БиоревитализацияЦеллюлитБотокс Мезонити Увеличение губ

Крем Ретин-А: цена, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • показания к применению крема Retin-A,
  • схема и инструкция по применению, 
  • отзывы на применение от морщин и прыщей.

 

Крем Ретин А – это лекарственное средство для наружного применения, которое предназначено для лечения угревой сыпи и прыщей, а также коррекции возрастных изменений кожи. Препарат содержит транс-ретиноевую кислоту (синоним – третиноин), которая является структурным аналогом витамина А, что соответственно позволяет отнести препарат Retin-A® – к топическим ретиноидам 1-го поколения. Существует 3 варианта крема – с концентрацией третиноина 0,025%, 0,05% или 0,1%.

Нужно отметить, что препарат Retin-A – это самый первый коммерческий препарат на основе третиноина, у которого на протяжении долгих десятилетий не было ни одного конкурента. Немаловажным является то, что его эффективность при угревой сыпи и прыщах, а также для терапии фотостарения и мелазмы – подтверждена рекомендациями «FDA» (эта организация является самой авторитетной в мире, что касается эффективности фармпрепаратов и методик лечения).

Препараты «Retin-A» и «Retin-A micro»  –

Крем Ретин-А 0,025%  Крем Ретин-А 0,05%  Гель «Retin-A Micro» 0,1%

Ретин-А выпускается компанией «Janssen-cilag», которая в свою очередь является подразделением компании «Johnson & Johnson» (США). Компания Janssen также выпускает и препарат «Retin-A micro» – в форме геля с концентрацией третиноина 0,04 и 0,1%. Его особенностью является то, что молекулы третиноина в нем заключены в специальные микрокапсулы, что позволяет добиться постепенного высвобождения активного вещества. Такая технология заметно уменьшает риск появления побочных эффектов (сухости, раздражения, покраснения кожи).

Некоторых может разочаровать то, что эти препараты не имеют регистрации в России, и таким образом их нельзя легально купить в аптеках. Тем не менее, сделать это можно на многочисленных сайтах в интернете. Причем, если еще 5-7 лет назад – эти препараты стоили около 50$ (за тубу 15-20 г), то сейчас на Ретин-А цена только от 800 до 1000 рублей за упаковку. Большинство аналогов этого препарата, например, гель или крем «Retino-A» (Индия) – стоят аналогично.

Ретин-А: показания к применению

Ретиноид третиноин, входящий в состав крема Retin-A, изначально создавался как средство для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако, со временем дерматологи заметили, что после терапии третиноином кожа пациентов становилась более упругой, а глубина морщин и тонких линий уменьшалась. Дальнейшие исследования выявили, что третиноин значимо влияет на активность фибробластов, продуцирующих коллаген и эластин в коже. Сейчас крем Ретин А преимущественно используется по следующим показаниям.

Основные показания к применению  –

  • угревая сыпь (комедональная форма акне),
  • профилактика и терапия фото- и хроностарения кожи,
  • нарушение пигментации (мелазма).

Важно: обратим ваше внимание, что препараты с третиноином прежде всего рекомендованы FDA для лечения именно угревой сыпи, т.е. когда на коже есть только невоспалительные элементы (открытые или закрытые комедоны). При папуло-пустулезной форме акне, которую в разговорной речи называют прыщами – препараты с третиноином применяются реже. Это связано с тем, что третиноин очень часто приводит к увеличению количества воспалительных элементов на 1 этапе лечения.

Тем не менее, при правильном режиме дозирования (при постепенном нарастании частоты применения, начиная от 2 раз в неделю) – в большинстве случаев удается избежать резкого увеличения количества прыщей. Таким образом, при прыщах мы тоже можем назначить препарат Ретин-А, но не в виде монотерапии, а в комбинации с антибактериальными гелями для наружного применения (24stoma.ru).

Ретин-А от прыщей: фото до и после

Лечение акне препаратом Ретин А (фото до и после)  Лечение акне препаратом Ретин А (фото до и после)

Ретин-А от морщин: фото до и после

Уменьшение глубины морщин после курсового применения препарата Ретин-А  Уменьшение глубины морщин в области глаз и носогубных складок после курсового применения препарата Ретин-А

Как работает крем Ретин А  –

Фармакологическое действие крема Ретин-А обеспечивается третиноином (транс-ретиноевой кислотой). Причем исследования показали, что эффект препарата не является дозозависимым. Это означает, что вы получите аналогичный результат – как от применения крема с минимальной 0,025% концентрацией третиноина, так и от крема с концентрации 0,1%. Но при этом – частота и выраженность побочных эффектов будет тем выше, чем выше будет концентрация третиноина.

Это подтверждается в том числе и следующим клиническим исследованием – «Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin (retinoic acid) cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation». Выводы исследователей: «Концентрации третиноина в 0,025% и 0,1% по прошествии 48 недель показали примерно одинаковые результаты улучшения состояния кожи. Однако более высокая концентрация однозначно вызывала более сильные и частые побочные эффекты».

За счет чего работает Ретин-А при лечении акне  –

  • Транс-ретиноевая кислота в составе Retin A – снижает секрецию сальных желез, а также нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула. Именно гиперсекреция сальных желез и фолликулярный гиперкератоз являются главными патогенетическими механизмами формирования угрей (комедонов), а также прыщей, которые могут быть в виде пустул с гноем, либо папул.
  • Транс-ретиноевая кислота также обладает комедонолитическим действием, т.е. она способна растворять жировую субстанцию, из которой состоят комедоны (угри). Также она обладает достаточно сильным противовоспалительным, а также отшелушивающим действием. Последнее означает стимуляцию слущивания мертвых клеток рогового слоя эпидермиса, что позволяет уменьшить толщину рогового слоя и открыть поры для более эффективного их очищения.

Для омоложения кожи  –

  • Выше мы уже сказали, что происходит уменьшение толщины рогового слоя эпидермиса, что позволяет выровнять тон и текстуру кожи. Вместе с этим происходит увеличение толщины глубоких слоев эпидермиса (за счет пролиферации базальных кератиноцитов). Последнее приводит в том числе и к увеличению гидрофобных свойств кожи, а значит и к уменьшению потери влаги – в результате снижения ее испарения с поверхности кожи.
  • Третиноин стимулирует активность фибробластов, что приводит к увеличению синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. За счет этого увеличивается толщина дермы и улучшаются показатели упругости кожи. Очень важным является и то, что третиноин не только стимулирует активность фибробластов, но и увеличивает их пролиферацию (размножение).

    Это особенно важно после 40-45 лет, когда количество фибробластов в коже сильно снижается. Многие возрастные женщины часто жалуются, что они не видят эффекта после инъекционных процедур у косметолога, либо эффект крайне непродолжительный. Это связано с тем, что когда фибробластов мало, то там в общем-то и нечего стимулировать инъекциями (в этом случае вы только временно повысите ее увлажненность). И ретиноиды – это практически единственное средство, которое позволяет увеличить именно пул фибробластов в коже.

    И этот эффект ретиноидов подтвержден в многочисленных клинических исследованиях, и в том числе рекомендациями FDA. Если вам будут рассказывать, что инъекции что-то там сильно стимулируют – это все-реклама (они могут повысить увлажненность кожи, устранить последствия фотоповреждений, а также как этап перед аппаратными методиками). Поэтому если вы хотите добиться выраженного омоложения кожи, то это 3-4 месячный курс крема Ретин-А + сразу после этого используются аппаратные методики. И это может быть – либо фракционный RF-лифтинг, либо фракционный лазер.

    Если аппаратные методики для вас слишком дороги, то курс терапии третиноином должен быть не менее 1 года, после чего может быть назначена поддерживающая терапия более мягкими видами ретиноидов (например, с чистым ретинолом). Но такие средства, которые бы содержали адекватные концентрации таких ретиноидов – будут стоить еще дороже препаратов с третиноином. И учтите, что при сочетании ретиноидов и аппаратных методик – эффект будет самым лучшим.

    Строение кожи  –

    Структура кожи

Таким образом, применение крема Ретин-А позволит вам:

  • вылечить угревую сыпь,
  • уменьшить количество прыщей (папул и пустул),
  • очистить и сузить поры на коже,
  • уменьшить или полностью убрать пигментные пятна,
  • сократить глубину морщин и тонких линий,
  • сделать кожу более упругой, мягкой и эластичной,
  • выровнять тон и текстуру кожи.

Реклама

Крем Ретин-А: инструкция по применению

Во-первых – очень важен правильный выбор концентрации препарата Ретин-А, либо его аналогов. Выше мы уже писали, что эффективность 0,025% и 0,1% концентрации третиноина – одинакова, а вот выраженность побочных эффектов (сухость, покраснение, жжение и стянутость кожи) будет напрямую зависеть от концентрации. Поэтому, если вы планируете использовать крем Ретин-А для омоложения кожи – используйте только 0,025% концентрацию третиноина.

Выше мы также писали, что существует препарат «Retin-A micro» в виде 0,04% и 0,1% геля. Этот препарат мы можем порекомендовать только пациентам с жирной кожей, и только если вы планируете использовать его для лечения акне (угрей и прыщей). Если у вас сухая и/или чувствительная кожа – можно использовать только крем Retin-A 0,025%, но еще лучше вообще отказаться от препаратов с третиноином – в пользу препаратов с ретиноидом адапаленом, например, таких как Клензит и Дифферин. Эти препараты практически не вызывают раздражения кожи.

Второй важный момент – это частота применения! Вы можете легко получить острый ретиноидный дерматит (выглядит как крапивница или ожог), если начнете с 1-го дня наносить препарат с третиноином ежедневно. Частота применения на первом этапе зависит от типа кожи (кожной реакции на ретиноиды) и для большинства людей составит только 2 раза в неделю, хотя некоторые пациенты особенно с толстой жирной кожей – хорошо переносят третиноин, даже если на 1 этапе им назначают 4 раза в неделю. Т.е. все достаточно индивидуально.

Т.е. первую неделю вы можете использовать этот препарат только 2 раза, вторую неделю – 3 раза, следующие две недели начать использовать препарат через день, чтобы в конечном итоге постепенно выйти на ежедневное применение. Т.е. вы должны будете использовать препарат 1 раз в день (лучше всего перед сном).

Третий момент – это продолжительность курса терапии (определяется индивидуально). Если речь идет о лечении угревой сыпи и прыщей, то курс терапии обычно составляет не менее 3 месяцев. О возможности его продления должен принимать решение врач-дерматолог. Первый видимый результат обычно заметен не раньше чем через 4-6 недель терапии, а заметный результат – по истечении 8-12 недель терапии. По окончании курса пациенту может быть назначена поддерживающая терапия другими группами препаратов, например, с азелаиновой кислотой.

Если речь идет об омоложении кожи, то длительность курса напрямую зависит от возраста и состояния кожи лица. Срока 3-4 месяца будет достаточно, если ретиноиды используются – только в качестве подготовки перед аппаратными методиками (фракционным лазером, либо фракционным RF-лифтингом). Без использования аппаратных методик – минимальный срок не должен быть меньше 6 месяцев. У возрастных пациентов хорошего результата можно добиться примерно за 1 год терапии.

После окончания годового курса лечения 0,025% третиноином – пациенток обычно переводят на постоянное применение более мягких форм ретиноидов (например, на антивозрастную косметику с чистым ретинолом). Но в этом случае очень важны адекватные концентрации «чистого ретинола», которые должны быть для поддерживающей терапии не меньше 0,3-0,4%.

Как правильно наносить крем Ретин-А  –

  1. Кожа перед нанесением крема должна быть тщательно очищена, причем только мягким моющим средством.
  2. Перед нанесением крема хорошо высушите кожу. Обычно, врачи рекомендуют подождать не меньше 20-30 минут до полного высыхания кожи после умывания. Чем более сухой будет кожа, тем меньшее раздражение кожи вы получите. Кроме того, нельзя мочить кожу после применения крема не меньше 30-40 минут.
  3. На все области лица должно хватить количество крема величиной с крупную горошину. Большее количество крема лишь вызовет сильнейшее раздражение, но не ускорит наступление результата.
  4. Крем Ретин-А – отзывы врачей говорят о том, что крем можно использовать только вечером (лучше перед сном), причем оптимально только в одно и тоже время.
  5. Появление небольшого покраснения и сухости кожи не является причиной для отмены препарата. Но если симптомы раздражения кожи не уменьшаются в течение 2-3 недель применения Ретин-А, то рекомендуется сократить частоту применения. При выраженных симптомах раздражения – необходимо сделать перерыв в несколько дней, после чего также снизить частоту применения.
  6. Транс-ретиноевая кислота повышает чувствительность кожи к солнцу, поэтому обязательно применение солнцезащитных кремов с фактором защиты SPF 50. Средства от солнца нужно наносить за 15 минут перед выходом на улицу, причем их нужно использовать на протяжении всего времени применения Retin-A.

Реклама

Крем Ретин-А: отзывы дерматологов

При применении крема Ретин-А – отзывы пациентов отмечают, что в течение первых нескольких недель вы безусловно получите повышенную сухость, шелушение и покраснение кожи. Это нормальная реакция кожи на транс-ретиноевую кислоту. Уменьшить эти симптомы можно регулярным применением увлажняющего крема (утром и вечером), причем вечером использовать крем можно будет не раньше, чем через 30 минут после нанесения Ретин-А. Кроме того, не рекомендуется параллельно использовать косметические средства с спиртом или с раздражающим действием.

1)  Отзывы на применение при угрях и прыщах  –
не смотря на то, что третиноин был первым ретиноидом который был создан специально для лечения угревой сыпи и прыщей – на сегодняшний день он уже не входит в препараты 1-го выбора. Согласно международным протоколам лечения акне, которые вы можете посмотреть в том числе и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (мы используем 8 издание) – препаратами 1-го выбора будут средства на основе ретиноида адапалена.

Если третиноин является ретиноидом 1-го поколения, то адапален представляет уже 3 поколение топических ретиноидов, и он лишен выраженных местных побочных эффектов третиноина. При этом существующие клинические исследования показывают, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. К тому же препараты с адапаленом не вызывают такого резкого увеличения количества прыщей на первом этапе терапии, как это происходит при начале использования третиноина.

Кроме того, выбор в пользу адапалена можно сделать в том числе и потому, что этот топический ретиноид хорошо комбинируется с таким противомикробным компонентом как пероксид бензоила. Это при угревой сыпи вы можете использовать только один лишь топический ретиноид, но если у вас папуло-пустулезная форма акне (прыщи) – необходимо комбинировать ретиноид с противомикробными средствами. Одним из самых эффективных из них является пероксид бензоила, но мы не можем использовать его вместе с третиноином, т.к. он также обладает выраженным раздражающим действием на кожу.

Выводы  –
в большинстве клинических случаев препараты с адапаленом гораздо предпочтительнее препаратов с третиноином (таких как Ретин-А), особенно при лечении прыщей. Единственным случаем, когда мы отдадим предпочтение третиноину перед адапаленом – будут не часто встречающиеся пациенты с угревой сыпью, у которых в силу неизвестных причин может быть недостаточный отклик на терапию адапаленом. Нужно признать, что третиноин (в сравнении с адапаленом) обладает более выраженным комедонолитическим эффектом, т.е. он эффективнее растворяет жировой субстрат, из которого состоят угри.

2)  Отзывы на применение Ретин-А от морщин  –
препараты с третиноином действительно эффективны для уменьшения глубины морщин и тонких линий, повышения упругости кожи. И выше мы уже говорили, что ретиноиды являются практически единственным средством (из косметических средств), которое позволяет не просто увеличить активность фибробластов, а увеличить само количество фибробластов в коже. Последнее очень важно особенно у возрастных пациентов, у которых количество фибробластов в несколько раз ниже (по сравнению с молодыми пациентами).

Первый незначительный результат крема Ретин-А вы сможете заметить не ранее, чем через 8 недель. Как правило, сначала вы сможете заметить только поверхностные эффекты препарата, связанные с улучшением тона и текстуры кожи, уменьшением пигментных пятен. Через 3-4 месяца результат станет уже более заметным, но об уменьшении морщин и тонких линий стоит говорить не раньше, чем после 6 месяцев применения. Для возрастных пациенток курс обычно составляет не меньше 1 года.

Эффективность Ретин-А: фото до и после

Уменьшение глубины морщин в области глаз и носогубных складок после курсового применения препарата Ретин-А через 9 месяцев и 2 года с начала применения  Уменьшение глубины морщин в области глаз через 6 месяцев с начала применения Ретин-А

Самым эффективным будет сочетание курса применения ретиноидов + аппаратная косметология. В этом случае достаточно 3-4 месяцев терапии третиноином, после чего проводится одна из фракционных методик (это может быть фракционный RF-лифтинг, либо фракционный лазер). Если без аппаратных методик, то для пациенток среднего возраста рекомендованный курс составляет 9 месяцев, для возрастных – не менее 1 года. И после этого назначается поддерживающая терапии более мягкими видами ретиноидов (это могут быть косметические средства с чистым ретинолом, либо ретинальдегидом).

Но если у вас сухая и/или чувствительная кожа, то использование третиноина может быть вам вообще противопоказано. У пациентов с такими типами кожи использование Ретин-А будет происходить с максимально выраженными местными побочными эффектами. В этом случае вам, возможно, стоит изначально рассмотреть вариант использование более мягких ретиноидов с самого начала. Как мы сказали выше, это могут быть средства с ретинальдегидом (ретиналем) или чистым ретинолом.

Однако при выборе таких средств вы должны знать, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не менее 0,3-0,4%. Причем лучше всего, когда ретинол в составе средств идет микрокапсулированным (это будет означать значительно меньшее раздражающее действие на кожу). И безусловно стоит обращать внимание, чтобы ретинол в составе средств был именно в виде «чистого ретинола, а не его эфиров – ретинола пальмитата, ретинола ацетата и аналогичных.

Крем Retin-A: противопоказания

Крем Ретин-А и другие препараты на основе третиноина противопоказаны при беременности и кормлении грудью, т.к. это может нанести вред ребенку. Также его нельзя наносить на участки кожи, имеющие признаки воспаления, какие-либо высыпания или повреждения (например, царапины). Его нельзя применять при телеангиэктазиях, меланоцитарной атипии, а также у пациентов с эластозом кожи. Также он несовместим и со многими лекарственными препаратами.

Ретин-А несовместим с препаратами  –

  • антибиотики тетрациклиновой группы,
  • другие ретиноиды,
  • тиазитные диуретики,
  • сульфаниламиды,
  • фенотиазины,
  • препаратами на основе прогестерона (включая пероральные контрацептивы),
  • и многими др. препаратами.

Распространенные побочные эффекты  –

  • сухость и шелушение кожи (рис.12),
  • покраснение кожи (рис.13),
  • чувство жжения, тепла при нанесении препарата,
  • зуд и раздражение кожи,
  • повышенная чувствительность к солнечному воздействию,
  • редко – появление крапивницы или иных высыпаний, ожоги, затруднение дыхания.

Шелушение кожи в начале применения Ретин-А  Покраснение кожи в начале применения Ретин-А

Надеемся, что наша статья: Отзывы на крем Ретин-А – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. American Academy of Dermatology (США),
3. National Library of Medicine (USA),
4. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

®ООО «Стоматология Онлайн»
Последняя редакция:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов Рейтинг: 3,84 - 114 голосов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: