+7 (495) 106-02-36
Бесплатная консультация
м.Бутырская, м.Пролетарская
09:00 – 21:00, ежедневно
Информационный портал, аккредитованный при СтАР
Портал 24stoma
информационный
партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России

Когда начинать чистить зубы ребенку

Из этой статьи Вы узнаете:

  • когда начинать чистить зубы малышу до года,
  • как чистить зубы у детей в год, 2 года и позже,
  • как выбрать зубную пасту для ребенка.

 

Молочные зубы очень важны для ребенка, т.к. они обеспечивают рост челюстей, а также участвуют в формировании правильного произношения (дикции). Однако многие родители совершают ряд ошибок, которые приводят к раннему поражению молочных зубов кариесом, последующему развитию в них пульпита и периодонтита, и в конечном итоге – удалению. При этом раннее удаление молочных зубов вызывает нарушение роста челюстей и задержку прорезывания постоянных зубов.

Ранний кариес молочных зубов является следствием – 1) недостаточной гигиены полости рта у ребенка, что ведет к накоплению мягкого зубного налета и увеличению количества кариесогенных бактерий, 2) неправильный режим питания, нерегулярное кормление по первому требованию или ночное кормление, 3) потребление большого количества легко-усвояемых углеводов. В стоматологии даже существует термин – бутылочный кариес, который показывает важную связь между неправильным питанием ребенка и развитием у него кариеса зубов.

Кариес молочных зубов у детей  –

Фото  Бутылочный кариес у ребенка  Бутылочный кариес у ребенка

Поэтому родителям очень важно знать – когда нужно начинать чистить зубы малышу, какую зубную пасту лучше использовать, ну и в дальнейшем как научить ребенка чистить зубы самостоятельно – когда он достигнет соответствующего возраста. Помните, что мягкие мучные и крахмалистые продукты (т.е. все что содержит легкоусвояемые углеводы), кислые и сладкие соки, а также газировка – в условиях недостаточной гигиены быстро приводят к развитию кариеса.

С какого возраста чистить зубы ребенку  –

Когда начинать чистить зубы ребенку: начинать гигиенический уход за полостью рта малыша нужно еще до появления первых зубов, т.е. делать это необходимо с самого рождения. Кратность гигиены – минимум 2 раза в день (после завтрака и после последнего дневного кормления). Последовательность действий будет следующей…

Для очистки десен ребенка  –
1)  положите ребенка на колени (его голову кладите ближе к своей груди),
2)  осторожно, но твердо, протрите чистым влажным марлевым тампоном по обе стороны верхней и нижней десны (для удобства кусочек бинта можно намотать себе на палец). Кроме того, существуют специальные тканевые напальчники для этих целей.

SplatМарлевый тампон можно увлажнять обычной водой, но лучше для этого использовать специальные «пенки», которые предназначены для ухода и за деснами, и за зубами для малышей от 0 лет. Например, пенка для зубов и десен серии «SPLAT Junior – кальций и молочные ферменты» – особенно подойдет детям от 0 до 4 лет (рис.2). Стоимость около 180 рублей за тубу 50 мл.

Положительные свойства пенок для очистки десен  –
к примеру, пенки «SPLAT Junior» содержат комплекс молочных ферментов, к которым относятся лактопероксидаза, лактоферрин, оксидаза глюкозы и лизоцим. Эти ферменты повышают иммунитет слизистой и защищают ее в том числе от бактериальной и вирусной инфекции, что в частности будет выражаться и в снижении частоты развития стоматита (как герпетического, так и афтозного).

Кроме того, пенка содержит и экстракт лакричника, глицирризинат, креатин и аргинин, которые обладают противовоспалительным действием, уменьшая тем самым негативные симптомы прорезывания. Но средства для гигиены для детей в форме пенок – выпускает не только SPLAT, но и 2-3 других производителя.

Как правильно чистить зубы детям  –

Как правило, прорезывание молочных зубов начинается в период с 6-10 месяцев и продолжается вплоть до 24-31 месяцев. Нужно сказать, что у одних детей этот происходит тревожно и болезненно, но у других может протекать практически без дискомфорта и раздражительности. По ссылке выше – вы можете найти удобную схему со сроками появления зубов у вашего малыша.

Как чистить первые зубы ребенку:
вначале, появившиеся зубки можно чистить также, как и беззубые десны – при помощи марлевого тампона и зубной пенки. Также существуют специальные силиконовые напальчники с силиконовой щетиной (рис.3-4). У некоторых зубных паст для детей от 0 до 3 лет – в комплект уже может входить специальная силиконовая насадка-щетка в виде напальчника. Не хотим, чтобы это выглядело как реклама, но нам известен только один такой вариант – это пасты серии «SPLAT Baby».

По мере привыкания ребенка к этой процедуре можно начать использовать зубную щетку. Не существует четких сроков перехода от использования марлевого тампона или силиконового напальчника – к зубной щетке. Одни детские стоматологи рекомендуют подождать до тех пор, пока в ряду не появится 4 зуба, другие – рекомендуют ждать до наступления 2-х летнего возраста.

Зубная щетка для младенцев (в виде силиконового напальчника)  –

Силиконовые напальчники  Силиконовый напальчник

Как правильно чистить зубы ребенку щеткой  –

Как чистить зубы годовалому ребенку: в этом возрасте нужно чистить зубы 2 раза в день (утром – после завтрака, и перед сном). Чистка зубов в этом возрасте должна длиться хотя бы – 1 минуту. Скопления микробного зубного налета у детей особенно выражено в области шеек зубов, но также особое внимание нужно уделять и большим жевательным зубам (молярам). Жевательная поверхность этих зубов имеет глубокие бороздки (фиссуры), в которых очень быстро может появиться кариес у маленьких детей.

Когда ребенку исполнится 3 года – желательно увеличить продолжительность чистки зубов до 1,5 минут. Детям после 6 лет необходимо чистить зубы уже 2 минуты. Время чистки имеет большое значение, т.к. оно необходимо не только, чтобы соскрести с зубов мягкий микробный зубной налет (24stoma.ru). Время влияет и на то, сколько полезных элементов из зубной пасты (это может быть кальций или фтор) – успеют проникнуть в маломинерализованную эмаль детских зубов. Поэтому, если время чистки будет слишком маленьким – это повысит риск развития кариеса зубов у ребенка.

Как приучить ребенка чистить зубы  –

ФотоПриучить ребенка чистить зубы обычно непросто, и чтобы он не боялся этой процедуры – вы можете преподносить это в виде игры. Т.е. поиграйте с вашим ребенком в чистку зубов, например, позвольте ему «почистить» вам зубы вашей щеткой, а вы (в свою очередь) – почистите зубки своему ребенку.

Примерно в 3-4 года нужно начать приучать ребенка чистить зубы самостоятельно. Однако, большинству детей не хватает координации, поэтому вам придется помогать ребенку чистить зубы примерно до 6 лет, и далее активно контролировать этот процесс не меньше чем до 12 лет. Причем примерно с 3 летнего возраста уже можно начать использовать электрическую зубную щетку. Это не только сделает процесс чистки зубов интересным для ребенка, но и улучшит качество гигиены.

Имейте в виду, что одной зубной щетки и пасты недостаточно для хорошей гигиены полости рта. Как только у ребенка формируются узкие зубные промежутки (куда не пролазят щетинки щетки) – необходимо хотя бы 1 раз в день стараться прочистить их зубной нитью. Более-менее научить ребенка самостоятельно использовать зубную нить – можно не раньше 10-12 лет, и поэтому до этого возраста вам придется помогать вашему детенышу с этой процедурой.

Реклама

Детские зубные щетки: как выбрать

Как выбрать зубную щетку ребенку: имейте в виду, что зубные щетки для детей выпускают априори только с мягкой щетиной (и это касается как обычных ручных зубных щеток, так и насадок к электрическим зубным щеткам). Детская зубная щетка имеет меньший размер головки со щетиной, чем у щетки для взрослых. Причем, многие производители делают головки щеток прорезиненными, чтобы исключить возможность травмы нежной слизистой оболочки ребенка.

При покупке обратите внимание на упаковку – все зубные щетки для детей маркируются информацией о рекомендованном возрасте ребенка для такой щетки. Также стоит выбирать щетки, которые имеют привлекательный дизайн (в этом случае щетка будет интересна малышу, и он будет меньше ее бояться). Ниже вы можете увидеть несколько примеров хороших зубных щеток, предназначенных для детей разного возраста (маркировка возраста стоит на упаковке щеток).

Детские зубные щетки  Детские зубные щетки  Детские зубные щетки

Важно: меняйте щетку каждые 3 месяца, но возможно и раньше (если щетина зубной щетки «распушится» раньше этого срока), т.к. изношенная щетина очень плохо удаляет микробный зубной налет. Если у вас 2 ребенка, то у каждого из них должна быть своя зубная щетка. Ни в коем случае нельзя чистить зубы ребенку чужой зубной щеткой (в том числе и своей), т.к. в этом случае вы заразите полость рта ребенка своей микрофлорой.

Помните, что ребенок рождаются со стерильной полостью рта, и все кариесогенные бактерии достаются ему от родителей и родственников. Например, когда вы облизываете ложку ребенка, чтобы попробовать его кашу. Когда вы или родственники целуете ребенка в губы, и т.д. Ну и в результате мы получаем кариес зубов уже в раннем детском возрасте. 

Электрические детские зубные щетки  –
примерно с 3-х летнего возраста можно внести разнообразие в гигиену полости рта ребенка – при помощи электрической зубной щетки. Такая щетка будет интересна ребенку и позволит сделать рутинный процесс чистки зубов намного более интересным. Причем, чтобы ребенок не боялся – можно все делать опять в форме игры, когда вы чистите зубки ребенку, а ребенок чистит зубки вам. Но имейте в виду, что делать это нужно разными насадками (иначе вы заразите ребенка своей кариесогенной микрофлорой)!

Покупая электрическую щетку, обратите внимание на маркировку возраста на ней. Дело в том, что существуют разные модели детских электрических щеток, и они могут быть рекомендованы для детей разных возрастных категорий. Примеры электрических зубных щеток Oral-b:

Детские электрические зубные щетки  Детские электрические зубные щетки  Детские электрические зубные щетки

Как правильно выбрать зубную пасту ребенку  –

Честно говоря, я практически не представляю – как обычным родителям сориентироваться в обилии противоречивой информации о вреде и пользе разных детских зубных паст, ведь до 99% всех отзывов о зубных пастах в интернете – это скрытая реклама или антиреклама. Кроме того, интернет давно превратился в помойку – ведь половина сайтов содержит абсолютно не актуальную информацию, которая не обновляется десятилетиями. Вот вам несколько примеров.

Женские форумы и блоги наполнены шоковыми статьями о вреде парабенов (консервантов) и лаурилсульфата натрия (SLS), о которых написаны разные разужасные ужасы. Например, что парабены канцерогенны и накапливаются в тканях, разрушая легкие и мозг, а также то, что они могут нарушать работу эндокринной системы, проявляя эстрогенную активность. На счет канцерогенности и органной токсичности это вообще все неправда (клинические исследования), а что касается эстрогенной активности, то тут очень интересная тема.

Дело в том, что парабены это целая группа веществ, которая включает в себя – метилпарабен, этилпарабен, пропилпарабен, изопропилпарабен, бутилпарабен, изобутилпарабен, а также бензилпарабен. Так вот, в зубных пастах используются обычно только парабены с небольшим размером цепочек (это метилпарабен и этилпарабен). Согласно авторитетным исследованиям – парабены с короткими цепочками вообще не обладают эстрогенной активностью, но такая активность есть у парабенов с длинными цепочками (например, изобутилпарабен).

Но самое интересное то, что эстрогенная активность изобутилпарабена в 240 000 раз! меньше, чем у эстрадиола (это наиболее активный женский половой гормон группы эстрогенов). Поэтому это не может иметь никакого клинического значения. А вот из-за чего парабены действительно не желательно включать в состав детских зубных паст – это по причине возможного раздражения слизистой оболочки или развития аллергических реакций на слизистой оболочке полости рта (по статистике возникает примерно у 4% детей).

Тоже самое касается и вреда лаурилсульфата натрия (SLS), вся вина которого по сути заключается только в ускорении десквамации (слущивания) эпителия слизистой оболочки полости рта. Поэтому, если ребенок пользуется зубной пастой с SLS и у него есть предрасполагающие факторы к развитию стоматита или молочницы – в этом случае частота повторных случаев стоматита, а также их тяжесть – могут быть выше (в сравнении с детьми, которые используют зубную пасту без SLS). Об этом можно прочитать в авторитетном исследовании по ссылке (источник), но если вы не знаете английский – с браузерным переводчиком.

В общем, я надеюсь, что вы задумаетесь над этой информацией, и начнете более критически относиться к информации на форумах и блогах. И мы аргументируем свою точку зрения – не только стоматологическим образованием автора статьи (со стажем более 20 лет), но и всегда даем ссылки на авторитетнейшие клинические исследования.

Реклама

Теперь подробнее о выборе детской зубной пасты  –

На нашем сайте есть отдельная статья с рейтингом детских зубных паст (на 2021 год). Но в этом разделе мы бы хотели рассказать о стратегии выбора зубной пасты для детей разного возраста – от 0 до 2 лет, от 2 до 6 лет, и от 6 до 12 лет. Дело в том, что в интернете очень много устаревшей информации, и мы хотим рассказать вам о последних рекомендациях самых авторитетных медицинских организаций. Т.е. всё, о чем мы расскажем ниже – рекомендовано следующими организациями:

  • «ВОЗ» (Всемирная организация здравоохранения),
  • «EAPD» (Европейская академия детской стоматологии),
  • «AAPD» (Американская академия детской стоматологии),
  • «AAP» (Американская академия педиатрии),
  • «СтАР» (Российская стоматологическая ассоциация),
    и др.

Главный вопрос для родителей – с фтором или без фтора

Фторсодержащие пасты имеют высокую противокариозную активность (в отличие от кальций-содержащих зубных паст без фтора), однако избыток поступления фтора в организм повышает риск развития флюороза зубов. Фтор не может проникнуть сквозь слизистую оболочку полости рта, и его поступление в организм во время чистки зубов связано исключительно с непроизвольным проглатыванием зубной пасты. Последнее возможно у детей до 4-6 лет, т.к. в этом возрасте у детей еще не сформировался полностью контролируемый ими глотательный рефлекс.

Но для того, чтобы у ребенка возник флюороз зубов – ему нужно проглатывать практически по половине тюбика зубной пасты ежедневно. Но это невозможно, т.к. рекомендованный объем зубной пасты намного меньше. И поэтому проглатывание фтористой зубной пасты может быть опасным – только если вы проживаете в регионе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, либо кормите ребенка питательными смесями, обогащенными большим количеством фтора. Если эти 2 главных фактора отсутствуют, то проглатывание ежедневно небольшого количества зубной пасты с фтором – никогда не приведет к развитию флюороза.

→   Регионы с повышенным содержанием фтора в питьевой воде

Если кратко, то к этим регионам относят – некоторые районы Московской области, Кировскую, Владимирскую, Самарскую, Рязанскую, Тверскую, Иркутскую, Ярославскую, Калужскую, Кемеровскую области, а также Карелию и Республику Мордовия (источник – по ссылке выше). Идеальное содержание фтора в водопроводной воде – это 0,7 мг/л, а превышение этого показателя до 1,0-1,2 мг/л – уже статистически значимо увеличивает риск развития флюороза. 

Также важно учитывать, что системы фильтрации воды, работающие по принципу обратного осмоса, снижают содержание фтора в воде примерно на 84%, а угольные фильтры – не менее чем на 81% (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год). Поэтому, даже если вы живете в регионах с повышенным содержанием фтора в воде – потребление фтора у ребенка может быть в пределах нормы (главное, чтобы вы не забывали регулярно менять картриджи к своему фильтру, а также не поили его бутилированной или родниковой водой). 

Таблица 1  –
рекомендуемая общая дневная доза фтора для детей от 0 до 19 лет. Ссылка на научную публикацию (Источник – Национальная академия наук США).

Что еще очень важно. Риск развития флюороза существует только у детей от 0 до 6 лет, причем самым важным периодом является возраст от 0 до 2 лет. Избыток потребления фтора после 6-ти лет – уже никак не может привести к развитию флюороза постоянных зубов. Поэтому по поводу назначения фтористой зубной пасты ребенку от 0 до 2 лет – для подстраховки лучше посоветоваться со своим стоматологом.

Если у вашего ребенка нет кариозных зубов (либо есть только единичные случаи возникновения кариеса) – в этом случае вы можете смело использовать кальций-содержащие пасты без фтора, но обязательно, чтобы она содержала высокую дозировку ксилита/ ксилитола. Ксилит – это сахарозаменитель, который также обладает противокариозной активностью, хотя она и меньше в сравнении с фтором. Лучше всего, когда паста без фтора содержит комбинацию сразу из нескольких соединений кальция – это может быть лактат кальция, патотенат кальция, глицерофосфат кальция и гидроксиапатит.

Если у вашего ребенка новые кариозные очаги появляются регулярно, то при условии отсутствия превышения потребления фтора с питьевой водой и молочными смесями – фтористая зубная паста может быть назначена уже даже с 0 до 2 лет. Раньше, концентрация фтора в зубных пастах для детей этого возраста составляла только 500 ppm, но с 2018 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), а также все остальные перечисленные выше организации – изменили рекомендации на 1000 ppm. Главное, чтобы не было превышения рекомендуемого объема зубной пасты.

Таблица 2  –
рекомендуемая концентрация фтора в зубной пасте для детей. Это данные очень авторитетной организации – Европейской академии детской стоматологии (EAPD). Ссылка на научную публикацию (источник).

Таким образом, для детей от 0 до 2 лет считается безопасным использовать зубную пасту с 1000 ppm фтора – объемом с небольшую горошину (или крупное зерно риса). Для детей от 2 до 6 лет – объем зубной пасты с 1000 ppm фтора должен быть уже с крупную горошину. Важный момент – если у вас детская зубная паста содержит только 500 ppm фтора, то, чтобы добиться точно такого же содержания фторид-ионов – вам просто нужно использовать в 2 раза больший объем зубной пасты, чем сказано выше.

Объем зубной пасты с фтором 1000 ppm (до 2 лет, и после 2 лет) –

Объем зубной пасты с фтором для детей до 2 лет/ для детей от 2 до 6 лет

Зубные пасты, если у вашего ребенка частый стоматит  –

В раннем детском возрасте у детей бывают достаточно частые вспышки разных форм стоматита на слизистой оболочке полости рта. Можно, конечно, регулярно лечить афтозую и герпетическую формы стоматита. Но значительно эффективнее – использовать для профилактики стоматита специальные зубные пасты, повышающие защитные свойства (местный иммунитет) слизистой оболочки полости рта – за счет содержания в них лактопероксидазы, лактоферрина, оксидазы глюкозы и лизоцима. Эти ферменты входят в состав «SPLAT Junior» и «SPLAT Baby» (рис.12-13).

Пенка для зубов и десен «SPLAT Junior»  Зубная паста «SPLAT Junior»

Может ли ребенок использовать жидкость для полоскания рта?

Как правило, жидкости для полоскания рта не рекомендуется детям до 6-ти лет. Именно в этом возрасте у детей появляется навык не глотать жидкости при необходимости и сплевывать их. Важно отметить, что жидкости для полоскания рта не заменяют традиционной чистки зубов. Они ни в коем случае не помогают чистить зубы, но позволяют укреплять эмаль зубов за счет содержания фтора.

Последствия плохой гигиены полости рта у детей  –

Многие родители либо весьма легкомысленно относятся к гигиене полости рта у детей, либо считают текущий уровень гигиены хорошим. Но в подавляющем большинстве случаев это является самообманом. Недостаточная гигиена прежде всего вызывает накопление мягкого микробного зубного налета и зубного камня, что в свою очередь приводит к  –

Циркулярная форма среднего кариеса 4х верхних резцов  Множественный кариес зубов у ребенка  Гнойный абсцесс на десне (при периодонтите), возникший в проекции разрушенных кариесом зубов

  • к появлению у ребенка гингивита,
  • к разрушению зубов кариесом,
  • к развитию пульпита и острой боли,
  • далее – к появлению у ребенка свищей и гнойных шишек на десне, что потребует уже обязательного удаления причинных молочных зубов. Надеемся, что наша статья: С какого возраста нужно чистить зубы ребенку – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

®ООО «Стоматология Онлайн»
Последняя редакция:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов Рейтинг: 4,25 - 20 голосов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: