Скребок для чистки языка
Из этой статьи Вы узнаете:
- нужно ли чистить язык от налета,
- как чистить язык правильно,
- какое приспособление наиболее эффективно.
Скребок для языка – это специальное приспособление для очистки языка от скоплений бактериального налёта. Скребок может быть выполнен из пластмассы, металла или силикона. Но очистить язык можно не только при помощи скребка – в этом также может помочь и специальная щётка для языка. Использовать для чистки языка можно и обычную мануальную зубную щетку (правда это не слишком хорошо), а вот чем не следует чистить язык – так это электрической зубной щёткой.
Но эффективность традиционных средств для чистки языка – неодинакова, и ниже мы расскажем – чем же на самом деле лучше всего чистить язык. Если говорить о плюсах механической чистки языка от мягкого микробного налёта, то прежде всего она позволяет уменьшить неприятный запах изо рта. Кроме того, чистка языка позволяет снизить в полости рта – количество таких бактерий как Streptococcus mutans, которые ответственны за поражение зубов кариесом.
Пластмассовый скребок для языка. Он позволяет эффективно очистить язык от мягкого микробного налёта.
Специальная щётка для языка. Она гораздо эффективнее чистит язык – в сравнении с обычной мануальной зубной щёткой.
Кстати, регулярная чистка языка способна снижать в полости рта – количество медиаторов воспаления (провоспалительных цитокинов), способных поддерживать воспаление десен у пациентов с гингивитом и пародонтитом. Одно из неожиданных последствий регулярной чистки языка – это положительное влияние на физиологию сердечно-сосудистой системы. Оказалось, что чистка языка улучшает метаболизм хороших бактерий полости рта, что приводит к усилению выработки в них эндогенного оксида азота (важная сигнальная молекула для сосудистой системы). И ниже мы подробно расскажем о том – к каким результатам это приводит.
Почему на языке образуется налёт –
Дело в том, что спинка и корень языка имеют неровную поверхность, покрытую бороздами и папиллярными структурами (сосочками). Такая неровная поверхность способна удерживать значительное количество «субстрата», состоящего из отслоившихся эпителиальных клеток, мертвых лейкоцитов и огромного количества разных видов бактерий. Это сложно представить, но взятый с языка 1 грамм микробного налета содержит около 300 миллиардов бактерий.
В процессе своего метаболизма часть этих бактерий выделяет летучие соединения серы (сероводород и меркаптаны), которые и являются причинами неприятного запаха изо рта. В общем язык является идеальным местом для роста микроорганизмов, и самые главные факторы появления на нем обильного бактериального налета – это недостаточная гигиена полости рта и потребление пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами (включая перекусы между основными приемами пищи – разные снэки, чипсы, сладкая газировка и т.д.).
Попробуйте съесть тарелку макарон и после этого не почистить зубы, и вы почти моментально получите удвоение количества микробного налета на языке. Безусловно, у языка есть и определенные механизмы самоочищения, но его ресурс ограничен. Самоочищение языка может ухудшаться – при ухудшении двигательной активности языка и функции глотания, при гипосаливации (уменьшении объема слюны), при увеличении вязкости слюны, при неудовлетворительной гигиене, а также при ряде заболеваний слизистой оболочки полости рта и др.
Чем лучше всего чистить язык –
Ассортимент специальных средств для чистки языка – это либо скребок, либо специальная щётка для языка. Кроме того, это можно делать и при помощи обычной мануальной зубной щетки, а также при помощи ирригатора для полости рта (для этого он должен быть оснащен насадкой для чистки языка). С точки зрения удобства и эффективности – всерьез из четырех перечисленных средств можно рассматривать только первые два, но какое же из них будет самым эффективным?
Стандартный скребок для чистки языка. Его преимущества – он дешёвый, его легко мыть (и поэтому ему не требуется регулярная дезинфекция).
Скребок для чистки языка. Если оценивать его эффективность, то это только 4 из 5.
1. Что лучше – скребок для языка или обычная зубная щётка?
Клиническое исследование сравнивало эффективность удаления налета при помощи скребка для языка, а также обычной мануальной зубной щетки. В том, что касалось качества удаления микробного налета на языке – визуально между ними не было особо заметной разницы (т.е. в обоих случаях язык казался намного чище). Однако исследователи применили еще один метод диагностики, который позволял определить концентрацию сероводорода и меркаптанов в выдыхаемом воздухе.
Дело в том, что неприятному запаху изо рта мы обязаны во многом именно бактериальному налету в полости рта, и в 50% от всех случаев жалоб на неприятный запах изо рта – он был вызван именно толстым слоем микробного налета на языке. В процессе жизнедеятельности многие бактерии полости рта выделяют летучие соединения серы (сероводород и меркаптаны), которые и придают выдыхаемому воздуху неприятный запах. При помощи портативного газового хроматографа мы можем замерить концентрацию этих газов в выдыхаемом пациентами воздухе.
Результат исследования –
регулярное использование скребка для чистки языка позволило снизить количество летучих соединений серы в выдыхаемом воздухе – на 75%. В тоже время использование для чистки языка обычной зубной щетки – позволило снизить количество летучих соединений серы лишь на 45%. В виду сложного рельефа языка (наличие большого количества сосочков борозд) – нельзя точно определить объем зубного налета, который остается на языке после чистки разными устройствами. И метод газовой хроматографии позволяет нам с большей уверенностью говорить об эффективности разных устройств для чистки языка.
2. Скребок для языка или обычная зубная щётка (оснащенная специальной насадкой для чистки языка)?
Ряд современных зубных щеток имеют специальное резиновое покрытие для чистки языка, размещенное на нижней части головки зубной щетки. Да, такие щетки тоже будут эффективны для удаления налета, но всё же они будут уступать скребкам для языка. Клиническое исследование продемонстрировало, что оба вида устройств значительным образом снижают объем бактериального налета на языке.
Тем не менее, микробиологическое исследование установило, что использование скребков для языка позволяет уменьшить количество анаэробных бактерий в полости рта – в значительно большей степени, чем это позволяют сделать зубные щетки с насадкой для чистки языка. Для вашего понимания я добавлю, что именно анаэробные бактерии продуцируют в полости рта те самые летучие соединения серы (сероводород и меркаптаны), вызывая появление неприятного запаха изо рта.
3. Что лучше – скребок или специальная щётка для языка?
Щётка для чистки языка. Её преимущества – относительно низкая цена и достаточно высокая эффективность (на уровне 4,5 из 5).
Щётка для чистки языка. Из минусов – можно травмировать сосочки языка, если слишком сильно нажимать. И ещё её сложно хорошо промыть, что потребует от вас проведения её регулярной дезинфекции.
Сразу скажу, что специальная щетка для языка (см.фото выше) – это достаточно эффективный инструмент для удаления налёта на языке. Причем не менее эффективный, чем скребок для языка (24stoma.ru). Но у нее есть как минимум один минус, который создает желание держаться от нее подальше – это сложность в ее очистке и дезинфекции. Если скребок для языка достаточно сполоснуть проточной водой в течении нескольких секунд, то со щёткой так не получится.
Специальная щетка для чистки языка имеет большое количество достаточно жёстких щетинок, которые очень сложно промыть. При ненадлежащем уходе – такая щётка из средства помощи легко может превратиться в глыбу зубного камня/ рассадник инфекции. Поэтому мы рекомендуем использовать для чистки языка именно металлические скребки, и уже во-вторую очередь – пластмассовые (их конструкция не всегда эффективна, а сам пластик – не всегда качественный).
Но есть средство лучше, чем щётка или скребок! Это тонкий стоматологический шпатель, которым точно также нужно делать движения от корня языка – к его кончику. Он ещё лучше удаляет микробный налет с языка.
4. Стоматологический шпатель для очистки языка –
Цена вопроса всего около 200 рублей (на любом из маркетплейсов), и вы получаете вечный скребок для языка. Я лично использую такой инструмент для очистки языка – уже как минимум 15 лет. Тонкий металлический шпатель отлично удаляет налёт, не требуя при этом никакого особенного ухода (кроме простого споласкивания водой).
Обычный стоматологический шпатель – прекрасно подходит для очистки языка от микробного налёта. Гигиеничность – 5 из 5, эффективность – тоже 5 из 5.
Это достаточно миниатюрный инструмент, который полностью очистит язык за 3-4 прохода. Причем им удобно очищать и те зоны на языке, которые находятся ближе к боковым поверхностям языка (эти зоны невозможно хорошо очистить скребком или щёткой, а вот стоматологическим шпателем – запросто).
Как правильно чистить язык от налёта –
Пользоваться скребком для языка или аналогичным устройствами – очень просто. Помните, что скребки для языка особенно эффективны, если они изготовлены из металла (например, медицинской нержавеющей стали). Есть и неплохие пластиковые модели, но пластик часто бывает некачественным.
Алгоритм чистки языка.
- Чистить язык лучше всего перед чисткой зубов, но это не строгое правило.
- Вам потребуется обычное зеркало (смотрите в зеркало во время всего процесса).
- Высуньте язык, и проведите скребком/ щёткой от корня языка к его кончику (помните, что это направление является единственно верным).
- Обычно достаточно 2-3 подобных движения.
- После каждого движения споласкивайте скребок проточной водой (если не хотите, чтобы микробный налёт попал вам в горло).
- В конце процедуры промойте скребок и поставьте его сушиться. Если речь идет о специальной зубной щётке для чистки языка, то ей требуется намного более серьезная очистка (с помощью мыла).
Ответы на частые вопросы пациентов:
Как сильно нужно нажимать скребком на язык
На корне языка у каждого человека расположены грибовидные сосочки. Они достаточно крупные, и если вы будете излишне усердствовать – вы можете их повредить. Таким образом, нажимать скребком на язык нужно умеренно, чтобы не травмировать эти сосочки. Ориентируетесь на свои ощущения – процедура не должна быть болезненной, а также не должно появляться кровоточивости.
Нужно ли использовать гель для чистки языка
Гель для языка – это сугубо маркетинговый продукт. Обычно такие гели содержат антисептические или антибактериальные компоненты, которые наоборот могут только навредить микрофлоре (микробиому) полости рта. Если вам нужна дополнительная защита, то просто используйте правильную зубную пасту во время последующей чистки зубов.
Когда лучше чистить язык – до или после чистки зубов
Если вы будете чистить язык перед чисткой зубов, то в этом случае активные компоненты зубной пасты окажут на слизистую оболочку языка более выраженное действие. Ведь к этому времени язык уже не будет покрыт толстым слоем бактериального налета.
Какую зубную пасту лучше использовать
Лучше всего использовать зубные пасты, содержащие аминофторид (синоним – олафлур). Аминофторид является самым эффективным средством для профилактики кариеса зубов. Кроме того аминофторид имеет свойство связываться со слизистой оболочкой полости рта, благодаря чему на ее поверхности создается депо ионов фтора. Последние имеют свойство сдерживать рост бактериального зубного налёта, при этом не нанося вреда полезным бактериям полости рта.
Как часто нужно чистить язык
Все индивидуально. Это зависит от особенностей вашей диеты (частоты потребления легкоусвояемых углеводов, сладких напитков, от наличия перекусов между приемами пищи). Также это зависит от регулярности и качества чистки зубов, ну и от того – удаляете ли вы пищевые остатки между зубами при помощи зубной нити. Это зависит и от возраста. Например, у пенсионеров обычно снижена скорость слюноотделения и уменьшена подвижность языка, что ускоряет рост микробного налета на языке… И т.д.
Вы должны оценивать необходимость чистки языка, глядя на него в зеркало. Некоторым людям бывает достаточно почистить язык 1 раз в 3-4 дня, но другим – эта процедура может быть необходима каждый день. Не является правдой то, что язык нужно чистить обязательно 2 раза в день. Это нужно делать только по мере необходимости. Помните, что чем чаще вы будете скребсти язык – тем хуже у него будет выражен процесс самоочищения.
Чистка языка и выгоды от неё –
Главное преимущество регулярной чистки языка заключается в том, что она позволяет уменьшить неприятный запах изо рта, а в некоторых случаях и полностью избавить вас от него. Но это далеко не всё. Как нам кажется – некоторые из преимуществ чистки языка, вполне вероятно, смогут вызвать у вас искреннее удивление.
1. Увеличение интенсивности вкуса.
Клиническое исследование выявило, что интенсивность соленого вкуса у испытуемых увеличилась после удаления налета с языка. Это исследование показывает, что такой простой метод как регулярная чистка языка является эффективным способом уменьшить избыточное потребление соли. Это может быть полезно для пациентов с артериальной гипертензией и др.патологией сердечно-сосудистой системы.
Взрослый человек в среднем потребляет около 9-12 грамм соли в день. Исследования, проведенные ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) свидетельствуют, что потребление менее 5 грамм соли в день – помогает понизить артериальное давление, а также уменьшит риск развития инфаркта и инсульта.
2. Уменьшение количества бактерий S.mutans.
Клиническое исследование показало, что регулярное использование скребка для языка в течение 7 дней – способно значительным образом снизить количество бактерий Streptococcus mutans в слюне у испытуемых. Именно этот вид бактерий приводит к кариозному разрушению зубов. Аналогичные заключения содержатся в исследовании Rupesh et al. (2011) и других. Тем не менее, насколько это способно повлиять в сторону уменьшения риска развития кариеса – единого мнения ещё нет.
3. Влияние на течение воспаления десен.
Клиническое исследование выявило влияние регулярной чистки языка на течение воспалительных заболеваний десен. В этом исследовании у испытуемых брали образцы жидкости из десневой борозды – до начала регулярной чистки языка, а также 7 дней спустя. Образцы были проанализированы на количество воспалительных цитокинов (маркеров воспаления), а именно на интерлейкины IL-1β и IL-8.
Было выявлено, что уровни воспалительных цитокинов в десневой жидкости (IL-1β и IL-8) – значительно снизились после включения в гигиену полости рта еще и регулярной чистки языка. Причем у группы испытуемых, которые не использовали очистку языка как дополнение к стандартной чистке зубов – уровни IL-1β и IL-8 не изменились. Это позволяет сделать выводы, что обильный бактериальный налёт на языке может негативно влиять на течение воспалительных заболеваний десен.
4. Влияние на сердечно-сосудистую систему.
Существует большое количество клинических исследований, которые показывают – каким образом микрофлора полости рта может влиять в целом на весь организм. Так, микробиом полости рта может выполнять важную функцию в регуляции артериального давления. Бактерии полости рта (H.parainfluenzae, комменсальные Neisseria spp.) превращают аргинин, а также содержащиеся в свекле и зеленых листовых овощах нитраты – в оксид азота.
Оксид азота является важной сигнальной молекулой для регуляции артериального давления, и она способствует расширению просвета сосудов. Проблема заключается в том, что обилие бактериального налета на языке приводит к подавлению метаболизма этих полезных бактерий. Регулярная чистка языка в таких условиях усиливает их метаболизм и, соответственно, превращение нитратов и аргинина в оксид азота. Исследования показали, что регулярная чистка языка способна уменьшить систолическое артериальное давление у гипертоников – примерно на 5 мм.рт.ст.
Чистка языка – кому она противопоказана
Чистка языка может нанести потенциальный вред здоровью, если у вас есть патология сердечных клапанов, кардиостимулятор, искусственный сердечный клапан или искусственные суставы. Существует запротоколированный клинический случай, согласно которому у 59-летней женщины (с пролапсом митрального клапана в анамнезе) – развился инфекционный эндокардит после 2 месяцев использования скребка для языка. В этом нет ничего странного, т.к. связь между микрофлорой полости рта и развитием инфекционного эндокардита – давно известна.
Женщина обратилась в больницу со следующими симптомами – прогрессирующее недомогание, лихорадка, потливость, миалгия, головная боль, а также стеснение в груди и легкая одышка. За 2 месяца до этого начала чистить язык при помощи пластикового скребка для языка, который купила самостоятельно в аптеке. У нее был диагностирован инфекционный эндокардит, причиной которого стала бактериемия (она определяется как присутствие бактерий в крови). Бактериемию может вызвать – удаление зуба, профессиональная чистка зубов у стоматолога, либо даже энергичная чистка зубов обычной зубной щеткой дома.
В течение нескольких месяцев до этого пациентка не проходила лечение в больнице, а также ей не проводились какие-либо лечебные или диагностические процедуры (способные даже в теории привести к бактериемии). Поэтому в данном случае развитие инфекционного эндокардита связали именно с началом регулярной чистки языка. Для большинства людей такая бактериемия не могла бы нанести никакого вреда, т.к. в норме наша иммунная система легко справляется с таким состоянием. Однако есть группа людей, которая оказывается особо уязвима перед бактериемией.
В первую очередь уязвимыми оказываются пациенты с патологией сердечных клапанов, а также пациенты, у которых в организме есть какие-то искусственные материалы. Дело в том, что бактерии с большей вероятностью собираются в организме именно на поверхности какого-либо искусственного материала.
Такая бактериемия опасна при наличии у пациента:
- какой-либо патологии сердечных клапанов,
- искусственных клапанов сердца,
- кардиостимулятора,
- искусственных суставов (протезов),
- внутривенного катетера.
Выводы: таким образом, причиной развития инфекционного эндокардита у данной пациентки стало регулярное использование скребка для языка, а аномальный клапан, вероятно, был предрасполагающим фактором. Обзор литературы не выявил каких-либо предыдущих сообщений о развитии инфекционного эндокартита, который был бы связан с использованием скребка для языка. Тем не менее, в медицинской литературе есть множество очень похожих ситуаций.
Например, имеются многочисленные сообщения об инфекционном эндокардите после пирсинга языка, который был вызван попадаем в кровь различных бактерий (включая зеленящий стрептококк, метициллин-резистентный золотистый стафилококк, H.aphrophilus, Neisseria mucosa). В подавляющем большинстве этих случаев – пациенты также имели какую-либо патологию клапанов сердца.
Нужно ли чистить язык в таких ситуациях? Мы считаем, что у большинства из перечисленных выше групп пациентов – использование скребка для языка несёт потенциальную опасность из-за риска развития инфекционного эндокардита. И таким пациентам мы не рекомендуем делать данную процедуру. Надеемся, что наша статья: Как чистить язык правильно – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (Национальная библиотека USA),
4. База научных публикаций на www.ncbi.nlm.nih.gov.
