s2

Герметизация фиссур: стоимость, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как проводится герметизация фиссур зубов.

 

Герметизация фиссур – это метод профилактики кариеса жевательных зубов. Нужно сказать, что у кариеса есть две излюбленные области – это фиссуры зубов и межзубные промежутки. В этих местах (в силу анатомической формы ) – хорошо задерживается пищевые остатки, которые необходимы для развития кариесогенных микроорганизмов.

На рис.1 Вы можете увидеть насколько рельефны жевательные поверхности больших коренных зубов и насколько глубокие там могут быть фиссуры (углубления в  виде бороздок). Вот именно в таких фиссурах быстрее всего возникает кариес, который, учитывая его локализацию, принято называть фиссурным (рис.2,3).
В нашей статье речь пойдет о профилактике фиссурного кариеса путем герметизации фиссур.

Вид глубоких фиссур на поверхности большого коренного зуба  Фиссурный кариес  Фиссурный кариес 6-го и 7-го нижних зубов


Герметизация фиссур выполняет две основные функции
  –

  • во-первых – она создает на поверхности зуба физический барьер (из пломбировочного материала) для воздействия на зуб кариесогенных факторов, как то: застревающие в фиссурах зубов пищевые остатки и кариесогенные микроорганизмы.
  • во-вторых – повышает стойкость эмали к кариесогенным факторам за счет содержания в составе пломбировочного материала активных ионов фтора.

Герметизация фиссур: показания

  • У взрослых и детей  –
    наличие глубоких фиссур жевательных зубов, трудно-доступных для гигиены полости рта. При этом фиссуры не должны быть поражены кариесом. Если в фиссурах уже есть кариес, то его будут лечить другими способами – смотрите статью: «Лечение кариеса в фиссурах зубов»
  • Только в детском возрасте  –
    показанием является незаконченная минерализация жевательной поверхности прорезавшихся зубов. Дело в том, что у детей эмаль зубов содержит мало кальция и фтора. Она еще только насыщается кальцием и другими микроэлементами. Поэтому до периода полного «созревания» – эмаль зуба особенно уязвима. Герметизацию фиссур постоянных зубов у детей желательно проводить сразу после их прорезывания, пока в фиссурах не возник кариес.

Методики герметизации фиссур  –

Существует несколько методик герметизации фиссур. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, а также дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

  • Не инвазивная герметизация фиссур  –
    ее применяют в случае если фиссуры полностью доступны для визуального осмотра, что гарантирует отсутствие кариеса в области дна или стенок фиссуры.
  • Инвазивная герметизация фиссур 
    применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, когда дно и стенки фиссур не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Если же покрыть герметиком фиссуру, пораженную кариесом, то это приведет к только к негативным последствиям.

    Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры жидкотекучим пломбировочным материалом, и нельзя гарантировать, что после заполнения там не останутся пустоты.

1. Герметизация открытых фиссур (не инвазивная техника)  –

Основные этапы герметизации фиссур:

Исходная ситуация: планируется запечатывание фиссур двух больших коренных зубов  Гигиеническая очистка зубов от налета и пищевых остатков  Обработка поверхности фиссур гелем на основе ортофосфорной кислоты (для улучшения прилипаемости пломбы)

При помощи специально шприца в фиссуры наносится жидкотекучий композитный пломбировочный материал  Пломбировочный материал засвечивается при помощи свето-полимеризационной лампы  Вид готовой работы: запечатаны фиссуры двух больших коренных зубов

  • На рис.4 –  исходная ситуация. Планируется герметизация фиссур двух больших коренных нижних зубов.
  • В самом начале проводится тщательная очистка поверхностей зубов (рис.5). Очистка проводится при помощи специальных абразивных паст и циркулярных щеток. Если налет не удаляется щеткой, то можно воспользоваться ультразвуковым или пескоструйным аппаратами. Далее необходимо тщательно отмыть зуб от остатков абразивной пасты.
  • Рис.6 – поверхность фиссуры и прилегающие поверхности протравливаются гелем на основе фосфорной кислоты на 15 секунд. После чего тщательно кислота тщательно смывается, а поверхность фиссур слегка подсушивается от избытков влаги.
  • Рис.7 – жидкотекучий герметик выдавливают из шприц-тюбика в фиссуру зуба, после чего пломбировочный материал аккуратно распределяется в области фиссуры, а его излишки удаляются.
  • Рис.8 – засвечивание герметика при помощи свето-полимеризационной лампы. Это необходимо для отверждения пломбировочного материала. Далее проводится шлифовка и полировка жевательных поверхностей зубов.
  • Рис.9 – вид фиссур зуба после окончания процедуры.

2. Герметизация глубоких фиссур закрытого типа (инвазивная техника)  –

В отличие от герметизации открытых фиссур этот метод предусматривает вскрытие фиссуры. Вскрытие заключается в том, что при помощи бормашины глубокая узкая фиссура немного расширяется. На рис.10 Вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как узкая глубокая фиссура расширяется при помощи бора в пределах толщины эмали.

Вскрытие фиссуры при помощи бора  Вскрытие фиссур при помощи бормашины / Герметизация фиссур пломбировочным материалом

Пример вскрытия и пломбирования фиссур  –
На рис.11 Вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками). После этого фиссуры были запломбированы световым композиционным материалом.

Материалы для герметизации фиссур  –

Стоматологи обычно отдают предпочтение жидкотекучим материалам, т.к. они хорошо заполняют даже относительно глубокие фиссуры в силу текучих свойств материала. Большинство современных жидкотекучих материалов содержат в своем составе ионы фтора, что оказывает на зуб дополнительный укрепляющий эффект. Причем ионы фтора способны выделяться из таких материалов в течение достаточно длительного времени – до 12 месяцев и более.

В практике врачи-стоматологи часто используют, например, такие препараты как: Фиссурит F (содержит 3% фторида натрия), Grandio Seal (обладающего чрезвычайно малой усадкой и высокой прочностью) и т.д. Для удобства нанесения материалов в фиссуры зубов производители специально выпускают такие материалы в специальных шприц-ручках, из которых материал выдавливается сразу в фиссуру зуба.

Герметизация фиссур: цена

Герметизация фиссур – цена за каждый зуб составляет от 600 до 900 руб. Надо отметить, что это стоимость герметизации фиссур, которые не нужно расширять бормашиной. Если необходимо предварительно расширять фиссуры бором, то стоимость может быть немного выше.

Стоимость запечатывания фиссур на один зуб обходится примерно в 2-3 раза дешевле, чем лечение кариеса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рейтинг: 5 - 28 отзывов

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Написать ответ

Прежде чем задать вопрос, нужно зарегистрироваться.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом   all-on-4 all-on-6   all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях