Протезирование на имплантах (осложнения)

Добрый день. Ситуация мне в целом понятна. Комментировать – правильно ли установлен протез (без физического осмотра) я не могу, и поэтому не буду. Но в самом важном я могу вам помочь. Судя по всему, во время установки имплантов были повреждены важные анатомические структуры – речь идет о костных каналах верхней челюсти и проходящих в них нервах. Нерв мог быть поврежден полностью, либо только сдавлен. Делать прогноз относительно снижения интенсивности болей или интенсивности онемения – очень сложно (иногда ситуация со временем улучшается, иногда проблему можно решить только удалением имплантата).

Все костные каналы визуализируются на снимке компьютерной томографии (КТ), но некоторые из них могут быть мелкими (диаметром 1 мм и менее), и тогда хирург-имплантолог при планировании операции мог не заметить/ не обратить внимание на эти образования. Сейчас вы должны сделать новый снимок КТ (с уже установленными имплантатами).

Если вы находитесь в Москве, то я рекомендую сделать это у Карякиной Ульяны Владимировны. Она – врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук (с опытом работы в "Центре стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ"). Т.е. она очень хорошо разбирается именно в стоматологической специфике. Сейчас у нее собственная рентгенологическая лаборатория, тел. раньше был 8-926-160-56-66 (но возможно изменился, тогда по ФИО найдете контакты). Она хороший специалист, но сразу скажу, что как человек – она в общении бывает достаточно жесткой.

При анализе КТ – попросите ее особо обратить внимание на "Canalis Sinuosus" (синусовый канал) и его возможные ответвления, а также на носонебный канал. Она вам даст на руки потом официальное заключение с описанием всего, что она там обнаружит. Это заключение потом можно будет использовать в качестве доказательства того, что имплантологом при установке одного из имплантатов – была совершена ошибка. Например, имплантологи очень часто не обращают внимания на синусовые каналы в верхней челюсти (они расположены по одному с каждой стороны верхней челюсти). Если потом обнаружится, что в первичном КТ, сделанном до имплантации, эти каналы были видны, но имплантолог при планировании операции не обратил на них внимания и потом травмировал находящийся в одном из каналов нерв – тогда это однозначно будет признано гарантийным случаем.

Параллельно можно попробовать и клиническую диагностику. (по отдельности – проведение блокад подглазничного, резцового и небного нервов), и смотреть – как будет изменяться симптоматика после каждой из блокад. Это тоже поможет в диагностике.