMMA Multi-layer). Пластмассовые коронки на фотографиях выше были изготовлены как раз из «PMMA Multi-layer». Наверное, вы обращали внимание, что наши собственные зубы тоже имеет градиенты цвета и прозрачности, которые изменяются по направлении от шейки зуба – к их режущему краю/ жевательной поверхности. Поэтому коронки из материала «PMMA Multi-layer» (Multi-PMMA) и получаются такими естественными.

Преимущества коронок из фрезерованного PMMA  –

1)  Высокая прочность. Так, прочность фрезерованных пластмассовых коронок из PMMA – может быть в диапазоне от 80 до 130 МПа (в данном случае речь идет о прочности, которая позволяет коронкам выдерживать жевательные нагрузки, т.е. прочности на изгиб). Имейте в виду, что PMMA разных производителей будет обладать разной прочностью. Это повлияет на срок службы, а также на возможность изготовления мостовидных протезов определенной длины.

Если речь идет о видах PMMA с прочностью от 110 до 130 МПа, то это уже соответствует прочности керамических коронок из полевошпатовой керамики. Еще раз повторим, что речь идет именно о прочности на изгиб (которая позволяет коронкам выдерживать жевательные нагрузки), а не о прочности к истиранию. Последняя у коронок из PMMA будет всегда намного ниже, чем у коронок из полевошпатовой керамики.

2)  Длительный срок службы. Минимальный срок службы для одиночных коронок из фрезерованного PMMA обычно составляет не менее 1 года, а в реальности около 2-3 лет (если, конечно, у пациента нет бруксизма). Срок службы будет зависеть и от характеристик PMMA конкретного производителя. Например, у коронок из PMMA «VITA CAD-Temp» – срок службы до 3 лет, а у коронок из PMMA «Ivoclar Vivadent Telio CAD» или «Artbloc Temp» – только до 1 года. Именно такие сроки прописаны в инструкциях к этим материалам. Т.е., если вам нужны коронки для длительного использования, лучше заранее обсудить со стоматологом конкретный материал.

Причем некоторые из наших пациентов используют одиночные коронки из PMMA – даже по 4-5-6 лет (без критических изменений их состояния, требующих экстренной замены). Тем не менее, если речь идет не об одиночных коронках, а о мостовидных протезах из PMMA – ситуация со сроками будет немного другой. Клинические исследования показывают, что выживаемость мостов из PMMA составляет 90,4% – при времени наблюдения 16 месяцев (протяженность мостов от 3 до 4 единиц). Самый предельный срок службы, наверное, стоит оценить в 2,5-3 года.

3)  Высокая биосовместимость. Временные коронки могут весьма негативно воздействовать на слизистую оболочку полости рта, на фибробласты десны, а также клетки пульпы (если речь идет о покрытии временными коронками не депульпированных зубов). Связано это с тем, что даже после затвердевания многие пластмассы продолжают выделять токсичный мономер – причем в течение очень длительного периода времени. Но все это не относится к коронкам из фрезерованного PMMA.

Клинические исследования показали, что коронки отфрезерованные методом CAD/CAM из полимерных блоков PMMA – не имели негативного воздействия на образование фибробластов, а также приводили к образованию наименьшего количества медиаторов воспаления в деснах (интерлейкина-6, интерлейкина-1β, TNF-α), если сравнивать с другими видами пластмасс. Поэтому временная коронка на зуб из фрезерованного PMMA – это лучший вариант, если коронки должны стоять какое-то продолжительное время.

4)  Краевое прилегание. Одним из важных критериев является «краевое прилегание», т.е. насколько точно шейка коронки будет обхватывать культю обточенного зуба (в области уступа). Плохое краевое прилегание может привести – как к нарушению фиксации коронки, так и к попаданию под коронку бактерий с последующим разрушением тканей зуба. Выбрав временные коронки из пластмассы, изготовленные методом CAD/CAM, можно быть спокойным, что даже длительное ношение временных коронок – не нанесет зубам вреда.

4)  Коронки CAD/CAM из PMMA – имеют лучшие показатели стабильности цвета. Если вам нужно сделать пластмассовые коронки на передние зубы, то фрезерованный PMMA будет вне конкуренции. Большинство видов пластмасс демонстрируют клинически заметное изменение цвета – после контакта с пищевыми красителями, однако PMMA демонстрирует превосходную стабильность цвета даже в течение нескольких лет (ссылка на исследование).

Какой может быть эстетика пластмассовых коронок из PMMA Multi-layer:

Только что изготовленные временные коронки из фрезерованного PMMA (на гипсовой модели)  Временные коронки из фрезерованного PMMA фиксированы в полости рта (6 единиц)

*  Выбирая фрезерованные из PMMA пластмассовые коронки, помните, что блоки PMMA разных производителей обладают разными свойствами. Например, с точки зрения цвета и прозрачности – они могут быть однослойными (однотонными) и многослойными (PMMA Multi-layer). Но на эстетику ваших пластмассовых коронок повлияет не только выбор материала, но и насколько качественной будет работа зубного техника. Именно зубной техник будет отрисовывать на компьютере форму ваших будущих коронок (что позволит или не позволит сделать их красивыми + гармонично сочетающимися с соседними зубами).

Но зубной техник может и полениться, и просто взять готовые изображения коронок в галерее компьютерной программы. Кроме того, после того как коронки из PMMA будут отфрезерованы – их можно не только отполировать, но и возможно провести дополнительную индивидуализацию красителями, а также нанести на поверхность коронок специальную глазурь (которая сделает коронки еще более похожими на настоящие зубы). Но некоторые техники только полируют – без дополнительного окрашивания и нанесения глазури. Мы ведем к тому, что везде есть нюансы, и конечная эстетика будет зависеть не только от качества PMMA, но и от компетентности самого исполнителя.

Видео фрезеровки коронок из PMMA (технология CAD/CAM)  –

Выбор материала: если говорить о выборе PMMA конкретного производителя (среди тех вариантов, о которых мы упоминали выше), то наиболее интересным является «VITA CAD-Temp». Это вариант PMMA выпускается и однотонным, и Multi-layer, + у него наиболее длительный срок службы до 3 лет. Остальные, например, «Artbloc Temp» или «Telio CAD» – выпускаются только однотонными, т.е. они не будут иметь изменяющихся градиентов цвета и прозрачности (плюс их срок службы меньше – всего около 1 года).

На самом деле приемлемую эстетику иногда можно получить и в случаях, если для изготовления коронок используется обычный однотонный PMMA (например, «Telio CAD»), а не «PMMA Multi-layer». Однако в этом случае важно, чтобы коронка была подвергнута тщательной индивидуализации окрашиванием (применением красителей), а также проведена обязательная глазуровка поверхности.

Печать пластмассовых коронок на 3D-принтере  –

Не удивляйтесь тому, что в стоматологии сейчас активно применяют и такие технологии. Метод полимерной печати на 3D-принтере позволяет получить временные пластмассовые коронки – очень быстро и достаточно хорошего качества. Тем не менее, у этой технологии есть несколько нюансов, которые делают изготовленные таким методом коронки – не лучшим выбором (если временные коронки на передние зубы планируется носить продолжительное время).

Печать коронок на 3D-принтере (видео)  –

Для печати временных коронок и мостовидных протезов применяется такой метод 3D-печати – как «световая полимеризация в резервуаре». Работающие по этому принципу 3D-принтеры можно разделить на 2 типа. Первый тип принтеров использует технологию стереолитографии (SLA), где в качестве источника света выступает ультрафиолетовый лазер. Второй тип принтеров – использует технологию цифровой обработки светом (DLP), где источником света выступает проектор.

Под воздействием источника света (лазера или проектора) – жидкий полимер превращается в твердую пластмассу. В случае SLA фотополимеризация происходит точечно в зоне светового пятна лазера, которое постепенно перемещается. В случае DLP – происходит засветка сразу целого слоя. В качестве материала для печати используется жидкая фотополимерная смола, в состав которой могут быть также включены пластификаторы и метакрилаты.

Нюансы временных коронок, изготовленных на 3D-принтере  –

Время изготовления пластмассовых коронок на 3D-принтере занимает всего от 10 до 20 минут. Однако, такие коронки нельзя сразу фиксировать в полости рта, т.к. им еще потребуется пройти «постполимеризацию», продолжающуюся около 1-2 часов. Из преимуществ печати временных коронок на 3D-принтере можно выделить – высокая скорость изготовления, высокая точность изготовления (включая отличное краевое прилегание в области уступа). Но есть и несколько НО.

Временные коронки, напечатанные на 3D-принтере, обладают рядом недостатков, которые делают их нежелательными для длительного ношения. В частности клинические исследования установили, что они (в сравнении с коронками, изготовленными из PMMA методом CAD/CAM) обладают значительно худшими физическими свойствами – с точки зрения стабильности цвета, водопоглощения и гидролитического разложения. Но все это может иметь значение, только если вы собираетесь носить такие коронки – долго.

Кроме того, в сравнении с коронками из фрезерованного PMMA Multi-layer – напечатанные на 3D-принтере коронки уже не будут настолько эстетичны. Например, у них уже не будет такого красивого градиента цвета и прозрачности. А также при длительном ношении они будут демонстрировать еще и достаточно плохую стабильность цвета (после контактов с пищевыми красителями), что особенно неприемлемо для области передних зубов. В свою очередь коронки из фрезерованного PMMA – всегда демонстрируют очень высокую стабильность цвета при длительном ношении.

Фото временной коронки, напечатанной на 3D-принтере  –

Одиночная пластмассовая коронка, отпечатанная на 3D-принтере (указана стрелкой)

«Прямой метод» изготовления временных коронок  –

Это самый быстрый и недорогой способ изготовления временных коронок. В этом случае пластмассовая коронка на зуб – будет изготовлена уже не в зуботехнической лаборатории, а прямо в кресле стоматолога (т.е. при пациенте). Если коронка зуба не разрушена и сохраняет свою анатомическую форму, то еще до обтачивания зуба под коронку – с зубов снимается слепок при помощи специальной силиконовой массы. Такой слепок называют термином – «силиконовый ключ».

Вид силиконового ключа  –

Силиконовый ключ (зубы верхней челюсти)

Такой слепок позволит нам «запомнить» внешнюю форму зуба, который мы собираемся обточить. После обтачивания зуба под коронку – мы берем силиконовый ключ и заливаем в него специальную «жидкую пластмассу» (материал вносится только в проекции обточенного зуба). Для этого обычно используются бис-акриловые композитные материалы «Luxatemp» или «Protemp». Когда мы наденем силиконовый ключ на зубы, то пластмасса точно займет тот объем тканей зуба, который мы сошлифовали с него, обтачивая этот зуб под коронку.

Внесение материала Luxatemp в силиконовый ключ  –

В силиконовый ключ вносится бис-акриловый материал Люксатемп (для изготовления 3-х одиночных временных коронок)  Силиконовый ключ надевается на зубы вместе с материалом

После застывания материала – мы снимаем силиконовый ключ с зубов и получаем почти готовую временную пластмассовую коронку (ее останется только отшлифовать и отполировать). И далее мы фиксируем временную коронку на культе обточенного зуба, используя временный цемент. Вот в принципе и весь процесс. Но раньше, когда еще не было технологии силиконового ключа – пластмассовая коронка в прямом смысле «лепилась» из пластмассы прямо на обточенном зубе.

Изготовление временной коронки силиконовым ключом (видео)  –

Ниже для наглядности мы разместили фотографию, по которой хорошо видно – как именно временная пластмассовая коронка обретает свою форму благодаря силиконовому ключу. Это происходит благодаря тому, что после обтачивания зуба возникает несоответствие между формой силиконового слепка зубов и формой обточенного зуба. В результате – полимерный материал заполняет образованное пустое пространство и далее застывает, превращаясь в пластмассу.

Пустое пространство между обточенным зубом и силиконовым ключом - будет заполнено пластмассой

Важно: схема изготовления временных пластмассовых коронок будет выглядеть по-другому, если зубы уже обточены. Чтобы в такой ситуации изготовить силиконовый ключ – мы сначала должны снять обычный слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготовят гипсовую модель зубов пациента. Прямо на этой модели – зубной техник должен будет выполнить восковое моделирование формы временных коронок. После чего уже с гипсовой модели – мы снимаем силиконовый слепок (получаем силиконовый ключ), и далее все этапы повторяются.

Важно: сложность может возникнуть, если пациенту не нравится форма, длина или наклон коронки его зуба (ведь внешний вид временной коронки, изготовленной по силиконовому ключу, будет повторять форму «оригинала»). В этой ситуации, чтобы получить красивую коронку – придется сначала обточить зуб, потом сделать слепок и отлить по нему гипсовую модель, на которой техник сделает восковое моделирование формы временной коронки. Т.е. также как и в предыдущем варианте.

Временные коронки прямым методом  –

Исходная ситуация: верхние центральные резцы имеют старые пломбы, а также сильный дисколорит  Временные пластмассовые коронки на центральных резцах верхней челюсти (изготовлены прямым методом)

Плюсы прямого изготовления временных коронок (из бис-акриловых композитов типа Люксатемп или Протемп):

  • очень быстро и просто;
  • это отличный вариант, если временные коронки нужны только на пару недель;
  • если сравнивать их с прямыми временными коронками, изготовленными из традиционной акриловой пластмассы (метилметакрилата), то качество и эстетика у них – лучше, а осложнений – меньше.

Минусы прямого изготовления временных коронок (из бис-акриловых композитов типа Люксатемп или Протемп):

Ниже мы перечислим недостатки таких коронок – в сравнении с коронками из фрезерованного PMMA, а также коронками, отпечатанными на 3D-принтере:

  • значительно меньшая прочность, а также намного менее точное краевое прилегание (исследование);
  • плохое краевое прилегание дополнительно потребует проведения перебазировки коронок в придесневой области (при помощи жидкотекучего композита) – причем иногда даже дважды;
  • эстетика лишь на «троечку»;
  • плохая стабильность цвета (под воздействием пищевых красителей);
  • точно не стоит делать, если срок ношения планируется дольше 3-4 недель;
  • небольшое остаточное выделение мономера (хотя и значительно меньше, чем у коронок из традиционной акриловой пластмассы).

«Непрямой метод» с использованием кюветы  –

Это полностью лабораторный метод изготовления. Временные коронки из пластмассы, изготовленные таким методом, будут значительно точнее, красивее и надежнее – в сравнении с прямым методом изготовления (при помощи силиконового ключа). Эти коронки имеют более точное краевое прилегание, они будут прочнее, а также они уже могут обладать и вполне приличной эстетикой. Срок службы таких коронок составляет обычно не менее полугода – при условии отсутствия бруксизма.

Пластмассовая коронка, изготовления в кювете  –

Пластмассовая коронка, изготовленная непрямым методом (в кювете). Работа выполнена в зуботехнической лаборатории "Ортос".

Изготовление пластмассовой коронки в зуботехнической лаборатории занимает 1-2 дня. Кстати, коронку можно будет сделать и гораздо более прочной, если дополнительно армировать ее стекловолокном (в этом случае срок службы составит уже до 1,5 лет). Армирование особенно необходимо, если нам нужны не просто одиночные пластмассовые коронки, а уже более протяженная конструкция – временный мостовидный протез. Если такой мост устанавливается в области жевательных зубов без армирования, то его поломка – это вопрос не слишком длительного отрезка времени.

Видео изготовления пластмассовой коронки в кювете  –

*  Готовую пластмассовую коронку можно увидеть в видео (12:55).

Пластмассовые коронки на передние зубы: отзывы

Временная коронка на передний зуб, которую изготовят прямым способом (с помощью силиконового ключа) – почти всегда выглядит на «слабую троечку». В этом нет большой проблемы, если вы делаете временную коронку лишь на короткий период времени. Но если вам нужны уже более-менее приличные по эстетике временные коронки, и/или вы собираетесь носить их продолжительное время – изготавливать их нужно только лабораторным способом.

В этом случае вариантом попроще будет лабораторный метод с помощью «кюветы», но самую лучшую эстетику, прочность и надежность – можно ждать только от коронок из материала «PMMA Multi-layer». На рис.4-5 ниже вы можете увидеть – как будут выглядеть временные коронки, изготовленные прямым методом. На такие пластмассовые коронки на зубы – отзывы пациентов почти всегда будут негативными (обратите внимание, что тут полностью отсутствует градиент цвета и прозрачности).

Временные коронки на передние зубы: фото

Временные коронки из пластмассы на центральных резцах  Временные мостовидные протезы из пластмассы на верхних и нижних зубах

Если же вам нужна хорошая эстетика, если вам необходимы коронки на долгий срок (от нескольких месяцев до нескольких лет) – их желательно делать только методом CAD/CAM. Причем только из так называемых «многослойных» дисков PMMA, которые обладают градиентами цвета и прозрачности. Такие диски называются «PMMA Multi-layer» или «PMMA Multi».

Пластмассовые коронки повышенной эстетичности (из PMMA Multi-layer)  –

Только что изготовленные 12 одиночных коронок из PMMA Multi-layer (на гипсовой модели)  Вид зубов после фиксации 12 одиночных коронок из PMMA Multi-layer  Вид зубов после фиксации 12 одиночных коронок из PMMA Multi-layer

*  На фотографиях выше вы можете увидеть пример отличной работы (12 одиночных коронок из PMMA Multi-layer, изготовленных методом CAD/CAM). Видно, что работу выполнял очень хороший зубной техник. Сразу скажу, что в большинстве случаев вы вряд ли сможете получить временные коронки такого качества, даже если они будут выполнены из точно такого же материала. Ну, просто потому, что очень многое зависит не только от качества материала, но и от компетентности зубного техника (а талантливых техников с художественным чутьем – их очень мало).

Фиксация коронок, фрезерованных их PMMA  –

Пластмассовая коронка на зуб: цена

Эстетика и прочность пластмассовых коронок во многом зависят от качества используемой пластмассы, а также от метода изготовления. Самый простой метод изготовления – это «прямой метод», при котором коронка делается прямо во рту у пациента в течение 1 часа. Изготовленные таким методом коронки будут самыми недорогими и не слишком эстетичными (24stoma.ru).

Намного более точным является метод изготовления в зуботехнической лаборатории. Такие коронки изготавливаются в течение 1 рабочего дня и обладают удовлетворительной эстетикой. Однако их стоимость будет почти в 2 раза выше. Также существует возможность изготовления временной коронки на фрезеровальном станке с программным управлением (когда нужна высокая точность). Это бывает необходимо, например, при изготовлении временной пластиковой коронки, предназначенной для винтовой фиксации на импланте.

Сколько стоит временная коронка на 2023 год в Москве  –

  • пластмассовая коронка (прямой метод) – от 2000 рублей;
  • пластмассовая коронка (лабораторная) – от 2500 до 3000 рублей;
  • временная пластмассовая коронка повышенной прочности (армированная) – около 5000 руб;
  • пластмассовая коронка (фрезерованная из PMMA, с цементной фиксацией) – около 6000 рублей;
  • временная коронка на имплантат (фрезерованная из PMMA, с винтовой фиксацией) – около 7000 руб.

Если нужно рассчитать стоимость временного мостовидного протеза из пластмассы, то нужно умножить на количество коронок в нем. Например, пластмассовый мостовидный протез на передние или жевательные зубы из 3-х единиц (изготовленный лабораторным методом) – будет стоить уже от 7500 рублей, а при армировании его еще и стекловолокном – уже около 15 000 рублей.

Временные пластмассовые коронки на имплантах  –

Существует ряд методик имплантации зубов, когда временные коронки устанавливаются – либо сразу же после установки имплантов (в первые часы), либо в первые 2-3 дня после операции. Чаще всего имплантация с немедленным протезированием временной коронкой применяется при одиночно отсутствующих передних зубах – с целью немедленно получить приемлемый уровень эстетики. Существует несколько методов изготовления пластмассовых коронок на имплантах.

Худший вариант – когда пластмассовая коронка изготавливается «прямым методом» прямо в полости рта. В этом случае коронка не будет плотно прилегать к шейке импланта, что повышает риск развития периимплантита, а также ухудшает формирование контура десны вокруг импланта. Лучший вариант – это коронка фрезерованная из PMMA. Такая коронка будет максимально точно прилегать к импланту, позволит добиться отличной эстетики десневого края, а также она не будет выделять токсичный мономер (снижая этим еще и риск осложнений).

Важно: помните, что если речь идет о временной коронке на имплант (особенно в передних участках зубных рядов) – лучше выбирать только фрезерованные пластмассовые коронки с винтовой фиксацией.

Временные коронки на зубы (показания к применению):

Временная коронка на зуб из пластмассы чаще всего используется для защиты обточенных зубов от агрессивных факторов полости рта, а также позволяет восстановить дикцию и эстетику – на время изготовления постоянных металлокерамических или керамических коронок. Это особенно важно, если речь идет о протезировании передних зубов. Если речь идет о большом количестве обточенных зубов, то временные коронки из пластмассы также способствуют и восстановлению жевательной эффективности – ведь что-либо жевать обточенными зубами вы точно не сможете.

Некоторые пациенты отказываются от изготовления временных коронок, мотивируя это большими дополнительными расходами. Но безусловным является факт, что их отсутствие негативно повлияет на обточенные опорные зубы и десну вокруг этих зубов. Дело в том, что после обтачивания зуба под коронку – оставшаяся часть коронковой части зуба состоит только из слоя мягкого дентина, который не слишком устойчив к бактериям и кислотам. А ожидание постоянных коронок может затянуться иногда до 2-3 недель.

Второй момент касается состояния десны. Дело в том, что в процессе обтачивания зуба под коронку – в области шейки зуба появляется так называемый «уступ» (ступенька), на который при отсутствии временной коронки очень быстро начинает «наплывать» десна. Небольшое увеличение объема десны, которое произойдет за 2-3 недели ожидания постоянных коронок имеет крайне негативные последствия. Это приведет к тому, что после фиксации постоянных коронок последние начнут травмировать десну вокруг зуба. В результате пациент может получить воспаленный кровоточащий десневой край.

Важно: если вы все-таки отказались от изготовления временных коронок (например, в силу того, что ваш стоматолог обещал изготовить постоянные коронки побыстрее), то у нас есть для вас рекомендация. Попросите вашего стоматолога – покрыть обточенные зубы специальным препаратом, который называется «Дентин герметизирующий ликвид». Этот препарат в значительной мере защитит культи зубов – от агрессивных факторов полости рта.

Что еще влияет на срок службы коронок из пластмассы  –

Механическая прочность временной коронки из пластмассы будет зависеть в том числе и от ее толщины. Например, под металлокерамику зуб обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2,0 мм, и в этом случае пластмассовая коронка на зуб получается достаточно толстой и прочной, чтобы прослужить достаточно длительное время (однако, если вы планируете носить такие коронки полгода и более – в любом случае нужно дополнительно армировать их каркас).

Под керамическую коронку зуб обтачивается всего на 1,0-1,5 мм, и поэтому временная коронка на зуб такой толщины – вряд ли прослужит какое-либо продолжительное время (если она будет изготовлена прямым методом). Единственным приемлемым вариантом тут будут только фрезерованные из PMMA коронки, причем фрезерованные из наиболее прочных марок PMMA.

Металлопластмассовые коронки  –

Помимо коронок, изготовленных целиком из пластмассы, существуют и так называемые «металлопластмассовые коронки» (синоним – металлопластиковые коронки). Такие коронки имеют металлический каркас, который с передней стороны будет облицован накладкой из пластмассы. Такие коронки имеют более-менее приемлемую эстетику, а также уже достаточно продолжительный срок службы – до 5 лет.

Внешний вид литой коронки и металлопластмассовой (с облицовкой передней стороны фасеткой изпластмассы)Конструктивно металлопластмассовые коронки на зубы сделаны по типу литых коронок (из кобальто-хромового сплава) – с дополнительной фасеткой из пластмассы на передней поверхности. Плюсом таких коронок является их более-менее приемлемая эстетика, а также ремонтопригодность. Например, если пластмассовая облицовка сколется, то ее можно отремонтировать прямо в полости рта, т.е. металлопластмассовая коронка не требует снятия с зуба при таком ремонте.

К минусам можно отнести их стоимость, которая уже вплотную приближается к стоимости металлокерамики эконом-класса, изготовленной из бюджетных материалов (около 5000 рублей на 2023 год). Безусловным минусом является и то, что фасетки из пластмассы достаточно быстро могут терять свои эстетические свойства, негативно влиять на состояние десны вокруг коронки. Надеемся, что наша статья: Пластмассовые коронки отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии» (Смит Б.).

®ООО «Стоматология Онлайн»
Последняя редакция:
5 оценок, среднее: 4,60 из 55 оценок, среднее: 4,60 из 55 оценок, среднее: 4,60 из 55 оценок, среднее: 4,60 из 55 оценок, среднее: 4,60 из 5 Рейтинг: 4,60 - 5 голосов
Голосование для зарегистрированных пользователей

Калькулятор стоимости имплантации 2023 –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы протезирования

?

Выбор временного адаптационного протеза

СУММА: от 0 руб.
Последние 4 вопроса к врачам