Импланты зубов: виды и цены в Москве

Из этой статьи вы узнаете:

  • рейтинг зубных имплантов по производителям,
  • стоимость импланта зуба под ключ в Москве (на 2017 год),
  • зубные импланты: отзывы пациентов, противопоказания.

 

Зубной имплант – это изготовленная из титана или биокерамики конструкция, которая вживляется в костную ткань челюсти, и в дальнейшем служит опорой для искусственной коронки или мостовидного протеза. Также импланты могут использоваться для улучшения фиксации съемных протезов.

Импланты имеют форму корня зуба. Как мы уже сказали: изготавливают их чаще всего из медицинского титана, реже – из биокерамики или сплава титана и диоксида циркония. Выбор этих материалов связан с тем, что только они способны к остеоинтеграции, т.е. могут прочно срастаться с костной тканью в одно целое.

Фото хирургического этапа установки импланта NobelBiocare  –

Исходная ситуация (отсутствует премоляр нижней челюсти)  В области отсутствующего зуба отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажена кость  Процесс вкручивания импланта в костную ткань

На сегодняшний день в мире существует больше 350 производителей дентальных имплантов. Эта статья поможет вам определиться с предпочтительным выбором производителя, но сразу скажем, что не существует как такового «самого лучшего импланта». Так как в зависимости от плотности и объема кости в месте имплантации, толщины десны, места имплантации (эстетическая зона или жевательные зубы), вида последующего протезирования… – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Однако все же существуют производители, имплантам которых следует отдавать предпочтение. Также в этой статье мы покажем вам – на какие характеристики имплантов следует обращать особое внимание, чтобы быть уверенным в успехе имплантации, а также снизить риск таких осложнений как – периимплантит, отторжение импланта, избыточная атрофия кости в области шейки импланта, рецессия десны.

Зубные импланты: рейтинг

Как правило, статистика всегда очень наглядно показывает качество продукта. Ниже мы приведем перечень самых популярных имплантов среди имплантологов Европы и США. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы же пациентов объективны в меньшей мере, т.к. неудача по причине ошибок врача – может вызвать у пациента негатив по отношению даже к лучшим моделям имплантов.

Рейтинг имплантов зубов по производителям  –

Массовое применение имплантов началось в Европе и США на несколько десятков лет раньше, чем в России. Не смотря на то, что этот метод восстановления зубов у нас набирает популярность – только в одной Германии за 1 год устанавливается более 1 миллиона имплантов. Именно поэтому для этого рейтинга мы взяли статистику по США и Европе, т.к. она более точно показывает популярность имплантов разных производителей.

Самые популярные импланты в США  –

  • NobelBiocare – около 30% рынка,
  • Straumann – около 20% рынка,
  • 3i Biomet – около 15% рынка,
  • Zimmer – около 9% рынка,
  • BioHorizons – около 5% рынка,
  • Lifecore – около 4% рынка,
  • остальные 17% рынка – делятся между большим количеством мелких компаний.

Самые популярные импланты в Европе  –

  • Straumann – около 18% рынка,
  • NobelBiocare – около 17% рынка,
  • AstraTech – около 15% рынка,
  • 3i Biomet – около 7%,
  • Zimmer – около 6%,
  • остальные 39% рынка – делятся между небольшими компаниями.

Все перечисленные выше производители имплантов, являющиеся лидерами продаж, по большому счету не назовешь бюджетными. Но существуют компании, выпускающие импланты по более доступной цене, с вполне достойным качеством. К таким компаниям прежде всего можно отнести израильских производителей имплантов  –

В последние несколько лет в России также усиленно продвигается корейская марка имплантов Osstem, которая также обладает более низкой ценой. Далее в этой статье мы сначала подробно расскажем, чем импланты разных компаний отличаются друг от друга, а потом представим собственный рейтинг лучших моделей имплантов по производителям, которые хорошо представлены именно в России. Ниже вы также сможете узнать – какие на эти импланты зубов цены под ключ в Москве на 2017 год.

Важные отличия имплантов друг от друга  –

Результативность имплантации зависит от многих факторов. Для благоприятного исхода очень важны: объем и качество костной ткани в месте имплантации, хирургическая методика имплантации, медицинский статус пациента. Не менее важны и характеристики самих имплантов. К самым важным из них, влияющих на скорость и степень остеоинтеграции, относят  –

  • материал изготовления,
  • тип поверхности,
  • форма (цилиндрическая или коническая),
  • тип резьбы.

1.  Материалы, из которых делают импланты  –

Большинство имплантов делают из титанового сплава Ti-6Al-4V (титан-6 алюминий-ванадий 4). Это один из наиболее часто используемых материалов при производстве имплантов эконом-класса. Некоторые компании, например NobelBiocare, AstraTech, Straumann, Osstem и д.р. – используют коммерчески чистый титан класса 4 (G4Ti), не содержащий примесей алюминия и ванадия. Это связано с тем, что хотя алюминий и ванадий имеют свойство усиливать прочность титана – при этом они доказано немного замедляют процесс остеоинтеграции.

Импланты из чистого титана и из безметалловой керамики (последний представляет из себя монолит импланта и абатмента)Также существуют импланты из безметалловой керамики, а также сплава титана и диоксида циркония. Их выпускает, например, Straumann (Швейцария). Импланты из безметалловой керамики подходят пациентам с непереносимостью металлов, а также при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (например, при лейкоплакии). Последнее связано с тем, что керамика не вызывает образования микротоков в полости рта.

Кроме того, керамика позволяет решить эстетическую проблему, если речь идет о протезировании передних зубов. Дело в том, что со временем у шейки импланта происходит атрофия кости, и часть импланта остается прикрытой только десной. Титан (в отличие, как от тканей зуба, так и от керамики) – полностью не пропускает свет, а значит при атрофии кости он начнет придавать десне синюшный цвет. Кстати, последнее является главной причиной неудовлетворенности пациентов после имплантации.

2.  Поверхность имплантов  –

Это один из двух самых главных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию. Современные  импланты имеют весьма высокотехнологичные поверхности, которые у разных производителей не совсем идентичны. Общим, как правило, является то, что импланты подвергают пескоструйной обработке оксидом титана (лучше) или глиноземом (хуже, т.к. оставляет в титане следы примесей), после чего поверхность протравливается кислотой.

SLA-поверхность импланта (снимок электронной микроскопии)Это необходимо для создания у импланта шершавой поверхности с большим количеством микропор размером 3-10 микрон. Поверхности, обработанные вышеуказанным способом, имеют международную кодировку SLA (рис.5). Их эффективность примерно на 20-30% выше, чем у поверхностей типа RBM, которые получают только путем пескоструйной обработки.

Почему важна шероховатость поверхности  –
исследования показали, что остеогенез протекает более активно на имплантах с шероховатой 3D поверхностью с размером микропор в 3-10 микрон. Ускоренное образование кости в этом случае связано с двумя факторами. Во-первых, было обнаружено, что такая поверхность способствует более активному поведению остеобластов (клеток, продуцирующих костную ткань).

Во-вторых – микропористость приводит к увеличению площади поверхности соприкосновения импланта с костью, что означает большую поверхность для прикрепления остеобластов. Кроме того, увеличение площади соприкосновения улучшает первичную стабильность импланта, что также важно для успешного приживления.

Важно: таким образом, все топовые производители имплантов имеют базовую SLA-поверхность. Однако на этом сходство заканчивается. В исследованиях было выяснено, что традиционные поверхности имплантов обладают гидрофобными свойствами, что замедляет приживление. Поэтому некоторые производители имплантов разработали отрицательно заряженные ультра-гидрофильные SLA-поверхности, которые способстуют более быстрому отложению нитей фибрина между имплантом и костью, и началу остеоинтеграции.

Во-вторых – поверхности имплантов могут быть дополнительно импрегнированы различными химическими соединениями. Например, нанесение на поверхность тонкого слоя фосфата кальция, фосфора или небольшого количества ионов фтора – придает импланту остеокондуктивные свойства, т.е. ускоряет синтез костной ткани вокруг импланта. Это позволяет значительно увеличить степень и скорость остеоинтеграции, и применять либо немедленную нагрузку (сразу после операции), либо раннюю нагрузку (всего через через 6-8 недель) .

Лучшие, на наш взгляд, поверхности имплантов  –

  • Поверхность Ti-Unite® у имплантов NobelBiocare (рис.6-7)  –
    поверхность TiUnite является ультра-гидрофильной и имеет отрицательный заряд, что наряду с наличием тонкого слоя фосфора на поверхности – способствует более быстрой остеоинтеграции и хорошей первичной стабильности импланта. Сама поверхность получена путем анодирования в растворе электролита, что позволяет получить лучшую биосовместимость, ускорение прикрепления остеобластов к поверхности и начало остеогенеза.

      

  • Поверхность SLActive® у имплантов Straumann  –
    модели имплантов Straumann выпускаются с двумя инновационными типами поверхностей. Поверхность SLActive® представляет из себя отрицательно заряженную ульра-гидрофильную поверхность, полученную путем пескоструйной обработки и травлением кислотой. SLActive®у Straumann идет не только в имплантах из чистого титана, но и в имплантах из инновационного материала Roxolid® (сплав титана и диоксида циркония). Нужно отметить, что степень остеоинтеграции имплантов из Roxolid® с поверхностью SLActive® будет еще выше, чем у имплантов из чистого титана с поверхностью SLActive®.
  • Поверхностью OsseoSpeed™ у имплантов AstraTech  –
    поверхность получается путем пескоструйной обработки частицами диоксида титана – с последующим протравливанием плавиковой кислотой. Далее импланты подвергаются импрегнации ионами фтора и процессу микро- и нанотекстурирования. Исследования показали, что ионы фтора ускоряют остеогенез, а также улучшают первичную стабильность импланта после его установки. К тому же поверхность является ультра-гидрофильной.

3.  Форма имплантов и их резьба  –

Разные типы формы и резьбы имеют различные биомеханические свойства и совершенно по-разному взаимодействуют не только с костной тканью как таковой, а по-разному – даже с каждым из 4-х типов костной ткани челюстей. Костная ткань бывает типов – D1, D2, D3, D4. Тип D1 – самый плотный тип кости, D4 – самый мягкий.

Плотная кость с одной стороны способствует хорошей первичной стабилизации импланта, но с другой стороны – в ней значительно меньше кровеносных сосудов, а значит остеоинтеграция будет протекать хуже и медленнее. Самым лучшем для имплантации является тип D2, в меньшей степени D3. Худшим вариантом является самый мягкий тип кости D4 (он характерен для задних отделов верхней челюсти).

Какая форма имплантов будет предпочтительнее  –

Для плотной кости типа D1, D2 – подходят импланты как цилиндрической, так и конической формы, однако первые – предпочтительней. Главным условием тут должно быть отсутствие агрессивной резьбы, которая будет способствовать передаче напряжений особенно на поверхностные слои кости и вести к их атрофии. В данном случае предпочтительней будет микрорезьба в области шейки импланта (как, например, у имплантов AstraTech) + умеренно выраженная резьба на протяжении остальной части импланта.

Для кости D3, D4 – подходят импланты только конической формы. Такая форма способствует достижению большей первичной устойчивости импланта сразу после установки. Кроме того, если имплант конической формы будет иметь выраженную резьбу с способностью к самонарезанию, то при его вкручивании будет происходить уплотнение мягкой губчатой кости вокруг импланта. Это повысит плотность кости и опять же улучшит первичную стабильность. Примером могут служить имплант NobelActiv компании NobelBiocare.

Зубные импланты: отзывы, рейтинг 2017

Ниже вы сможете ознакомиться с подробной информацией на импланты зубов виды и цены, описанные выше в рейтинге производителей. На самом деле очень сложно отдать 1 место одной из первых трех компаний – AstraTech, Straumann или NobelBiocare, т.к. эти компании практически равнозначны в качестве производимых ими имплантов. Однако, на наш взгляд, рейтинг все же должен выглядеть следующим образом…

1.  Импланты компании Straumann (Швейцария) –

Плюсы:

  • Импланты Straumann®импланты компании Straumann имеют очень высокую выживаемость (в течение 10 лет – на уровне 97-99%),
  • низкая величина атрофии кости у шейки импланта (до 0,45 мм за 5 лет),
  • импланты имеют ультра-гидрофильную поверхность SLActiv®,
  • 3 варианта изготовления: из чистого титана, из Roxolid® – сплава титана и диоксида циркония, из безметалловой керамики,
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки,
  • подходят для пациентов группы риска: курильщиков, больных с сахарным диабетом, с остеопорозом…

Минусы:

  • стоимость импланта зуба Straumann составит от 51 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

2.  Импланты компании AstraTech (Швеция)  –

Плюсы:

  • Импланты Astra Tech®импланты компании AstraTech имеют очень высокую выживаемость (через 7 лет после установки – на уровне 98-100%),
  • низкая величина атрофии кости у шейки импланта (всего 0,25 мм за 5 лет),
  • имеют ультра-гидрофильную, подвергнутую химической модификации ионами фтора поверхность OsseoSpeed™, что обеспечивает быструю остеоинтеграцию,
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки,
  • подходят для пациентов группы риска: курильщиков, больных с сахарным диабетом, с остеопорозом…

Минусы:

  • первичная стабильность в кости мягкого типа (D3 и D4) несколько хуже, чем у имплантов более выраженной конической формы, обладающих к тому же более выраженной резьбой, что ограничивает немедленное протезирование на одиночные импланты в этих типах кости. Однако если имплант не одиночный (т.е. планируется мост), или протезирование будет отсроченным, то проблем даже в мягких типах кости – нет.
  • стоимость зубного импланта AstraTech составит от 43 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

3.  Импланты компании NobelBiocare (Швейцария)  –

Плюсы:

  • Импланты Nobel Biocare®импланты компании NobelBiocare имеют высокую выживаемость (для импланта NobelActiv – в течение 3 лет на уровне 96,0-100%),
  • имеют ультра-гидрофильную, импрегнированную фосфором поверхность TiUnite®,
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки,
  • подходят для пациентов группы риска: курильщиков, больных с сахарным диабетом, с остеопорозом и т.д.,
  • компания Нобель является разработчиком уникальной методики несъемного протезирования беззубых челюстей по протоколам All-on-4 и All-on-6, когда полностью несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется всего на 4 или 6 имплантах.

Минусы:

  • Высокая цена… причем то, сколько стоит поставить имплант зуба компании NobelBiocare – будет зависеть от конкретной модели импланта (разница между ними очень большая). В зависимости от этого цена составит от 42 000 до 80 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

4.  Импланты компании ROOTT (Швейцария)  –

Базальные импланты ROOTT (Швейцария)Плюсы:

  • импланты компании ROOTT относятся к уникальному типу базальных имплантов (модели Roott-Basal и Roott-Compressive),
  • проводить протезирование несъемным мостовидным протезом уже через 3 дня после операции,
  • операция установки этих имплантов намного менее травматична, поэтому ее можно проводить даже при сахарном диабете, при остеопорозе, у возрастных пациентов,
  • доступная стоимость,
  • базальная методика имплантации является лучшим вариантом для курильщиков, а также при полном отсутствии зубов.

Минусы: указанные базальные импланты можно использовать только если у вас отсутствует 3 и более зубов подряд (включая полное отсутствие зубов на челюсти), но этот метод не применяется при отсутствии 1-2 зубов.

Сколько стоит установка импланта Roott –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в сумму от 24 000 до 28 000 рублей (без коронки). Цены под ключ см.ниже.

5.  Импланты компании MIS (Израиль)  –

Плюсы:

  • Импланты MIS®импланты компании MIS – это качество израильской медицины,
  • доступная цена,
  • высокая выживаемость имплантов,
  • на начало 2017 года импланты этой компании имеют стандартную SLA-поверхность, на уже в середине 2017 года компания анонсировала выпуск имплантов с ультра-гидрофильной, импрегнированной фосфором SLA-поверхностью (по типу NobelBiocare),
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки,
  • лучшие модели имплантов этой компании – «V3» и «Seven».

Минусы: есть небольшое содержание алюминия и ванадия в титане.

Сколько стоит имплант зуба MIS  –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 20 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цены под ключ см.ниже.

6.  Импланты компании АльфаБио (Израиль)  –

Плюсы:

  • Импланты Alpha Bio®импланты компании AlphaBio имеют хорошее соотношение цена-качество,
  • высокая выживаемость имплантов – на уровне до 95-98% в течение 5 лет наблюдений,
  • импланты имеют добротную SLA-поверхность,
  • широкая линейка имплантов позволяет использовать систему для любых клинических ситуаций,
  • имплант SPI очень похож на имплант NobelActiv – по намного более доступной цене.

Минусы:

  • SLA-поверхность импланта не имеет повышенной степени гидрофильности, как у предыдущих производителей имплантов,
  • есть примеси алюминия и ванадия в титане.

Сколько стоит зубной имплант АльфаБио  –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 20 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цену под ключ см.ниже.

7.  Импланты компании Osstem (Корея)  –

Плюсы:

  • Имплант Osstem серии TS-3имплант компании Osstem серии TS-3 – имеет очень качественную ультра-гидрофильную поверхность (как у имплантов премиального сегмента),
  • отлично подходит для мягких типов кости, т.е. на верхней челюсти,
  • доступная цена.

Минусы: слишком агрессивная резьба требует большого опыта хирурга-имплантолога, чтобы избежать ошибок.

Важно о выборе имплантов: если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или бы вы хотели, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (через 6-8 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта. Ускорить приживление могут следующие технологии: повышенная гидрофильность поверхности, нанесение на поверхность импланта тонкого слоя молекул фосфора, ионов фтора…

Конечно, импланты с такими характеристиками будут стоить дороже. Кроме того, если у вас сахарный диабет, остеопороз, вы курильщик или у вас есть другие заболевания (замедляющие остеоинтеграцию имплантов), то для вас будет показано применение имплантов только с такими характеристиками. Второй вариант – это использование имплантов базального типа, которые фиксируются в более глубоких отделах кости, и могут применяться как при частичном, так и полном отсутствии зубов.

Пример использования имплантов базального типа: видео

Зубные импланты: цена в Москве на 2017 год

Сколько стоит имплант одного зуба в Москве на 2017 год? Нужно сказать, что в разных клиниках может наблюдаться очень большой разброс цен – порядка 20-30%. Ниже мы указали расценки «под ключ» на импланты зубов: виды и цены в Москве на 2017 год (именно в клиниках среднего ценового сегмента и эконом-класса). На каждый перечисленный нами имплант зуба цена указана под ключ – с учетом не только стоимости операции, но и стоимости абатмента с искусственной коронкой.

Указанная ниже стоимость не учитывает возможных расходов на костную пластику или операцию синус-лифтинга, которые могут понадобиться при условии недостаточного объема кости в месте имплантации. Стоимость последних вы можете посмотреть, перейдя по соответствующим ссылкам выше.

1)  ПРЕМИАЛЬНЫЕ зубные импланты: цена под ключ
все цены ниже включают в том числе стоимость соответствующего типа абатмента (металлического или керамического).

  • Стоимость 1 импланта Straumann (Швейцария)  –
    →   с коронкой из металлокерамики – от 65 000 руб.
    →   с коронкой из диоксид циркония – от 90 000 руб.
  • Стоимость 1 импланта Astra Tech (Швеция)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
  • Стоимость 1 импланта NobelBiocare (Швейцария)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 80 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 90 000 руб.
    →   несъемное протезирование беззубой челюсти по протоколу имплантации All-on-4 – от 280 000 рублей за 1 челюсть (включает несъемный мостовидный протез).

2)  ЭКОНОМИЧНЫЕ зубные импланты: цены в Москве «под ключ»

  • Стоимость 1 импланта Roott (Швейцария)  –
    →   с металлопластмассовой коронкой – 41 000 руб.
    →   с металлокерамической коронкой – 60 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 70 000 руб.
    →   несъемное протезирование всей полностью беззубой челюсти по протоколу базальной имплантации – 280 000 рублей (включает несъемный мостовидный протез).
  • Стоимость 1 импланта AlphaBio (Израиль)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.
  • Стоимость 1 импланта MIS (Израиль)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.
  • Стоимость 1 импланта Osstem (Корея)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

 

Важные факторы при выборе модели имплантов пациентом  – 

Сразу скажем, что в полной мере лучшей системы имплантов – просто не существует. Это связано с тем, что существует много клинических ситуаций в полости рта, от которых предпочтительней будет имплант одного или другого производителя. В большей мере этот выбор зависит от объема и качества кости в месте имплантации, а также от того – какая из методик имплантации будет использоваться. Среди последних особо можно выделить  –

  • Классическая методика имплантации (рис.16-21)  –
    эта методика проводится либо с одноэтапным, либо двухэтапным хирургическим вмешательством. Протезирование осуществляется в срок от 6-8 недель до 3-6 месяцев, что будет зависеть от множества факторов. Двухэтапная классическая методика – это самый надежный тип имплантации, с самым низким процентом отторжения имплантов. Если у вас отсутствует всего 1-3 зуба подряд – этот метод для вас.
  • Методика базальной имплантации
    тут используются базальный тип имплантов как у компании ROOTT (Швейцария). Если  у вас полное отсутствие зубов на челюсти или нет большого количества зубов подряд – этот метод позволит получить несъемный мостовидный протез уже через 3 дня после операции. А вот при классической методике вам придется долгое время ходить без коронки, либо с временным съемным протезом.

Критерии сравнения разных имплантов при выборе  –

Первый показатель – это публикуемые данные исследований по выживаемости имплантов у пациентов через 5-7-10 лет с момента операции. Однако эти данные у большинства компаний очень похожи, и отличия достигают всего 2-4%. Гораздо важнее второй показатель, который публикуется только некоторыми компаниями.

Второй показатель – это величина атрофии кости в области шейки импланта. Практически все претензии пациентов к качеству имплантации приходятся на эту эстетическую проблему. Дело в том, что атрофия кости у шейки импланта ведет к тому, что шейка импланта обнажается от кости и остается прикрытой только слизистой оболочкой. Т.к. метал является полностью непрозрачным – он придает десне выраженный синюшный цвет. Со временем это обязательно приведет еще и к рецессии десны – обнажению металлической шейки импланта (рис.22-24).

В имплантологии считается нормой атрофия в 1 мм – в течение 1-го года с момента протезирования на импланте и до 0,2 мм в год – в течение последующих 4-х лет. По показателям величины атрофии кости через 5 лет функциональной нагрузки лучшими на сегодняшний день являются импланты компании AstraTech, вторыми – Straumann, третьими – NobelBiocare. Нужно отметить, что большинство компаний производителей не публикуют этих данных.

Сравнение величины атрофии маогинальной кости и имплантов Астра тек - с принятой нормой  Сравнение уровня атрофии кости у имплантов Астра Тек - с другими моделями имплантов

Выводы: при имплантации в эстетической зоне (в области передних зубов) – лучше всего отдавать предпочтение имплантам, которые вызывают меньшую атрофию кости у шейки. Все 3 указанные выше компании имеют величину атрофии значительно ниже – по сравнению со стандартом. Что касается протезирования в области жевательных зубов, то вопрос эстетики уже менее важен.

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов (например, у NobelBiocare – импланты системы Бранемарка). Т.е. если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare и Straumann «BL» или «BLT», то там величина атрофии будет не сильно отличаться от имплантов AstraTech.

Конечно, очень много зависит не только от импланта, а и от хирурга имплантолога, и того как он спланирует операцию. Например, можно выбрать дорогую систему имплантации, но врач не учтет при операции толщину внешней костной стенки или толщину десны – в результате это все-равно приведет к атрофии костной ткани и рецессии десны. Так, хороший врач, при толщине внешней костной стенки менее 2,0 мм – обязательно должен будет увеличить толщину кости за счет подсадки костного трансплантата.

Импланты зубов: отзывы, вред, противопоказания

Когда пациент начинает искать информацию по имплантации – он быстро понимает, что на импланты зубов отзывы пациентов очень противоречивы. Причем отрицательные отзывы лишь в небольшой мере связаны с отторжением имплантов, и недовольство пациентов становится выраженным, начиная с 1,5-2 лет с момента имплантации. В этом разделе мы суммируем основные плюсы, а также расскажем чего стоит опасаться.

Ниже на фото мы приводим пример качественно проведенной операции установки импланта AstraTech и последующего протезирования при помощи керамического абатмента и керамической коронки из диоксида циркония. Обратите внимание насколько искусственная коронка не отличима от своих зубов, а также идеальный контур десны вокруг импланта (фото 16-21).

Зубные импланты: как их ставят при помощи классической двухэтапной методики имплантации  –

Исходная ситуация: отсутствует боковой резец верхней челюсти  Процесс установки импланта Аста Тек в подготовленное под имплант ложе в кости  Вид вкрученного в кость импланта

Имплант сверху наглухо ушит слизистой оболочкой  В имплант установлен керамический абатмент  На абатмент установлена керамическая коронка из диоксида циркония

Плюсы имплантации  –

  • На сегодняшний день статистика показывает, что выживаемость имплантов в течение 5-7 лет находится на уровне 95-98%. Таким образом современный зубной имплантат – это очень безопасный метод восполнения утраченных зубов, с достаточно небольшим количеством случаев отторжения..
  • При частичном отсутствии зубов  –
    вам не нужно будет обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, а значит они прослужат вам долго. Причем 1 зубной имплант эконом-класса вместе с коронкой будет стоить почти столько же – сколько подготовка соседних от дефекта зубов под коронки + металлокерамический мост из 3-х единиц.

    По официальной статистике в более чем 60-70% случаев пломбирование корневых каналов зубов на этапе подготовки к протезированию проводится некачественно. Это приводит к развитию воспаления у верхушек корней зубов, необходимости снятия коронок и перелечивания зубов, и последующей полной переделке коронок. Причем  осложнения вылазят уже по окончании срока гарантии.

  • При полном отсутствии зубов на челюсти  –
    существует несколько методик имплантации, благодаря которым вы можете получить полностью несъемный мостовидный протез даже при полном отсутствии зубов. Кроме того, существуют условно-съемные протезы с опорой на 2-3 имплантах, благодаря которым протез не будет самопроизвольно спадывать при разговоре и жевании.

Минусы имплантации и очень важные моменты  –

  • Основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации  –
    ей является не отторжение имплантов, а проявляющееся со временем ухудшение эстетики. Речь идет о имплантах, попадающих в линию улыбки. Проявляется это появлением резкой синюшности маргинальной десны, прилегающей к коронке на импланте. А происходит это из-за чрезмерной атрофии костной ткани вокруг шейки импланта.

    Небольшая синюшность маргинальной десны у центрального резца (на фото - слева)В результате этого процесса уровень кости снижается, а металл тела импланта начинает просвечивать через слизистую оболочку десны, придавая ей синюшный цвет (рис.22). Небольшой объем атрофии считается нормальным (до 1 мм кости в течение 1 года после нагрузки на имплант + по 0,2 мм в последующие несколько лет). Однако уже сейчас существуют модели имплантов, которые практически не приводят к атрофии кости вообще.

    Основные причины этого связаны исключительно с некачественным планированием и исполнением операции хирургом-имплантологом. Например, существует стандартное правило: толщина внешней костной стенки (со стороны губ/щек), прикрывающей переднюю поверхность импланта – должна быть не меньше 2,0 мм. В противном случае будет выраженная атрофия, и грамотный врач, видя тонкую стенку – должен настоять на дополнительной подсадке костной ткани, чтобы увеличить объем кости.

    Есть и другие причины выраженной атрофии кости. Например, слишком тонкая десна, и в этом случае необходимо нарастить толщину десны, например за счет подсадки слизистого лоскута с неба. Еще одна причина – слишком маленькие расстояния, отделяющие устанавливаемый имплант от корня соседнего зуба или другого импланта. Расстояние от импланта до корня зуба должно быть в идеале 3,0 мм (минимум – 1,5 мм, но это уже вызовет сильную атрофию кости и снижение уровня десны). Между разными имплантами должно быть не менее 3,0 мм расстояния.

    Т.е. если одно из условий не выполняется, то у вас возникнет более выраженная атрофия кости вокруг шейки импланта, чем это положено. Сначала это приведет к синюшности десны, развитию рецессии десны с обнажением импланта (рис.22-23), а в последующем может присоединится и периимплантит.

    Рецессия десны у импланта  Рецессия десны у имплантов

Зубные импланты: противопоказания для установки

Имеют ли зубные импланты противопоказания для установки? Да, имеют. И такие противопоказания делятся на абсолютные (когда нельзя ни при каких условиях) и относительные (когда нежелательно, но возможно при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания  –

  • болезни крови и кроветворных органов,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • злокачественные опухоли любой локализации,
  • иммунные патологии,
  • болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
  • туберкулез,
  • болезни полости рта: хронический рецидивирующий стоматит афтозного типа, пузырчатка…
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • на фоне лечения бифосфонатами.

Относительные противопоказания  –

  • наличие невылеченных зубов,
  • плохая гигиена,
  • патологический прикус,
  • установка имплантов при курении,
  • алкоголизм, наркомания,
  • беременность,
  • гипертонус жевательных мышц,
  • при бруксизме,
  • остеопороз (является только относительным противопоказанием, т.к. существуют модели имплантов для низкой плотности кости).

Важно: снизить частоту периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков можно правильным выбором техники имплантации. В данном случае не может идти никакой речи о немедленной или ранней нагрузке на имплант (если используются классический тип имплантов, а не базальный). Преимущественно должна использоваться двухэтапная методика имплантации, при которой имплант в течение 3-6 месяцев заживает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, только после чего в имплант вставляют формирователь десны.

Второй вариант имплантации для курильщиков – это использование базальных имплантов Ihde Dental или имплантов ROOTT.  Этот вариант является даже более удачным и надежным, и позволяет получить коронки уже через 3 дня после операции. Надеемся, что наша статья на тему: Импланты зубов отзывы вред противопоказания – оказалась Вам полезной!

Калькулятор стоимости имплантации –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

СУММА: 0 руб.
(13 оценок, среднее: 4,46 из 5)
Форум по имплантации зубов
Последние 3 вопроса к врачам

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.