s11

Сфеноидит: симптомы и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое сфеноидит,
  • по каким признакам ставится диагноз,
  • сфеноидит: симптомы и лечение.

 

Сфеноидит – это воспаление клиновидных пазух, которые являются одними из четырех пар придаточных пазух носа. Изолированный сфеноидит встречается крайне редко (в 1-2% от всех случаев острых и хронических синуситов). Чаще всего сфеноидит возникает как следствие воспаления в расположенных рядом решетчатых пазухах, которое носит название «этмоидит».

Сфеноидит: фото

Схема расположения решетчатых пазух и других придаточных пазух носа  Вид клиновидных пазух на срезе компьютерной томографии (в пазухах нет воспаления)

Сфеноидит является самым опасным воспалением пазух, если сравнивать его с последствиями воспаления других придаточных пазух носа. Клиновидные пазухи находятся у основания черепа, и гнойное воспаление этих пазух чрезвычайно быстро прогрессирует и вызывает тяжелейшие осложнения.

Сфеноидит: причины

Предрасполагающие факторы для IS включает силовое попадания воды в нос во время купания и подводного плавания, аллергический ринит, полипы синоназального, бронхиальная астма, перегородки отклонение, средний / превосходные раковины аномалии, лучевой терапии, иммуносупрессии, сахарный диабет и злоупотребления кокаином. 

  • Острые и хронические воспалительные заболевания носа и горла  –
    к ним относятся: острый и хронический ринит бактериальной, вирусной или аллергической природы, искривление носовой перегородки, хроническая заложенность носа, полипы и опухоли в носовых ходах, аденоиды.

    Воспаление близлежащих образований, также может привести к сфеноидиту:
    →   этмоидит (воспаление решетчатых пазух носа),
    →   гайморит (воспаление гайморых пазух носа),
    →   фронтит (воспаление лобных пазух носа),
    →   тонзиллит.

  • Плавание  –
    попадания воды в нос во время купания и подводного плавания в некоторых случаях также может приводить к развитию сфеноидита. По статистике эта причина составляет около 10% всех случаев сфеноидита (24stoma.ru)

Сфеноидит: симптомы

Сфеноидит практически не имеет каких-либо «оригинальных» симптомов, поэтому диагностика этого заболевания достаточно сложна. Чаще всего пациентов могут беспокоить следующие симптомы  –
→   головные боли (особенно в затылке, темени, висках, рядом с глазами),
→   насморк,
→   затуманенное зрение (возможно),
→   повышенная температура, выраженная слабость, быстрая утомляемость,
→   боли в разных участках лица,
→   слизисто-гнойные выделения из носа,
→   стекание слизи и гноя по задней стенке горла.

Как диагностируется сфеноидит  –

Несомненно жалобы пациентов (симптомы) имеют значение при постановке правильного диагноза, однако, поставить окончательный диагноз «сфеноидит» можно, только полагаясь на дополнительные методы обследования.

К дополнительным методам относится, например, носовая эндоскопия. Тем не менее, одной только эндоскопии носа также недостаточно, т.к. примерно в 50-60% случаев эндоскопия не выявляет ничего патологического. Обычная рентгенография черепа мало информативна и, как правило, бесполезна.

Единственными методами, которые наверняка могут определить сфеноидит, являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)  –

Сфеноидит на срезе компьютерной томографии (одна из клиновидных пазух заполнена гноем)  Сфеноидит на срезе компьютерной томографии (одна из клиновидных пазух заполнена гноем)

Сфеноидит: лечение

Острый и хронический сфеноидит лечение проводится у Лор-врача. Если симптоматика умеренная и нет признаков осложнений – проводится консервативная терапия. Если же воспаление тяжелое и есть симптомы осложнений, или консервативная терапия не приносит успеха – решается роль о проведении хирургической операции.

Основные направления консервативной терапии: во-первых – снять заложенность носа, устранить отек слизистой оболочки носа и улучшить отхождение воспалительного экссудата из клиновидных пазух при помощи спреев от насморка, во-вторых – это антибиотикотерапия (возможно также применение кортикостероидов).

Рекомендуемые спреи от насморка  –
обычные сосудосуживающие капли от насморка при любых синуситах нельзя использовать более 2 или 3 дней. Причина этого в том, что традиционные компоненты спреев через 2-3 дня перестают эффективно действовать, к ним развивается привыкание, и они постепенно начинают оказывать противоположные эффекты.

При сфеноидите оптимально использовать следующие средства от насморка:

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоимость от 250 руб)  –
    Ринофлуимуцилактивные компоненты спрея снижают выделение гноя и слизи, улучшают их отхождение, а также снижают заложенность носа за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. Ринофлуимуцил также хорошо сочетается с препаратами «Синуфорте» и «Синупрет», которые ускоряют очищение пазух от гноя и слизи.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –
    Назонекссодержит низкую дозировку глюкокортикоидов, что позволяет хорошо снимать отечность слизистой оболочки носа и заложенность носа. Этот спрей один из немногих можно применять курсами по 2-3 месяца, что особенно важно, если требуется длительное лечение, и особенно, если причина воспаления – аллергический ринит. Назонекс также хорошо сочетается с препаратами, описанными ниже.

Препараты, ускоряющие очищение пазух от гноя и слизи  –
растительные компоненты этих препаратов стимулируют функцию мерцательного эпителия на поверхности слизистой оболочки, что приводит к более быстрому очищению пазух (которые выстланы из нутри слизистой оболочкой и сообщаются через небольшие отверстия с полостью носа) от накапливающихся в пазухах слизи и гноя.

  • Драже или капли «Синупрет» (Германия)  –
    Синупретактивные компоненты растительного происхождения обладают противовоспалительным действием, а также облегчают эвакуацию гноя и слизи из пазух. Препарат выпускается известной европейской фармкомпанией «Bionorica». Цена около 350 руб.
  • Капли для носа «Синуфорте» (Испания)  –
    Синуфортепрепарат выпускается на основе экстракта одного из лекарственных растений. Способствует очищению пазух, как и предыдущий препарат. Стоимость составит от 2300 руб.

Антибиотики при сфеноидите  –

В зависимости от тяжести воспаления антибиотики могут назначаться внутрь, либо внутривенно. Наиболее оптимальным выбором антибиотика при сфеноидите считается Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, содержащие такое сочетание, например: «Амоксиклав» или «Аугументин».

При непереносимости антибиотиков группы пенициллинов или при недостаточности эффекта могут быть назначены антибиотики группы макролидов (например, Азитромицин» или «Кларитромицин»), а также группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»).

Хирургическое лечение сфеноидита  –

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, или на момент обращения пациента уже есть симптомы тяжелых гнойных осложнений – проводится срочная хирургическая операция при помощи эндоскопа и микро-хирургических инструментов (с доступом через носовые ходы).

Надеемся, что наша статья на тему: Сфеноидит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной! Стоматологический портал 24stoma.ru

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 9 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.