s22

Культевая вкладка под коронку: фото, виды, стоимость

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое культевая вкладка,
  • в каких случаях такие вкладки делают под коронки,
  • культевая вкладка – цена.

 

Вкладка под коронку называется культевой вкладкой. С помощью таких вкладок восстанавливается разрушенный под корень зуб (или зуб с очень тонкими стенками), на который планируется поставить коронку. Далее искусственная коронка фиксируется на такую вкладку при помощи специального цемента.

Культевая вкладка (рис.1) имеет корневую и коронковую часть. Корневая часть вкладки выглядит как штифт (эта часть фиксируется в корневом канале). Коронковая часть вкладки уже имеет форму культи зуба, обточенной под коронку. Из-за этого вкладку под коронку и называют «культевой».

Кульвая вкладка Вид зубов до их восстановления культевыми вкладками Вид зубов после их восстановления культевыми вкладками

На рис.2 Вы можете увидеть два нижних зуба, коронковая часть которых полностью разрушена. На рис.3 в обоих зубах уже фиксированы культевые вкладки. Далее на эти зубы будут фиксированы коронки из металлокерамики.

Зачем нужны культевые вкладки  –

Обычно, когда коронка зуба разрушена неполностью и имеется достаточное количество собственных тканей зуба – бывает достаточно вкрутить в корневой канал штифт и восстановить коронковую часть из пломбировочного материала (рис.4-5). Уже после этого стоматолог-ортопед обтачивает этот восстановленный зуб под коронку (рис.6).

Фиксация штифта в корневом канале Восстановление коронковой части зуба пломбировочным материалом Зуб обточен под коронку

Однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато впоследствии тем, что корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет, т.е. будет перелом корня зуба. И в этом случае зуб придется удалить.

На рис.7-9 Вы можете увидеть клиническую ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки, которая указана стрелкой на рис.7. Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт. Вид корня зуба после удаления коронки (рис.9).

Металлокерамическая коронка на центральном верхнем резце (пациент обратился с жалобами на сильную подвижность) Металлокерамическая коронка вместе со штифтом извлечена из зуба (диагностирован перелом корня) Вид корня зуба после извлечения коронки

Преимущества культевых вкладок  –

  • Надежность конструкции
    надежность выше потому, что такие конструкция «корень зуба – культевая вкладка – коронка зуба» значительно лучше держит жевательную нагрузку, чем когда коронковая часть зуба под коронку восстанавливается при помощи штифта и пломбировочного материала.
  • Более длительный срок службы коронок

Изготовление культевых вкладок  –

Чтобы изготовить такую вкладку – в зубе сначала нужно запломбировать все корневые каналы у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед. Он распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки, и снимает слепок. Этот слепок поступает в зубо-техническую лабораторию, где зубной техник будет заниматься ее изготовлением.

На рис.10-13 Вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации, когда зуб полностью разрушен, и до момента фиксации коронки на культевую вкладку.

Исходня ситуация: коронковая часть зуба полностью разрушена Изготовлена однокорневая культевая вкладка под коронку Культевая вкладка фиксирована в корневом канале Вид готовой работы: на зуб, восстановленный при помощи культевой вкладки, фиксирована металлокерамическая коронка

В зависимости от количества корней (корневых каналов в зубе) культевая вкладка может быть сделана многоканальной (рис.14). Такие многоканальные вкладки очень часто делают разборными (рис.15). Это необходимо для того, чтобы иметь возможность вставить такую вкладку сразу в несколько корневых каналов, имеющих непараллельное направление.

Трехкорневая культевая вкладка (неразборная)  Трехкорневая разборная культевая вкладка

Материалы, из которых делают культевые вкладки  –

  • Культевая вкладка цельнолитая металлическая  –
    их делают из кобальто-хромого сплава. Такие вкладки делают в случае, если планируется протезирование металлокерамическими и обычными металлическими коронками. Увидеть их Вы можете на рис.1,3,11,12,14,15.

    Подробнее о металлокерамических коронках читайте в статье:
    «Коронки из металлокерамики»

     

  • Культевая вкладка из циркония (рис.16) –
    если Вы решили сделать коронку на передний зуб из безметалловой керамики, например из диоксида циркония (рис.17), то из такого же материала должна быть сделана и культевая вкладка. Это связано с тем, что иначе металл культевой вкладки будет просвечивать через керамическую коронку, и последняя будет синюшного цвета.

    Керамическая культевая вкадка из диоксида циркония  Керамические коронки из диоксида циркония
    Подробнее о цельнокерамических коронках читайте в статье:
    «Коронки из безметалловой керамики»

Культевая вкладка: стоимость

→  однокорневая вкладка из металла – около 2-х тыс.руб.
→  двухкорневая вкладка из металла – около 3-х тыс.руб.
→  трехкорневая вкладка из металла – около 4-х тыс.руб.
→  вкладка культевая из диоксида циркония будет начинаться от 8 тыс.руб.

Важно:

Очень часто пациентам приходится сталкиваться со следующей ситуацией…
Вы приходите к стоматологу-терапевту с разрушенным зубом. Он рекомендует Вам сделать коронку, но сначала необходимо пролечить корневые каналы. Он лечит корневые каналы, вкручивает в корень штифт, восстанавливает коронку разрушенного зуба и отправляет Вас к ортопеду.

Стоматолог-ортопед смотрит качество пролеченных каналов на рентгене, и говорит, что вместо штифта нужно делать культевую вкладку. В результате вам приходится снова платить деньги и перелечивать зуб заново – убирать пломбу, выкручивать штифт.

Чтобы такого не допустить – необходимо сразу идти на консультацию к стоматологу-ортопеду, который составит план лечения и напишет в медицинской карте для терапевта-стоматолога, что корневые каналы нужно только пролечить, не вкручивая в них штифты, и что далее планируются одна или несколько культевых вкладок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 34 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.