Имплантация у женщин

Из этой статьи Вы узнаете:

  • о планировании операции имплантации с учетом цикла,
  • в какие сроки можно проводить имплантацию до беременности, после родов.

 

Установка имплантов у женщин требует более тщательного планирования, чем у мужчин. Если врач не учел вопросы женской физиологии (ежемесячных изменений гормонального фона) при планировании операции – это практически в 100% случаев приведет к тому, что приживления импланта к кости просто не произойдет.

Кроме того, очень важно планировать операцию имплантации с учетом того, что у женщины может быть запланирована беременность или ЭКО через определенное время. Также существуют и определенные сроки, когда можно проводить имплантацию зуба уже после окончания беременности.

Имплантация и менструальный цикл  –

Если при определении даты, на которую планируется операция установки импланта – врач не спросил вас о том, не выпадают ли этот день на критические дни – лучше встать и сразу начать поиски другого врача. Это настолько важный вопрос, и дело не в какой-либо нервозности пациентки в эти дни, это просто вопрос успешности и неуспешности имплантации в принципе.

Дело в том, что в период месячных у женщин примерно на 30-50% снижается количество тромбоцитов в крови. Эти клетки отвечают в том числе и за остановку кровотечений и, следовательно, их недостаток приведет к развитию геморрагического синдрома. Последнее означает, что в результате травмы мелких кровеносных капилляров в костной ткани (в процессе препарирования костного ложа под имплант) будет наблюдаться длительное капиллярное кровотечение.

Кровотечение будет происходить не на поверхности кости или слизистой, а на границе кость/имплант. Костная ткань вокруг импланта (трабекулы костной ткани) будут заполнены кровью – это называется внутрикостной гематомой. Самое важное в этом то, что прослойка крови между имплантом и костью запустит процесс роста фиброзной ткани и не даст сформироваться костному сращению между импланту и костью.

Фиброзная ткань напоминает что-то вроде слизистой оболочки полости рта, т.е. это мягкая ткань. В результате произойдет следующее: после окончания периода приживления при попытке вывинтить винт заглушку или вкрутить формирователь десны – имплант от нагрузки просто провернется в костной ткани. И его можно будет только удалять, и через какое-то время делать имплантацию снова.

Важно: операцию установки импланта нельзя делать не только в сам период месячных, но также за 3-5 дней до их начала, а также 3-5 дней после их окончания. Т.к. в эти периоды «уже наблюдаются» или «еще наблюдаются» изменения содержания тромбоцитов в крови.

Беременность и имплантация зубов  –

Здесь мы ответим на вопросы по поводу того – за сколько месяцев до начала беременности/ЭКО можно делать имплантацию, а также через сколько месяцев после родов допустимо проводить имплантацию зуба.

1.  Планирование сроков беременности после имплантации  –

Если вы хотите установить себе имплант, то вы должны также понимать, что нельзя планировать беременность еще в течение нескольких месяцев после проведенной операции установки импланта. Дело в том, что после введения импланта начинается долгий период остеоинтеграции (сращение импланта и кости), а для этого процесса очень важен нормальный уровень минеральной плотности кости, а также иммунный статус пациента.

С началом беременности и иммунный статус, и минеральная плотность кости начинают резко изменяться в худшую сторону, что приведет к нарушению остеоинтеграции и к началу резорбции (разрушению) кости вокруг импланта. Период остеоинтеграции индивидуален в каждой ситуации и обычно занимает 3 месяца. Однако, если одновременно с установкой импланта врач делал костную пластику или операцию синус-лифтинга – в этих случаях период остеоинтеграции может длиться до 6 месяцев.

Планирование сроков имплантации по отношению к беременности и лактацииНо это еще не все. После окончания периода приживления врач должен будет вкрутить в имплант формирователь десны (если использовалась двухэтапная методика имплантации). Если использовалась одноэтапная методика – врач сразу перейдет к протезированию. Так вот… этапы формирование десны и начало нагрузки на имплант должны также не попадать на начало беременности. В идеале, с момента изготовления и фиксации коронки на импланте должно пройти не меньше 2-х месяцев, прежде чем наступит беременность.

2.  Сроки установки имплантов после родов –

Установка имплантов возможна не просто по окончании родов, а только спустя 3 месяца с момента окончания грудного вскармливания ребенка (24stoma.ru). Эти сроки также напрямую зависят от иммунного статуса женщины и от уровня минеральной плотности кости.

Так вот, только спустя 3 месяца после окончания кормления иммунитет и минеральная плотность кости способны вернуться к нормальным значениям, т.к женщина перестает терять витамины и минералы с грудным молоком, и ее организм медленно восстанавливается.

Выбор имплантов и возраст женщины  –

Это очень важный вопрос для женщин, вступивших в период менопаузы. Именно с наступлением менопаузы у женщин начинается остеопороз и снижается минеральная плотность кости. Также этот вопрос важен для женщин, у которых остеопороз связан не с возрастом, а в связи с наличием сопутствующих заболеваний, например, с заболеваниями щитовидной железы.

Оптимальным выбором имплантов у пациенток с остеопорозом будут импланты, имеющие ультра-гидрофильную поверхность, а также тонкий слой фосфата кальция, фосфора или ионов фтора на поверхности импланта (что позволит снизить риск резорбции кости вокруг имплантов). Подробнее о данном типе имплантов читайте в статье  –
→   «Сравнение разных типов имплантов»

При полном отсутствии зубов  –
для пациенток старшего возраста, у которых наблюдается полное отсутствие зубов хотя бы на одной из челюстей – будут рекомендованы уже не классический тип имплантов (пусть даже с ультра-гидрофильной поверхностью и импрегнацией ионами фосфора), а импланты базального типа, которые имеют фиксацию в более глубоких слоях кости, не подверженных остеопорозу.

Резюме  –

Таким образом начало беременности можно планировать не только после окончания периода остеоинтеграции импланта к кости, а только спустя месяц после того, как будет фиксирована коронка на импланте. Последнее очень важно, т.к. жевательная нагрузка на имплант приводит к функциональной перестройке костной ткани. И чтобы в этот период не произошло излишнего разрушения кости вокруг шейки импланта – необходим нормальный уровень минеральной плотности кости.

Таким образом, в зависимости от продолжительности периода остеоинтеграции – беременность или ЭКО можно планировать в срок не раньше, чем через 6-9 месяцев с момента проведения хирургического этапа имплантации. А вот после родов имплантацию можно планировать не раньше, чем спустя 3 месяца после окончания периода грудного вскармливания. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Калькулятор стоимости имплантации 2017 –

Частичное отсутствие зубов
Полное отсутствие зубов
Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы
?

Как давно были удалены зубы

?

Выбор системы имплантов

?

Выбор системы коронок

Your browser does not support the canvas element.
Выберите отсутствующие зубы

Выбор методики имплантации

?

Выбор системы имплантов

СУММА: 0 руб.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Последние 4 вопроса к врачам

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.