Таблетки Корега для зубных протезов

Из этой статьи Вы узнаете:

Автор: Каменских Кирилл Валерьевич
врач-стоматолог, стаж более 20 лет.

Таблетки Корега – это средство, предназначенное для химической очистки зубных протезов от микробного налёта, зубного камня, а также пигментных пятен. Таблетки для чистки зубных протезов способны, в значительной мере, облегчить вам уход за протезами, что особенно важно для пожилых людей, но также и тех, кто пользуется специальными кремами для улучшения фиксации съемных протезов.

При ежедневном применении таблетки Корега – предотвращают образование на зубном протезе слоя пигментного налёта и зубного камня, а также снижают риск развития протезного стоматита (орального кандидоза). Без них практически невозможно удалить с поверхности протеза частицы адгезивного крема, хотя они могут способствовать колонизации поверхности протеза грибами рода Candida.

Таблетки для очищения зубных протезов  –

Таблетки Корега выпускаются компанией «ГлаксоСмитКлайн» (Великобритания), но они не единственные в своем роде. Существуют аналогичные таблетки для очистки зубных протезов – под брендами «Протефикс» и «Фиттидент». Также в этой статье мы подробно остановимся на безопасности и нюансах применения шипучих таблеток для протезов из разных материалов – акрила, нейлона, материала acry-free и др. Вы удивитесь, но такие таблетки могут быть вредны для некоторых видов зубных протезов.

Корега таблетки для чистки зубных протезов  –

Таблетки Корега для зубных протезов – это шипучие таблетки, которые содержат бикарбонат натрия, лимонную кислоту, а также источники пероксидов (моноперсульфат калия, перкарбонат натрия и TAED). Результат взаимодействия этих веществ в воде – это образование активного кислорода, который и разрушает загрязнения на поверхности протеза, а также отбеливает и дезинфицирует его.

Таблетки Корега для чистки зубных протезов (3 вида):

Таблетки «Двойная сила» – в линейке Корега являются самыми сильными. Но помимо бренда Корега существуют и аналогичные продукты – таблетки Протефикс (Protefix) немецкого производства, а также дорогие таблетки Фиттидент (Fittydent) австрийского производства. Но по сути, все пять перечисленных средств имеют аналогичный состав, который отличается лишь концентрациями отдельных компонентов по отношению друг к другу. В общем, особой разницы вы не увидите.

Самый сильный вариант таблеток Корега  –

Кратность применения – ежедневно 1 раз в день.

Зачем нужны таблетки для очистки протезов.

Большинство людей привыкли чистить свои протезы 2 раза в день – при помощи зубной щётки и специального низкоабразивного средства (это может быть паста, гель, либо в крайнем случае – даже жидкое мыло или средство для мытья посуды). У многих это получается недостаточно хорошо, что и приводит к формированию на поверхности протеза – слоя из пигментного налёта и зубного камня.

Помимо этого на протезе могут появиться и пятна – от вина, ягод, чая, кофе, фруктовых соков, никотина, куркумы, свёклы, а также многочисленных искусственных пищевых красителей (24stoma.ru). И в этих условиях – таблетки для чистки зубных протезов Корега позволяют компенсировать недостатки гигиенического ухода за протезом, отбелить его от пятен, а также снижают риск развития протезного стоматита (который обычно развивается у пациентов с изношенными и/или не очень чистыми протезами).

Но есть и третья причина – она касается тех пациентов, которые для улучшения фиксации съемного протеза используют специальный крем. Исследования показывают, что частицы таких средств плохо удаляются с протезов – если очистка протеза проводится пациентом исключительно ручным методом (обычной зубной щёткой). Сложнее всего очистить от «клея» – протезы из акриловой пластмассы, и тут лучше всего работает комбинация ручного и химического методов. Неудаленные частицы «клея» облегчают колонизацию поверхности протеза грибковой флорой.

Обещания производителя и реальность.

Таблетки Корега для чистки протезов реально работают, но есть нюансы. Инструкция говорит о том, что 3-5 минутная обработка приведёт к его 99,9% дезинфекции, а также позволит устранить и пигментные пятна, и зубной камень. Но если вы уже подзапустили свой протез, то будьте готовы к тому, что никакие шипучие таблетки уже не смогут справиться – ни с толстым слоем пигментного налета, ни со слоем зубного камня. Имейте в виду, что абсолютно любые таблетки для очищения зубных протезов позволят вам устранить – только умеренные загрязнения.

Второй момент – касается эффективности дезинфекции протеза. Тут нас прежде всего интересуют дрожжевые грибы рода Candida, которые в большинстве случаев и являются причиной протезного стоматита. Заявленный показатель составляет 99,9%, но с уточнением производителя, что это только для грибов Candida albicans (C.albicans). Но ничего не написано про намного более опасных представителей рода Candida – C.glabrata, C.krusei, C.tropicalis. Также нет информации и по штаммам C.albicans, которые резистентны к препаратам группы триазолов (флуконазолу).

Поэтому пациентам, страдающим протезным стоматитом (оральным кандидозом), либо, если случаи кандидоза полости рта или системного кандидоза были у вас всего лишь в прошлом – для всех этих пациентов стандартной дезинфекции таблетками Корега будет недостаточно. Тут дополнительно потребуется проведение тотальной дезинфекции протеза – либо 0,05% гипохлоритом натрия (не подходит для протезов с металлом), либо замачиванием протеза в 0,2% растворе хлоргексидина.

Но есть и третий момент – таблетки Корега подходят НЕ ДЛЯ ВСЕХ видов съемных зубных протезов (читайте ниже).

Таблетки Корега: цена и анализ состава

Таблетки Корега для зубных протезов – цена от 320 рублей (за упаковку 30 таблеток). Все формы Корега имеют в составе одинаковые компоненты, и отличаются они только концентрацией отдельных компонентов по отношению друг к другу.

Корега таблетки: состав

Sodium Bicarbonate, Citric Acid, Potassium Carote (Potassium Monopersulfate), Sodium Carbonate, Sodium Carbonate Peroxide, TAED, Sodium Benzoate, PEG-180, Sodium Lauryl Sulfate (SLS), Copolymer VP/VA, Aroma, Cellulose Gum, Cl-42090, Cl-73015, Cl-19140.

Главные действующие вещества – это моноперсульфат калия, перкарбонат натрия, тетраацетилэтилендиамин (TAED) и лаурилсульфат натрия (SLS), а также лимонная кислота и бикарбонат натрия (сода). Моноперсульфат калия и перкарбонат натрия – это источники пероксида, из которого и образуется тот самый активный кислород. Лимонная кислота – это индуктор образования пероксида, а TAED – это индуктор образования пероксида, а также надуксусной кислоты. SLS – разрыхляет налёт на поверхности протеза, облегчая его удаление.

Конкуренты Корега (сравнение составов).

Это таблетки Protefix (Протефикс) и таблетки Fittydent (Фиттидент), но они лишь немногим отличаются от таблеток Корега. Например, вместо перкарбоната натрия (sodium carbonate peroxide) – они содержат перборат натрия, который также является источником пероксида/ активного кислорода. Кроме того, таблетки Фиттидент содержат ещё и трифосфат натрия. Но нужно иметь в виду, что этот компонент легко адсорбируется на поверхности протеза (особенно, если протез изношен) и может умеренно раздражать слизистую оболочку.

Как применять таблетки Корега: инструкция

Средство Корега в таблетках – можно использовать для зубных протезов, в конструкции которых есть металл. Но в этом случае строго соблюдайте время погружения протеза в раствор, указанное в инструкции. Некоторые зубные протезы можно держать в растворе дольше (на этом мы ещё подробно остановимся ниже).

Как применять таблетки Корега  –

1. Предварительно сполосните ваш протез от пищевых остатков (при наличии сильных загрязнений – лучше предварительно ещё почистить протез щёткой и специальным средством).
2. Положите 1 таблетку в стакан с чуть теплой водой (в технической документации Корега идеальной признана температура 30 ± 2°C). Если температура будет около 40°C – эффективность таблеток будет ниже.
3. Не дожидаясь пока таблетка растворится, положите протез в стакан на 3-5 минут.
4. Протез должен быть полностью покрыт раствором, но объем воды не должен превышать 200 мл (допустимо от 100 до 200 мл). Чем больше будет воды – тем ниже концентрация активных компонентов и, соответственно, это уменьшит эффективность очистки и дезинфекции, хотя открыто об этом и не заявляется.
5. После этого нужно почистить протез, используя мягкую зубную щетку, смоченную в этом растворе. Протез можно взять из раствора руками, и в течение 1 минуты пройтись по протезу зубной щеткой, периодически смачивая её в растворе. Затем тщательно промойте протез и руки под струей проточной воды.

   Чистить протез щёткой, смоченной в растворе, безопасно для протезов из акриловой пластмассы, но мы не рекомендуем это делать, если ваш протез выполнен из термопластических материалов – таких как Acry-free, нейлон, а также полиоксиметилен (полиацеталь). Эти типы протезов можно лучше почистить мягкой щёткой – лишь под струёй проточной воды.

Важно: оставшийся раствор не сохраняет надолго своих свойств, и поэтому его необходимо вылить. Имейте в виду, что раствор вреден при проглатывании, а также способен вызывать серьезное раздражение глаз. Поэтому для избежания попадания раствора в глаза – не забудьте тщательно вымыть руки. При попадании в глаза – осторожно промыть водой в течение нескольких минут (при необходимости обратитесь к врачу). Хранить в недоступном для детей месте. При проглатывании – срочно обратиться в медицинское учреждение.

Таблетки Корега и протезы из разных материалов  –

Таблетки Корега для чистки зубных протезов – позиционируются как продукт, который подходит для протезов из любых материалов. Но на самом деле – это не совсем так. Существуют варианты съемных протезов, для очистки которых таблетки Корега лучше не использовать (как и любые другие шипучие таблетки). Вы будете удивлены, но эффективность и безопасность таблеток Корега проверена на протезах только из некоторых материалов. И тут нам помогут независимые клинические исследования.

Мы направляли официальный запрос в компанию «Haleon», которая является ответственным юридическим лицом бренда Корега в России. В ответе было сказано, что таблетки Корега испытывались только на протезах – из полиметилметакрилата (акриловой пластмассы), нержавеющей стали, хромо-кобальтовых сплавов, а также сополимера этилена-винилацетата. В списке нет – ни протезов из нейлона, ни из материала Acry-free, ни протезов с силиконовыми матрицами, и др.

Далее о безопасности и нюансах применения таблеток Корега, а также аналогичных им средств – для протезов из разных материалов.

Таблетки Фиттидент (Fittydent Super)  –

Это шипучие таблетки австрийского производителя, стоимость которых составит около 850 рублей (в упаковке 32 таб.). В инструкции производителя заявлено, что зубные протезы можно погружать в раствор – уже на целых 10 минут, включая и протезы с металлическими элементами. Производитель объясняет это более щелочным pH 9,0, но при этом мы не можем сравнить концентрации активных компонентов (возможно, что в Фиттидент они ниже, чем в Корега).

Таблетки Фиттидент: состав

Перборат натрия, бикарбонат натрия, моноперсульфат калия, трифосфат натрия, PEG-240, сульфаминовая кислота, PVP, TAED, кремний, метилолеилтаурат натрия, целлюлоза-лактоза, краситель Cl-19140, Cl-42051, ароматизатор.

Можно увидеть, что в принципе состав не сильно отличается от таблеток Корега (например, один из основных компонентов перкарбонат натрия – заменен на равнозначный ему перборат натрия, а лимонная кислота – на сульфаминовую кислоту). Плюс в появлении трифосфата натрия, который снижает жёсткость воды, увеличивает pH, защищает от коррозии. Состав хороший, но ничего уникального в нем нет. Кстати, поборникам экологии может не понравиться то, что после расщепления пербората натрия – бор будет попадать в сточные воды.

Фиттидент. Инструкция по применению.

1. Сначала нужно почистить протез щёткой под струёй проточной воды.
2. Далее опустить 1 таблетку в стакан с тёплой водой, положив в него протез (он должен быть полностью покрыт раствором).
3. Оставить протезы в растворе на не менее, чем 10 минут. При этом производитель отмечает, что, если вы используете специальный крем Fittydent (для улучшения фиксации съемного протеза), то полное удаление нерастворимых в воде остатков клея произойдет через 30 мин. Производитель заявляет, что иногда протезы можно оставлять в растворе на всю ночь.
4. Далее нужно хорошо промыть протезы в проточной воде.

Наши комментарии к инструкции.

Рекомендации производителя по времени замачивания протеза в растворе – говорят о том, что либо данный раствор имеет меньшую концентрацию окислителей, либо раствор обладает ограниченным эффективным рабочим временем (либо то и другое одновременно). Возможно эти таблетки действительно обладают меньшим коррозионным действием, но съемные протезы с металлом в конструкции мы всё-равно не рекомендуем оставлять в растворе на всю ночь. Тоже самое касается и любых съемных протезов, в конструкции которых есть силиконовые матрицы.

Таблетки Фиттидент – отзывы, клинические исследования

Прежде всего нужно сказать, что таблетки Fittydent для очистки протезов – действительно справляются со своими обязанностями. Я бы оценил их на 4,3-4,4* из 5* (таблеткам Корега «Двойная сила» – я бы поставил 4,5-4,6* баллов). Эти таблетки действительно незаменимы для тех пациентов, которые используют адгезивный крем Fittydent – с целью улучшения фиксации своего съемного протеза.

Очистить протез от этого крема обычной щёткой, либо с помощью таблеток других производителей – действительно сложно, и эти таблетки заточены именно на это. Что касается сравнительных исследований эффективности, то их действительно мало. Обычно производители без восторгов соглашаются на это, если ещё соглашаются. Ниже те несколько исследований, которые нам удалось найти.

Клиническое исследование №1 (источник)

В этом исследовании определялась эффективность шипучих таблеток – в плане отбеливания пятен, вызванных воздействием на протез пищевых красителей (в данном случае это были пятна кофе). Было определено, что таблетки для очищения зубных протезов марок Corega и Protefix – были более эффективны в удалении пятен от кофе, чем таблетки Fittydent. При этом, если сравнивать Corega и Protefix только друг с другом – их эффективность была равнозначной.

Клиническое исследование №2 (источник)

В этом исследовании проверялось – насколько хорошо разные виды шипучик таблеток очищают поверхность протезов от дрожжевых грибов рода Candida albicans (C.albicans). Именно избыточное размножение этих грибов – обычно явяляется причиной развития протезного стоматита. Проверялись шипучие таблетки 3-х марок, а именно Corega, Polident и Fittydent. Для достоверности результатов – исследование проводилось с использованием зубных протезов из разных материалов: акриловые пластмассы «Acron-hi» и «QC-20», а также нейлон «Deflex».

Полученные результаты  –
таблетки Polident и Corega значительно ингибировали (замедляли) размножение грибов C.albicans – на поверхности всех трёх видов полимеров для зубных протезов. Таблетки Fittydent показали эффективность только для нейлоновых протезов. На графике – материал Acron-hi (= А), где QC-20 (=Q), а Deflex (=D). Исходя из этого, можно сделать вывод, что у пациентов с протезным стоматитом (оральным кандидозом) в анамнезе – оптимальнее использовать именно таблетки Корега.

Таблетки Протефикс (Protefix)  –

Это шипучие таблетки немецкого производства, стоимость которых начинается всего от 270 рублей за упаковку (в упаковке 32 таб.). В инструкции производителя заявлено, что зубные протезы можно погружать в раствор на 10 минут – в том числе и протезы с металлом в конструкции. В принципе эти таблетки неплохо работают (практически наступая таблеткам Корега на пятки), но у меня сложилось впечатление, что они чуть менее эффективны. По моему субъективному мнению.

Таблетки Протефикс: состав

Кароат калия, бикарбонат натрия, карбонат натрия, лимонная кислота, сорбит, сополимер VP/VA (винилпирролидона/ винилацетата сополимер), лаурилсульфат натрия, лаурилсульфоацетат натрия, ароматизатор, Cl-73015.

Наш комментарий  –
в принципе самый обычный состав, немного измененный, чтобы не быть похожим на таблетки Корега. Тут реализован всё тот же принцип кислородного отбеливания и дезинфекции. Если вы тщательно и регулярно ухаживаете за своими съемными протезами, либо вы покупаете таблетки для очистки элайнеров – этого средства вам будет достаточно. Но если уход за протезом не идеальный, то тут лучше выбрать средство по-сильнее (либо «Корега Двойная сила», либо «President Denture»).

Кстати, в рекламе таблеток Протефикс мне бросилось в глаза следующее… Производитель заявляет, что их использование не приводит к разрушению поверхности протезов – из каких бы материалов они не были сделаны. Выше мы уже приводили клинические исследования, которые показывают, что в принципе любые шипучие таблетки для очистки протезов (на основе кислородного отбеливания) – имеют свойство разрушать поверхность протеза, что сопровождается уменьшением её твёрдости и увеличением шероховатости.

В меньшей степени это происходит с протезами из обычной акриловой пластмассы (тут шероховатость не достигает критического значения в 0,2 мкм), а вот ситуация с протезами из нейлона или материала Acry-free – значительно хуже. Поверхность протезов из этих материалов подвергается уже значительно большей деградации – под воздействием окислителей. Поэтому не стоит превышать максимальное рекомендованное время (для Протефикс это от 3 до 10 минут), и точно не стоит замачивать протез в растворе на всю ночь – если в протезе есть металл, нейлон, Acry-free или полиацеталь.

Таблетки President Denture (Италия)  –

В этой статье мы разобрали самые популярные в России таблетки для очищения зубных протезов, элайнеров. Редакция 24stoma.ru считает лучшими продуктами – таблетки Корега, а также таблетки President Denture. Последние не так популярны по причине более высокой стоимости (от 450 до 650 рублей за 32 таб.), но они имеют очень хороший состав и высокую эффективность. Обратите на них внимание.

Таблетки President Denture: состав

Перкарбонат натрия, бикарбонат натрия, моноперсульфат калия, лимонная кислота, карбонат натрия, перборат натрия, EDTA, трифосфат натрия, сульфат натрия, полиэтиленгликоль (PEG), лаурилсульфат натрия (SLS), цетремид, пирофосфат натрия, ароматизатор мяты перечной, комплекс энзимов (ферментов), диоксид кремния, эссенция масла розмарина, E 132, E129.

Данное средство будет хорошо удалять загрязнения, пятна от пищевых красителей, плюс оно обладает усиленным антисептическим действием. Только обратите внимание, что такой указанный выше состав – соответствует таблеткам President Denture, которые имеют 32 таб. в упаковке. Также в продаже есть и старая версия упаковки 30 таблеток – там состав намного проще, а сами таблетки дешевле.

Аллергия на таблетки для очистки зубных протезов  –

Все виды таблеток Корега, а также таблетки Протефикс и Фиттидент – все они содержат персульфат калия (он же – моноперсульфат калия, Potassium Monopersulfate, Potassium Carote). Многочисленные клинические исследования показывают, что на персульфат калия могут возникать контактные аллергические реакции – причем как на слизистой оболочке полости рта, так и на красной кайме губ. Симптомы – покраснение слизистой, жжение во рту (в редких случаях также возможны – затрудненное дыхание, снижение артериального давления).

Дело в том, что «персульфат калия» – имеет свойство хорошо адсорбироваться на поверхности съемных протезов. Особенно этому подвержены нейлоновые протезы (в силу своей природной шероховатости), а также протезы из акриловой пластмассы, если они достаточно изношены или поцарапаны абразивами. Кроме того, персульфат хорошо адсорбируется на поверхности любых протезов, покрытых тонким слоем зубного камня или пигментного налёта. Персульфат калия может вызвать не только стоматит, но и контактно-аллергический хейлит на губах. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. National Library of Medicine (Национальная медицинская библиотека США),
3. Официальный сайт производителя Корега,
4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.).