k36

Удаление и лечение зубов под общим наркозом

Из этой статьи Вы узнаете:

  • стоматология под общим наркозом – показания и противопоказания,
  • лечение зубов под наркозом – отзывы,
  • удаление зубов под общим наркозом – противопоказания.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 10 лет.

 

Удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят в следующих случаях:
→   панический страх пациента перед вмешательством стоматолога,
→   непереносимость местных анестетиков, применяемых в стоматологии для обезболивания.

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Анестезиологи вводят пациента в состояние наркотического сна при помощи ингаляционного наркоза  Ингаляциооная маска, которая накладывается на лицо пациента для подачи газо-наркотической смеси

Общий наркоз при лечении зубов противопоказан  –
у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Удаление и лечение зубов под наркозом: цена

  • терапевтический прием (1 час)  –  от 5 тыс.руб.
  • ортопедический прием (1 час)  –  от 6 тыс.руб.
  • хирургический прием –  в среднем 6-7 тыс.руб.

Удаление зубов под общим наркозом  –

Удаление зубаВ большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или Альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба)выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности. Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже. Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.

По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

А вот в государственных поликлиниках на бесплатном приеме и сейчас применяют либо Новокаин (категорически не советуем), либо Лидокаин (оказывает неплохой эффект, но сравнивать с ультракаином его нельзя).

Лечение зубов под наркозом: минусы

1.  Низкое качество лечения зубов –

Лечение зубов под общим наркозомБольшинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить зуб только за одно посещение и всего за 1 час (а то и несколько зубов) – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то  –

  • недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
  • недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
  • отлом инструмента в корневом канале,
  • перфорация корня зуба,
  • перепломбировка корневых каналов.

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.

По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е. когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов. Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.

Некачественное лечение корневых каналов: белой стрелкой указана недопломбированая часть корневого канала, черными стрелками - киста корня зуба, которая из-за этого образовалась  Свищ на десне в проекции центрального верхнего резца, появившийся в результате некачественного пломбирования корневого канала  Двухстронний абсцесс (флюс) со стороны неба и щеки, появившийся из-за некачественного лечения зуба

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита.

Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

2.  Риск развития серьезных осложнений от самого наркоза  –

  • В процессе наркоза наиболее частые осложнения  –
    остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

    При применении ингаляционного наркоза в условиях хорошо оборудованного анестезиологического отделения (что возможно только в условиях стационара) и при наличии бригады высококвалифицированных анестезиологов опасность развития осложнений невелика. Значительно чаще такие осложнения возникают при применении внутривенного наркоза, а также, если вмешательство проводится не в условиях стационара, а в поликлинических условиях.

  • После выхода из наркоза могут наблюдаться  –
    головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота.

Протезирование зубов под общим наркозом  –

Протезирование зубов под наркозом совершенно бессмысленно (хотя его предлагают), т.к. протезирование требует многочисленных этапов и визитов к стоматологу. Кроме того качество препарирования зубов под коронки в условиях недостатка времени – будет катастрофическим, что однозначно приведет к плохому прилеганию коронок к тканям зуба, подтеканию слюны под коронки и гниению зубов.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.

  1. Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
    среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.

    Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.

  2. Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
    существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Важно: хорошее обезболивание перед стоматологическим вмешательством очень важно, но это только половина дела. Ведь и после лечения пациент испытывает боль какое-то время. Какие препараты лучше всего обезболивают в домашних условиях – читайте в статье:
→   «Лучшие анальгетики от зубной боли»

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 38 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях