Форум Вопрос Задать вопрос Вход для врачей

Костная пластика

Пациент

Вопрос задан 12.10.2020

Отсутствуют зубы нижнего ряда справа, начиная от 4 и далее. Предложили два варианта в разных клиниках. Вертикальное расщепление кости и заполнение полости костным корейским материалом и просто подсыпание костного материала в смеси с моей костной стружкой. Закрытие мембраной . Не могу принять правильное решение , манипуляции с костью Расщепление очень страшит. Помогите принять верное решение , что в моем случае более разумнее

Прикрепленные фото

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 655 ответов
Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль

Добрый вечер. Прошу прощение за запоздалый ответ, но на мой взгляд оптимальным будет нечто среднее. И вертикальное расщепление, и подсыпка можно бюджетного костного материала + недорогая мембрана. Только в этом случае подсыпка материала будет нужна, чтобы заполнить пространство между расщепляемыми пластинками кости + немного вертикальный объем увеличить (но не для горизонтального расширения альвеолярной кости).

Пациент

Доктор, спасибо большое за ответ, только я не очень поняла последнюю фразу (Не для горизонтального расширения) мне говорят высоты хватает , а толщины нет. Подходит мне тогда такой метод? Вертикальное расщепление увеличит толщину?

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 655 ответов
Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль

Тогда не обращайте внимания. Если не хватает только ширины альвеолярного отростка, то расщепление вообще идеальный вариант. Дорогой костный материал использовать тут нет необходимости, но все-равно оптимально прикрыть сверху потом бюджетной мембраной (дорогая мембрана тут тоже не нужна).

Если же говорить о втором варианте, который вам предложили, то когда костный материал кладется поверх челюсти - в этом случае образующаяся кость очень мягкая и пористая, и потом большая часть ее все-равно резорбируется (рассосется) со временем.

Пациент

Спасибо за ваш быстрый ответ, скажите тогда ещё ,пожалуйста, возможно ли в моем случае делать расщепление и имплантацию, или лучше сначала расщепление, а потом когда кость сформируется уже думать об имплантации?

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 655 ответов
Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль

Расщепление чаще всего действительно можно провести одновременно с установкой имплантов.

Пациент

А можно ли вам прислать как то снимки кт , чтобы посмотреть.? Для принятия конечного решения.

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 655 ответов
Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль

в принципе в этом нет никакой необходимости - выше вы предоставили более чем достаточно информации, необходимой для принятия решения.

Пациент

Здравствуйте. Направляю вам снимок нижних зубов для принятия решения по возможным вариантам протезирования. Есть пародонтит. В настоящее время ношу съемный протез. Предлагаются разные варианты: удаление всех зубов, спиливание костной ткани и постановка 4 имплантата одномоментно; удаление всех зубов и через 3 мес. ставить 4 имплантата; удаление всех зубов с подсадкой на их место костной ткани и через 6 мес. установка 4 имплантата. Еще есть мнение удалить только те зубы, которые отработали и уже не могут функционировать, затем съемный протез. Объяснили это тем, что свои зубы ничто не заменит. Мне хотелось бы узнать и ваше мнение.

Каменских Кирилл Валерьевич Хирург-имплантолог, г.Москва 655 ответов
Возраст 46 лет. Закончил стоматологический факультет Омской мед.академии в 1999 году. Сертификаты по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Специализация – имплантология и оперативная пародонтология. Опыт работы более 20 лет, включая работу в "Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского".
Профиль

Ответ будет опубликован здесь

24stoma^® – ООО «Стоматология Онлайн»

Калькулятор стоимости имплантации 2024 –

Частичное отсутствие зубов

Полное отсутствие зубов

Костная пластика

Пациент

Прикрепленные фото

Пациент

Пациент

Пациент

Пациент

Калькулятор стоимости имплантации 2024 –

Как давно были удалены зубы

Выбор системы имплантов

Выбор системы коронок

Выбор методики имплантации

Выбор системы имплантов

Выбор системы протезирования

Выбор временного адаптационного протеза