ПОИСК
СТОМАТОЛОГА
В МОСКВЕ
  • Гингивит: симптомы, причины возникновения

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • что такое гингивит,
    • почему появляется гингивит у взрослых и подростков,
    • какие бывают виды гингивита,
    • гингивит: классификация.

    Гингивит – это воспаление десны. При гингивите чаще всего воспаляется только краевая часть десны, непосредственно прилегающая к зубу, а также межзубные десневые сосочки (рис.2). При этом воспаление при гингивите (в отличие от пародонтита) носит поверхностный характер и не сопровождается разрушением кости или образованием пародонтальных карманов.

    Вид здоровой десны  Гингивит

    Различают четыре основных вида гингивита:
    →   катаральный гингивит,
    →   язвенно-некротический гингивит,
    →   гипертрофический гингивит,
    →   атрофический гингивит.
    Каждая форма имеет специфическую симптоматику и методы лечения, поэтому мы рассмотрим их в отдельности.

    1.  Катаральный гингивит: симптомы

    Причины возникновения  
    это наиболее частая встречающаяся форма гингивита (около 95% всех случаев), возникновение которой связано с недостаточной гигиеной полости рта. Контингент больных – это чаще всего люди до 30 лет, редко посещающие стоматолога, с большим количеством кариозных зубов и(или) зубных отложений.

    Патогенные микробы, входящие в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений – выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые и запускают в десне цепь воспалительных реакций.

    Симптомы  
    жалобы при таком гингивите сводятся в основном к болезненности при чистке зубов и кровоточивости десен. Краевая десна, межзубные десневые сосочки немного увеличены в размерах за счет отека, а также имеют красную или синюшную окраску. На зубах визуально можно обнаружить скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений.

    Катаральный гингивит: фото

     Острый катаральный гингивит  Острый катаральный гингивит  Хронический катаральный гингивит

    Катаральный гингивит бывает острым и хроническим:

    • Острый катаральный гингивит  (рис.3-4) –

      острый гингивит отличается быстроразвивающейся и выраженной  симптоматикой. Десна, как правило, ярко красного цвета, отечна. Механическое раздражение десны весьма болезненно, вследствие чего пациенты часто вообще отказываются от чистки зубов, что приводит к еще большему нарастанию симптомов. Характерна выраженная кровоточивость десны.

    • Хронический катаральный гингивит  (рис.5) –

      хронический гингивит отличается длительным течением со слабо выраженными симптомами. Симптомы становятся выраженнее только в период межсезонья, простудных заболеваний, когда падает иммунитет. Краевая десна, межзубные сосочки имеют, как правило, синюшный цвет. Кровоточивость десны умеренная.

    Лечение:
    о методах лечения острого и хронического катарального гингивита читайте в статье:
    →    «Современные методы лечения гингивита»

    2.  Язвенно-некротический гингивит

    Такой гингивит имеет официальное название язвенно-некротический гингивит Венсана, или просто – гингивит Венсана, гингивит язвенный. Различают острую и хроническую форму этого заболевания.

    Причины возникновения  
    также как и при катаральном гингивите, значительную роль в развитии этой формы гингивита играет плохая гигиена полости рта. По сути язвенно-некротический гингивит является следствием невылеченного катарального гингивита. Увеличение массы микробного налета, и особенно фузобактерий и спирохет – приводит к изъязвлению и некрозу десны. Как правило, это случается на фоне резкого снижения иммунитета или тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма.

    Симптомы  
    десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, десневые сосочки некротизированы. Также больные жалуются на высокую температуру (38-39 градусов), потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, боли в деснах, кровоточивость десен.

    Острый язвенно-некротический гингивит Венсана  Хронический язвенно-некротический гингивит Венсана

    3.  Гипертрофический гингивит

    Это хронический тип воспаления десны, при котором отмечается разрастание (увеличение объема) десны. Наиболее частой локализацией гипертрофического гингивита является десневой край в области передней поверхности верхних и нижних зубов.

    Причины возникновения  –
    →   гипертрофия десны может возникать вследствие травмирования десны нависающими краями пломб, коронок, некачественно изготовленными зубными протезами, или из-за постоянной травмы десны, которая возникает, например, при скученности зубов. В этом случае гипертрофический гингивит будет развиваться только в области зубов, где имеет место быть такой травматический фактор.

    →   также  в развитии этой формы гингивита большое значение играют гормональные сдвиги, например, ювенильный гингивит у подростков или гингивит у беременных женщин, а также гормональные нарушения на фоне эндокринных заболеваний. Процесс в этом случае будет носить генерализованный характер (в области всех зубов).

    Отечная форма гипертрофического гингивита  Фиброзная форма гипертрофического гингивита (легкая форма заболевания)  Фиброзная форма гипертрофического гингивита (тяжелая форма заболевания)

    Выделяют две формы гипертрофического гингивита:

    • Отечная форма   –
      десневые сосочки увеличены, отечны, рыхлой консистенции, имеют синюшный цвет, кровоточат при дотрагивании. Больные проявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, а также на эстетические нарушения.
    • Фиброзная форма   –
      десневые сосочки увеличены, они весьма плотные на ощупь, кровоточивость отсутствует. Десна имеет обычный бледно-розовый цвет. Как правило, больные не предъявляют никаких жалоб, кроме как на эстетические нарушения. Десна может разрастаться не только со стороны внешней поверхности зубов (как при отечной форме), но и со стороны внутренней поверхности зубов.

      О лечении гипертрофического гингивита читайте в статье:
      →    «Современные методы лечения гингивита»

    4.  Атрофический гингивит

    Симптомы  
    Атрофический гингивит характеризуется атрофией десневых сосочков и десневого края без наличия каких-либо воспалительных изменений в десне, что позволяет рассматривать эту форму гингивита как начало Пародонтоза.

    Причины возникновения  –
    атрофия десны без явлений воспаления может развиваться на фоне нейро-гормональных нарушений, у пожилых людей в силу возраста. У детей причинами атрофии десны могут быть аномалии прикрепления уздечек верхней/ нижней губы, ортодонтическое лечение и т.д.

    Атрофический гингивит в области центрально резца нижней челюсти  Атрофический гингивит в области резцов нижней челюсти

    Выделяют две формы атрофического гингивита:

    • Ограниченная форма атрофии в области 1-2х зубов   –
      чаще возникает в области резцов, клыков. Внешне это проявляется постепенным оголением шейки и корня зуба в виде V-образного дефекта (рис.13-14).
    • Генерализованная атрофия десневого края  –
      внешне проявляется постепенной убылью десневого края. Межзубные промежутки зияют, т.к десневые сосочки исчезают между ними.

    Резюме:

    Гингивит: причины возникновения

    • Плохая гигиена полости рта  –

      Микробная флора в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня является самой главной причиной развития гингивита. Неудовлетворительная гигиена, пищевые остатки в полости рта приводят к накоплению зубного налета. Ферменты и токсины, вырабатываемые микроорганизмами запускают воспалительную реакцию, которая проявляется сначала отеком и покраснением десны, а при отсутствии лечения приводит к разрушению зубо-десневого прикрепления и возникновению Пародонтита.

    • Хроническая травма десны  –

      Речь идет о местных травматических факторах как то: нависающие края пломб и  коронок, некачественно изготовленные протезы зубов. В этих случаях гингивит носит не генерализованный характер, а имеет место быть только в участках травматического воздействия. Если резюмировать, то в этих случаях гингивит развивается в связи с некачественным лечением и протезированием зубов.

    • Нарушение окклюзии/ прикуса  –

      Например, такая аномалия прикуса как скученность зубов – очень часто сопровождается развитием гингивита. Кроме нарушений прикуса гингивит могут вызывать и нарушения окклюзии. В данном случае речь идет о травматической окклюзии, при которой смыкание зубов происходит неравномерно на все зубы. В этом случае зубы, на которые идет преждевременное смыкание – будут испытывать перегрузку, которая в свою очередь может способствовать развитию воспаления в области окружающих зуб тканей (особенно при наличии зубного налета).

    • Общие факторы  –

      Например, гиповитаминоз витамина С, заболевания крови, гормональные нарушения и сдвиги. К последнему можно отнести, например, гингивит у беременных, который встречается у практически 100% беременных женщин на фоне повышения уровня эстрогенов и некоторых других гормонов.

      Часто гингивит развивается у подростков во время гормонального сдвига (в пубертатном периоде). Это юношеский гингивит, или еще его называют ювенильным.

    24stoma.ru рекомендует:

    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СТОМАТОЛОГА
    в разных районах Москвы. Запись по тел:

    +7 (499) 641-08-96
    ежедневно, круглосуточно





    Нравится