s22

Коронка на имплант: фото, цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки устанавливают на импланты,
  • тонкости процесса фиксации коронок, важные для пациентов,
  • сколько стоит коронка на имплант – на 2016 год.

 

Коронка на имплант может фиксироваться в абсолютно разные сроки после хирургического этапа имплантации, и это будет зависеть от типа установленного импланта и методики операции. Так, при классической двухэтапной методике имплантации установка импланта происходит только через 4-6 месяцев после операции.

Однако, существует и методика одноэтапной имплантации, которая предполагает возможность раннего протезирования уже через 3-6 дней после операции. Возможность выбора этого метода зависит от возможности добиться хорошей первичной стабилизации импланта в кости сразу после операции, чтобы можно было давать на него раннюю нагрузку.

Особенности фиксации коронки на импланте  –

1 - имплант, 2 - абатмент, 3 - коронка, 4 - вид собранной конструкции Коронка фиксируется не на самом импланте, а на специальном переходнике, который называют «абатмент» (рис.1). Последний представляет из себя аналог обточенной под коронку культи зуба. Делают их либо из металла, либо из керамики. Таким образом, сначала в имплант вкручивается абатмент, а уже на него устанавливается коронка.

Некоторым исключением из этого правила являются импланты для одноэтапной методики имплантации, которые называют «базальными». У них тело импланта уже имеет несъемный абатмент, который после операции будет сразу выступать над поверхностью слизистой оболочки. Т.е. в такие импланты уже ничего не вкручивается, и на них сразу можно протезировать.

Важно: очень важным моментом является принцип фиксации коронки на импланте. Такая фиксация может быть либо цементной, либо винтовой. О плюсах и минусах для пациента каждого типа фиксации читайте ниже.

Алгоритм и сроки протезирования  –

Коронками на имплантах можно восстанавливать как одиночно отсутствующие зубы, так и полностью беззубую челюсть – при помощи мостовидных протезов с опорой на импланты. Однако, как мы уже сказали – сначала необходимо произвести хирургическую установку имплантов в кость.

  • Классическая двухэтапная методика имплантации (рис.2-3)  –
    после установки имплантата в кость необходимо дать 4-6 месяцев на процесс остеоинтеграции, который заключается в плотном сращении поверхности импланта с костью. После этого срока еще необходимо провести формирование контура десны вокруг импланта, при помощи специального формирователя десны (на этот процесс отводится еще 2 недели).

    Процесс вкручивания импланта в подготовленное отверстие в кости в области отсутствующего зуба  Вид вживленных в верхнюю челюсть шести имплантов (до фиксации на них абатметов и коронок)

    Продолжительность протезирования при этой методике обычно составит 2-4 недели. Одна-две недели уходит, как правило, на заказ и ожидание у поставщиков нужных типов абатментов (рис.4). И еще около 1-2 недель уйдет на изготовление коронки в зубо-технической лаборатории.

    Разные типы металлических и керамических абатментов

  • Методика одноэтаптой имплантации  –
    как мы уже сказали: ее можно проводить, если костная ткань достаточно плотная, что позволит хорошо стабилизировать имплант в кости сразу после операции. Ранняя нагрузка на имплант (при условии достижения хорошей первичной стабилизации) – позволит импланту еще быстрее срастись с костью. Таким образом вы можете получить новые зубы уже через 3-6 дней.

    При этой методике могут использоваться как стандартные типы имплантов, применяемые для двухэтапной методике, так и специальные базальные. Последние даже при недостатке кости в области операции получают хорошую первичную стабилизацию, так как вкручиваются не в губчатую кость (как обычно), а в более глубокий и более плотный базальный слой костной ткани челюстей.

Виды коронок, фиксируемых на имплантах  –

Как правило, на имплантаты устанавливаются два типа коронок: металлокерамика и  безметалловая керамика.

1.  Коронка металлокерамическая на имплантате  –

Металлокерамическая коронка на импланте внешне практически ничем не отличается от самой обычной металлокерамики, которая фиксируется на обточенном под коронку зубе. Отличия могут быть только в типе фиксации коронки на импланте (об этом написано ниже), и в более сложном изготовлении.

Под этот тип коронок абатменты делаются только из металла. После того как абатмент установлен – стоматолог-ортопед сразу сделает слепок с зубов, и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где по слепку будут изготовлены коронки на импланты. После того, как коронки будут готовы – вас пригласят на их примерку и фиксацию (рис.7).

Протезирование на имплантах: в нижнюю челюсть вживлены 2 импланта, в которые уже вкручены металлические абатменты  На имплантах с абатментами фиксированы две одиночных металлокерамических коронки

2.  Коронка керамическая на имплантате  –

Коронка на имплантат из керамики также практически ничем не отличается от обычной керамической коронки. Такие коронки могут быть как из прессованной керамики (фарфора), так и из диоксида циркония. Как и в предыдущем случае – между коронкой и имплантом также есть переходник (абатмент). Для коронок из керамики он обязательно должен быть сделан только из керамики.

Если же керамическую коронку фиксировать на металлический абатмент, то метал будет просвечивать сквозь полупрозрачную керамику, придавая зубу темно-синюшный цвет. На рис.8-10 и рис.11-12 – вы можете увидеть внешний вид фиксированных на имплантах керамических абатментов – с последующей установкой коронок из безметалловой керамики.

Подробную информацию об этом типе коронок читайте в статье:
→   «Коронки из безметалловой керамики»

В области отсутствующего центрального резца вживлен имплант  На импланте фиксирован керамический абатмент  На керамическом абатменте фиксирована керамическая коронка из диоксида циркония

В имплант вкручен керамический абатмент  На керамическом абатменте фиксирована керамическая коронка из диоксида циркония

Установка коронки на имплант: алгоритм

Как мы уже говорили: между имплантатом и коронкой существует промежуточная часть. Это своеобразный переходник, который привинчивается к импланту. Он может быть изготовлен как из титана, так и из керамики. Абатмент имеет форму, напоминающую обточенный под коронку зуб.

Существует два вида фиксации коронок к имлантату:

  • Винтовая фиксация (рис.13)  –
    коронка соединяется с абатментом вне полости рта, после чего эта сборная конструкция вставляется в имплант. После чего данная конструкция привинчивается к импланту при помощи винта. При таком типе фиксации на жевательной поверхности искусственной коронки будет сделано сквозное отверстие, через которое и вставляется винт. После привинчивания отверстие закрывается специальным композитным пломбировочным материалом, подходящим по цвету к коронке зуба.

    Схема винтовой фиксации коронки к импланту  Схема цементной фиксации коронки: абатмент фиксируется к импланту винтом, а коронка фиксируется на абатменте при помощи цемента

  • Цементная фиксация (рис.14)  –
    сначала, выбранный стоматологом абатмент привинчивается к импланту посредством винта (также как на рис.11). После этого изготовленная металлокерамика фиксируется на абатмент с помощью специального цемента (композитного клея), который имеет некоторые амортизационные свойства. Это отличает его от обычных цементов, которые используют при фиксации коронок на собственные зубы.

Какой тип фиксации лучше для пациента?

Самым удобным, безопасным и надежным видом является винтовой тип фиксации. Это связано с тем, что если с имплантом возникает какая-то проблема, то находящийся над винтом пломбировочный материал можно высверлить, а винт раскрутить и, таким образом, снять коронку. Особенно это важно в случае протезирования протяженными конструкциями, состоящими из нескольких искусственных коронок (т.е. мостов), которые фиксируются на нескольких имплантах. В Европе и США в подавляющем большинстве случаев применяется именно винтовая фиксация.

Для чего была придумана цементная фиксация  –
дело в том, что при конструкциях (мостах), фиксирующихся на 2,3,4-х и более имплантатах – необходимо соблюдать очень высокую точность работы, иначе мост из нескольких коронок потом можно просто не прикрутить ко всем имплантам. Поэтому во время фиксации готовой работы (сделанной небрежно) – может возникнуть ситуация, когда  мост не удастся прикрутить к имплантам. Цементный же тип фиксации прощает ошибки зубного техника и врача-ортопеда в протезировании, но нужно понимать, что снять такой мост  потом будет невозможно. И если возникнет проблема с одним из имплантов, то сложно даже представить судьбу конструкции…

Раньше, когда не существовало специальных технологий, позволяющих добиваться высокой точности изготовления протезов, такой метод был необходим. Сейчас такая техника и технологии существуют. И ошибки, которые могут происходить теперь – объясняются в основном только низкой квалификацией зубного-техника и(или) врача ортопеда, или их не желанием соблюдать стандарты работы.

Коронка на имплант: цена на 2016 г.

Стоимость такой коронки будет зависеть от того – будет ли она из металлокерамической или изготовлена целиком из керамики. Также на стоимость влияет и тип абатмента, на который  фиксируется коронка.

  • Металлокерамическая коронка на имплант – цена составит около 12-16 тыс.рублей за коронку (включая металлический абатмент из титана). Причем, разница в 4 тыс.рублей будет зависеть от типа абатмента и типа фиксации.
  • Коронка из безметалловой керамики  –
    если речь идет о коронках из фарфора, то стоимость такой коронки вместе с абатментом составит около 25 тыс.руб. Если вы планируете изготовить керамическую коронку не из фарфора, а из диоксида циркония, то ее стоимость вместе с абатментом будет около 40-45 тысяч рублей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 47 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях