Целлюлит: фото, стадии и их лечение
Из этой статьи Вы узнаете:
- что такое целлюлит у женщин,
- причины возникновения,
- стадии формирования и лечение.
Целлюлит – это патология жировой ткани, при которой кожа приобретает вид «апельсиновой корки», а на более поздних стадиях появляются еще и характерная бугристость с ямочками. На профессиональном языке это заболевание звучит как – «гиноидная липодистрофия» или «гидролиподистрофия». Эффективное лечение возможно только на ранних стадиях, но многие женщины попадают к специалисту слишком поздно, когда полностью устранить симптомы уже невозможно. Как выглядит целлюлит – вы можете увидеть на рис.1-3.
Нужно отметить, что женщины имеют генетическую предрасположенность к развитию этого заболевания, в то время как целлюлит у мужчин – это редкое явление. Причина кроется в различиях в строении жировой клетчатки у мужчин и женщин. Например, у мужчин доля коллагеновых волокон, придающих коже прочность и упругость, значительно превышает количество эластических волокон. У женщин несколько другое соотношение коллагена и эластина, что с одной стороны делает их кожу более эластичной, но с другой – облегчает «выпячивание» долек жировой ткани.
Целлюлит: фото
Второе отличие – у женщин направление волокон соединительной ткани идет преимущественно перпендикулярно поверхности кожи, что способствует «выпячиванию» долек жировой ткани вверх между ними. У мужчин волокна соединительной ткани имеют больше диагональное направление, что создает своеобразный прочный сетчатый каркас. Учитывая все это, мужчина может сильно набрать вес, и это не вызовет изменений на поверхности его кожи, а у женщин набор веса почти наверняка приведет к выпячиванию долек жировой ткани и появлению «апельсиновой корки».
Поэтому целлюлит на попе и ногах является практически исключительно только женской проблемой, и если он и возникает у мужчин, то обычно это связано с нарушениями в гормональной сфере (например, с излишним количеством женских половых гормонов в организме).
Причины целлюлита у женщин –
Не смотря на врожденную предрасположенность женщин к развитию целлюлита, существует ряд факторов, на фоне которых эта предрасположенность начинает проявляться. Речь идет о малоподвижном образе жизни и неправильном питании – особенно, когда на их фоне присутствует еще и третий фактор – дисбаланс в системе женских половых гормонов. Итак, принято выделять следующие 3 основные причины целлюлита:
1) Гормональный фактор –
дисбаланс в системе женских половых гормонов (избыток эстрогенов и пролактина, недостаток прогестерона), нарушение соотношения эстрогенов и тестостерона – приводит у женщин к нарушению обмена жиров, и преобладанию процессов липогенеза над липолизом. Это означает, что метаболизм жировых клеток будет заточен на накапливание жирных кислот. Именно поэтому целлюлит особенно стремительно развивается у женщин в периоды гормональных изменений – это период полового созревания, 2-я половина беременности, климакс, при нарушении функции яичников.
Интересным является и тот фактор, что гормон роста является активатором липолиза, т.е. он способствует расщеплению и выведению жирных кислот из адипоцитов. Гормон роста вырабатывается в передней доле гипофиза в длинную фазу сна, и поэтому недосыпание приводит к снижению выработки этого гормона и, соответственно, к угнетению липолиза и набору веса. Кроме всего этого, есть еще один очень важный гормон, который является самым мощным активатором липогенеза – это инсулин, но о нем мы расскажем в пункте «неправильное питание».
Период менопаузы –
отдельно нужно сказать про период менопаузы, во время которого наблюдается низкая концентрация эстрогена, что в свою очередь приводит к автоматическому повышению проницаемости сосудов и снижению тонуса сосудистой стенки. Как результат этих процессов – происходит нарушение микроциркуляции, что является важным фактором, предрасполагающим к развитию целлюлита. Кроме того дефицит эстрогена приводит к снижению выработки и содержания в коже волокон коллагена I и III типа, что также способствует развитию целлюлита.
В дополнение ко всему этому с возрастом у женщин происходит снижение количества бета-рецепторов, расположенных на мембранах адипоцитов (жировых клеток). Именно этот тип рецепторов ответственен за активацию липолиза, т.е. за вывод жирных кислот из жировых клеток. Получается, что у женщин с возрастом количество ответственных за накопление жира (липогенез) альфа-адренорецепторов – начинает значительно преобладать над количеством бета-адренорецепторов. Соответственно, физиологический процесс обмена жиров в организме будет устроен так, что липогенез будет доминировать над липолизом.
2) Неправильное питание –
к неправильному питанию можно отнести, например, избыточное питание, а также несбалансированную диету, в которой углеводы и жиры значительно преобладают над белками. Вы должны понимать, что к накоплению жирных кислот в жировых клетках (адипоцитах) приводит не только потребление жиров, но в организме есть еще и механизм, который трансформирует в жирные кислоты избыточно поступающие углеводы.
Кроме того, к накоплению жиров приводят высокие пиковые концентрации инсулина в крови. Дело в том, что инсулин– это как раз тот гормон, который активирует липогенез, т.е. процесс накопления жирных кислот в жировых клетках. И тут очень важны 2 момента. Во-первых – высокие пиковые концентрации инсулина во время еды, к которым приводит потребление продуктов, обладающих высоким гипергликемическим индексом (это отварные картофель и морковь, рис, крахмал, сахар и многие другие продукты). И второй важный момент – режим питания.
Ситуация, когда вы едите редко, но много – приводит к высоким пиковым концентрациям инсулина в крови, а как мы уже сказали выше – инсулин является одним из активаторов липогенеза. Кроме того, организм в условиях нерегулярного питания стремится сохранить избыток углеводов «про запас», и вы ему в этом очень помогаете. А вот прием пищи часто и в небольших количествах – не будет приводить к высоким пиковым концентрациям инсулина, а значит не будет активно стимулировать процессы накопления жиров жировыми клетками.
3) Гиподинамия –
малоподвижный образ жизни, сидячая работа вызывают нарушение кровотока в конечностях и нижней части туловища. В результате в подкожно-жировой клетчатке нарушается микроциркуляция крови (возникает венозный стаз), происходит увеличение проницаемости сосудов и как следствие – формируется интерстициальный отек жировой клетчатки, а также происходит нарушение лимфодренажа. Нарушение микроциркуляции, интерстициальный отек жировой клетчатки и лимфостаз – это и есть пусковые механизмы развития целлюлита.
Если наложить на эти процессы факторы, стимулирующие липогенез, т.е. гормональный фактор + неправильное питание, то вы и получаете свой целлюлит. Ну и еще мы забыли отметить, что на развитие целлюлита также влияет слишком плотная одежда (тугие джинсы), т.к. в этом случае нарушается микроциркуляция крови и возникает гипоксия тканей. Также одним из факторов можно назвать и любовь к высоким каблукам, являющихся причиной нарушения венозного оттока.
Важно: ну и говоря о предрасположенности женщин к целлюлиту, еще стоит вспомнить о том, что в период «от начала ПМС и до окончания менструаций» – всегда присутствует физиологический интерстициальный отек жировой клетчатки. А если такой регулярный физиологический отек дополняется малоактивным образом жизни, неправильным питанием и избыточным индексом массы тела? И что будет, когда на физиологический отек жировой клетчатки суммируется еще и постоянным патологическим интерстициальным отеком жировой клетчатки (возникающим на фоне нарушения микроциркуляции)…
Связь локализации целлюлита и альфа-рецепторов –
Чтобы для вас все окончательно прояснилось – давайте суммируем всю информацию по активаторам липогенеза и липолиза. Жировые клетки имеют на своих мембранах альфа- и бета-адренорецепторы, которые отвечают за активацию липогенеза и липолиза, соответственно. Стимуляция альфа-адренорецепторов приводит к активации липогенеза, т.е. к накоплению жира в адипоцитах (жировых клетках). Как вы уже поняли – к главному активатору липогенеза относят такой гормон как инсулин, а также эстрогены и пролактин.
Стимуляция бета-адренорецепторов приводит к активации липолиза, т.е. происходит активация процессов расщепления триглицеридов (сложных жирных кислот) на моноглицериды, и выведение последних из жировых клеток. За это у нас отвечают гормоны – в первую очередь это глюкагон, а также гормон роста, тестостерон и кортизол (гомон стресса). Именно поэтому на фоне стресса человек обычно теряет вес. Кроме того нужно отметить, что у женщин в области бедер, живота и ягодиц адипоциты имеют в 5 раз больше альфа-адренорецепторов, отвечающих за липогенез, чем бета-адренорецепторов.
Т.е. это не что иное как так называемые «жировые ловушки». Именно поэтому женщинам в 5 раз проще накопить объем жировой ткани, чем потом его сбросить. И если женщина потом сядет на диету, пойдет в спортзал, то худеть она будет прежде всего в области лица, груди, т.е. там, где жировые клетки имеют больше бета-адренорецепторов. И именно поэтому помимо спорта и диеты для уменьшения объема жира в области «жировых ловушек» – уже требуются локальные воздействия в виде инъекций липолитиков, а также используя методы аппаратной косметологии (24stoma.ru).
Исходя из вышесказанного, должно стать понятно – почему прежде всего возникает целлюлит на ногах и попе, а не где-то еще. Как мы уже поняли – связано это с большим количеством в этих областях ответственных за накопление жира альфа-адренорецепторов (на фоне небольшого количества там же бета-адренорецепторов).
Активаторы липогенеза и липолиза –
Стадии целлюлита: фото и описание
В этом разделе мы перечислим этапы формирования целлюлита, и как вы увидите ниже – на самом первом этапе визуально увидеть его наличие вообще не представляется возможным, т.к. такой характерный симптом как апельсиновая корка на коже – еще отсутствует. Можно выделить следующие 4 стадии целлюлита, которые соответствуют его степеням тяжести:
1) Венозный стаз (панникулопатия) –
на этом этапе происходит нарушение микроциркуляции крови в подкожно-жировой клетчатке и дерме. Под венозным стазом следует понимать нарушение венозного оттока на фоне нормального притока крови по артериям. Это приводит к увеличению давления внутри капилляров и увеличению сосудистой проницаемости. Визуально на этом этапе кожа все еще ровная и гладкая, и проблему можно определить только по снижению температуры кожи в проблемных зонах.
2) Интерстициальный отек (рис.5) –
под интерстициальным отеком следует понимать отек межклеточного пространства. Нарушение венозного оттока и увеличение сосудистой проницаемости на первом этапе – приводят к постепенному развитию интерстициального отека. Отечность межклеточного пространства приводит к сдавливанию сосудов микроциркуляторного русла, еще больше усугубляя нарушение венозного оттока, а также вызывая лимфостаз. На этой стадии развития целлюлита, когда мы собираем кожу в складку – мы видим симптом «апельсиновой корки». Симптом щипка (болезненность) – отрицательный.
3) Фиброз (рис.6) –
организм всегда отгораживает зоны интерстициального отека и воспаления при помощи фиброзных капсул. Фиброзу способствует и гипоксия жировой клетчатки, которая возникает уже на первых двух этапах – за счет нарушения микроциркуляции и функции газообмена в капиллярах. Из-за разрастания и уплотнения волокон соединительной ткани (фиброзных перегородок) в жировой клетчатке – происходит образование микронодулей, т.е. групп спаянных друг с другом жировых клеток, ограниченных фиброзными капсулами.
При этом увеличенные в объеме жировые клетки таких микронодулей (вобравшие в себя много жирных кислот) – «выпячиваются» в дерму, что придает ей характерный вид «апельсиновой корки» – уже даже тогда, когда мы кожу в складку не собираем. Симптом щипка на этом этапе – слабо положительный, т.е. будет присутствовать слабая болезненность.
4) Склероз (рис.7) –
у пациенток на этой стадии всегда однозначно имеет место быть повышенный индекс массы тела. На этом этапе происходит еще большее утолщение междольковых фиброзных перегородок, а также слияние микронодулей в макронодули. Визуально мы видим полный комплект симптомов целлюлита – апельсиновая корка, бугристость, ямочки, положительный симптом щипка. Кроме того в области проблемных зон кожа будет более холодная, с синюшным оттенком.
Стадии целлюлита: фото
Общее количество процедур мезотерапии будет зависеть от стадии/ этапа развития целлюлита. Если на первой-второй стадиях будет достаточно 4-6 и 8 процедур, соответственно, то третья стадия целлюлита потребует уже не меньше 12-16 процедур. А на четвертой самой тяжелой стадии – приемлемый результат можно получить только после нескольких курсов по 15-16 процедур. При этом, если на первых двух стадиях нам будет достаточно только мезотерапии, то при 3-4 стадиях нам нужно будет параллельно подключать и другие методы лечения.
Клинические формы целлюлита –
В клинике целлюлита можно выделить несколько его типов. Самый основной тип связан с чрезмерным развитием жировой ткани – назовем его условно «жирным». Далее можно выделить «сухой тип» – у этих пациентов мало жировой клетчатки, но много фиброзных спаек, неровностей кожи. Еще один тип – «атоничный», который характеризуется пастозностью, атоничностью, дряблостью кожи. Также выделяют еще и «отечную форму», для которой характерна выраженная отечность жировой клетчатки (чаще всего это форма бывает на фоне какой-то патологии – заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек).
Целлюлит на ногах и попе: лечение
Лечение целлюлита всегда проходит в 3 этапа. На первом этапе – для нас важно восстановить микроциркуляцию крови, улучшить венозный отток, активировать лимфодренаж, а также уменьшить интерстициальный отек жировой клетчатки. На втором этапе – мы будем заниматься активным липолизом, а также стараться замедлить липогенез, т.е. процесс накопления жиров. Ну и на последнем этапе мы будем заниматься лифтингом тканей и стимуляцией неоколлагенеза, пытаясь повысить упругость кожи.
Естественно, что все это должно происходить на фоне коррекции питания и занятий спортом. Ниже мы подробно рассмотрим этапы лечения, но сначала перечислим противопоказания к использованию липолитиков при лечении целлюлита. Абсолютными противопоказаниями будут –
- возраст до 16 лет,
- беременность и лактация,
- хр.заболевания в стадии декомпенсации,
- некомпенсированный сахарный диабет 1 типа,
- почечная и печеночная недостаточность.
Последний пункт очень важен, т.к. применение дренажных препаратов на фоне интерстициального отека жировой ткани – будет приводить к увеличению нагрузки на почки. А в свою очередь липолитические препараты создают нагрузку на печень, т.к. смысл применения липолитиков в том, чтобы достать жирные кислоты из адипоцитов (жировых клеток) и транспортировать их по кровеносным сосудам – в печень, где они уже будут перерабатываться. Т.е. конечная стадия липолиза происходит у нас не где-то там, а в печени.
Первый этап – восстановление микроциркуляции
В начале каждой процедуры 1 этапа мы сначала должны сделать магистральный сосудистый обкол (капилляромезотерапию), используя комбинированный препарат «GAG Complex DVL Capyl» – на основе экстракта гинго билоба и троксерутина. Исходя из состава, это сосудистый препарат, который влияет именно на микроциркуляцию. Но, если нам нужны еще и выраженные дренажные свойства, то в шприц с этим препаратом мы можем добавить пару мл препаратов – «Artichoke» или «Рутин + экстракт мелилота».
Примеры препаратов –
Магистральный сосудистый обкол делается по линиям вдоль позвоночника, включая паравертебральные линии, а также вдоль ног, т.е. по боковым наружным и внутренним поверхностям бедер и голеней (лампасная техника), с шагом 1,5 см. Обычно на это нам требуется 5,0 мл препарата. Наша цель – активизировать обмен веществ, микроциркуляцию и лимфодренаж не только локально, но и всего организма. После этого мы уже переходим к работе с локальными проблемными зонами.
Работа с проблемными зонами –
оптимальным препаратом для этого является «GAG Complex DVL E», который кроме экстракта гинго билоба и троксерутина – также содержит еще и артишок с йохимбином. Артишок обладает дренажными свойствами, снимая интерстициальный отек, а йохимбин – это липолитик комбинированного действия. Йохимбин одновременно воздействует и на альфа-адренорецепторы жировых клеток, уменьшая этим липогенез, а также и на бета-адренорецепторы, активируя в жировых клетках липолиз.
Таким образом, этот препарат позволит нам в зонах с целлюлитом – улучшить микроциркуляцию с лимфодренажом, снять отек, а также активировать липолиз и подавить липогенез в жировых клетках. Проблемные зоны (например, ягодицы и бедра) прокалываются в шахматном порядке с шагом 1,5 см. При 1-2 стадиях целлюлита мы можем взять около 8-10 мл препарата «GAG Complex DVL E» на обкол по локальным зонам, а при 3-4 стадиях – использовать уже от 10 до 15 мл этого препарата.
Все процедуры проводятся 1 раз в неделю. Общее количество процедур этого этапа лечения для 1-2 стадии целлюлита – 4-6 процедур. Получается, что если вы нуждаетесь только в профилактике целлюлита, либо у вас только 1 стадия целлюлита (при отсутствии повышенного индекса массы тела) – 1 этапом лечения можно будет и ограничиться. Если у вас 1 стадия на фоне повышенного индекса массы тела, либо уже 2-3-4 стадии – мы в любом случае переходим ко второму этапу лечения, т.е. активному липолизу.
Второй этап лечения – активация липолиза
По-прежнему в начале каждой процедуры 2 этапа мы продолжаем делать магистральный сосудистый обкол, используя комбинированный препарат «GAG Complex DVL Capyl», и при необходимости добавляя к нему «Artichoke» или «Рутин + экстракт мелилота». Техника магистрального обкола была кратко описана нами выше. После этого мы снова переходим к работе с локальными проблемными зонами, цель которой – активация липолиза и угнетение липогенеза в адипоцитах (жировых клетках).
Для этого нам понадобятся мягкие липолитики. С одной стороны они будут воздействуют на бета-адренорецепторы, стимулируя распад сложных жирных кислот «триглицеридов» – до «моноглицеридов» (с последующим их выведением из жировых клеток). С другой стороны – они будут воздействовать на альфа-адренорецепторы жировых клеток, блокируя в них процессы накопления новых порций жира. Т.е. липолитики нам нужны для активации липолиза и подавления липогенеза.
Существует достаточно большое количество препаратов для этих целей, но в качестве примера мы приводим препараты компании Mesopharm (это не означает, что они лучше других, но в любом случае это хорошие препараты по соотношению цена/качество). Препараты с таким составом используются для липолиза не только на фоне целлюлита, но и для коррекции локальных жировых отложений.
1) Estetic Form «Phyto Slim» –
Препарат больше подходит для пациентов с 1-2 стадиями целлюлита. В этом препарате липолитики L-карнитин и кофеин скомбинированы вместе с сосудисто-дренажным комплексом «рутин-экстракт мелилота». Инъекции проводятся на глубину 6 мм, в шахматном порядке (с шагом 1,0-1,5 см) по площади проблемных зон. На одну процедуру мы можем взять до 15 мл этого препарата. Но нужно учитывать, что препарат содержит кофеин, и поэтому в таких объемах не рекомендуется использовать его ближе к концу второй половины дня.
2) Estetic Form «Lipo Stop» –
Комбинация липолитиков в этом препарате уже более сильная, чем в предыдущем – за счет содержания еще одного липолитика (йохимбина), и поэтому этот препарат будет показан пациентам с 3-4 стадиями целлюлита. И кофеин, и йохимбин имеют свойство повышать давление – этот препарат также не стоит использовать ближе к концу второй половины дня, а также применять у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы. На 1 процедуру – не более 10 мл. Органический кремний в составе – имеет свойство угнетать фиброзирование соединительной ткани.
Препараты, содержащие дезоксихолат.
Нужно отметить, что мы можем использовать для липолиза на фоне целлюлита и более жесткие препараты – в частности содержащие липолитик дезоксихолат (препарат PHDC), который необратимо разрушает мембраны жировых клеток. Но его применение имеет смысл, только если на фоне целлюлита у пациента повышен индекс массы тела и нам нужно поработать еще и на уменьшение объема локальных жировых отложений. Глубина введения дезоксихолата будет 12-13 мм.
Введение дезоксихолата в местах с не слишком большим объемом подкожно-жировой клетчатки часто приводит к очаговому уменьшению ее объема. В этом случае на коже в области инъекций могут быть видны небольшие вмятины, и особенно часто это бывает, когда препараты с дезоксихолатом ставят на бедрах. Все-таки самые безопасные зоны для работы с этим липолитиком – это живот и бока.
Введение липолитиков при 3-4 стадии целлюлита –
При 3-4 стадии целлюлита в жировой клетчатки уже образуются узлы (микронодули или макронодули). Узлы представляют из себя группы спаянных друг с другом жировых клеток, окруженных плотными фиброзными капсулами. Как мы уже говорили выше – такие фиброзные капсулы вокруг групп жировых клеток образуются из-за длительного интерстициального отека жировой клетчатки и состояния гипоксии клеток. При наличии таких узлов – классическая инъекционная техника введения липолитиков уже не оказывается достаточно эффективной, т.к. фиброзные капсулы препятствуют диффузии растворов липолитиков.
При целлюлите, начиная с 3 стадии, более эффективным будет введение липолитиков при помощи канюли. Последняя представляет из себя тупоконечную иглу с отверстием на боковой стенке рядом с носиком (для выведения раствора). Отличие канюли от иглы заключается в том, что остроконечная игла режет ткани, включая сосуды и нервы, а тупоконечная канюля раздвигает/ разрыхляет ткани. Применительно к целлюлиту это будет означать, что при помощи канюли мы можем сделать сепаровку жировой клетчатки, разбив этим фиброзные капсулы микро- и макронодулей.
Соответственно, раствор липолитика проникнет равномерно во все участки жировой клетчатки, включая в участки жировой ткани, заключенные в фиброзные капсулы. Для этой техники мы используем длинные канюли длинной 7-10 см. После введения канюли через прокол кожи мы совершаем серию возвратно-поступательных движений на всю ее длину, радиально по векторам. Раствор липолитика вводится по векторам уже после того, как мы выполнили сепарацию подкожно-жировой клетчатки. Препараты мы будем использовать те же самые – «Phyto Slim» или «Lipo Stop».
Кто имеет право ставить липолитики иглой или канюлей –
Канюльная техника более сложна, чем инъекционная, и ее имеют право использовать только специалисты с высшим медицинским образованием. Делать же обычные инъекции липолитиков иглой – имеют право мезотерапевты и со средним медицинским образованием. Но имейте в виду, что часто мезотерапией занимаются нелегально люди вообще без медобразования – это так называемые «косметологи-эстетисты», которые по закону имеют право делать вам только массаж, пилинги и разные уходовые процедуры.
Однако многие небольшие учебные центры, в порыве заработать деньги, обучают мезотерапии людей без медобразования и выдают им потом нелегальные дипломы, которые по закону не дают права заниматься этим видом деятельности. Если же вы попали на прием к мезотерапевту со средним мед.образованием, то дополнительно к диплому о среднем образовании этот специалист должен пройти следующие два учебных курса повышения квалификации – 2) «сестринское дело в косметологии», 2) учебный курс по мезотерапии.
Обращу ваше внимание, что право заниматься мезотерапией появляется не после любого учебного курса по мезотерапии, а только если это стандартизованный курс, соответствующий программе, одобренной Министерством Образования. Такой курс должен длится не менее 32 часов, а после его окончания выдается сертификат установленного (государственного) образца на бумаге с водяными знаками (рис.13). Все другие курсы и сертификаты не дают право заниматься этим видом деятельности.
Как должен выглядеть сертификат установленного образца по мезотерапии –
Аппаратные методики лечения Целлюлита –
Ситуация с аппаратными методиками лечения целлюлита, которые предлагаются в салонах красоты – складывается таким образом, что эффективность большинства этих методов лишь незначительна и позволяет добиться улучшения, как правило, на срок не более чем до 3-4 месяцев (после этого все возвращается к исходному состоянию). Речь идет о таких методиках как электростимуляция, прессотерапия, электролиполиз, микротоковая терапия, ультрафонофорез, ультразвуковая кавитация, LPG-массаж.
Большинство клиник и салоны красоты покупают недорогое малоэффективное оборудование, стараясь держать умеренные цены и работать за счет потока пациентов. Например, супер эффективный аппарат для ультразвуковой кавитации UltraShape (Syneron), работающий по технологии сфокусированного низкочастотного ультразвука, стоит порядка 2-3 миллионов рублей. И в это же время продается большое количество аппаратов для ультразвуковой кавитации на основе несфокусированного ультразвука – всего по 10 000-20 000 рублей. Поверьте – в данном случае цена аппарата имеет значение.
→ Аппаратные методики лечения целлюлита
По этой ссылке вы можете оценить эффективность всех основных аппаратных методик лечения целлюлита. Для написания этой статьи мы использовали результаты независимых клинических исследований, опубликованных в профессиональных научных изданиях, а также рекомендации FDA (это федеральное агентство в США по контролю качества медицинских препаратов и эффективности методик лечения). В этой же статье вы сможете узнать и о некоторых средствах для домашнего применения. Надеемся, что наша статья: От чего появляется целлюлит, и как его лечить – оказалась Вам полезна!
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по мезотерапии,
2. Личный опыт клинического применения,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Эстетическая мезотерапия» (Точинова Н.А.),
6. http://www.mesopharm.ru/.